历次人口普查中低年龄组人口漏报研究

回溯1953—2010年历次人口普查中低年龄组人口数据,根据年龄推移可知从1982年第三次人口普查开始就出现了明显的低年龄组人口漏报。漏报的人口中,女性多于男性,并且漏报情况愈演愈烈。尽管人口普查数据存在一些问题,但是大部分问题是能够得到修正的。对于统计误差,应该抱着"允许错误,但要修正错误"的态度,才能在社会上树立统计数据的威信。

应用IFAT对湖北省不同疟区低年龄组人群进行流行病学调查

对仙桃、广水、恩施３市的６～１５岁儿童进行间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）及带虫率调查。结果表明，ＩＦＡＴ阳性率分别为１．８９％、０．７６％、０．３７％；带虫率分别为０．２７％、０、０。ＩＦＡＴ的阳性率明显高于带虫率。结果提示，在低疟区，由于传染源尚未完全根除，低年龄组人群免疫力低厂，因此，必须加强重点人群（疟疾病人、流动人口）的管理，防止疟疾暴发流行。

不同年龄组青年脑梗死的危险因素探析

〔目的〕探讨不同年龄组青年脑梗死的危险因素及预后的差异。〔方法〕回顾性分析85例青年脑梗死患者临床资料,分为低年龄组和高年龄组,分别进行危险因素、病因分型、治疗效果等方面对照分析。〔结果〕青年脑梗死发病以男性居多,吸烟、饮酒等不良生活方式两组间比率均较高,差异无统计学意义(P>0.05);高年龄组高血压病、高脂血症、糖尿病等发病比率高于低年龄组(P<0.01);低年龄组心源性脑梗死发病率较高,两组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗效果显示,低年龄组相对较差,差异有统计学意义(P<0.01)。〔结论〕吸烟、饮酒等不良生活方式是青年脑梗死主要危险因素,高年龄组需要控制高血压病、高脂血症、糖尿病等,低年龄组则应积极治疗心脏基础疾病。

低龄直肠癌新辅助化疗护理

目的探讨低龄直肠癌新辅助化疗过程中出现的不良反应及观察方法并提出相应护理措施。方法对22例接受化疗的低龄直肠癌患者予以心理护理、调节饮食、静脉置管等,密切观察化疗的毒副反应。结果 22例患者均安全度过化疗周期,有4例(18.2%)患者消化道反应较大,经对症治疗后症状得到明显改善;13例(59%)患者消化道反应轻微,无明显恶心呕吐。6例(27.3%)患者伴有白细胞减少、肝肾功能下降。化疗期间无化疗药物外渗发生。5例(22.7%)患者在化疗过程中有明显的情绪悲观、抑郁现象。结论准确、精心、合理的护理可明显减少低龄直肠癌患者化疗期间的不良反应。

酵母重组乙型肝炎疫苗在中小学生中接种效果评价

目的 评价中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果。方法 随机选取未实行乙型肝炎疫苗计划免疫管理的6～18岁中小学182 9名,采用血清流行病学方法观测大规模酵母重组乙型肝炎疫苗接种效果。结果 对HBaAg、抗-HBs和抗-HBc全阴性者,接种疫苗一年后,抗-HBs阳性率为70 .5 5 % ,HB -sAg和抗-HBc阳性率分别为0 .5 6 %和1.96 % ;该人群接种前HBVM阳性率为6 3.31% ,接种后为85 .5 1% ,抗-HBs阳性率显著增高,且以6～12岁低年龄组人群更明显,而HBsAg和抗-HBc阳性率在接种后1年无明显变化。结论 酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种后,在中小学生中形成了乙型肝炎高保护性、低感染状态。

