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低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征研究进展
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作者 张征 李晓 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期969-974,共6页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效手段,MDS发病率随年龄增加而增加,尽管近年来传统清髓性移植治疗MDS取得可喜的成绩,但对于年龄大于60岁的MDS患者,allo-HSCT预后差,低强度预处理异基因造血干细胞移... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效手段,MDS发病率随年龄增加而增加,尽管近年来传统清髓性移植治疗MDS取得可喜的成绩,但对于年龄大于60岁的MDS患者,allo-HSCT预后差,低强度预处理异基因造血干细胞移植(RIC allo-HSCT)使老年MDS患者进行allo-HSCT成为可能,利用供者淋巴细胞的移植物抗肿瘤作用显著降低移植相关器官毒性及非复发死亡率。本文就RIC-HSCT治疗MDS的问题诸如RIC allo-HSCT治疗MDS可行性,MDS病例选择,RIC allo-HSCT的时机干细胞来源,RIC预处理方案,疗效及预后评价,GVHD与移植物抗MDS效应等的研究进展做一综述及展望。 展开更多
关键词 低强度预处理异基因造血干细胞移植 骨髓增生常综合征 GVT
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减低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床研究 被引量:16
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作者 郭智 陈惠仁 +6 位作者 刘晓东 楼金星 杨凯 张媛 陈鹏 王世瑶 何学鹏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期441-445,共5页
本研究探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗北京军区总医院2011年1月至2012年1月收治的3例多发性骨髓瘤患者,供者全部为HLA全相合亲缘性同胞,供... 本研究探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗北京军区总医院2011年1月至2012年1月收治的3例多发性骨髓瘤患者,供者全部为HLA全相合亲缘性同胞,供者接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案为降低预处理强度的氟达拉滨联合马法兰及抗人胸腺细胞球蛋白等,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用经典的环孢菌素A(CsA)联合氨甲蝶呤(MTX),移植后3个月进行预防性供者外周血干细胞输注,输注单个核细胞数(MNC)为0.2×108/kg,移植后观察患者毒副反应、GVHD和无病生存等情况。结果显示:3例患者均获造血重建,中性粒细胞数≥0.5×109/L及血小板数≥20×109/L的平均时间分别14.3 d及15.3 d,植入证据检测为100%完全供者造血,随访至2013年1月,中位随访时间13个月(12-15个月),无1例合并GVHD、感染等严重并发症,全部患者目前仍处于完全缓解状态,最长无病生存时间已达15个月。结论:减低强度预处理的allo-HSCT对MM是一个有效方法,该方案安全系数大、疗效确切,早期进行移植完全缓解率高,患者有可能长期生存。该方案可作为MM治疗的关键技术在临床广泛开展。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 强度 预处理 基因造血干细胞移植 长期生存 移植物抗宿主病
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减低剂量预处理异基因造血干细胞移植后CMV、EBV感染情况的研究现状及进展
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作者 郭贤哲 江明 《临床医学进展》 2023年第7期11303-11310,共8页
随着移植模式不断完善,RIC (减低剂量预处理)移植模式的出现使许多不适合接受常规MAC (清髓性预处理)模式的老年患者和体弱的非老年患者,也能够进行造血干细胞移植。但是在RIC-allo-HSCT (减低剂量预处理异基因造血干细胞移植术)术后CMV... 随着移植模式不断完善,RIC (减低剂量预处理)移植模式的出现使许多不适合接受常规MAC (清髓性预处理)模式的老年患者和体弱的非老年患者,也能够进行造血干细胞移植。但是在RIC-allo-HSCT (减低剂量预处理异基因造血干细胞移植术)术后CMV、EBV感染是一个很棘手的问题。 展开更多
关键词 细胞病毒 EBV 剂量预处理(RIC) MAC (清髓性预处理) Allo-HSCT (基因造血干细胞移植)
