320排CT容积扫描法与螺旋扫描法在低心率冠状动脉成像中的对比研究

目的比较320排CT容积扫描法（volume法）与螺旋扫描法（helical法）在低心率冠状动脉成像中的应用价值。方法 128例患者分为两组：容积扫描组（n=72）和螺旋扫描组（n=56）,分别采用CT容积扫描法及螺旋扫描法进行冠状动脉成像扫描（检查时患者心率均低于65次/min）,对比分析两组患者的图像质量、辐射剂量及对比剂用量。结果容积扫描组和螺旋扫描组患者升主动脉根部CT值分别为（492.08±58.51）HU、（522.72±56.91）HU,图像噪声分别为（19.64±3.51）HU、（22.66±5.33）HU,差异无统计学意义;两组冠状动脉节段优秀率分别为97.5%（632/648）、96.8%（488/504）,合格率分别为99.7%（646/648）、99.2%（500/504）,差异无统计学意义。容积扫描组、螺旋扫描组有效辐射剂量分别为（3.21±0.23）mSv、（13.27±2.39）mSv,差异有统计学意义（P〈0.001）;对比剂用量分别为50~60mL、80~90mL。结论低心率时320排CT容积扫描法与螺旋扫描法均可获得满意的冠脉图像,但容积扫描法辐射剂量更低、造影剂用量更少,具有一定优势。

吴茱萸穴位贴敷治疗冠心病低心率变异性的临床研究

目的探讨吴茱萸穴位贴敷在低心率变异性冠心病患者治疗中的应用价值，以指导临床治疗。方法选取2013年7月～2015年6月广东省深圳市宝安区中医院接诊的低心率变异性冠心病患者100例，应用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组50例。对照组患者接受美托洛尔在内的常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行吴茱萸穴位贴敷法。比较两组治疗前后心率变异率变化情况。结果入组时两组间24h窦性R—R间期标准差（SDNN）、24h连续5min窦性R—R间期均值标准差（SDANN）、相邻窦性R—R间期差值均方根（RMSSD）、相邻窦性R—R间期差值超过50ms的百分比（PNN50）、极低频功率（VLF）、低频功率（LF）及高频功率（HF）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），而在完成2周治疗后，两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、VLF、LF及HF均明显升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论吴茱萸穴位贴敷可显著改善低心率变异性冠心病患者的心率变异性。

256层CT低剂量前瞻性心电触发序列扫描在低心率患者冠状动脉成像中的应用价值分析

目的探讨256层CT低剂量前瞻性心电触发序列扫描在低心率患者冠状动脉成像中的应用价值。方法选取本院2017年1月至2018年1月行冠状动脉成像的低心率患者200例,收集患者影像学资料及临床资料,随机分成A组和B组,各100例,A组患者行前瞻性心电触发序列模式,B组患者行回顾性心电门控螺旋扫描模式,图像质量由2名影像诊断医师分别对两组患者冠状动脉成像图像质量采用双盲法进行评分,同时比较两组患者的辐射剂量。结果A组和B组应各有1300个冠脉节段,在本组冠状动脉成像中两组患者可满足管腔评价者分别为1195个节段、B组1190个节段。A组患者图像质量评分为(4.63±0.25)分,B组患者图像质量评分为(4.60±0.29)分,两组患者图像质量评分比较差异无统计学意义(t=0.783,P=0.434);两组患者CTDIvol、DLP、ED剂量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者CTDIvol、DLP、ED剂量明显高于A组患者,差异具有统计学意义(t=45.410、65.528、65.200,P<0.05)。结论256层CT低剂量前瞻性心电触发序列在保障低心率患者冠状动脉成像的图像质量的同时大幅降低了其辐射剂量,值得临床推广。

吴茱萸穴位贴敷治疗低心率变异性冠心病的临床研究

目的:分析吴茱萸穴位贴敷治疗低心率变异性冠心病的临床效果。方法:选取佛山市中医院2016年5月至2017年5月期间收治的128例低心率变异性冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各64例。对照组患者采用常规治疗的方法,观察组患者在常规治疗的基础上进行吴茱萸穴位贴敷的治疗方法,比较两组患者治疗前后心率变异率情况。结果:治疗前,两组患者的相邻窦性R–R间期差值均方根(RMSSD)、24 h连续5 min窦性R–R间期均值标准差(SDANN)和相邻窦性R–R间期差值超过50 ms的百分比(PNN50)无显著区别(P> 0.05),治疗后两组患者的RMSSD、SDANN和PNN50均有所上升,且观察组明显高于对照组(P <0.05);治疗后观察组患者的心输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(EF)值均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:吴茱萸穴位贴敷治疗低心率变异性冠心病疗效显著,减轻患者痛苦,有利于患者的康复。

炫速CT低剂量Flash心脏扫描技术在低心率患者冠状动脉成像中的应用

目的:探讨针对低心率患者在冠状动脉成像中采取炫速CT低剂量Flash心脏扫描技术的应用效果。方法:随机在2019年6-11月于笔者所在医院就诊的患有低心率的患者当中择取76例,随机分为常规组和研究组(n=38)。常规组采取前瞻性心电触发序列扫描模式,研究组采取炫速CT低剂量Flash心脏扫描技术,观察并比较两组患者的满意度、图像质量评分及辐射剂量评估。结果:采取不同的技术进行扫描,研究组患者的满意度97.37%(37/38),高于常规组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和常规组相比,图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的心脏扫描容积CT剂量指数、剂量长度乘积及冠脉检查有效剂量,与常规组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于患有低心率的患者来说,采取炫速CT低剂量Flash心脏扫描技术,减少辐射剂量的同时,还能够确保图像质量。

