低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛的疗效评价

目的:评估低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛(myofascial pain,MP)的效果。方法:将80例接受治疗的MP患者按照随机、双盲原则分为激光组(n=40)和传统药物组(n=40)。激光组采用低强度Nd∶YAG激光(1064 nm,8 J/cm~2,250 mW),2次治疗间隔48 h,整个疗程共10次。传统药物组采用赛来昔布胶囊,每次1粒(0.2 g),每天2次,连续口服2周。肌筋膜痛患者每次接受治疗前后,测量开口度、前伸动度、患侧侧方动度和对侧侧方动度,并进行疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录相应分值,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:激光组患者下颌功能运动状态(P<0.05)、疼痛症状(P<0.05)显著改善;传统药物组患者下颌功能运动状态(P<0.05)、疼痛症状(P<0.05)同样显著改善,两者总有效率无统计学差异(P>0.05)。激光组患者VAS评分低于传统药物组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗均可有效缓解肌筋膜痛症状,改善其下颌功能运动状态。激光治疗具有疗程短、效率高、无痛苦和副作用少等优点,值得临床推广应用。

大光斑低能量1064nm Q开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用

大光斑低能量1064 nm Q开关Nd:YAG激光具有红外波长、短脉宽、大光斑、低能量等特点。近年研究发现该激光除治疗色素性疾病,还可引起皮肤一系列非热损伤的生物学事件,即光生物调节作用。本文就大光斑低能量1064 nmQ开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用进行综述,为该激光更灵活地用于治疗多种色素性疾病、皮肤老化、皮肤屏障功能受损、痤疮、病理性瘢痕及其他皮肤疾病提供依据。

大光斑低能量Nd:YAG激光治疗稳定期黄褐斑的美容效果及安全性评价

目的探讨大光斑低能量Nd:YAG激光治疗稳定期黄褐斑的美容效果及安全性评价。方法选择我院于2020年6月~2022年6月采用大光斑低能量Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗的41例黄褐斑患者纳入研究组,选择同期仅采用氨甲环酸治疗的41例黄褐斑患者纳入对照组。2组疗程12周。比较2组治疗后黄褐斑患者总有效率,治疗前后黄褐斑面积和MASI评分变化及满意度变化。结果治疗后,研究组黄褐斑患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄褐斑患者黄褐斑面积低于治疗前(P<0.05);研究组黄褐斑患者黄褐斑面积低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄褐斑患者MASI评分低于治疗前(P<0.05);研究组黄褐斑患者MASI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组黄褐斑患者总满意率高于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论大光斑低能量Nd:YAG激光治疗稳定期黄褐斑的美容效果良好,且安全性良好。

Nd:YAG激光根管清理对纤维桩粘接效果的影响

目的:利用钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光进行根管清理,探讨其对纤维桩粘接效果的影响。方法:36颗完整离体单根管牙,统一截冠后进行根管预备,依据不同的处理方法分为对照组、Nd-Ⅰ期组及Nd-Ⅰ+Ⅱ期组,对照组进行常规根管预备,Nd-Ⅰ期组与Nd-Ⅰ+Ⅱ期组采用Nd:YAG激光处理根管,其余同对照组。各组行根管充填,随后对照组及Nd-Ⅰ期组行常规桩道预备,Nd-Ⅰ+Ⅱ期组桩道预备后再次进行Nd:YAG激光处理,扫描电镜下观察处理后根管牙本质表面形貌。3组样本经纤维桩粘接后制备1.0 mm厚的横切薄片,行推出实验并记录各组样本的纤维桩剪切粘接强度,并通过扫面电镜观察粘接界面。结果:Nd:YAG激光可有效去除根管内玷污层,促进牙本质小管开放。Nd-Ⅰ期组及Nd-Ⅰ+Ⅱ期组进入牙本质小管内的树脂突的数目和深度优于对照组,桩剪切粘接强度也显著高于对照组(P<0.01),但Nd-Ⅰ期组及Nd-Ⅰ+Ⅱ期组桩粘接强度未见显著性差异(P>0.05)。结论:根管治疗过程中采用Nd:YAG激光清理根管,可取得较好的牙本质清洁效果,有利于提高纤维桩的粘接强度。