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含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植治疗第一次完全缓解期急性白血病的疗效和安全性观察
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作者 汤杨明 陆晓晨 +7 位作者 谢艳梅 王八连 彭政棉 韦琼 石仁州 李含 李学军 蓝梅 《中国临床新医学》 2023年第11期1136-1141,共6页
目的观察含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗第一次完全缓解期(CR1)急性白血病(AL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2023年8月在广西壮族自治区人民医院血液内科移植中心接受含克拉屈滨强化预处理... 目的观察含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗第一次完全缓解期(CR1)急性白血病(AL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2023年8月在广西壮族自治区人民医院血液内科移植中心接受含克拉屈滨强化预处理方案allo-HSCT治疗的11例CR1高危和微小残留病(MRD)阳性的低中危AL患者的临床资料,分析其一般资料、移植特征、造血重建情况以及生存情况。结果11例患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞中位植入时间为12(11~13)d,血小板中位植入时间为13(11~14)d。粒细胞植入前发生肺部感染2例,血流感染1例,抗感染治疗后均好转。4例发生Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病,4例发生慢性移植物抗宿主病,均为轻中度。中位随访时间为280(87~667)d,生存10例,死亡1例,预期1年的总生存率为90.00%,无病生存率为78.80%。结论对处于CR1的高危和移植前MRD阳性的低中危AL,采用含克拉屈滨强化预处理方案能够降低复发率,改善总体生存,未增加预处理的相关毒性,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 基因造血干细胞移植 急性白血病 克拉屈滨 强化预处理方案
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减低强度预处理的异基因造血干细胞移植治疗复发ETO阳性急性髓系白血病的临床研究 被引量:4
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作者 郭智 陈惠仁 +5 位作者 刘晓东 楼金星 杨凯 张媛 陈鹏 何学鹏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1359-1364,共6页
本研究旨在探讨减低强度预处理的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发ETO阳性急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性。采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗2010年1月至2013年1月在北京军区总医院收治的15例复发ETO阳性急性髓系白血病患... 本研究旨在探讨减低强度预处理的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发ETO阳性急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性。采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗2010年1月至2013年1月在北京军区总医院收治的15例复发ETO阳性急性髓系白血病患者,全部为复发或难治性高危类型,其中男10例,女5例,年龄16-48岁,平均年龄32.5岁;移植前6例为缓解状态,9例为未缓解状态,10例为HLA配型全相合,5例为HLA配型半相合。全部病例均采用外周血干细胞移植,供者接受粒细胞集落刺激因子动员。预处理方案为降低预处理强度的氟达拉滨联合白舒非、阿糖胞苷及环磷酰胺。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用免疫抑制剂,包括环孢素A、氨甲蝶呤、他克莫司等,移植后3个月进行预防性供者外周血干细胞输注,观察全部患者毒副反应、GVHD和无病生存等情况。结果表明:全部患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板≥20×109/L的平均时间分别为15.5 d及16.8 d,植入证据检测证实为100%为完全供者造血。随访至2014年6月,中位随访27.5个月(18-54个月);全部病例中发生GVHD 8例,因并发症死亡1例,复发死亡4例,其余10例患者仍无病存活,2年的无病生存率为66.7%,最长无病生存时间已达54个月。结论:减低强度预处理的allo-HSCT挽救性治疗复发ETO阳性急性髓系白血病具有良好疗效,安全系数大,可作为关键技术在临床广泛开展。 展开更多
关键词 基因造血干细胞移植 强度预处理基因造血干细胞移植 急性髓系白血病 ETO阳性急性髓系白血病
