结肠低张充气16层螺旋CT扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值

目的探讨低张结肠充气16层螺旋CT扫描方法对结肠癌术前诊断及分期的价值。方法将47例临床术前病理证实的结肠癌患者采用低张充气灌肠后用16层螺旋CT进行容积扫描,对原始容积数据进行拆薄重建,卷集核采用B10s very smooth,层厚2mm,层间距1-1.5mm,进行层厚5mm,层间距5mm的横断、冠状、矢状面的重建。以手术病理为标准,统计16层螺旋CT对结肠癌检出的敏感性和准确性,进行16层螺旋CT影像T分期和手术病理T分期对照分析。结果47例患者顺利完成低张结肠充气16层螺旋CT平扫和增强扫描,检查出所有结肠肿瘤病变,敏感性是100%,准确性100%。16层螺旋CT对47例结肠癌的分期分别是:T1期5例,占10.64%(5/47);T2期10例,占21.28%(10/47);T3期14例,占29.79%(14/47);T4期18例,占38.30%(18/47)。与手术病理T分期对比的结果分别是:T1期、T2期达100%;T3期92.86%;T4期94.74%。结论低张结肠充气16层螺旋CT检查是结肠癌术前检查的好方法之一,它能对结肠癌提供更准确的诊断及术前分期的信息,是结肠癌术前诊断和判断肿瘤的侵犯程度非常实用的检查方法之一,可以作为结肠癌术前的常规检查。

MSCT胃低张充气成像对胃癌进行术前分期诊断的临床应用

目的探讨MSCT胃低张充气成像技术对胃癌进行术前分期诊断的临床应用价值。方法前瞻性的对临床诊断为胃癌的69例患者进行胃低张充气成像及MSCT动态增强扫描,搜集经手术、病理证实的21例进行胃低张充气成像患者的手术及病理资料,对照分析术前CT分期与手术、病理分期的相关性。结果胃低张充气成像法的T分期准确率为80.9%,N分期准确率为52.4%;回顾性随机抽取20例胃癌患者进行传统水充盈法CT资料及手术病理资料,双盲法对其进行术前CT TNM分期,对照其手术病理分期,结果显示胃水充盈法的T分期准确率为66.7%,N分期准确率为50.8%。对比上述结果显示胃低张充气成像法T分期准确率明显高于传统水充盈法,N分期准确率无显著提高。结论 MSCT胃低张充气成像技术对胃癌进行术前分期诊断中T分期准确率高于传统水充盈法。

胃低张充气技术在胃癌MSCT检查中的应用价值

胃癌的诊断过去主要依靠上消化道钡餐、纤维内窥镜和镜下活检，但这些检查方法有诸多不便。近年来，CT在胃癌诊断上的价值逐渐引起临床和影像诊断方面的重视，尤其是悯二维、三维重建技术的应用，使病变的显示能力明显增加，胃癌分期的准确性显著提高，为临床手术提供了较大帮助，近年来，如何改进胃CT检查技术，进一步提高胃癌诊断的准确性，已成为众多CT工作者关注的问题。2004年至今，我们采用低张力胃充气技术，结合薄层横断位图像、MPR、CTVE诊断胃癌，初步取得了良好的效果，现报告如下。

64排CT低张充气仿真内窥镜在结直肠癌术前分期诊断中的应用

目的探讨64排CT低张充气仿真内窥镜对结直肠癌术前分期的诊断价值。方法选择我院收治的结直肠癌患者38例,术前均经结肠镜活检证实,行64排CT低张充气仿真内窥镜成像技术检查,采用TNM分期法,将CT分期结果与手术和病理结果进行对照。结果本组38例病例全部检出T分期,敏感度为100%,阳性诊断准确度为92.1%(35/38),手术病理证实本组伴淋巴结转移有26例,N分期阳性敏感度为80.8%(21/26),N分期阳性诊断准确度73.1%(19/26)。手术病理和CT的T分期和N分期结果均无显著性差异(χ2=0.592,2.073,P>0.05),一致性较好。本组38例病例中CT检出发现5例肝脏转移。结论多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术对评估结直肠癌术前分期具有重要的诊断价值,有望成为结直肠癌术前检查的常规方法。

