健康信念对低档场所女性性工作者安全套使用行为的影响

目的探讨健康信念如何影响低档场所女性性工作者安全套使用行为。方法以健康信念模式为理论基础设计问卷,采用方便抽样对随州市和武汉市低档场所女性性工作者进行调查,应用结构方程模型对调查结果进行分析。结果整个健康信念模式对安全套使用行为的确定系数为0.470 1;易感性认知、严重性认知、行为效益认知、行为障碍认知、自我效能对低档场所女性性工作者安全套使用行为的总体影响系数分别为0.14,0.18,0.37,0.58和0.10。结论应用健康信念模式,可以解释低档场所女性性工作者安全套使用行为的47%;影响女性性工作者安全套使用的因素从大到小依次为:行为障碍认知、行为效益认知、严重性认知、易感性认知和自我效能。

广西低档场所中老年男性使用壮阳药与HIV感染的相关因素研究

目的 了解广西农村中老年男性使用壮阳药的情况,初步探索使用壮阳药与艾滋病病毒（HIV）感染间的关系。方法 对广西4市9县区的低档商业性交易场所的中老年（≥50岁）男性进行问卷调查,获取社会人口学、行为学和壮阳药使用史等信息,采集5mL静脉全血样本检测HIV抗体。在研究地点调查药店、街边药摊和私人诊所,购买壮阳药样本,用高效液相色谱法检测主要功效成分。用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析。结果共调查研究地点药店315家,街边药摊240个,个体诊所233家,销售壮阳药的药店占64.8%（204家）、药摊52.1%（125个）,私人诊所5.6%（13家）;共采集壮阳药样品83个品种154份,平均价格1.5元/粒,主要成分为西地那非,样品西地那非规格40~560mg/g。调查中老年男性3485人,HIV阳性率2.96%（103/3485）,平均年龄（63.4±8.6）岁,29.7%的研究对象（1036人）使用过壮阳药,≥80岁和70~79岁组使用壮阳药的比例较高,分别为42.5%和39.0%,年龄与壮阳药使用比例呈正相关（r=0.162,P=0.000）。52.9%的壮阳药使用者表示使用壮阳药后增加了找小姐的频率,壮阳药使用者中“近一个月使用壮阳药的次数”与“近一个月嫖娼次数”呈正相关（r=0.483,P=0.000）。风险分析结果显示,使用壮阳药[比值比（OR）=1.80,95%可信区间（CI）：1.21~2.69）、从未使用安全套（OR=1.88,95%CI：1.25~2.82）]是嫖客感染HIV的危险因素。结论 广西农村地区壮阳药价格低廉、种类繁多且易于购买,主要成分为西地那非;低档场所相当比例的中老年男性使用过壮阳药。相关分析提示,使用壮阳药、未使用安全套可能是经商业性途径感染HIV的危险因素。

广西农村地区低档场所嫖客艾滋病相关知信行调查

目的了解广西农村低档场所嫖客的艾滋病相关知识知晓率情况和高危行为的特征及影响因素。方法通过观察法、个人深入访谈、问卷调查等方法对103名嫖客的一般情况、艾滋病知识的知晓率、安全套使用等情况进行了调查。结果调查发现,低档场所的嫖客对艾滋病相关知识的知晓率较低,平均答对题数仅为3.24题(共8题);嫖客人群以50岁以上的中老年人为主,占70.87%;嫖客文化程度较低,初中以下文化程度者超过90%;最近一个月商业性行为中坚持使用安全套的比例为3.88%;HIV感染率为1.94%,梅毒感染率为9.71%。结论农村地区低档场所的嫖客艾滋病相关知识的知晓率较低,HIV感染率较高,安全套使用率较低,自愿进行HIV检测的比例和性病诊疗获得率都较低。可根据其自身特点开展具有针对性的宣传教育和外展服务,扩大自愿咨询检测和规范化性病诊疗的覆盖面和可及性。