高血压合并焦虑、抑郁的发病率和相关危险因素分析

目的 通过调查了解目前高血压病人的焦虑、抑郁状况。方法 在随机抽取的北京市9 所医院的心血管内科门诊,对连续就诊的高血压病人进行访问,填写焦虑自评量表和抑郁自评量表,评定高血压患者中焦虑和抑郁的发病率,并识别相关的危险因素。结果 共入选2 274例高血压患者,其中男性1 025例(45.1%),女性1 249 例(54.9%),焦虑发生率38.5%, 抑郁发生率5.7%,其中男性的焦虑发生率为31.5%,抑郁发生率为3.7%,女性的焦虑发生率为42.7%,抑郁发生率为7.4%。高血压伴发焦虑的独立危险因素为:女性、低年龄组、独身、高教育程度、无业、低收入、病程时间长、高血压分级水平高、有冠心病;高血压伴发抑郁的独立危险因素为高龄、独身、女性、病程时间长、低收入、低教育程度、冠心病、糖尿病。结论 高血压患者中焦虑的发病率高于抑郁。女性、独身、病程时间长、低收入及合并有冠心病是焦虑和抑郁的共同危险因素;此外,低龄、高教育程度、体力劳动者容易发生焦虑。高龄、低教育程度亦是抑郁的危险因素。

社区老年人孤独状况与生存质量的相关性研究

目的:了解广州市社区老年人的孤独状况与其生存质量的相关性。方法:使用UCLA孤独评定量表及MOSSF-36生存质量量表对广州市社区107位60岁以上老年人进行孤独状况与生存质量调查。结果:老年人的孤独感评分为38.37分,存在明显的性别(女性高于男性)、年龄(高年龄组高于低年龄组)和文化程度(小学高于大学)之间的差别(P<0.05)。老年人孤独状况与生存质量各维度负相关(t=-0.227—0.390;P<0.01,P<0.05)。结论:应采取针对社会、家庭和老年人自身的多项支持干预措施,以减轻城市老年人的孤独状况,提高老年人的生存质量。

河南省大骨节病病区16岁以上人群重点调查

目的 掌握 16岁以上人群大骨节病流行趋势和患者现况 ,为今后开展防治与研究提供依据。方法 采用重点调查的方法 ,对历史病情较重的 2个病村 16岁及以上居民大骨节病病情进行普查 ;对部分患者拍摄右手、肘部X线片 ;调查 3 0户当地居民的膳食、饮水、住宅、粮食储存方式等情况。结果 临床检查 82 2人 ,检出Ⅰ度及以上患者 145人 ,检出率 17.64 % ;拍摄手、肘部X线片 42人 ,干骺阳性 5人 ,占 11.90 % ,骨端阳性 2 4人 ,占 5 7.14% ,肘关节狭窄 15人 ,占 3 5 .71% ;除蔬菜、豆腐、动物蛋白与非病区比较差异无显著意义外 ,主食、饮水、储粮、居住环境与非病区比较差异有显著意义。结论 低年龄组 (2 0岁以下 )无患者 ,患者多为 3 0岁以上年龄组 。

中风后的康复(四)

预后与社会回归 预后一般认为脑血管疾病的预后与病情、治疗、康复开始的早晚和质量、年龄、并发症及患者参与康复的积极性有关。 年龄是预测康复预后的敏感指标,高龄患者一般预后较差。临床实践发现低年龄组的患者,无论住卒中病房还是普通病房,病人的ADL及回归家庭率均高于高龄组。

广州市2～12岁儿童睡眠时间的流行病学研究

目的:了解广州市东山区2～12岁儿童的睡眠时间及其相关因素。方法:于2003年6-9月间在广州市东山区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734名儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果:广州市东山区小于6岁的儿童睡眠时间明显低于国内报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量。影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠障碍、母亲打鼾、喂养方式和入睡困难等。结论:目前广州市东山区低年龄组儿童睡眠时间偏少,其主要影响因素以社会家庭环境因素为主,应引起家庭及社会的重视。

耐药结核病的发生发展及控制

1 耐药结核病的分类 1．1 原发耐药结核病其定义为既往无应用过抗结核药史，或用药〈1个月，其结核菌耐任何一种抗结核药的结核病患者。属未用过药而有耐药故称原发耐药。它是化疗失败的重要原因，且反映耐药传播情况。低年龄组反映近期耐药，高年龄组反映早年传播。原发耐药情况是评价、制定结核病控规划和化疗方案的重要依据。