Nd:YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd:YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd:YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd:YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd:YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd:YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度(P<0.05)。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度(P<0.05)。根管显微镜下观察可见:试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见:Nd:YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论 Nd:YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。

Er:YAG和Nd:YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展

近年来,计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)系统被引入口腔领域,这使得全瓷修复体的制作效率大大提高,应用也愈加广泛。全瓷修复体的远期使用效果与其在牙齿表面的粘接性能有着密切的关联,但目前对于全瓷修复体粘接面和牙本质表面粘接强度方面的研究还有待深入。现今,Er:YAG和Nd:YAG激光在口腔领域各方面发展迅速,在牙体硬组织和陶瓷表面处理方面的研究和应用也随之增多,但其对粘接强度影响方面的研究尚无定论。本文就Er:YAG和Nd:YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展作一综述。

脉冲Nd:YAG激光对非龋性硬化牙本质自酸蚀黏结强度的影响

目的:采用微拉伸黏结强度实验,比较脉冲Nd:YAG激光作用于硬化牙本质对复合树脂-硬化牙本质之间自酸蚀黏结强度的影响。方法:选择10颗硬化牙本质视觉分级均为3级以上的面磨损后牙,将磨损面硬化牙本质分为面积近似相等的两部分(约12mm2),随机分为实验组和对照组。实验组以1W、10Hz脉冲Nd:YAG激光作用于硬化牙本质表面,联合自酸蚀黏结剂Adper Prompt L-Pop处理和Z350复合树脂充填;对照组直接使用自酸蚀黏结剂Adper Prompt L-Pop处理硬化牙本质表面,并用Z350复合树脂充填。24h后制作微拉伸试件,测试微拉伸黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做配对t检验。结果:实验组和对照组的微拉伸黏结强度分别为(18.94±6.81)MPa和(15.76±5.61)MPa。实验组复合树脂与硬化牙本质黏结强度高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。体视显微镜下观察,断裂多发生在黏结树脂-牙本质界面。结论:脉冲Nd:YAG激光处理硬化牙本质,能够提高复合树脂与硬化牙本质之间的自酸蚀黏结强度。

不同能量密度Nd:YAG激光照射对牙本质粘接强度的影响

目的:研究不同能量密度下Nd:YAG激光照射对牙本质粘接强度的影响。方法:36颗无龋第三磨牙去除冠方牙釉质,随机分为3组:对照组低能量密度激光照射组(1W,85J/cm2)和高能量密度激光照射组(4W,350J/cm2)。每组牙再随机分为两个亚组,分别使用全酸蚀(Single Bond 2)或自酸蚀粘接剂(G-Bond)进行粘接以及树脂修复。进行微拉伸粘接强度测试,扫描电镜观察牙本质表面形貌及粘接界面纳米渗漏情况。激光扫描共聚焦荧光显微镜下观察粘接界面树脂突形态及数量。结果:全酸蚀粘接中,低密度激光照射对粘接强度无影响,高密度激光照射后粘接强度相比对照组降低(P<0.05);自酸蚀粘接中,低密度激光照射后粘接强度比对照组显著下降(P<0.05),高密度激光照射对粘接强度无影响。低密度激光照射不增加粘接界面纳米渗漏,高密度激光照射后样本纳米渗漏相比对照组均显著增加(P<0.05)。结论:低能量密度的激光照射后使用全酸蚀粘接系统粘接效果较好;高能量密度的激光照射后使用自酸蚀粘接系统效果较好。