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减低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗复发难治性淋巴瘤的临床研究 被引量:2
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作者 郭智 陈惠仁 +6 位作者 杨凯 刘晓东 楼金星 陈鹏 张媛 王芳 何学鹏 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第5期270-273,共4页
目的 探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治性淋巴瘤的疗效和安全性.方法 北京军区总医院2012年1月至2013年12月应用减低强度预处理allo-HSCT治疗5例复发难治性淋巴瘤,其中男4例,女1例,平均年龄28.7岁(20... 目的 探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治性淋巴瘤的疗效和安全性.方法 北京军区总医院2012年1月至2013年12月应用减低强度预处理allo-HSCT治疗5例复发难治性淋巴瘤,其中男4例,女1例,平均年龄28.7岁(20~ 39岁).3例为HLA配型全相合,2例为HLA配型不全相合.供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案为减低强度的氟达拉滨、白消安及抗人淋巴细胞免疫球蛋白,采用联合免疫抑制剂预防移植物抗宿主病(GVHD),包括环孢素A、甲氨蝶呤、霉酚酸酯等,移植后观察患者不良反应、GVHD和无病生存等情况.结果 5例患者均获造血重建,中性粒细胞数≥0.5&#215;109/L及血小板数≥20&#215; 109/L的平均时间分别为18.8 d及24.5d,植入证据检测为100%完全供者造血.随访至2014年12月,中位随访时间19.2个月(6~35个月),2例患者死于复发,其余患者处于完全缓解状态,最长无病生存时间达35个月.结论 减低强度预处理allo-HSCT治疗复发难治性淋巴瘤的方案安全、可行,疗效确切,可作为挽救性治疗的关键技术在临床广泛开展. 展开更多
关键词 基因造血干细胞移植 强度 复发 难治 淋巴瘤
原文传递
减低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗老年人复发难治性急性髓系白血病的临床研究 被引量:2
7
作者 郭智 陈惠仁 +5 位作者 刘晓东 楼金星 杨凯 陈鹏 张媛 何学鹏 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2014年第7期409-412,共4页
目的 探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗老年人复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性.方法 采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗北京军区总医院2012年1月至2014年1月收治的6例老年人复发难治性AML,其中... 目的 探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗老年人复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性.方法 采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗北京军区总医院2012年1月至2014年1月收治的6例老年人复发难治性AML,其中男5例,女1例,年龄61~68岁,平均年龄64.6岁,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,均采用外周血干细胞移植,预处理方案为降低预处理强度的氟达拉滨联合白消安注射液(商品名:白舒非)、阿糖胞苷及环磷酰胺等,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂,移植后3个月进行预防性供者外周血干细胞输注,观察全部患者不良反应、GVHD和无病生存等情况.结果 全部患者获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板计数≥20×109/L的平均时间分别为21.5 d及24.2 d,植入证据检测证实为100%为完全供者造血.中位随访18.5个月(5~30个月),共3例发生GVHD,GVHD死亡1例,复发死亡2例,复发时间为11.5个月(5~ 18个月),其余3例患者仍无病生存,2年的无病生存率为50%,最长无病生存时间已达30个月.结论 减低强度预处理的allo-HSCT是复发老年人AML挽救性治疗的可行方法. 展开更多
关键词 白血病 细胞 急性 移植预处理 基因造血干细胞移植 老年人 无病生存 移植物抗宿主病
原文传递
清肿瘤化疗方案联合低强度改良预处理方案用于异基因造血干细胞移植治疗30例恶性血液病的安全性和疗效初探 被引量:7
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作者 罗荣牡 达万明 +7 位作者 胡波 司英健 张晓妹 杜振兰 刘全华 王娅 岳燕 陈伟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期1047-1052,共6页
