低度恶性中央性骨肉瘤

目的 探讨低度恶性中央性骨肉瘤的临床及病理特征。方法 对 2例低度恶性中央性骨肉瘤进行病理形态学观察和免疫组化分析。结果 2例肿瘤均为复发病例 ,发病年龄分别为 4 6岁和 5 7岁。影像学上肿瘤为发生于骨髓腔内的体积较大、边界清楚的肿物。组织学上肿瘤由纤维及骨组织构成 ,细胞分化良好 ,核分裂象少见。免疫表型示Vim阳性 ,SMA局灶阳性。结论 低度恶性中央性骨肉瘤是骨肉瘤的一种特殊类型 。

低度恶性中央型骨肉瘤的研究进展

低度恶性中央型骨肉瘤是一种非常罕见的骨肉瘤亚型,尽管低度恶性中央型骨肉瘤在组织学上被通常被认为是低度恶性的肿瘤,但是极易因医师对该种疾病的认识不足导致对其进行不恰当的治疗,影响患者的预后。目前针对该病的治疗方式仍多以手术治疗为主,但术后复发率高,且预后不佳。本文针对低度恶性中央型骨肉瘤最新研究进展做一综述,以便提高医师对低度恶性中央型骨肉瘤的认识,并对其诊断及后续的治疗提供一定的帮助。

单纯广泛切除肿瘤治疗低度恶性中心型成骨肉瘤——13例低度恶性中心型成骨肉瘤的诊治经验及文献回顾

[目的]低度恶性中心型成骨肉瘤是发生于骨髓腔的低度恶性成骨肉瘤,临床罕见。总结本中心收治的低度恶性中心型成骨肉瘤病例的诊治过程及经验。[方法]回顾本中心自1998年1月-2008年6月收治的13例低度恶性中心型成骨肉瘤。患者平均就诊年龄31岁。8例为初治病例,5例为外院手术后复发病例。后者中4例在外院行囊内手术,1例行边缘手术。Ⅰ期肿瘤11例,Ⅲ期肿瘤2例。Ⅰ期患者均首选肿瘤单纯广泛切除术。[结果]2例局部复发者术后病理分别为纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤。2例Ⅲ期患者转移灶术后病理均为低度恶性中心型成骨肉瘤。术后平均随访29个月。1例Ⅰ期肿瘤患者术后15个月出现肺转移,其接受综合治疗后已继续存活27个月。1例Ⅲ期患者术后26个月死亡,另1例术后随访6个月后失访。其余10例患者未发现局部复发、远处转移。保肢手术者,MSTS 93评分平均79%。[结论]低度恶性中心型成骨肉瘤患者多数只需要广泛切除、保肢治疗,无需化疗即可获得较长期的生存和较好的术后功能。手术切除边界不足依然是最终导致肿瘤复发的常见原因。长期随访是必要的。部分局部复发病灶可能表现为高度恶性肉瘤。少部分患者可能出现远处转移病灶,转移病灶病理可能依然表现为＂高分化＂。

98例骨母细胞瘤的临床和X线表现

本文作者研究了来自荷兰骨肿瘤研究会的98例骨母细胞瘤的资料,进一步证实了先前报导过的许多征象,另外,发现并强调了诊断这个少见骨肿瘤的一些重要的征象。骨母细胞瘤是一种少见的良性原发肿瘤,占原发骨肿瘤的1％,占良性骨肿瘤的3％,男性和女性之比为2:1,平均年龄是16岁。作者的经验认为,手足部位小管状骨的平均发病年龄更大一些,为20岁。在组织学研究方面,作者认为骨母细胞瘤和骨样骨瘤的鉴别是非常困难甚至是不可能的,都是产生骨样组织的肿瘤,但典型的骨母细胞瘤,和骨样骨瘤相比较,其骨小梁较宽较长。