脉冲Nd:YAG激光影响复合树脂修补烤瓷粘接强度实验研究

目的 :评价激光进行瓷面预处理对复合树脂修补烤瓷的粘接效果。方法 :分别用 8%氢氟酸及 3组能量参数的脉冲Nd :YAG激光 (15Hz、40mJ、0 6W ;15Hz、6 0mJ、0 9W ;15Hz、80mJ、1 2W)对烤瓷牙粘接表面进行照射 ,照射时间均为 1min ,涂硅烷液及活化剂后 ,粘接复合树脂。应用电子万能试验机测试复合树脂—烤瓷的抗剪切粘接强度。采用扫描电镜观察瓷处理面的形貌特征。结果 :激光 0 6W组、0 9W组、1 2W组及酸蚀组的抗剪切粘接强度分别为 8 6 1、14 0 7、11 2 2及 13 47MPa ,激光 0 6W组明显低于酸蚀组 ,两者具有统计学差异 ,而 0 9W组及1 2W组与酸蚀组则无显著性差异。扫描电镜显示经激光处理的瓷面粗糙不平 ,呈浅凹状及火山口状结构。结论 :在适当能量参数下 ,脉冲Nd :YAG激光可代替酸蚀进行烤瓷牙粘接面的预处理。

低能量Q开关Nd:YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑的疗效和安全性

目的评估低能量Q开关Nd∶YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法采用低能量Q开关Nd∶YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗32例黄褐斑患者,以色素消退≥90%为痊愈,色素消退60%~89%为显效,色素消退30%~59%为有效,色素消退<30%为无效。结果32例患者中,21例(65.6%)痊愈,11例(34.4%)显效,痊愈患者平均治疗(10.2±3.5)次(4~15次),显效患者平均治疗(11.4±2.5)次(10~14次)。淡褐色黄褐斑患者的痊愈率和显效率分别为81.3%和18.7%,深褐色黄褐斑患者分别为50.0%和50.0%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。病程小于2年患者的痊愈率和显效率分别为87.5%和12.5%,病程大于2年患者分别为58.3%和41.7%,两者相比差异也有显著性(P<0.05)。所有患者均未见色素加重和疤痕,仅1例出现暂时性色素脱失。结论低能量Q开关Nd∶YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器可安全有效地治疗黄褐斑,黄褐斑的颜色和病程是疗效的影响因素。

Nd:YAG激光联合不同黏结系统对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响

目的:通过微拉伸黏结强度实验,检测Nd:YAG激光联合3种不同黏结系统处理的硬化牙本质与复合树脂的黏结强度。方法:选择15颗硬化牙本质视觉分级为3级以上的面磨损牙,将面硬化牙本质分为面积近似相等的两部分,随机分为A(A1、A2)、B(B1、B2)、C(C1、C2)3组,以1W、10Hz Nd:YAG激光处理硬化牙本质表面后,按照随机数字表,使每颗牙分割的两部分进入不同的处理组,A2、C1联合ScotchbondTM处理,Z350复合树脂充填;A1、B1联合Adper Prompt L-Pop处理,Z350复合树脂充填;B2、C2联合Clearfil SE Bond处理,Z350复合树脂充填。置于37℃生理盐水中24h后,制作微拉伸试件,测试黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做单因素方差分析。结果:Nd:YAG激光联合3种黏结剂处理后的微拉伸黏结强度分别为ScotchbondTM(A2、C1)处理组(22.96±4.93)MPa,Adper Prompt L-Pop(A1、B1)处理组(18.73±4.71)MPa,Clearfil SE Bond(B2、C2)处理组(19.81±5.36)MPa。ScotchbondTM处理组微拉伸黏结强度大于其他2组,差别有统计学意义(P<0.05),另外2组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。通过体视显微镜观察,发现断裂多发生于树脂-牙本质黏结界面。结论:Nd:YAG激光联合ScotchbondTM处理的硬化牙本质,树脂-牙本质微拉伸黏结强度大于联合Adper Prompt L-Pop和Clearfil SE Bond处理后的黏结强度。

