高度近视白内障超声乳化联合低度数人工晶状体植入术的临床分析

目的 评价高度轴性近视白内障超声乳化联合低度数人工晶状体植入术的疗效。方法 对 3 3 0例( 3 72只眼 )高度轴性近视并发白内障患者施行白内障超声乳化联合低度数人工晶状体植入术。结果 植入低度数人工晶状体 3 72只眼 ,眼轴长度为 2 5 .99mm～ 3 4.3 7mm,植入人工晶状体度数为 - 10 D～ + 15 D,术后视力≥ 0 .5者186只眼 ( 5 0 % )。结论 白内障超声乳化联合低度数人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视并发白内障的有效方法之一 。

高度近视白内障超声乳化低度数人工晶状体植入术

目的:探讨高度近视白内障超声乳化摘除联合低度数人工晶状体植入的临床效果。方法:对103例108只眼高度近视白内障患者(眼轴26.34～33.14mm),在表面麻醉下行白内障超声乳化联合低度数人工晶状体(+1.00D～+9.00D)植入术,观察术中术后并发症与术后视力。结果:术后矫正视力大于0.3者91只眼(84.3％),大于0.5者78只眼(72.2％),术中5只眼(4.6％)发生后囊膜玻裂,术后角膜水肿13只眼(12.0％),术后后囊膜混浊4只眼(3.7％)。结论:高度近视白内障超声乳化摘除联合低度数人工晶状体植入术后视力恢复好、并发症少。

双切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果

目的:观察双切口白内障囊外摘除术(ECCE)联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果。方法:回顾性分析2019年2-12月76例低角膜内皮细胞数硬核白内障患者(76眼)的临床资料,按不同ECCE切口分为观察组和对照组各38例。对照组采用单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患眼视力、散光度、角膜内皮细胞计数、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率。结果:术前和术后6个月,两组视力、散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例均高于对照组,角膜内皮细胞丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者可提高术后角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例,降低角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率,效果优于单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗。

糖尿病性白内障患者人工晶状体植入术后低视力的原因

目的探讨糖尿病性白内障患者行人工晶状体植入术后低视力的原因。方法糖尿病性白内障患者116例136眼,根据眼底糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)程度按照2002年国际临床分类法分为:A组(无明显DR)58眼,B组(非增生性DR)78眼,术前最佳矫正视力光感～0.2,均行超声乳化联合人工晶状体植入术,术后随访1周～48个月,观察术前、术后与低视力有关的因素。结果术后1个月最佳矫正视力<0.3者,A组6眼(10.3%),B组24眼(30.8%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,按照患者糖尿病病程、术前血糖控制情况(HbA1c)、眼底DR分期及晶状体核硬度分级,分别对低视力的发生率进行组内比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后角膜内皮水肿16眼(11.8%),人工晶状体表面纤维素性渗出7眼(5.1%),瞳孔局部后粘连5眼(3.7%),术后血糖应激性升高4例(3.4%)。术后12眼(8.8%)行黄斑区格栅样光凝或全视网膜光凝。随访6个月时,后囊膜混浊28眼(20.6%),15眼(11.0%)行Nd:YAG激光后囊切开术。结论糖尿病性白内障行人工晶状体植入术后低视力主要与糖尿病病程、术前血糖控制情况、眼底DR病变程度、晶状体核硬度分级及术中、术后并发症等因素有关。术前或术后及时、有效地对DR进行激光治疗,对防治低视力有重要意义。

白内障摘除及人工晶状体植入术后低视力原因探讨

目的:探讨白内障摘除及人工晶状体植入术后低视力的主要原因及处理方法.方法:回顾分析2000年1月～2004年5月行白内障摘除联合人工晶体植入术的外伤性白内障188眼、合并青光眼者89眼、合并2型糖尿病者122眼、葡萄膜炎27眼、高度近视61眼,单纯性老年性白内障100眼(对照组),术后3个月低视力的发生率及导致低视力的主要并发症.结果:术后3个月视力低于0.3者外伤性白内障为26.07%、合并青光眼组为29.21%、合并2型糖尿病组为25.41%、高度近视组为30.04%、葡萄膜炎组为18.51%、对照组为8%,前5组与对照组相比P＜0.01,均有显著性差异.结论:眼部原有疾病和已波及眼部组织的全身性疾病是导致低视力发生的主要因素.充分的术前准备、娴熟的手术技巧和正确的术后处理可减少低视力的发生率.

