获得性MRSA肺炎患者死亡率与血清万古霉素水平及MRSA最低抑菌浓度相关性分析

目的探讨AgrⅡ基因、血清万古霉素水平、万古霉素最低抑菌浓度（MIC）与ICU获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者30d内死亡率的相关性。方法研究对象为2013—06—2015—12我院ICU收治的213例获得性MRSA肺炎患者。采用E试验法和微量肉汤稀释法测定患者万古霉素MIC。分析的变量包括年龄、性别、疾病、血清万古霉素谷浓度、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和AgrⅡ基因。评价指标是患者30d死亡率。结果90例（42．3％）患者在MRSA培养后30d内死亡。多元回归结果表明，只有APACHEⅡ评分与患者30d死亡率相关（P=0．02）。E试验方法检测结果表明，18例（8．5％）MIC≥1．5μg,／mL肺炎患者死亡，27例（12．7％）患者存活（P=0．74）。微量肉汤稀释法检测结果表明，28例（13．1％）MIC为1．0μg／mL患者死亡，47例（22．1％）存活（P=0．90）。生存患者APACHEII评分中位数为22．7，死亡患者APACHEⅡ评分中位数为25．2（P=0．02）。AgrⅡ基因与患者30d死亡率无关。结论MIC≤1．5wg／mL（E试验方法）或MIC≤1．0μg／mL（微量肉汤稀释法）的医院获得性MRSA肺炎患者30d死亡率较高。APACHEⅡ评分与30d死亡率独立相关，与MIC无关。AgrⅡ基因与30d死亡率无关。

乳链球菌素最小抑菌浓度(MIC)测定及理化性质分析

金黄色葡萄球菌是一种常见的食品致病菌,能引起严重的感染。乳链球菌素(nisin)是世界卫生组织公认的天然食品防腐剂。采用二倍梯度稀释法探究nisin对金黄葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC),通过琼脂平板扩散法分析nisin的理化性质。结果表明,nisin对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为2.34μg/mL。理化性质分析发现,nisin在pH为2~6状态下,抑菌效果好,在pH7~11抑菌活性逐渐减弱。Nisin在100℃以下热处理,活性保持良好,120℃处理仍有部分活性,说明其耐热稳定性好。胰蛋白酶、木瓜蛋白酶、蛋白酶K处理nisin,抑菌活性均有一定的削弱,其中蛋白酶K削弱最为明显。Triton-100、Tween20表面活性剂对nisin抑菌活性有细微的协同作用,但SDS可明显抑制其抑菌活性。

万古霉素最低抑菌浓度的重新审视

大量研究报道,经万古霉素治疗的MRSA血流感染患者,分离株MIC为2 mg/L者的疗效比MIC值〈2 mg/L者的疗效更差。这也适用于经β内酰胺类抗生素治疗的MSSA,说明万古霉素高MIC值是疗效差的标志,但不是原因。

根据碳青霉烯类抗生素的最低抑菌浓度评估革兰阴性菌血流感染患者的转归

美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）按判断标准将细菌对抗菌药物的敏感性定义为敏感（Susceptible，S）、中度敏感（Intermediate，I）和耐药（Resistant，R）3类。但预测模型研究结果显示，在预估临床疗效时，碳青霉烯类抗生素的最低抑菌浓度（MIC）值往往比传统的MIC的RIS划分更具有价值。研究结果显示，过去CLSI制定的碳青霉烯类抗生素判断标准过高，事实上碳青霉烯类抗生素对某些细菌的MIC≤1mg／L时疗效较高。2010年后CLSI根据临床资料、MIC分布、PK／PD等因素将肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素标准进行下调，亚胺培南的敏感标准从≤4mg／L降为≤1mg／L。

