低强度压力感受器刺激治疗心房颤动的实验研究

目的 探讨低强度颈动脉窦压力感受器电刺激（LL-CBS）对9小时快速心房起搏（9hRAP）所致的心房颤动（AF）的影响。方法 14只比格犬（7-9 kg）麻醉后分为对照组（6只）和LL-CBS组（8只）。将多电极导管缝合于心房和肺静脉。所有动物均接受9hRAP,LL-CBS组的动物在行9hRAP同时给予持续的LL-CBS,将80%阈电压的电刺激定义为LL-CBS。9hRAP后测所有位点的有效不应期（ERP）、ERP离散度及AF诱发窗口（WOV）。实验末留取心房组织采用RT-PCR分析缝隙连接蛋白43（Cx43）的表达情况。结果 与对照组比较,LL-CBS组所有位点的ERP延长,Cx43的DNA含量增加,ERP离散度和AF诱导性降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LLCBS可抑制AF发生,这种保护机制与调控心房Cx43的表达有关。

低强度颈动脉压力感受器刺激对异丙肾上腺素诱发室性心律失常的影响

目的探讨低强度颈动脉压力感受器刺激(LL-CBS)对异丙肾上腺素诱导的室性心律失常(VAs)的影响。方法正常成年杂种犬20只,随机分为对照组和LL-CBS组各10只,均安置颈动脉窦刺激电极,监测血压、心率。LL-CBS组于VAs诱发前1 h开始LL-CBS直至实验结束,对照组给予假性LL-CBS,分别测量基线时和刺激1 h后心室有效不应期(ERP)。心室ERP测量结束后,保持颈动脉窦刺激,静置半小时,静脉注射异丙肾上腺素,诱发3个VAs事件。分别记录3个VAs事件时VAs发生次数,首个室性早搏出现的时间、室性早搏次数、室性心动过速(简称室速)次数及持续时间。结果两组在基线状态、刺激1 h和注射异丙肾上腺素后血压、心率比较均无统计学差异(P均>0.05)。LL-CBS组、对照组基线时心室ERP分别为(165±5)、(168±8)ms(P>0.05),刺激1 h时分别为(181±7)、(162±7)ms(P<0.05)。在3个VAs事件过程中,LL-CBS组发生Vas次数均少于对照组(P均<0.05);LL-CBS组首次室性早搏出现的时间为刺激后341(512,224)s、对照组为刺激后215(327,90)s,室性早搏次数分别为52(83,20)、107(162,54)次,室速次数分别为2.3(6.7,0.5)、5.5(9.3,2.4)次,两组比较P均<0.05。结论 LL-CBS刺激可抑制异丙肾上腺素诱发的VAs发生,且不影响血压、心率。