玉米制种田低截位去雄技术初探

低截位带时去雄（穗位以上２片叶处将茎秆剪断）是玉米制种田的一项新技术。试验表明，此法对产量无影响或影响极小。其优点为，去雄质量好，杂交率高，去雄时间短，成本低；去雄方便。

改良头低臀高截石位联合复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者中的效果观察

目的探究腹腔镜全子宫切除术(Total Laparoscopic Hysterectomy,TLH)中使用改良头低臀高截石位并进行复合保温护理的效果。方法选择2021年7月—2022年7月于内蒙古自治区人民医院就诊的100例TLH患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予头低臀高截石位和常规保温护理干预,观察组给予改良头低臀高截石位联合复合保温护理,观察两组患者体温变化情况、手术相关指标及术后不良反应发生情况。结果两组患者入室时、术后1 h体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术用时、拔管时间、麻醉复苏时间及出院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良头低臀高截石位联合复合保温护理能够维持TLH患者术中体温,缩短手术用时和麻醉复苏时间,促进患者的术后恢复,且能减少不良反应发生。

妇科腔镜手术治疗中改良头低臀高截石位的 应用价值探究

分析妇科腔镜手术治疗采用改良头低臀高截石位的临床应用效果。方法:选择2021年06月~2023年05月本院收治且经妇科腔镜手术治疗的80例患者,采取随机原则均分成对照组及观察组,对照组采取常规体位,观察组采取改良头低臀高截石位进行治疗,比较两组体位改变前后血压、心率、并发症发生情况、患者满意度、患者舒适度。结果:体位安置前,观察组舒张压、收缩压及心率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体位安置后,观察组舒张压、收缩压及心率均低于对照组(P<0.05);体位恢复前,观察组DBP、SBP均低于对照组(P<0.05);体位恢复后,观察组DBP、SBP均低于对照组(P<0.05);体位恢复前、恢复后,观察组HR与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症中上肢麻痹发生率、低血压发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05);观察组总舒适率高于对照组(P<0.05)。结论:妇科腔镜手术治疗采用改良头低臀高截石位,能够满足手术对体位配合的需求,降低手术造成的不良影响,提升手术安全性及舒适度,增加患者满意度。

侧斜头低截石位行输尿管镜治疗输尿管上段结石

目的：探讨在输尿管镜取石术中应用侧斜头低截石位的效果。方法回顾性分析2009年9月-2015年5月采用侧斜头低截石位运用输尿管硬镜钬激光治疗110例输尿管上段结石患者的临床资料。结果该组患者的手术效果均较满意，91例患者Ⅰ期碎石成功，Ⅰ期碎石率为82.7%；56例患者结石上移至肾盂或上盏；14例患者残余结石，行体外震波碎石治疗成功；3例患者输尿管狭窄，留置双 J 管2周后Ⅱ期手术期碎石成功。2例患者术中转经皮肾镜碎石取石成功。手术用时为20～58 min，平均35 min ；住院时间为5～7 d，平均住院天数为6 d。结论在输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石时采用侧斜头低截石位，安全有效，提高了碎石的成功率，是输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的理想体位。

斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石

目的对比斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法分析我院2010年1月~2017年4月108例复杂肾结石患者资料,根据选择的穿刺体位将患者分为实验组(n=65)和对照组(n=43)。实验组患者采用斜仰卧低截石位,对照组患者采用俯卧位,均全身麻醉后彩超引导下穿刺。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肾造瘘管留置时间,术后并发症发生率、一期结石清除率。结果实验组手术时间、术中出血量明显少于对照组,实验组术后留置肾造瘘管时间、并发症发生率、一期结石清除率均优于对照组(P<0.05)。结论斜仰卧低截石位较俯卧位经皮肾镜碎石术能缩短手术时间、减少术中出血量、提高一期结石清除率,治疗复杂肾结石更安全、有效。

头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜碎石术中的临床疗效观察

目的探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200μm或365μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况。结果三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P<0.001)。A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用。

不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜手术患者的影响

目的：探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响。方法：将2014年8月-2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°-20°;试验2组头低截石位的角度为20°-30°;对照组头低截石位的角度为30°-40°。分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度。结果：气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义（P〉0.05）,但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）,试验1组和2组间比较无统计学意义（P〉0.05）。3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异（P〈0.05）。试验1组和2组并发症发生均少于对照组（P〈0.05）。手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组（P〈0.05）且试验2组优于试验1组（P〈0.05）。结论：在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20°-30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症。

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响

[目的]探讨改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响。[方法]选取2015年8月 2016年8月我院妇科收治的腹腔镜手术病人87例作为对照组,采用常规头低足高截石位手术;选取2016年9月 2017年9月收治的腹腔镜手术病人87例作为观察组,采用改良头低足高截石位手术,比较两组手术时间、出血量、并发症发生情况及舒适度。[结果]观察组子宫次全切手术、子宫肌瘤挖除术、宫颈癌根治术、子宫全切手术、输卵管再通术手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);观察组下肢麻木、下肢肿胀、下肢疼痛、肩部疼痛、眼睑水肿等并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);观察组舒适度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。[结论]妇科腹腔镜手术病人取改良头低足高截石位有助于优化手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高病人舒适度。