苦瓜总皂甙最小抑菌浓度和最佳抑菌条件的研究

苦瓜总皂甙是苦瓜中有效成分,具有抑菌等作用。通过绘制生长曲线判断苦瓜总皂甙对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和黑曲霉菌生长曲线的影响。采用琼脂稀释法测定苦瓜总皂甙的最小抑菌浓度(MIC)。运用正交实验设计法确定苦瓜总皂甙的最佳抑菌条件。结果表明,苦瓜总皂甙对黑曲霉菌的生长几乎没有抑菌作用。浓度为50、100、150、200mg/mL的苦瓜总皂甙对大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌生长均有抑制作用,且以150mg/mL浓度时为最强,MIC分别为30、40、30mg/mL。苦瓜总皂甙对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的最佳抑菌条件为:40℃下,pH为6.0时,抑菌20h。

苦杏壳木醋液最小抑菌浓度及其抑菌活性的稳定性

采用金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、大肠杆菌(Escherichia coli)作为指示菌,由D值计算法得到了对苦杏壳木醋液在不同浓度时的存活曲线及死亡曲线,从而精确求得最小抑菌浓度(MIC):木醋液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的MIC分别为0.44%和0.46%,可见木醋液对2种代表性细菌有较显著的抑菌效果;采用滤纸片法,对木醋液抑菌稳定性测试结果表明,苦杏壳木醋液在温度、pH值、紫外光、活性碳吸附及微波加热等不同处理下,抑菌效果基本不变,具有良好的抑菌稳定性。

两种不同植物来源果胶低聚糖的抑菌性能研究

探讨了向日葵果胶低聚糖和柑橘果胶低聚糖的抑菌活性。以食品中常见的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌为对象,研究了不同聚合度的两种不同来源的果胶低聚糖抑菌活性,同时测定了不同聚合度的果胶低聚糖的最小抑菌浓度。结果显示在聚合度为15~50的情况下,向日葵果胶低聚糖和柑橘果胶低聚糖的抑菌活性最好。相同浓度下,柑橘果胶低聚糖对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌的抑菌活性高于向日葵果胶低聚糖,对金黄色葡萄球菌抑菌活性要低于向日葵果胶低聚糖。向日葵果胶低聚糖和柑橘果胶低聚糖对三种菌的最小抑菌浓度为0.06~0.6 mg/m L。

百里香酚联合姜黄素的体外抑菌效果

为了测定百里香酚联合姜黄素各比例配伍对鸡白痢沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的最小抑菌浓度(MIC),确定二者联合应用的最佳比例。采用扩散法,初步确定对鸡白痢沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌体外抑菌效果较好的配伍范围;再使用等比例稀释法,获得各比例配伍药方对鸡白痢沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的MIC;最后,采用棋盘法验证试验结果,测出百里香酚与姜黄素配伍对鸡白痢沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的MIC。结果表明,百里香酚与姜黄素配伍比例为2∶1时抑菌效果较强;按照2∶1配伍对鸡白痢沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的MIC都为300μg/mL。

8种中草药对耐药金葡菌的最小抑菌浓度检测

目的检测对耐药金葡菌敏感的部分中草药的最小抑菌浓度,为临床配制治疗耐药金葡菌感染的中药制剂提供药物与剂量的依据。方法将经实验证明对MRSA有效的8种中草药,采用肉汤稀释法测定其对耐药金葡菌的最小抑菌浓度。结果8种中草药对耐药金葡菌的最小抑菌浓度分别为:九节茶、白芍、黄芩:62.5mg/ml,丹皮、黄连、厚朴:15.6mg/ml,夏枯草:7.8mg/ml,诃子:1.0mg/ml。结论8种中草药中对MRSA最敏感是诃子,使用剂量最小,其次是夏枯草、丹皮、黄连、厚朴,最次为九节茶、白芍、黄岑。对制备治疗MRSA感染的中药制剂,可供药物与剂量的参考。

不同粒度的低聚木糖对3种猪常见致病菌的体外抑菌效果

研究了在体外状态下,不同粒度的低聚木糖(常规和超微下粉碎)对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌3种常见的猪源性致病菌的抑菌效果.结果表明,不同粒度的低聚木糖均能抑制3种致病菌的生长.常规低聚木糖对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌的最小抑菌浓度(MIC)分别为20.0、17.5和25.0 mg·mL^(-1);超微低聚木糖对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌的MIC分别为20.0、20.0和30.0 mg·mL^(-1).可见,不同粒度的低聚木糖对3种致病菌均有抑菌作用.