双源CT低剂量Flash心脏扫描技术用于低心率患者冠状动脉成像的价值分析

目的:观察分析双源CT低剂量Flash心脏扫描技术用于低心率患者冠状动脉成像的价值。方法:选取在我院行双源CT冠状动脉成像的低心率患者60例作为本研究中的观察对象,选取时间为2014年4月23日~2016年4月23日期间。使用抽签的方法,将所有患者分为2组,分别为对照组与实验组,每组患者的例数为30例。对照组患者进行前瞻性心电触发序列扫描模式,实验组患者实施双源CT低剂量Flash心脏扫描技术。对比两组的图像质量评分、辐射剂量评估[心脏扫描容积CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)、冠脉检查的有效剂量(ED)]以及患者满意度情况进行对比分析。结果:实验组患者的图像质量评分与对照组图像质量评分相比无显著差异,P>0.05;实验组的CTDvol相较于对照组更低,P<0.05;两组的DLP对比差异显著,实验组DLP较对照组更低,P<0.05;两组患者的ED对比差异较大,实验组较对照组更低,P<0.05;两组患者的满意度对比,实验组满意度相较于对照组明显更高,P<0.05。结论:在控制患者入选标准的情况下,采用双源CT低剂量Flash心脏扫描技术可保证图像质量,并减少辐射剂量,值得推广应用。

低心率患者应用双源CT心电触发大扫描行CT冠状动脉造影的图像质量和放射剂量

目的 分析双源CT心电触发大扫描行冠脉造影对低心率患者的图像质量及放射剂用量.方法 选择2013年1月至1013年12月收治的72例行冠脉造影患者做为研究对象,将所有患者按照心率的高低分为低心率组（＜60次/min）和对照组（＞65次/min）均采用双源CT使用Flash扫描模式（前瞻性心电触发选60％ R-R间期）行冠状动脉成像.参数设置层数128,层厚0.6 mm,旋转时间0.28 s.于75 ms时间分辨率行图像重建,螺距3.4,层厚0.75 mm,间隔0.6 mm,由2名经验医师采用4级评估法,1～3级图像可评估,4级不可评估;再根据美国心脏学会冠脉分段法,对各段图像质量行评估.结果 72例患者共评价1096个冠脉节段,其中1级节段926段,2级节段128段,3级节段26段,4级节段16段.低心率组可评价节段为97.2％,对照组可评价节段为88.4％,两组可评价节段比较差异有统计学意义（P＜0.05）;低心率组扫描辐射剂量为（0.95±0.42）mSv,对照组（1.25±0.35） mSv,两组比较差异有统计学意义.结论 对于稳定而且心率＜60次/min的患者,在60％ R-R间期双源CT心电触发大螺距CT扫描采集图像所得评价级别高,且辐射剂量明显偏低。

中西医结合治疗冠心病低心率变异性临床观察

目的观察心平宁汤配合吴茱萸穴位贴敷治疗低心率变异性冠心病的临床疗效。方法将100例低心率变异性冠心病患者随机分为两组。对照组常规治疗,治疗组使用平宁汤配合吴茱萸穴位贴敷治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组间24h窦性R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min窦性R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值超过50ms的百分比(PNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)及高频功率(HF)均明显升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论心平宁汤配合吴茱萸穴位贴敷可显著的改善低心率变异性冠心病患者的心率变异性。

低静息心率与反社会行为的关系

由于静息心率易测性,对静息心率的研究成为研究攻击和犯罪行为生理机制的重要手段之一。研究发现低静息心率与多种反社会行为存有关,无论是动物研究,人类研究还是跨文化的研究都表明了这种关系的存在。但元分析的结果表明低静息心率与反社会行为之间关系的效应量只是中等水平。同时,社会经济因素和人格因素对低静息心率与反社会行为之间的关系有影响。低静息心率可能与低恐惧或低唤醒的特质、去甲肾上腺素功能减弱、大脑右半球功能减弱等因素有关。

孕晚期产前胎心率基线低159例临床分析

目的:探讨孕晚期产前胎心率基线低的诊治经验及体会,为临床处理提供新思路。方法:在准备好立即剖宫产及抢救新生儿的条件下,对159例孕晚期产前胎心率低的孕妇,进行胎动计数,持续胎心音监测,基线变异性、胎头皮刺激反应性检查,B超检查,OCT监测,追踪其妊娠结局。根据新生儿结局及羊水粪染情况比较各指标对提示胎儿窘迫的准确性。结果:所有病例无胎死宫内,新生儿无一例发生重度窒息;所有病例发生新生儿轻度窒息4例,各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);羊水粪染发生情况各不相同,各指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期产前胎心率基线低,并不等同于胎儿窘迫;胎儿头皮刺激性无反应性者羊水粪染发生率最高,对胎儿窘迫最有意义;其次为OCT阳性、无正常胎动、胎心率基线无变异、B超提示。

Detrended Fluctuation Analysis of Heart Rate and SaO_2 in Hypoxia

Detrended fluctuation analysis （DFA） is fit for studies on the long-range exponential correlation of non-stationary time serial. In this paper, in order to find a hy- poxia adaptability evaluation criterion, the heart rate and SaO2 signals are analyzed by this method. The demarcate exponent about fit-good-group and fit-bad-group in hy- poxia and normal air are calculated and compared. The result shows a is different in different situation, the α in hypoxia is much higher than α of breath in normal air. And α of fit-good-group is higher than fit-bad-group. It shows that DFA could be a good criterion to analyze hypoxia adaptability, which is useful in the analysis of hypoxia phys- iology signal.