一体式肩托在头低脚高截石位腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨一体式肩托对降低头低脚高截石位腹腔镜手术患者肩痛和皮肤红润发生的作用。方法按病历卡号尾数的单双数,将在本院住院行腹腔镜手术的206例患者分为对照组(单数)及实验组(双数),每组各103例。对照组术中采用改良截石位及传统肩托放置方法;实验组术中采用改良截石位及自制一体式肩托,观察两组患者肩痛及肩部皮肤红润发生情况。结果实验组患者肩痛及肩部皮肤红润发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用一体式肩托可以降低头低脚高位腹腔镜手术患者肩痛的发生及颈肩部皮肤压红程度。

改良头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响

目的 探讨改良头低臀高截石位与传统头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响,改进传统的手术体位摆放方法,减少手术并发症.方法 选择在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的患者80例,随机分为2组,每组40例.试验组取改良头低臀高截石位,患者仰卧,安装支腿架,调整其角度和长度,使大腿与躯干纵轴成150°左右,大腿间夹角70°～80°,臀部超出床缘8～ 10 cm,臀下垫一软垫,头低20°～ 30°,肩部垫棉垫后放置肩托;对照组取传统头低臀高截石位,曲髋90°～100°,曲膝90°～100°,头低40°～ 45°.记录2组患者手术时间、体位相关并发症的发生率.结果 改良头低臀高截石位各类手术体位并发症发生率较对照组显著降低（P＜0.05）.结论 改良头低臀高截石位能为妇科宫腹腔镜联合手术提供良好的手术环境,有效预防体位相关并发症,且不延长手术时间,提高了手术的安全性.

研究改良头低足高截石位对改善妇科腹腔镜手术患者体位相关并发症的效果

目的客观总结妇科腹腔镜手术患者中落实改良头低足高截石位方案的临床有效性及价值。方法选择我院妇科2013年5月至2016年2月收治、且实施腹腔镜手术治疗的122例患者,采取随机方案进行分组,常规体位组有60例患者,实施传统足高头低体位;改良体位组有62例患者,实施改良头低足高截石位,观察2组入选对象预后情况,并对其并发症发生概率进行客观对照。结果完成手术2d后,常规体位组有6例(10.00%)患者的大腿内收肌群被拉伤,改良体位组有1例(1.61%);常规体位组有6例(10.00%)患者的肩部组织出现异常疼痛感,改良体位组有1例(1.61%);常规体位组有4例(6.67%)患者的神经组织受损,改良体位组未出现神经组织受损病例;常规体位组有2例(3.00%)患者的下肢出现静脉栓塞,改良体位组未出现下肢出现静脉栓塞病例;常规体位组有25例(41.67%)患者的眼睑出现水肿现象,改良体位组有4例(6.45%)(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者中,落实、推广改良头低足高截石位方案切实有效,可避免出现体位相关并发症,促进患者康复。

改良式低截石位与人字形平卧位在保肛腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察

目的探讨保肛腹腔镜结直肠癌手术的合适体位。方法保肛腹腔镜结直肠癌根治术中患者手术体位摆放,84例采取改良式低截石位、75例采取人字形平卧位,比较两种体位摆放方法所需卧具的种类,体位摆放所需时间,对血压的影响,术后肢体不适感。结果人字形平卧位摆放所需卧具少、摆放时间短、对血压几乎没有影响,患者更加安全舒适。结论保肛腹腔镜结直肠癌根治术体位首选人字形平卧位。

不同角度头低截石位在巨大子宫肌瘤患者术中的应用效果比较

目的比较不同角度头低截石位在巨大子宫肌瘤(HLU)患者术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年5月平顶山市第一人民医院收治的91例HLU患者作为研究对象,均行腹腔镜全子宫切除术,根据入院时间和截石位角度分为高角度组(2019年1—7月,44例)与低角度组(2019年8月至2020年5月,47例)。高角度组采用31°~40°头低截石位,低角度组采用20°~30°头低截石位。比较两组不同时间点(体位摆放前、体位摆放后即刻、恢复平卧位即刻)血流动力学[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、有效循环血量(BV)、心输出量(CO)]、末梢灌注指数(TPI)、局部脑组织氧饱和度(rSO2)以及手术相关指标(手术时间、气腹时间)与术后并发症(下肢麻木、下肢静脉血栓、眼睑水肿)发生率、干预满意度。结果体位摆放后即刻,低角度组CI、SV、BV、CO、rSO2低于高角度组,TPI高于高角度组(P<0.05);恢复平卧位即刻,两组CI、SV、BV、CO、TPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、气腹时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低角度组干预满意度[93.62%(44/47)]较高角度组[79.55%(35/44)]高(P<0.05)。结论将20°~30°头低截石位应用于HLU患者手术室体位护理中,可稳定血流动力学,减轻应激反应及对rSO2的影响,干预满意度高。