高龄急性心肌梗塞患者临床诊断和治疗的体会

80岁以上高龄急性心肌梗塞（AMI）患者的临床表现、治疗反应和转归均不同于较低年龄组。本文通过典型病例对高龄AMI患者的临床特点作一初步探讨。

Older Migrants： Finding Strategies for Sustaining Family Relationships

Issues specific to older migrants moving country are not yet fully understood as there are few studies on this age group. These migrants are most likely to be caught in attending to the needs of their children or their elderly parents, both requiring support. Over a period of two years, 35 older Polish migrants were interviewed and they told their stories of the migration experience. It was found that they had to make choices and were faced with quite difficult decisions on whether they were going to leave children or parents in Poland while they were forced into a position where they had to find work outside their own country due to age discrimination. Both men and women expressed feelings of guilt at leaving sick parents, and at not being able to afford to travel back to Poland more regularly to be with their families. Without effective cost or free digital technology, these families would not be able to sustain communication channels and relationships would break down. Consequently both the economic and emotional costs to these families and the communities in which they live could be very high.

波摩那沙门菌耐药及分子流行病学特征研究

目的 研究波摩那沙门菌的耐药分子流行病学特征.方法 基于上海市网络实验室连续性监测腹泻病例和环境食品及广西地区爬行动物监测的波摩那沙门菌进行抗菌药物耐药和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析.结果 2005-2012年上海市网络实验室诊断临床病例分离沙门菌4 553株,居前10位的20个血清型均为A～F群,波摩那沙门菌在少见的非A～F群中仅次于旺兹沃思沙门菌排第2位,并对低年龄组人群普遍易感,症状有血样便和二次感染现象.确认食源环境沙门菌1 805株,前10位血清型明显比人源株更具多样性,波摩那沙门菌在少见型中列第3位,多源自甲鱼、海水贝壳类和爬行动物.波摩那沙门菌非人源分离株耐药性显著高于人源株,PFGE结果分属A和B不同克隆簇.克隆A为非流行株的多重耐药株,菌株多源自淡水养殖鱼类;克隆B为不耐药的流行株,分为B-Ⅰ（分离自低年龄组）和B-Ⅱ（分离自成年组）2个亚簇,前者与海水贝壳类动物、陆龟、蜥蜴分离株同源,后者与海水贝壳类动物分离株同源,其中1例人源株对8种抗生素呈多重耐药.结论 波摩那沙门菌属少见菌型,但对婴幼儿有较高致病性.上海市近期分离的波摩那沙门菌与2005年病例菌株存在遗传进化关系,需要对致病克隆加强监测并预警进食海鲜和爬行动物的感染风险.

旺兹沃思沙门菌耐药分子流行病学特征研究

目的研究旺兹沃思沙门菌的耐药分子流行病学特征。方法基于上海市网络实验室连续性监测腹泻病例和环境食品的旺兹沃思沙门菌进行抗生素耐药和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析。结果 2005-2012年上海市网络实验室诊断临床病例分离沙门菌4553株,居前10位的20个血清型均为A^F群,旺兹沃思沙门菌在少见的非A^F群中居首位,5岁以下和60岁以上人群普遍易感,偶见血流感染重症病例。确认食源环境沙门菌1805株,前10位血清型明显比人源更具多样性,旺兹沃思沙门菌亦在少见型中居首位,多源自牛蛙、甲鱼和淡、海水养殖鱼介类。旺兹沃思沙门菌的人源和非人源株间的耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。PFGE分5个克隆族:克隆族A为多重耐药克隆,疑似暴发的2株12重耐药MDR-ACSSu T-SH009型菌株和1株6重耐药的SH009型甲鱼源菌株100%同源;克隆族B、D、E和C分别是成年人和低年龄组感染克隆,均对抗生素敏感。结论旺兹沃思沙门菌虽属相对少见菌型,近年病例数呈上升趋势。上海市近期分离的旺兹沃思沙门菌与牛蛙、甲鱼和淡、海水养殖鱼介类菌株存在高度相似性,建议对致病且多重耐药克隆加强监测,并预警餐饮机构在操作牛蛙和甲鱼时可能存在交叉污染或接触感染的暴露风险。