白内障人工晶状体植入术后低视力调查分析

目的 分析白内障人工晶状体植入术后低视力的主要原因及处理方法。方法 回顾分析 1992年 5月～ 2 0 0 2年 2月我院施行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术 (ECCE +IOL) 3 15 0眼 ,越声乳化人工晶状体植入术 (Phaco +IOL) 1780眼 ,共计 493 0眼术后低视力的发生率及主要并发症。结果 术后 1周低视力的发生率分别为 3 3 1%、2 2 5 % ,术后 3月分别为17 40 %、13 2 1% ,术后 1周自身眼疾导致的低视力占低视力患者 2 7 1% ,与手术并发症有关。结论 后房特别是囊袋内人工晶状体植入术效果肯定 ,但手术并发症是导致术后低视力的主要因素 ,减少手术并发症的关键是手术医师基本功的训练及手术方式的改进。

缝线固定人工晶状体植入术后低视力原因分析

目的 分析经巩膜睫状沟缝线固定后房人工晶状体植入术后低视力原因。方法 对２８例无后囊眼于１、７点经巩膜睫状沟缝线固定后房人工晶状体，对于后低视力原因及防治进行分析。结果 术后３月矫正视力＞０．５者３５．７％，０．５～０．３者４２．９％，０．２～０．１者１０．７％，＜０．１者１０．７％。术后低视力原因：术中前房及玻璃体积血、术后葡萄膜炎、人工晶状体偏移及合并眼病。结论 在缝线固定后房人工晶状体术中防治术中、术后并发症，可提高术后视力。

ICL植入术后低拱高行ICL置换术的临床效果

目的:本研究目的在于评估有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术后因拱高较低而进行ICL置换术的临床效果。方法:本回顾性研究收集2019年1月—2022年12月在潍坊眼科医院接受ICL V4c植入并因拱高在51~173μm进而进行ICL置换术的6例患者(12只眼)的数据。比较手术前后6例患者的未矫正远视力(UDVA)、矫正远视力(CDVA)、眼压(IOP)、主觉验光、拱高和角膜内皮细胞密度(ECD)。随访(17.00±15.95)个月以监控手术长期效果。结果:6例ICL置换术患者术前UDVA为(0.00±0.07)LogMAR,末次随访时UDVA为(−0.03±0.08)LogMAR,差异无统计学意义(P>0.05)。有效性指数(末次随访时UCVA/术前CDVA)为(1.04±0.18)。末次随访时,所有患者的UDVA达到或超过20/25,其中83.33%达到或超过20/20。此外,83.33%的眼末次随访时UDVA与术前CDVA相同或更佳。6例ICL置换术患者安全性指数(末次随访时CDVA/术前CDVA)为1.07±0.13。经LogMAR转换的术前CDVA为(−0.02±0.06)LogMAR,末次随访时的CDVA为(−0.05±0.05)LogMAR,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析视力变化,41.67%的眼术后至少提高了1行视力,50.00%保持不变,仅8.33%下降1行。术前MRSE为(−0.22±0.32)D,末次随访时为(−0.11±0.32)D,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,83.33%和100%的眼MRSE分别落入了术前目标MRSE的±0.5 D和±1.0 D的范围内。6例ICL置换术患者术前IOP为(17.92±2.81)mmHg,术后1周和末次随访时的IOP分别为(17.33±2.96)mmHg和(16.50±2.02)mmHg,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。拱高在术前和术后1周、末次随访时分别为(99.42±40.26)μm、(431.25±113.10)μm和(244.75±140.87)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。具体变化:术前至术后1周增加(331.83±124.81)μm,术后1周至末次随访时降低(186.50±113.28)μm。ECD从术前的(2903.68±351.36)个/mm^(2)降至末次随访时的(2873.60±401.54)个/mm^(2),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICL置换术是处理ICL植入术后低拱高的有效、预测性强、稳定且安全手段,且能解决晶状体前囊混浊和人工晶状体移位风险,成为具有高安全性和预测性的治疗选择。

糖尿病性白内障患者人工晶状体植入术后低视力的原因分析

目的：对糖尿病性白内障患者人工晶状体植入术后的低视力原因进行分析探讨。方法以该院2012年1月—2013年7月期间收治的94例（123眼）糖尿病白内障患者按照眼底糖尿病视网膜病变（DR）程度分为观察组与对照组，对照组45例（61眼）为无明显DR患者，观察组49例（62眼）为非增生性DR患者，所有患者均行人工晶状体植入术，术后均行1～2年的随访，总结患者术后低视力的影响因素。结果对照组患者术后1周、1个月、3个月及6个月的视力低下率明显低于观察组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病性白内障患者行人工晶状体植入术后出现低视力的原因主要为糖尿病病程、DR病变程度、年龄等，术前及术后积极进行相应治疗，对于预防低视力的发生具有重要价值。

青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入后低视力原因分析

目的探讨青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入后低视力的原因。方法回顾分析75例(75眼)青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入术的患者临床资料,分析青光眼术后行白内障手术后低视力发生的原因。结果白内障术后1周最佳矫正视力<0.3者38例(38眼),其中2例(2眼)术后1周最佳矫正视力<0.05,36例(36眼)视力为0.05～0.3。青光眼术后、白内障术前及白内障术后视力比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。36例(36眼)患者低视力发生原因:青光眼性视网膜视神经损害17例(17眼)、前部缺血性视神经病变6例(6眼)、视网膜中央静脉阻塞4例(4眼)、黄斑囊样水肿3例(3眼),其他眼底病变6例(6眼)。未脱盲2例(2眼)患者为青光眼视神经萎缩。结论青光眼滤过术后再行白内障手术后低视力的主要原因为青光眼性视网膜视神经损害、白内障术前已经存在的原发性或继发性视神经及视网膜病变。