福建白羽肉鸡鸡毒支原体的分离鉴定及最小抑菌浓度测定

为了解福建白羽肉鸡中鸡毒支原体(MG)对临床常用药物的敏感性,本研究从2个商品代白羽肉鸡养殖场采集了疑似患慢性呼吸道病(CRD)的鸡喉拭子40份,接种于适宜的支原体培养基上进行纯化。通过对菌株生物学特性分析、细菌形态学观察、PCR测序及动物回归试验进行鉴定,并利用最低抑菌浓度(MIC)测定了分离株对临床常用抗菌药的敏感性。结果显示,本试验成功获得2株MG,命名为MX和HY。将分离株接种于含有酚红的支原体液体培养基中能分解葡萄糖产酸使培养基颜色由红变黄;固体培养基于低倍镜下观察到典型的“荷包蛋”状菌落;分离株经过Dienes染色后的菌落中心呈致密深蓝色,边缘淡蓝,且30 min后不褪色,并具有较强吸附红细胞的能力,呈现典型MG培养特征;动物回归试验和分离株pvpA基因测序结果显示,2株MG分离株均具有较强致病性,证实其与R株的亲缘关系最近;药敏试验结果显示,MX和HY对泰妙菌素、氟苯尼考和泰乐霉素表现出了高度敏感性,其次是盐酸恩诺沙星、盐酸大观霉素,而对具有与泰乐霉素类似分子结构和抗菌谱的畜禽专用抗生素替米考星敏感性较差,此差异可能与临床上长期应用该药有关。研究结果表明,福建地区商品代白羽肉鸡中存在致病性MG流行,泰妙菌素可以作为临床防治MG的首选药物。

不同溶剂下低聚壳聚糖对3种常见鸭源性致病菌的体外抑菌效果的影响

试验旨在探究低聚壳聚糖在不同溶液中对鸭源性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌的抑制效果。通过琼脂平板稀释法,以水溶液或0.5%醋酸溶液作为溶剂,测定低聚壳聚糖对3种致病菌的最小抑菌浓度(MIC);并通过比浊法评价3种菌在MIC下的菌体生长情况。在0.5%醋酸溶液条件下低聚壳聚糖对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌的MIC分别为0.10、0.50 mg/ml和1.00 mg/ml,并在MIC下完全抑制细菌生长。酸性条件下的低聚壳聚糖对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌的抑菌效果明显,是一种良好的抗菌剂。

柑橘果胶低聚糖抑菌活性的研究

初步探究不同酶解条件(水解时间和初始pH)下制备的柑橘果胶低聚糖对常见食品污染菌(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌)的抑菌活性.果胶低聚糖的制备方法:20g/L果胶,4g/L(178.03U/mL)聚半乳糖醛酸酶(PG酶),45℃,pH 4.2条件下水解180min.实验结果表明:不同聚合度的果胶低聚糖对不同菌株的抑制活性存在不同,果胶低聚糖对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌具有较高的抑制活性.此外,应用杯碟法测定了果胶低聚糖的最小抑菌浓度,通过对桔汁的防腐实验,比较了柑橘果胶低聚糖与市售食品防腐剂的抑菌活性,结果表明:在最小抑菌浓下,柑橘果胶低聚糖较市售防腐剂具有更好的抑菌活性;根据桔子汁澄清度的观察,低聚糖的防腐效果比市售防腐剂的效果更显著.因此,柑橘果胶低聚糖可以作为良好的天然食品防腐剂,在食品行业具有潜在的应用价值.