改良头低臀高截石位在妇科腹腔镜手术中的效果观察

腹腔镜手术作为微创手术,具有手术创伤小、病人痛苦少、术后恢复快等优点。现已逐渐取代一些传统剖腹术,愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗。妇科腹腔镜最常用的体位有：平卧位,平卧头低位,头高臀低截石位、头低臀高截石位等,其中,发生并发症最多的是头低臀高截石位。传统头低臀高截石位在应用过程中存在一些弊端,易造成臂丛神经、坐骨神经、股神经、腓总神经损伤、静脉血栓形成、术后肩背酸痛等并发症。本研究通过观察传统头低臀高截石体位摆放与改良头低臀高截石体位摆放在妇科腹腔镜手术中的应用效果，对比分析两组患者舒适度、手术医生满意度以及患者术后并发症的发生例数，现报告如下。

舒适体位护理在腹腔镜头低脚高截石位摆放中的应用

目的探讨舒适体位护理在腹腔镜头低脚高截石位摆放中的应用效果。方法将200例妇科腔镜手术、直肠腔镜手术患者按随机数字表法分为对照组和试验组各100例,对照组采用常规的手术体位护理,试验组采用舒适体位护理。比较两组患者手术体位舒适度、两组患者体位摆放前后SBP、DBP、HR的指标变化。结果试验组手术体位舒适性(四个维度)的评分均高于对照组(P<0.001)、体位摆放前后SBP、DBP、HR的指标变化均随着体位变化而发生变化均P>0.05。结论采用舒适体位护理,能增进护患沟通,增加舒适度,便于医师操作,充分暴露视野,对血流动力学波动小,预防并发症的发生,是一种行之有效的护理方法。

腹腔镜结直肠癌手术头低足高截石位改进的效果观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术头低足高截石位改进的效果。方法选取郑州大学第一附属医院结直肠外科同一医疗组的腹腔镜结直肠癌根治术患者84例,按照随机数字表法分为试验组、对照组,每组42例,回顾性分析并比较2组患者截石位术后不良反应的情况。结果试验组和对照组患者颈静脉球压力在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点比较差异有统计学意义(t=4.635,P<0.001;t=4.498,P<0.001;t=4.124,P<0.001);眼压在T_(2)、T_(3)时间点比较差异有统计学意义(t=26.571,P<0.001;t=23.024,P<0.001);眼球结膜水肿程度在T_(3)、T 4时间点比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.835,P=0.020;χ^(2)=8.775,P=0.032);PetCO_(2)在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点比较差异有统计学意义(t=2.198,P=0.031;t=22.634,P<0.001;t=18.205,P<0.001);肩痛发生率在24、48、72h比较差异均有统计学意义(χ^(2)=26.411,P<0.001;χ^(2)=24.083,P<0.001;χ^(2)=23.014,P<0.001)。结论改进后的头低足高截石位相比较传统手术中头低足高截石位有明显优势。

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响研究

目的探讨并研究改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响。方法选择136例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数字对照表法将其平均分为研究组和对照组,每组各68例。对照组采用传统头低足高截石位,研究组采用改良头低足高截石位。对比术后48 h体位相关并发症发生情况及患者舒适度。结果术后48 h,研究组体位相关并发症发生情况明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。研究组患者舒适度显著优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,采用改良头低足高截石位能够减少体位相关并发症发生率,提高患者舒适度,值得临床推广和普及。

妇科腔镜手术头低脚高截石位的安置与护理

目的探讨妇科腔镜手术头低脚高截石位的安置方法及护理。方法通过例妇科腔镜手术,总结术中正确体位的安置方法与护理体会。结果所有手术均顺利完成,无一例出现因体位不当、护理失误而引起的并发症。结论正确、合理安置体位可有效预防和减少与体位有关的并发症的发生,保证手术的顺利进行。

头低截石位与Trendelenburg位对妇科腹腔镜手术患者心排血量影响的比较

目的比较头低截石位和Trendelenburg位两种体位对妇科腹腔镜手术患者心排血量(cardiac output,CO)及其他血液动力学参数的影响。方法60例患者分为头低截石位组和Trendelenburg组。患者入室后通过无创心排血量监护仪NICOM系统记录CO基础值。气腹建立后,将患者置于头低30°位(T0),每隔1 min测量心率(heart rate,HR)每搏输出量(stroke volume,SV)和CO等血液动力学参数,共10 min(T1~T10);每隔5 min记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和总外周阻力(total peripheral resistance,TPR)。结果将患者置于头低30°位的前6 min内,头低截石位组CO下降幅度显著高于Trendelenburg组(T0:-31%±19%vs.-9%±34%;T1:-32%±18%vs.-16%±38%;T2:-33%±19%vs.-16%±26%;T3:-32%±22%vs.-16%±28%;T4:-31%±18%vs.-12%±38%;T5:-30%±17%vs.-14%±37%;T6:-31%±17%vs.-14%±33%,P均<0.05)。头低截石位组患者的MAP基础值为(97±11)mmHg,显著高于Trendelenburg组的(85±6)mmHg。头低截石位组患者的MAP在T0出现明显下降(-8%±16%),Trendelenburg组患者的MAP在T5和T10显著升高(T5:9%±15%,T10:12%±18%)。结论气腹建立后的最初10 min内,头低截石位患者的CO较Trendelenburg位患者显著下降。