本研究旨在探讨清肿瘤化疗方案联合低强度预处理方案用于异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的安全性及有效性。回顾性分析2012年1月1日-2013年1月1日接受本预处理方案的30例恶性血液病病例,评估植入情况、GVHD情况、感染发生情况、预... 本研究旨在探讨清肿瘤化疗方案联合低强度预处理方案用于异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的安全性及有效性。回顾性分析2012年1月1日-2013年1月1日接受本预处理方案的30例恶性血液病病例,评估植入情况、GVHD情况、感染发生情况、预处理相关毒性及复发率和生存率。全部病人移植前签署知情同意书,随访终止时间为2014年3月12日,中位随访时间20.5(16.3-27.3)个月。结果表明,30例病人均获得100%植入,无预处理相关脏器衰竭发生及死亡事件,II-IV度aGVHD累积发生率为37.9%,其中III-IV度重度GVHD发生率为3.4%,慢性广泛型GVHD发生率为13.8%,复发1例,移植后1例出现移植排斥现象,1例出现移植物功能不良,死亡2例(6.7%),均死于植活后感染。1年生存率为93.3%,1年无病生存率为83.3%。结论:清肿瘤化疗方案联合低强度改良预处理方案用于异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病初步结果为安全有效,对于减少血液恶性肿瘤移植后的复发具有一定的作用。 展开更多
关键词 移植预处理 基因造血干细胞移植 恶性血液病
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减低剂量Bu+Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗白血病的效果观察 被引量:1
9
作者 陈姝 李文 +5 位作者 罗云 周慷 张颖 陈林 邓建川 娄世锋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2442-2445,共4页
目的观察采用减低剂量Bu+Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用价值。方法采用减低剂量Bu+Cy预处理方案:马利兰4 mg/(kg·d),3 d;环磷酰胺50 mg/(kg·d),2 d;兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d),2/4 ... 目的观察采用减低剂量Bu+Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用价值。方法采用减低剂量Bu+Cy预处理方案:马利兰4 mg/(kg·d),3 d;环磷酰胺50 mg/(kg·d),2 d;兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d),2/4 d。行异基因造血干细胞移植治疗白血病共15例,其中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病3例,慢性粒细胞白血病9例,慢性粒细胞白血病急性粒细胞变1例。结果①造血重建:患者均顺利植入,中性粒细胞>0.5×109/L的中位时间为12(10~17)d,血小板>20×109/L的中位时间为15(12~27)d。30 d行短串联重复序列复合扩增(STR-PCR)检测均为完全嵌合型。②移植相关并发症:15例患者中6例(40.0%)发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,无Ⅲ~Ⅳ度;8例(53.3%)发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),其中广泛型2例,局限型6例;3例(20.0%)出血性膀胱炎;4例(26.7%)血巨细胞病毒感染。③复发及生存情况:随访中位时间15.4(6~30)个月,1例(6.7%)移植相关死亡,2例(13.3%)血液学复发,余12例(80.0%)无病存活6~30个月。结论减低剂量Bu+Cy预处理方案行异基因造血干细胞移植,造血重建快,移植并发症少,术后复发率低,且预处理相关死亡率低,是治疗白血病安全有效的方法。 展开更多
关键词 白血病 基因造血干细胞移植 预处理方案
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减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植治疗难治性急性白血病
10
作者 欧瑞明 王玲 +3 位作者 郑丽玲 陈伟 杜苑苑 谭友平 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期824-826,共3页