2013-2015年南宁市某县低档场所嫖客艾滋病感染及相关行为变化趋势研究

目的了解低档场所嫖客艾滋病病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为指导本市在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。方法 2013-2015年,每年4-7月在广西南宁市某县采用整群抽样方法,对出入低档场所的嫖客人群进行问卷调查和血清学检测。结果 2013-2015年,连续3年共调查1 174名低档场所嫖客人群,60岁及以上老年嫖客有逐年增加的趋势(χ~2=51.681,P<0.01),文化程度有逐年减少的趋势(χ~2=33.688,P<0.01)。3年间HIV抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.164,P>0.05);梅毒抗体阳性率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(χ~2=4.412,P>0.05);答对6条以上艾滋病知识知晓率出现波动现象,差异有统计学意义(χ~2=18.020,P<0.01)。最近1次与暗娼发生性行为使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势(χ~2=49.706,P<0.01),本次与暗娼发生性行为未使用安全套的主要原因为:影响快感和认为双方都是健康。最近1年与暗娼发生性行为每次都使用安全套的比例出现波动现象,差异有统计学意义(χ~2=37.652,P<0.01)。最近1次和最近1年与固定性伴发生性行为未使用安全套的比例呈现逐年上升的趋势(χ~2=96.468,P<0.01;χ~2=73.632,P<0.01),与固定性伴发生性行为未使用安全套的主要原因为:认为双方都是健康和双方无避孕需要。结论 2013-2015年广西南宁市某县低档场所嫖客以中老年人为主,历年HIV感染率处于较低水平,但梅毒感染率较高,存在着高危人群向普通人群传播HIV的风险,且感染HIV的风险有逐年上升的趋势,仍需进一步加强针对低档场所嫖客人群的高质量的综合干预工作,提高其安全套使用率,控制艾滋病经性途径传播和蔓延。

云南省某市低档场所女性性工作者无保护性行为及影响因素分析

目的了解云南省某市低档场所女性性工作者(FSWs)无保护性行为发生状况及主要影响因素,为有效地开展艾滋病干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方式招募目标人群,进行面对面的调查,数据采用SPSS17.0作统计学处理,运用逐步向前法的Logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。结果共得到有效样本426名,在调查中发现被调查者与商业性性伴最近一个月的无保护性行为发生率为16.2%,与男友(配偶)最近一月无保护性行为的发生率为84.5%。多因素Logistic回归模型分析发现,文化程度、近一月与客人发生性行为使用安全套的频率、是否知道上次AIDS检测结果,是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素。低档场所FSWs与不同性伴发生无保护性行为的情况有很大差异,尤其是在与亲密伴侣发生性行为时,由于亲密关系等因素,常常忽略无保护性行为的危险。结论低档场所FSWs在与客人发生性行为时,虽无保护性行为的发生率很低,但不能忽视其重复率。提示在低档场所FSWs的艾滋病干预中,应针对不同性伴而采用不同的干预措施,并及时告知检测结果。

新疆部分城市低档场所女性性工作者对3种新型HIV预防措施接受意愿的比较分析

目的了解新疆部分城市低档场所女性性工作者(FSWs)对暴露前预防(Pr EP)、暴露后预防(PEP)和女用安全套的接受意愿和影响因素。方法采用方便抽样法对新疆部分城市低档娱乐场所和站街的1 116名女性性工作者开展问卷调查。结果调查对象Pr EP、PEP和女用安全套的知晓率较低,分别为7.35%、6.00%和20.70%,接受率分别为61.65%、73.21%和60.93%。Pr EP和PEP的安全性、女用安全套的价格因素是影响调查人群是否能够接受的重要原因。多因素分析表明:汉族、非本市的调查对象对Pr EP和PEP的接受意愿较高,未婚、离异/丧偶者对女用安全套的接受意愿较高。不能每次都说服客人用安全套者对Pr EP和女用安全套的接受意愿较高,有HIV感染风险意识者、有联系人者对PEP和女用安全套的接受意愿较高。而每次都用安全套、接受过安全套推广者对3种预防措施的接受意愿均较高。结论在推广PEP、Pr EP和女用安全套前,要开展有针对性的宣传动员。少数民族、流动、无联系人的女性性工作者是推广工作的重点;加强安全套推广和发放及同伴教育干预,提高自我保护和风险意识同样会提高对这3种预防措施的接受程度。