CLSI修正金葡菌的万古霉素最小抑菌浓度的科学依据

美国临床实验室标准化研究所（CLSI，先前的NCCLS）修正了金葡菌对万古霉素的敏感性和抗性临界值，即万古霉素敏感菌的MIC由原来的4μg／mL改为2μg／mL，万古霉素中介菌的MIC由先前的8～16μg／mL改为4～8μg／mL。更改该万古霉素MIC执行标准的主要依据是：（1）来自美国和欧洲的体外敏感性数据；（2）有关万古霉素疗效的临床数据；（3）Emerging Infectious Network的一项调查结果；（4）万古霉素和利奈唑胺分别用于治疗肺炎时的临床比较数据；（5）有关万古霉素异质耐药性的数据。

16种岭南特色道地药材对肺炎链球菌的抑菌作用研究

研究16种岭南特色道地药材对肺炎链球菌的体外抑菌活性。以肺炎链球菌为受试菌,采用24孔板培养法测定16种岭南特色道地药材醇提物的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果显示,16种岭南特色药材中有11种对肺炎链球菌有抑菌性,分别为:火炭母、桂枝、长萼堇菜、岗梅、广藿香、扁桃斑鸠菊、破布叶、一点红、狗肝菜、三桠苦、地胆草。其中,长萼堇菜、广藿香、扁桃斑鸠菊、狗肝菜、三桠苦、地胆草的醇提物表现出较强的抑菌活性。部分岭南特色道地药材的乙醇提取物对肺炎链球菌具有良好的抑菌作用。

革兰阴性杆菌对8种抗生素最小抑菌药物浓度测定

为探讨革兰阴性杆菌对8种抗生素的最小抑菌药物浓度,把临床分离的93株革兰阴性杆菌进行了最小抑菌药物浓度(MIC)测定,来观察抗生素对革兰阴性杆菌的抑菌效果。 1 材料与方法 1.1 材料 临床标本分离的93株革兰阴性杆菌。其中痰33株、尿21株、分泌物23株、脓液9株。

瑞香狼毒根中抑菌活性成分的研究

研究了瑞香狼毒(Stellera chamaejasmeL.)对病原真菌石膏样毛癣菌的抑制作用,并对其活性成分进行了分离纯化.采用无水乙醇浸提瑞香狼毒根粉,并用不同极性溶剂进行依次萃取,结果表明乙酸乙酯萃取物具有较强的抑菌活性,其最低抑菌浓度(MIC)为312.5mg.L-1.然后采用硅胶柱对乙酸乙酯萃取物进行分段柱层析,并结合活性跟踪获得一高活性化合物,其最低抑菌浓度(MIC)为9.8mg.L-1.

樟树叶及天竺桂叶的精油抑菌活性研究

采用水蒸馏法提取樟树叶、落叶、花及天竺桂叶的精油,用杯碟法测定了2种植物叶精油对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、青霉和黑曲霉的抑菌活性,并测定了2种精油对应试菌种的最小抑菌浓度(MIC).结果表明:樟树的落叶含精油最高,可达0.52%,天竺桂鲜叶含精油量达0.53%;樟树叶精油对4种供试菌都有较好的抑菌效果,但天竺桂精油对青霉无抑制作用;樟树叶精油对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、青霉和黑曲霉的最小抑菌浓度(MIC)分别为2.500μL/mL,2.500μL/mL,0.625μL/mL,1.250μL/mL;天竺桂叶精油对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和黑曲霉的最小抑菌浓度(MIC)分别为1.25μL/mL,2.50μL/mL,5.00μL/mL.

11种中草药对8种常见细菌的体外抑菌试验

目的探讨黄连、黄芩、半边莲、蒲公英、穿心莲、野菊花、连翘、艾叶、夏枯草、五味子、金银花等11种中药对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、白色念珠菌等8种临床常见细菌的体外抑菌效果。方法制备11种中药提取物,采用试管对倍稀释法对金黄色葡萄球菌等8种受试菌进行体外抑菌试验,测定最小抑菌浓度(M IC)。结果与结论11种中药对受试菌均有不同程度的抑菌效果,其中以黄连的效果最好,它对8种受试菌的M IC均介于7.8mg/m l-31.2mg/m l之间,黄芩、夏枯草、五味子次之。