目的 探讨减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植在难治性急性白血病治疗中的安全性和疗效.方法 6例难治性急性白血病,其中5例耐药复发,1例继发性白血病,经常规化疗2~11个疗程未能达到完全缓解.预处理方案为减低预处理剂量的BuCy方案.... 目的 探讨减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植在难治性急性白血病治疗中的安全性和疗效.方法 6例难治性急性白血病,其中5例耐药复发,1例继发性白血病,经常规化疗2~11个疗程未能达到完全缓解.预处理方案为减低预处理剂量的BuCy方案.结果 除1例死于肠道Ⅳ度急性GVHD外,其余5例均获得造血重建,各脏器预处理相关毒性(RRT)大多数为Ⅰ~Ⅱ级,未发生严重预处理相关并发症.移植后11~24 d均有经DNA检测证实的完全供者嵌合.发生急性GVHD 4例,2例为Ⅳ度肠道GVHD,分别于+18 d和+64d死亡.1例为Ⅰ度皮肤GVHD治愈,1例先后出现Ⅳ度皮肤aGVHD和肝脏cGVHD经治疗得到良好控制,无白血病生存.3例移植后发生髓外软组织肿瘤(EMD),采用联合化疗+放疗、供者淋巴细胞输注(DLI),2例进行了二次移植,2例无病生存,1例带瘤生存.结论 减低预处理剂量的BuCy方案治疗难治复发性急性白血病,有较好的耐受性,可取得完全型供者细胞植入及血液学缓解,但有可能增加髓外复发的风险. 展开更多
关键词 预处理 基因造血干细胞移植 难治性急性白血病
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低预处理剂量异基因外周造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病
11
作者 孙兆刚 滕清良 +3 位作者 张春梅 李秀兰 黎爱华 张伯龙 《泰山医学院学报》 CAS 2003年第4期363-364,共2页
目的 探讨低预处理剂量异基因外周血造血干细胞移植 (allo -PBSCT)治疗慢性粒细胞白血病 (CML)的治疗效果。方法 对 4例CML患者进行了低预处理剂量allo -PBSCT治疗并进行了临床观察。结果  4例均成功植入 (完全植入或混合型嵌合性植... 目的 探讨低预处理剂量异基因外周血造血干细胞移植 (allo -PBSCT)治疗慢性粒细胞白血病 (CML)的治疗效果。方法 对 4例CML患者进行了低预处理剂量allo -PBSCT治疗并进行了临床观察。结果  4例均成功植入 (完全植入或混合型嵌合性植入 ) ,1例出现IV°aGVHD ,存活 3个月后死于重度cGVHD及多脏器功能衰竭 ;另外 3例未出现严重移植并发症 ,1例 10个月后失访 ,2例至今分别存活 14个月、2 7个月。结论 :低预处理剂量allo 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 基因外周血造血干细胞移植 预处理剂量
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异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的现状及展望 被引量:2
12
作者 任汉云 《中国临床新医学》 2023年第11期1105-1109,共5页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是根治恶性血液病的有效手段,在全球范围内广泛应用。近20年allo-HSCT蓬勃发展,移植数量逐年增加,移植方案不断优化,移植疗效和安全性不断提高。该文介绍allo-HSCT治疗恶性血液病的现状并对未来可能的... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是根治恶性血液病的有效手段,在全球范围内广泛应用。近20年allo-HSCT蓬勃发展,移植数量逐年增加,移植方案不断优化,移植疗效和安全性不断提高。该文介绍allo-HSCT治疗恶性血液病的现状并对未来可能的发展方向进行展望。 展开更多
关键词 基因造血干细胞移植 恶性血液病 预处理 移植物抗宿主病
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异基因造血干细胞移植两种预处理方案的比较 被引量:9
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作者 张国材 郑冬 +7 位作者 管迅行 罗绍凯 李娟 彭爱华 童秀珍 赖凤珍 谭恩勋 洪文德 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第6期620-623,共4页
背景与目的:预处理方案是造血干细胞移植成功的关键因素之一。本研究的目的是比较异基因造血干细胞移植两种预处理方案治疗白血病的优缺点。方法:21例采用白消安(busulfan,BU)16mg/kg加环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)120mg/kg方案(BU/CY... 背景与目的:预处理方案是造血干细胞移植成功的关键因素之一。本研究的目的是比较异基因造血干细胞移植两种预处理方案治疗白血病的优缺点。方法:21例采用白消安(busulfan,BU)16mg/kg加环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)120mg/kg方案(BU/CY组);23例采用全身照射(totalbodyirradiation,TBI)7.5~8.5Gy加CY120mg/kg方案(TBI/CY组)。结果:BU/CY组和TBI/CY组3年无病生存率分别为61.5%与64.7%,复发率分别为23.8%与26.0%,两者差异无显著性(P>0.05)。BU/CY组肝脏毒性发生率高于TBI/CY组,分别为80.9%与54.3%(P<0.05),均无发生肝静脉闭塞病。BU/CY组口腔和胃肠道毒性发生率(33.3%与42.9%)则明显低于TBI/CY组(78.2%与78.2%)(P<0.05);膀胱和肺毒性的发生率两组相似,前者为23.8%与26.0%,后者为14.3%与13.0%(P>0.05),但TBI/CY组发生1例致死性的Ⅳ级肺毒性。两组均未发生心脏、肾和中枢神经系统不良反应。结论:BU/CY组疗效与TBI/CY组相当。BU/CY组预处理方案易于实施,患者耐受好,髓外毒性低。 展开更多