南宁市低档场所女性性工作者艾滋病知信行及感染情况调查

目的探讨南宁市低档场所女性性工作者人群的艾滋病相关知信行及HIV、梅毒、丙肝感染现状,为艾滋病综合防治和科学干预提供科学依据。方法 2010-05/07通过同伴推动、滚雪球方法,对117名低档场所女性性工作者进行行为学问卷调查及实验室检测。结果被调查的女性性工作者平均年龄为34.24±7.91岁;以在婚为主,占62.4%;中学或小学文化水平占85.5%,艾滋病知识知晓率为88.0%。艾滋病相关行为情况:87.2%的女性性工作者最近1次与客人发生性行为时使用安全套;65.8%的女性性工作者在最近1个月,与客人发生性行为时每次都使用安全套;女性性工作者中只有2.6%的人员有吸毒史。HⅣ抗体、梅毒抗体阳性率分别为6.84%、11.11%。结论南宁市低档场所女性性工作者中艾滋病知识知晓率偏低,存在高危险行为,HIV、梅毒感染率高,需有针对性地加强宣传干预力度。

农村低档场所暗娼特征及HIV、乙肝、梅毒感染情况调查

目的了解农村地区低档高危场所暗娼人群特征及H IV、乙肝、梅毒感染情况,探讨对农村地区暗娼艾滋病宣传、干预措施。方法对某县低档场所暗娼进行摸底调查,对每次性交易收费在60元以下的低档场所的暗娼进行问卷调查和艾滋病、梅毒、乙肝检测,分析其行为特征、感染情况及危险因素。结果该县低档高危场所共计75家,暗娼274人,完成263份问卷调查表,采血检测250份。低档场所偏僻、隐蔽、经常变迁,暗娼流动性强;低档场所暗娼年龄偏大、文化水平低;落实宣传干预难度较大。HBsAg阳性8例,梅毒抗体阳性8例,阳性率均为3.2%,H IV抗体检测均为阴性。结论应重点加强、普及农村地区艾滋病宣传教育工作,加强对农村地区低档场所暗娼人群的干预工作。

山东省某地低档场所女性性工作者入行意愿及相关人口学特征

目的了解山东省某地低档场所女性性工作者的入行意愿及相关人口学特征状况,为今后开展疾病预防控制工作提供科学依据。方法采取方便抽样的方法,对山东省某地低档场所女性性工作者进行一对一问卷调查,内容包括入行意愿及其目前和入行前相关人口学特征状况等,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共调查低档场所女性性工作者351人,主动入行者占62.1%,目前平均年龄（30.1±10.2）岁,入行时平均年龄（23.6±8.2）岁。被动入行者占37.9%,目前平均年龄（36.3±11.2）岁,入行时平均年龄（28.4±10.3）岁。两组FSW在目前平均年龄、入行时平均年龄、文化程度、婚姻状况和入行时婚姻状况的构成情况之间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而在民族、户籍和工作性质构成情况之间的差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论低档场所女性性工作者多以主动入行为主,其平均年龄和入行时平均年龄均低于被动入行者。建议,应在低年龄段女性人群中尽早开展针对性较强的宣传教育和行为干预。

农村地区暗娼特征及低档场所艾滋病流行的控制

目的了解农村地区暗娼的分布情况以及人群特点,为有效的控制艾滋病的流行提供参考依据。方法对涉县、唐县、平山县域内从事性交易的暗娼活动场所及暗娼进行摸底调查。结果此次共调查暗娼活动场所307家,暗娼1184人。农村地区低档场所具有暗娼人群数量大、地处偏僻、隐蔽分散、场地多变换、流动性强的特点,预防艾滋病的措施难以覆盖。结论根据调查我们总结出了5种发现农村地区暗娼低档场所的方法:相关人物引见法、自我观察法、自身体验法、表明身份法、滚雪球法,根据此法可及时有效的发现暗娼活动场所,为艾滋病的宣传教育提供便利。