直肠癌低张充气16层螺旋CT扫描的影像学表现

目的探讨直肠癌于低张直肠充气后的CT表现,提高其诊断率。方法对术前经病理证实的147例直肠癌患者进行低张充气后用16层螺旋CT进行容积平扫及增强扫描。逐例观察肿瘤部位、大小,增强特征,生长方式,侵犯层次,管周筋膜情况,管周淋巴结有无肿大,盆腔淋巴结肿大情况,远处有无转移。结果147例中,肿瘤位于上段49例,中段34例,下段64例;肿瘤长径小于10mm13例,11～20mm67例,21～30mm45例,31mm以上22例;肿瘤表现为肠壁局限增厚型70例,肠壁广泛增厚型22例,肿块型38例,肿块溃疡型17例;肿瘤平扫时等密度136例,低密度11例;肿瘤增强时无强化5例,中等度强化126例,明显强化16例;肿瘤未侵犯浆膜及系膜39例,累及浆膜及系膜层108例;管周间隙及筋膜无累及30例,累及117例;管周淋巴结无肿大65例,肿大82例。结论直肠癌的CT表现主要为肿瘤多位于直肠下段,在11～30mm之间,表现为肠壁局限增厚型,肠壁广泛增厚型,肿块型,肿块溃疡型,以局限性肠壁增厚为主;平扫为等密度,增强为中等度强化,多侵犯黏膜及系膜层,管周间隙及筋膜常受累。

HDCT结肠低张充气平扫加增强扫描及后处理重建对结肠癌诊断价值探讨

目的:探讨HDCT结肠低张充气平扫加增强扫描对结肠癌诊断及分期的价值。方法:对32例病理证实的结肠癌患者采用低张充气进行多排螺旋CT各向同性容积扫描,其后行MDCT增强扫描,经过后处理工作站对图像行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)的多种重建显示技术后处理。结果:32例结肠癌均得到良好显示,敏感性100%,准确性94%。结论:MDCT低张结肠充气平扫加多期增强扫描结合多种重建显示技术,对结肠癌的定位、定性诊断以及恶性肿瘤分期方面有较高临床应用价值。

胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的:探索胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年1月于启东市人民医院就诊而拟行手术治疗的胃癌患者100例为研究对象,以术后组织病理检查为金标准,采用一致性分析方法评估胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对胃癌患者T、N、M分期诊断的一致性,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对不同T分期的诊断价值。结果:以金标准为参照,术前胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对N及M分期的诊断具有良好的一致性,但对T分期诊断的一致性较为一般;术前胃低张充气128层螺旋CT对T4期的诊断价值最优(AUC为0.920,P<0.001),对T3期的诊断价值最差(AUC为0.823,P<0.001)。结论:胃低张充气128层螺旋CT增强扫描对术前TNM分期诊断具有良好的准确性,对T2及T3期诊断的困难可能是其与组织病理检查存在差异的原因之一。

多层螺旋CT低张充气增强扫描在结肠癌诊断及术前分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）低张充气增强扫描在结肠癌诊断及术前分期中的应用价值。方法筛选2013年1月-2014年12月我院收治的116例结肠癌患者作为研究对象。所有患者均行MSCT平扫及低张充气增强扫描,采用多平面重建技术处理图像,观察结肠壁厚度、肿瘤长度、CT值等指标,并进行诊断及术前病理分型、分期,且与术后病理结果进行比较。结果 MSCT术前T分期结果与术后病理结果比较无显著差异,不同病理分期的肿瘤长度及不同病理分型的肿瘤CT值存在显著差异,但不同病理分期的肿瘤CT值比较无显著差异。MSCT确诊结肠癌105例,与病理结果无显著差异（P〈0.01）。结论对结肠癌患者采用MSCT低张充气增强扫描可实现最小化医源性创伤,且临床确诊率较高,术前分期及病理分型较为准确,可有效指导结肠癌治疗方案的选择,具有临床应用及推广价值。

结肠低张充气16层螺旋CT扫描对结肠癌的诊断及分期分析

目的:探讨和分析在结肠癌患者的诊断、分期中结肠低张充气16层螺旋CT扫描的价值。方法:选取2016年2月—2018年3月在我院医治的结肠癌患者(43例)当分析的对象,患者均进行结肠低张充气16层螺旋CT扫描,并在术后进行病理检查,总结诊断结果和分期结果。结果:43例患者经病理检查确诊有18例乙状结肠癌、7例降结肠癌、3例横结肠癌、15例升结肠癌,16层螺旋CT扫描诊断的准确率为100.0%。肿瘤厚度:11例肿瘤厚度小于10mm;14例肿瘤厚度在11～30mm之间;18例肿瘤厚度超过31mm。诊断分期的准确率是95.35%(41/43),诊断分期准确率小于手术病理检查,但差异不显著,P>0.05。结论:在结肠癌患者术前的诊断中,结肠低张充气16层螺旋CT扫描的应用效果确切,可准确提供诊断信息和分期信息。