关键词 基因造血干细胞移植 预处理 耐受性 毒性反应 白血病
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静脉剂型白消安为主的预处理方案对接受异基因造血干细胞移植的白血病患者的疗效及相关毒性 被引量:8
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作者 童秀珍 许多荣 +5 位作者 邹外一 李娟 罗绍凯 彭爱华 张国材 郑冬 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第8期914-918,共5页
背景与目的:白消安(busulfan,Bu)是异基因造血干细胞移植预处理方案中的常用药物,口服Bu由于胃肠道吸收不稳定,影响移植疗效且毒性风险增加。本研究评价静脉剂型Bu联合环磷酰胺(cyclophosphamide,Cy)(Bu/Cy)作为异基因外周血干细胞移植(... 背景与目的:白消安(busulfan,Bu)是异基因造血干细胞移植预处理方案中的常用药物,口服Bu由于胃肠道吸收不稳定,影响移植疗效且毒性风险增加。本研究评价静脉剂型Bu联合环磷酰胺(cyclophosphamide,Cy)(Bu/Cy)作为异基因外周血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)预处理方案的疗效和安全性。方法:15例白血病患者采用静脉剂型Bu/Cy,20例采用口服Bu/Cy预处理方案,观察两组的疗效及相关毒性。结果:静脉剂型Bu组15例(100.0%)患者获得造血重建,中性粒细胞和血小板植活中位时间分别为移植后12(9~15)天和15(11~24)天,急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)6例(40.0%),其中Ⅰ~Ⅱ度4例,Ⅲ~Ⅳ度2例。预处理相关毒性,7例(46.6%)发生呕吐,1例(6.7%)口腔粘膜炎,1例(6.7%)出血性膀胱炎,2例(13.3%)肝功能损害。中位随访时间为180(35~420)天,14例(93.3%)截止随访时仍生存,1例死于严重aGVHD合并肺部、中枢神经系统真菌感染。静脉剂型Bu组在肝脏毒性、口腔粘膜炎发生率分别明显低于口服组(13.3%vs.60.0%、6.7%vs.80.0%),差异均有统计学意义(P<0.01),而在造血重建、aGVHD、胃肠道反应、出血性膀胱炎等方面差异均无统计学意义。结论:静脉剂型白消安组成的Bu/Cy方案作为白血病allo-PBSCT预处理,疗效确切且毒副作用降低。 展开更多
关键词 白血病 造血干细胞移植 基因 白消安 环磷酰胺 预处理方案 疗效 不良反应
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白消安注射液预处理在异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病中的效果 被引量:4
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作者 肖毅 魏光辉 +4 位作者 张义成 张东华 周剑峰 孙汉英 刘文励 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第38期7412-7416,共5页
背景:白消安/环磷酰胺是经典的非全身照射预处理方案,效果肯定,但白消安常为口服制剂,国内使用白消安注射液进行预处理相关报道较少。目的:观察含白消安注射液预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效和毒副作用。设计... 背景:白消安/环磷酰胺是经典的非全身照射预处理方案,效果肯定,但白消安常为口服制剂,国内使用白消安注射液进行预处理相关报道较少。目的:观察含白消安注射液预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效和毒副作用。设计、时间及地点:临床观察实验,于2005-06/2008-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科完成。对象:24例恶性血液病患者,男12例,女12例,平均年龄29岁。方法:亲缘白细胞分化抗原全合的移植采用含白消安注射液的改良的白消安/环磷酰胺预处理方案:阿糖胞苷2~4g/(m2·d)×2d,白消安注射液3.2mg/(kg·d)×3d,环磷酰胺1.8g/(m2·d)×2d,司莫司汀250mg/(m2·d)×1d;亲缘白细胞分化抗原不合和非亲缘的移植在改良白消安/环磷酰胺方案基础上加用猪抗胸腺淋巴细胞球蛋白20mg/(kg·d)×4d或兔抗胸腺淋巴细胞球蛋白2.5mg/(kg·d)×4d。亲缘白细胞分化抗原全合移植13例,亲缘白细胞分化抗原不合移植6例,非亲缘移植5例。主要观察指标:移植后患者造血功能恢复时间、移植相关毒性、巨细胞病毒感染、移植物抗宿主病发生情况。结果:移植后30d所有患者行短串联重复序列检测均显示为完全供者的基因型。移植过程中2例患者出现轻度口腔黏膜炎,11例患者出现轻度胃肠道反应,5例患者出现轻度肝功能异常,无一例发生癫痫和肝静脉闭塞病。急性移植物抗宿主病发生率为33.3%,在可供评价的20例患者中,慢性移植物抗宿主病发生率为65.0%,其中广泛型3例。中位随访时间267d,17例患者无病生存,1例带病生存,6例死亡,存活病例仍在继续随访中。结论:本组患者的白消安注射液用法及用量保证了移植的成功,且无明显毒副作用。 展开更多