低档娱乐场所性服务人员AIDS高危行为现况调查

目的:了解低档娱乐场所性服务人员AIDS高危行为现状,为制订干预模式与措施提供依据。方法:通过分层整群抽样,对目标场所性服务人员(Commercial Sex Worker.CSW)进行现况调查,运用Epi Data3.1和SPSS11.5软件对数据进行汇总和统计分析。结果:CSW多为初中和小学文化程度(83.1%)的非在婚者(63.6%),其平均年龄较大,健康证持证比例低(31.7%),HIV和梅毒阳性率分别为0.19%和2.1%;CSW对HIV/AIDS传播途径与非传播途径认识较模糊,接受HIV_STD检测比例低,初次性行为及初次商业性行为平均年龄分别为23.9岁和28.1岁,50.9%CSW最近1月的商业性行为中曾有不使用安全套经历,其出现性相关疾病症状的比例为23.5%,60.6%选择到私人诊所就诊或自己买药治疗。结论:低档娱乐场所商业性服务人员AIDS高危行为现状令人堪忧,应加强对此类场所CSW的有效监管,使其改善对防艾工作的态度,增强防艾意识;加大低档娱乐场所艾滋病主动监测的工作力度,加强100%CUP项目、同伴教育及VCT项目等各项工作的开展;建议借鉴交通、司法等部门的相关经验,在此类目标场所开展AIDS传播典型案例的宣传教育活动。

低档涉性场所艾滋病高危性行为影响因素研究

目的分析低档涉性场所艾滋病高危行为影响因素,为制订艾滋病防治干预对策提供依据。方法对目标场所商业性服务人员一般情况、性行为情况、艾滋病知识知晓情况、求医行为及干预现状等进行问卷调查。结果不同流行区艾滋病高危行为影响因素主要包括商业性服务人员年龄、初次性行为年龄(22~25岁)、每年接客月数(9~12个月)、最近1个工作日接客人数(4人及以上)及同伴教育等。结论低档涉性场所艾滋病干预的重点对象是20~25岁(46.28%)及20岁以下(18.73%)的未婚(63.16%)商业性服务人员,其有将性病艾滋病传给其固定性伴的潜在风险。艾滋病防治既需要统一指挥和协调,同时也需要因地制宜,结合不同流行区实施特征性的防治策略。

乡镇暗娼低档场所实施“老板首责制”的干预成效

随着我国艾滋病传播途径逐渐以性传播为主,老年群体被感染态势明显上升等变化特点,扩大对暗娼（Female sex workers,FSW）干预的覆盖面和干预地域,已迫在眉睫。近年来,乡镇FSW低档场所的商业性性交易活动逐渐活跃,其覆盖面宽,嫖客多为农村中、老年群体,没有自我防护意识,多为无保护性的高危性行为。要将干预工作延伸到乡镇的FSW低档场所,打开乡镇FSW低档场所的干预工作局面,才能有效控制艾滋病通过乡镇FSW低档场所向农村中、老年男性的传播。

针对低档娱乐场所商业性性服务人员开展艾滋病健康教育及行为干预的效果评价

目的了解低档娱乐场所（发廊、洗头房、洗脚屋、按摩房等）商业性性服务人员（FSW人员）对艾滋病（AIDS）的知晓情况、态度及行为,探讨在该人群中开展AIDS健康教育及行为干预的措施和方法,为兰州市城关区的AIDS防治工作提供依据。方法采用现场知识讲座、发放宣传资料及安全套、提供VCT咨询及检测服务等方法对FSW人员进行健康教育及行为干预,并在行为干预前后使用同一问卷进行调查。结果实施行为干预前后低档娱乐场所中FSW人员对预防AIDS相关知识的回答正确率有显著性差异,知晓率由实施行为干预前〈60%上升到≥80%;实施行为干预后FSW人员对正确使用安全套预防AIDS的认识得到提高,安全套使用率进一步提高,并且其已能够掌握一些使用安全套的劝说技巧;实施行为干预后FSW人员对VCT咨询、检测的认识得到提高,自愿进行VCT咨询、检测的意识加强。结论针对低档娱乐场所FSW人员开展AIDS健康教育及行为干预的效果明显,这对控制AIDS的蔓延有重要意义。