5种低度数人工晶状体眼视觉质量的比较

目的比较5种低度数人工晶状体(IOL)眼高阶像差,为临床合并有轴性高度近视白内障患者植入低度数人工晶状体的选择提供参考。方法回顾性分析分别植入5种低度数人工晶状体合并高度近视的白内障患者共75眼。观察术眼手术后3个月在6mm瞳孔直径下的高阶像差的差异。结果手术后3个月测量最佳矫正视力5组间没有显著性差异;6mm瞳孔直径下光学部后表面非球面设计的人工晶状体(AcrySof IQ)组球差显著低于其他4组人工晶状体眼(P<0.05)。结论非球面人工晶状体眼的球差小于其他4种人工晶状体眼,有显著性差异。

高度近视低度数折叠式人工晶状体的临床应用

目的 评价低度数折叠式人工晶状体在高度近视眼白内障超声乳化术中的应用效果。方法 对眼轴≥ 2 6mm的98例 12 3眼高度近视合并白内障病例 ,施行超声乳化吸出及低度数折叠式人工晶状体植入术 (+ 4D～ 17 5D)。结果 术后随访观察 6～ 2 4月的 88例 111眼中 ,矫正视力≥ 0 5者 91眼 (81 98% ) ,术后屈光矫正为 -1 0D～ -4 0D。后囊浑浊 2眼(1 8% ) ,随访期间未发生视网膜脱离。结论 低度数折叠式人工晶状体植入术 ,是治疗高度近视眼白内障的理想术式 ,既降低了后囊浑浊的发生率 。

小切口白内障摘除人工晶状体植入术后低视力分析

实行小切口白内障摘除人工晶状体植入术的患眼共1045眼,术后低视力138眼,主要与自身眼部合并症及手术并发症有关。认为提高手术质量及严格的手术适应证选择是降低小切口白内障摘除人工晶状体植入术后低视力的主要措施。

人工晶状体植入术后低视力的临床分析

目的 分析小切口非超声乳化人工晶状体植入术后低视力发生的原因。方法 42 6例 ( 496眼 )白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术 ,术后随访 6月 ,观察矫正视力及眼部情况。结果 5 4例 ( 5 6眼 )矫正视力低于 0 3( 11 2 9% ) ,其中手术并发症 2 2眼 ( 4 43% ) ,术前原有并发症者 2 4眼 ( 4 84% ) ,两者并存者 10眼 ( 2 0 2 % )。结论 手术并发症和术前原有并发症是术后低视力发生的原因。应力求减少手术并发症和提高处理的能力 ,并应重视白内障患者眼部原有的并发症的诊断和治疗。

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床观察

目的观察负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床效果。方法选取2013年1月-2016年9月收治的白内障合并超高度近视眼患者81例(121眼)为研究对象,均采用白内障超声乳化吸出联合负度数人工晶状体植入术进行治疗,术后随访半年,对比患者治疗前后视力改善情况及屈光度情况。结果术后随访半年,治疗后患者平均视力及屈光度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化吸出联合负度数人工晶状体植入术对白内障合并超高度近视眼的治疗效果显著,患者术后视力、屈光度显著改善,值得临床推广。

低度数球面与非球面人工晶状体眼在不同瞳孔直径下高阶像差的比较

目的比较低度数球面人工晶状体与非球面人工晶状体眼在不同瞳孔直径下高阶像差的差别,为临床合并有轴性高度近视白内障患者植入低度数人工晶状体的选择提供参考,期望进一步提高低度数人工晶状体眼的视觉质量。方法回顾性分析分别植入低度数球面与非球面人工晶状体合并高度轴性近视的白内障患者共30眼,根据所植入人工晶状体的不同分为两组(各15只眼)。观察术眼手术后3个月在不同瞳孔直径下的高阶像差的差异。结果手术后3个月测量最佳矫正视力两组间没有统计学差异;4mm瞳孔直径下球差两组之间没有统计学差异;6mm瞳孔直径下光学部后表面非球面设计的人工晶状体组球差显著低于球面人工晶状体眼(P<0.05)。结论高阶像差随瞳孔直径的增大而增加,非球面人工晶状体眼的球差小于球面人工晶状体眼有统计学差异。具有正常瞳孔的高度轴性近视白内障患者,非球面人工晶状体的植入可以获得更低的球面像差。

高度近视性白内障患者行超声乳化及低负度数人工晶体植入术分析

白内障在高度近视患者中往往发生较早，发展较快，同时这些病人又较多合并视网膜病变，因此其白内障的术后效果不尽人意。近年来，超声乳化白内障吸除术以其切口小、散光小、组织损伤小等特点在临床上得到了广泛的应用，而低负度数人工晶体植入应用于临床则增加了高度近视眼术后的眼内组织的稳定性．减少了术后视网膜脱离的可能，改善了手术效果。现将我院2003年10月～2005年10月所行此类手术的例数总结如下：