关键词 白消安注射液 预处理方案 基因造血干细胞移植 恶性血液病
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难治性白血病异基因造血干细胞移植超强预处理的疗效 被引量:7
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作者 刘启发 孙竞 +5 位作者 徐丹 张钰 范志平 魏永强 孟凡义 周淑芸 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第10期1117-1119,共3页
目的探讨异基因造血干细胞移植超强预处理联合移植后诱导移植物抗白血病(GVL)治疗难治未缓解白血病的预处理相关毒性(RRT)和疗效。方法18例移植前难治未缓解白血病和62例移植前完全缓解的急性白血病或慢性粒细胞白血病慢性期病人分别接... 目的探讨异基因造血干细胞移植超强预处理联合移植后诱导移植物抗白血病(GVL)治疗难治未缓解白血病的预处理相关毒性(RRT)和疗效。方法18例移植前难治未缓解白血病和62例移植前完全缓解的急性白血病或慢性粒细胞白血病慢性期病人分别接受超强预处理方案和全身放疗+环磷酰胺或改良BuCY(羟基脲、马利兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)方案(对照组)。在难治性白血病移植后30 d未出现移植物抗宿主病(GVHD)病人,采用早期快速递减环孢素A或供体淋巴细胞输注诱导GVL。统计移植后RRT发生率与致死率、移植后完全缓解率、GVHD发生率、白血病复发和无病生存率等。结果移植后除超强预处理组1例和对照组2例死于移植相关并发症外,其余病人均获得造血重建。两组总RRT发生率均为100%,各脏器RRT发生均以胃肠最常见,超强预处理组和对照组分别为83.3%和85.5%,两组口腔RRT发生率分别为44.4%和62.9%,膀胱RRT发生率分别为16.7%和33.9%,各组比较未见差异。超强预处理组RRT致死率为0,对照组为5%,两组比较无差异(P=0.341)。18例接收超强预处理病人除1例死于移植中感染外,其余病人均获完全缓解。超强预处理组和对照组移植后急性GVHD发生率分别为11.8%和18.3%,移植后3年估计无病生存率分别为(61.2±12.3)%和(65.0±7.4)%(P=0.6311)。 展开更多
关键词 白血病/治疗 基因造血干细胞移植 预处理相关毒性 移植物抗宿主病
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马利兰+氟达拉滨预处理异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床研究 被引量:4
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作者 赵万红 曹莲 +12 位作者 张王刚 曹星梅 陈银霞 何爱丽 刘捷 马肖容 王剑利 杨云 王芳侠 张鹏宇 王瑾 古流芳 张亦琳 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第6期1430-1434,共5页
目的:探讨马利兰+氟达拉滨(Bu/Flu)预处理方案异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效。方法:30例患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,急性髓系白血病(AML)12例,其中1例为MDS转化,慢性粒细胞白血病(CML)6例;其中急性白血病未缓解或... 目的:探讨马利兰+氟达拉滨(Bu/Flu)预处理方案异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效。方法:30例患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,急性髓系白血病(AML)12例,其中1例为MDS转化,慢性粒细胞白血病(CML)6例;其中急性白血病未缓解或复发状态下移植6例,CML加速期患者1例。供者干细胞为G-CSF动员后采集的HLA配型全相合或一个位点不合的同胞(21例)或非血缘(9例)外周血造血干细胞,有1例成人ALL患者接受HLA配型相合的双份脐带血移植。预处理方案包括:注射用马利兰3.2mg/(kg·d)×3-4d,氟达拉滨30mg/(m2·d)×4-6d,同胞不全相合和非血缘移植患者加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)2.5mg/(kg·d)×3d。输注外周血单个核细胞数7.73(0.36-16.0)×108/kg,CD34+造血干细胞数3.26(0.77-17.6)×106/kg。用环孢素+短疗程甲氨喋呤或环孢素+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。采用DNA短串联重复序列多态性(STR)分析方法鉴定供者干细胞植入情况。结果:29例患者重建造血,检测外周血白细胞STR-DNA证实均为100%完全供者植入,1例非血缘全相合患者未植入于短期内死亡外,其余患者为完全供者型,植入率为96.7%。血缘相关HSCT和非血缘相关HSCT白细胞植活的中位时间分别为11(8-17)d和13(9-15)d;血小板植活的中位时间分别为13(7-22)d和14(8-25)d。出现急性GVHD 14例,占46.7%,其中I-II度10例(33.3%),III-IV度者4例(13.3%);6例发生慢性局限性GVHD,发生率为20.0%。随访1-66个月(中位时间20个月),总体生存率(OS)为63.3%,无事件生存率(DFS)为51.7%。结论:Bu/Flu预处理方案移植治疗白血病相关并发症轻,有很好耐受性和较好疗效,是值得推广应用的预处理方案。 展开更多