LD泵浦Nd: YAG激光器的强度噪声特性研究

本文在理论上研究了ＬＤ泵浦Ｎｄ：ＹＡＧ激光器的强度噪声特性，用传递函数的形式给出各种噪声源对激光器强度噪声的影响，计算结果指出Ｎｄ：ＹＡＧ激光器输出的激光并非相干态光场，在几兆频率上存在高于散粒噪声基准几十ｄＢ的驰豫振荡噪声，在小于驰豫振荡频率范围，激光器的强度噪声基本上处于泵浦噪声水平。

Nd:YAG激光对自黏结树脂水门汀与牙本质黏结强度的影响

目的:采用剪切强度实验和扫描电镜,评价脉冲Nd:YAG激光对自黏结树脂水门汀与牙本质之间黏结强度的影响。方法:选择新鲜、无龋、无裂纹的人离体前磨牙10颗,分为颊、舌2部分,暴露牙本质黏结面,形成20个测试试件,随机分为激光组和对照组(n=10)。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光作用于涂墨汁的牙本质表面25s,联合自黏结树脂水门汀RelyX Unicem充填;对照组直接使用自黏结树脂水门汀RelyX Unicem充填于牙本质表面,放置在37℃生理盐水中24h后,测试剪切强度,在牙科显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。最后,扫描电镜下观察试件的树脂水门汀-牙本质的纵剖面。结果:对照组和激光组的剪切强度分别为(9.48±1.80)MPa和(11.15±1.71)MPa,有显著差异(P<0.05)。牙科显微镜下观察,2组试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察,2组自黏结树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间结合较紧密,但均未见树脂突。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,能提高自黏结树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的黏结强度。

LD泵浦Nd∶YAG微片激光器异常强度噪声研究

针对实验中发现LD泵浦Nd∶YAG微片激光器的三类异常强度噪声,其强度波动幅度达20%～30%,严重影响了系统的稳定性,从理论和实验上对这三类强度噪声的特性进行了研究,包括外部光回馈引入的功率波动,LD异常噪声向固体激光器的传递,端泵浦偏离引起的模式耦合等。就各类噪声来源分别提出了相应的消除方法,抑制了微片Nd∶YAG激光器输出功率噪声,改善了激光输出特性,满足了频差精密测量的需要。

基于光电反馈的固体Nd:YAG激光器强度噪声压缩

阐述了固体激光器强度噪声的特性,实验观测表明驰豫振荡是单块固体Nd:YAG激光器强度噪声的主要来源,噪声峰值的中心频率随着泵浦和输出功率的增加向高频方向移动,且在中心频率附近发生180°相位跳变.当1064nm红外激光输出功率为1W时,弛豫振荡峰值频率约为650kHz.采用光电反馈的方法设计制作了噪声压缩电路,使得噪声峰值中心频率位置的幅度降低30dB,低频区域噪声压缩幅度约10dB.

低能量Q开关Nd:YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮疗效观察

目的:观察低能量Q开关Nd:YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮的临床疗效。方法:98例寻常性痤疮患者,采用半侧面部对照观察,分为两组。治疗组:左侧面部,先用粉刺针清除皮损,再采用低能量Q开关Nd:YAG激光联合使用胶原贴敷料治疗;对照组:右侧面部,采用低能量Q开关Nd:YAG激光联合使用胶原贴敷料治疗。激光治疗两周1次,6次为1个疗程。98例患者均进行1个疗程的Q开关Nd:YAG激光治疗,观察治疗后皮损改善的效果及不良反应。结果:治疗组痤疮皮损改善有效率(90.82%)明显高于对照组(71.43%),两组差异有统计学意义(P<0.01),两组患者在激光治疗后均配合使用胶原贴敷料,能明显缓解患者皮肤的灼热感及干燥敏感。结论:低能量Q开关Nd:YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮,面部先用粉刺针清除皮损,联合治疗效果确切,且不良反应发生率低。