低剂量低对比剂低张胃充气造影MSCT诊断胃肿瘤的临床研究

目的探讨低剂量低对比剂低张胃充气造影多层螺旋CT(MSCT)诊断胃肿瘤的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行胃镜检查拟患有胃肿瘤的患者90例,所有患者均进行MSCT检查,将患者按就医顺序随机分为三组,每组30例。对照组采用固定毫安的方式进行检查,实验组使用低剂量低对比剂低张胃充气的方式进行检查,观察组同样使用该方法但在噪声指数中标准差方面有所不同,其中实验组SD为12,观察组为15,造影剂均使用碘海醇。对三组患者的MSCT图像质量和剂量加权指数降低率进行比较。结果对照组与实验组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面图像均较为清晰,而观察组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面,图像质量均相对较差,但并未影响定性诊断;对照组与实验组图像质量评分为10分的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者与观察组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组剂量加权指数降低率分别为12.7%、35.7%、78.6%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不影响图像质量的情况下,尽量减少对比剂及使用智能毫安调节的方式进行MSCT能减少人体受到的辐射量,提高安全性,同时有效减少患者的经济负担。低剂量低对比剂低张胃充气可有效提高胃肿瘤的MSCT诊断效果,具有重要的临床推广价值。

3种不同肠道准备方法在64层螺旋CT仿真结肠镜中的应用与护理

目的探讨3种不同肠道准备方法在64层螺旋CT仿真结肠镜中的应用及检查前护理准备。方法 184例螺旋CT仿真结肠镜检查肠道准备患者,随机分口服自制清肠液组,口服复方磷酸钠盐组,口服20%甘露醇组,3组均肠道低张充气,仰卧、俯卧两种体位腹部容积CT扫描。观察肠道清洁、肠腔充气扩张程度、结肠成像质量,并对肠道准备不良反应、检查依从性及舒适满意度进行评价。结果 3组患者肠道清洁、肠腔充气扩张程度及结肠成像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);肠道准备不良反应、检查依从性及舒适满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在64层螺旋CT仿真结肠镜检查中3种肠道清洁方法都可得到满意的肠道清洁、肠道扩张效果,结肠成像质量优良。减少肠道准备不良反应、提高检查依从性及舒适满意度,检查前护理很关键。

改良型肠道准备加螺旋CT后处理技术对中青年结肠癌的诊断价值

目的比较改良型肠道准备法和常规肠道准备在中青年结肠癌早期诊断及TNM分期评估中的准确性。方法选取180例2014年6月-2018年10月间在我院就诊治疗的结肠癌患者,对患者术前的CT检查资料进行回顾性分析,比较不同肠道准备方法(改良型肠道准备和常规肠道准备)后螺旋CT检查对结肠癌检出率及TNM分期判定的准确性。结果87例采用改良型肠道准备法进行肠道准备的患者结肠癌的检出率为96.55%(84/87),93例采用常规肠道准备的结肠癌患者检出率为96.77%(90/93),差异无统计学意义(P>0.05)。常规肠道准备对结肠癌术前T分期的准确率为80.65%,其中T1~T2、T3、T4准确率分别为85.00%、82.05%、64.29%。改良肠道准备法对结肠癌术前T分期准确率达88.51%,其中T1~T2、T3、T4准确率分别为89.74%、91.89%、72.72%,两者T分期准确率的差异无统计学意义(χ^2=2.114,P=0.146)。常规肠道准备对结肠癌术前N分期的准确率为58.06%,其中N0、N1、N2准确率分别为62.79%、58.29%、53.33%。改良肠道准备法对结肠癌术前N分期准确率达67.82%,其中N0、N1、N2准确率分别为79.49%、56.76%、63.64%,两者N分期准确率的差异无统计学意义(P>0.05)。两种肠道准备方法对结肠癌远处转移情况判断准确性无显著差异。结论与常规肠道准备相比,改良型肠道准备加螺旋CT后处理技术对结肠癌的术前诊断尤其是对结肠癌T分期具有较高的临床应用价值,但对NM分期仍然有其局限性。

胃CT仿真内窥镜成像体会

目的探讨胃CT仿真内窥镜(CTVE)的成像方法及技巧。方法使用GELightSpeed16排螺旋CT扫描设备对43例检查者低张充气后进行螺旋CT容积扫描,运用CTVE、透明技术、多平面重建等对胃进行观察。结果 32例运用CTVE、透明技术及MPR相结合,对胃腔内粘膜、胃周组织能显示清晰,能部分代替常规纤维内镜,11例显示效果欠佳。结论 CTVE是一种非侵入性、无痛苦、无创伤、安全的检查方法 ,是纤维胃镜的一种补充检查方法 ,有较好的应用价值。

结肠癌多层螺旋CT表现与术后病理的相关性分析

目的:探讨低张结肠充气多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描结肠癌术前分期与术后病理的相关性.方法:对手术证实的结肠癌患者32例行MSCT三期增强扫描,横轴位结合多平面重组(MPR)图像进行TNM分期,与术后病理对照.结果:MSCT对结肠癌术前T分期、术前N分期、远处转移及TNM分期的诊断准确率分别为90.63%(29/32),84.38%(27/32),100%(4/4),以及90.63%(29/32),均与手术病理一致(kappa:0.807,0.673,1,0.803;均P<0.01).结论:结肠癌MSCT表现与手术病理之间具有较强一致性,可作为治疗前评估分期首选检查方法.