关键词 基因造血干细胞移植 白血病 预处理 氟达拉滨
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FBC方案预处理进行异基因造血干细胞移植的临床研究 被引量:2
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作者 黄宁 葛林阜 +2 位作者 马焕文 刘希民 郭鹏 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2005年第2期150-151,共2页
造血干细胞移植对根治恶性血液病的作用已得到充分肯定,但传统预处理方案所用的致死性放、化疗剂量对患者心、肝、肾等重要脏器有进一步损伤,致使移植相关死亡率一直居高不下 [1].为降低预处理的毒性,我们对14例恶性血液病患者进行了FB... 造血干细胞移植对根治恶性血液病的作用已得到充分肯定,但传统预处理方案所用的致死性放、化疗剂量对患者心、肝、肾等重要脏器有进一步损伤,致使移植相关死亡率一直居高不下 [1].为降低预处理的毒性,我们对14例恶性血液病患者进行了FBC预处理方案的异基因造血干细胞移植. 展开更多
关键词 造血干细胞移植 基因 恶性血液病 预处理方案
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含去甲氧柔红霉素的预处理方案在异基因造血干细胞移植治疗高危难治性白血病中的疗效分析 被引量:3
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作者 程昊钰 杨怡欣 +7 位作者 杨帆 张维婕 费新红 殷宇明 顾江英 满其航 赵杰 王静波 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期240-246,共7页
目的探讨含去甲氧柔红霉素(IDA)的预处理方案在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高危难治性白血病中的临床疗效。方法对116例接受了allo-HSCT的高危难治性白血病患者,采用7种含IDA的预处理方案。总结116例受者的植入情况。采用Kapla... 目的探讨含去甲氧柔红霉素(IDA)的预处理方案在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高危难治性白血病中的临床疗效。方法对116例接受了allo-HSCT的高危难治性白血病患者,采用7种含IDA的预处理方案。总结116例受者的植入情况。采用Kaplan-Meier曲线对2年总生存率(OS)、2年无病生存率(DFS)、累积复发率、复发病死率、移植相关病死率(TRM)、急性移植物抗宿主疾病(aGVHD)及慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD)的累积发生率进行统计学分析。结果116例受者均成功植入。中位随访时间为28(7~70)个月,64例受者存活,2年OS为55.2%,2年DFS为51.7%,2年复发病死率23.3%,2年TRM为18.1%。116例受者中有72例发生aGVHD,aGVHD 2年累积发生率为62.1%,其中Ⅲ~Ⅳ度aGVHD 20例,2年累积发生率为17.2%。59例发生cGVHD,2年累积发生率为55.4%,其中广泛型cGVHD 2年累积发生率为14.7%。116例受者中有30例复发,2年累积复发率为25.9%。结论含IDA的预处理方案安全性和有效性均较高,可以作为高危难治性白血病患者移植预处理的有效方案。 展开更多
关键词 去甲氧柔红霉素 高危难治性白血病 急性髓系白血病 急性淋巴细胞白血病 预处理 基因造血干细胞移植 复发 总生存率 无病生存率 累积复发率
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异基因造血干细胞移植预处理期的护理 被引量:4
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作者 刘贻好 滕淑萍 +3 位作者 李碧香 贺小波 赵飞 陈美容 《中国实用医药》 2010年第27期209-210,共2页
目的探讨预处理期的护理要点。方法对15例异基因造血干细胞移植的患者采用心理护理、饮食护理、自我护理、并发症护理等一系列的指导措施。结果患者配合顺利渡过预处理期。结论做好预处理期的护理能确保移植的顺利进行,并能增强患者战... 目的探讨预处理期的护理要点。方法对15例异基因造血干细胞移植的患者采用心理护理、饮食护理、自我护理、并发症护理等一系列的指导措施。结果患者配合顺利渡过预处理期。结论做好预处理期的护理能确保移植的顺利进行,并能增强患者战胜疾病的信心。 展开更多
关键词 基因 造血干细胞移植 预处理 护理
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