Nd:YAG激光对水门汀与牙本质剪切强度的影响

目的:评价脉冲Nd:YAG激光对水门汀与牙本质间剪切强度的影响,并观察激光照射前后的牙本质表面结构变化。方法:取人前磨牙30个,暴露牙本质粘接面形成60个测试样本,随机分为激光组和对照组。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质表面25sec,联合3种水门汀充填;对照组直接使用3种水门汀充填于牙本质表面,置于37℃生理盐水24h后,测试剪切强度,并进行统计学分析,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。扫描电镜观察激光照射前后的牙本质表面形态。结果:聚羧酸锌组、玻璃离子组和树脂加强玻璃离子组在Nd:YAG激光照射前(后)的剪切强度分别为4.63±1.39(4.77±0.97)MPa、5.15±0.67(5.26±1.21)MPa和0.92±0.46(0.99±0.35)MPa,激光照射前后的差别均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察,0.8W、10Hz的Nd:YAG激光照射会使牙本质表面熔融,玷污层基本去除,大部分牙本质小管封闭,且在局部会出现裂纹。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,对聚羧酸锌和玻璃离子水门汀与牙本质间的粘接强度无影响。

Nd：YAG牙科激光刻蚀釉质和磷酸酸蚀釉质后粘接强度之比较

本文比较了Ｎｄ：ＹＡＧ牙科激光刻蚀釉质和常规磷酸酸蚀釉质后粘接强度的变化，发现常规酸蚀组的粘接强度高于激光照射３０ｍＪ－１０ｐｐｓ和８０ｍＪ－１０ｐｐｓ组，激光处理的二组间粘接强度无明显差异，另外，酸蚀剂的剂型对粘接强度无明显影响。

Q开关Nd:YAG激光低能量祛除21例文身疗效观察

目的:探讨Q开关Nd:YAG激光多次低能量祛除文身的临床疗效观察。方法:临床选取21例文身患者,治疗采用自身对比:A区为试验区,使用Q开关1064nm波长激光,光斑直径4～6mm,能量密度为2.0～4.0J/cm2,平行均匀照射1遍,术后即刻反应皮损变白霜,无皮肤出血点,每天治疗1次,连续治疗3～4次;B区为对照区,使用Q开关1064nm波长激光,光斑直径3～4mm,能量密度为5.0～8.0J/cm2,均匀照射1遍,即刻反应皮损灰白或皮肤出血。两组病例均于术后6个月观察疗效。结果:术后6个月观察,试验区:治愈9例(42.8%),显效12例(57.2%),无瘢痕形成;对照区:治愈3例(14%),显效5例(24%),好转13例(62%),2例(9.5%)出现轻度增生性瘢痕。结论:采用Q开关Nd:YAG激光多次低能量治疗文身的方法可加快文身消退病程,减少文身治疗中能量密度过大形成瘢痕或色素脱失的风险,为文身治疗提供一种新的治疗方法。

低能量Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗黄褐斑疗效与安全性的评价

目的评价低能量Q开关Nd：YAG1064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法检索CochraneLibraray、P。bM。d、EMbase、SinoMed、万方、维普及中国知网数据库中相关随机对照研究，按照Jadad评分表，逐一评价纳入研究质量，提取有效数据，采用RevMan5．0对同质研究进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇文献，其中包含109例患者，对低能量Q开关Nd：YAG1064nm激光与对照组治疗的总有效率进行Meta分析，差异有统计学意义（OR=6．00，95％CI：4．02～8．94）。亚组分析中，与口服活血疏肝中药相比，差异有统计学意义（OR=4．19，95％CI：2．27—7．73），其余因存在临床异质性，均做描述性分析。结论低能量Q开关Nd：YAG1064nm激光能在一定程度上改善黄褐斑的临床症状，尤其是短期疗效，但仍存在炎症和色素沉着等不良反应，且可能复发。