荆门市低档娱乐场所女性性工作者艾滋病、性病高危行为干预效果

目的了解荆门市低档娱乐场所女性性工作者的人口学特征、艾滋病和性病相关知识和行为;分析低档娱乐场所女性性工作者100%安全套使用干预效果。方法采用个人深入调查的方法,对100名低档娱乐场所女性性工作者进行干预前后访谈。根据项目计划每个月开展一次干预活动。干预前和干预6个月后分别进行健康体检监测,评价干预效果。结果低档娱乐场所女性性工作者以低学历、低年龄和未婚者居多,小学和初中文化程度占97%(97/100),平均年龄24.28岁,未婚比例为72%(72/100)。干预前后高危行为相关知识平均知晓率从55%提高到76%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后的高危行为有明显改变,从不使用安全套的比例由干预前的12%下降到干预后的3%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后性病发病率降低,淋病感染由干预前的9.0%下降到干预后的1.0%,梅毒现症感染由干预前的11.0%下降到干预后的2.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前最近一个月和干预6个月后最近一个月每次都使用安全套的比例从67%提高到97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 100%安全套使用项目对低档娱乐场所女性性工作者这一特定人群的行为干预工作具有十分重要的意义,干预的种种结果说明,在低档娱乐场所推广高危行为干预,效果显著,切实可行,且行之有效。

浅谈城市低档娱乐场所艾滋病高危行为干预工作模式的研究

2003年青州市(以下称该市)确认第一例HIV感染者以来,在高危行为干预方面作了大量的工作,中高档娱乐场所业主及服务人员参与积极性高,自我防护意识较高。但在低档娱乐场所干预方面,尚有一部分暗娼扮演"隐形人"的角色,寄居或者是挂单在个体旅馆内,提供商业性服务。

2014年天津市东丽区低档服务场所女性性工作者艾滋病知识和行为状况

目的分析天津市东丽区低档服务场所(简称低档场所)女性性工作者(FSW)艾滋病知识、行为状况,探索针对低档场所FSW人群艾滋病的有效干预措施。方法与辖区内的社会组织联合,采用整群抽样的方法对辖区内低档场所FSW进行抽样、问卷调查、采集血样并建立数据库;从《艾滋病综合防治信息系统》中获取2014年FSW哨点数据,利用SAS9.3进行二者数据的分析。结果天津市东丽区2014年低档场所FSW与同年FSW哨点比较,艾滋病各问题知晓率、总知晓率、最近1次商业性性行为安全套使用率、最近1个月坚持每次都用安全套的使用率差异均有统计学意义(均P<0.01);梅毒阳性率分别为11.27%和1.75%,差异有统计学意义(P<0.01);丙肝阳性率分别为0.98%和0.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天津市东丽区低档场所FSW对艾滋病的知晓率及安全套使用率均不高,今后应加强对这类高危人群的关注,增加对其干预的频度和力度。

沧州市新华区低档娱乐场所基本情况调查分析

目的通过调查了解低档娱乐场所的基本情况,为沧州市新华区制定适合低档娱乐场所服务人员艾滋病高危干预模式提供科学依据。方法对象为沧州市新华区全部低档娱乐场所41家,女性服务人员120人。采用实地勘察和自拟调查问卷相结合的方法。结果低档娱乐场所主要坐落于车站附近,占43.9%;招牌名称以保健按摩和足疗为主,分别占到41.2%和31.7%。希望获得艾滋病性病知识112人,占93.3%;主要希望从电视和宣传材料等途径获得艾滋病相关知识,分别占40.8%和76.7%;最近一次使用安全套情况为62.0%。结论低档娱乐场所的分布有其明显特征,性服务人员的艾滋病知识水平和安全套使用率较低,是今后沧州市新华区开展艾滋病高危行为干预的工作重点。