广西三个市县低档暗娼HIV感染及影响因素分析

目的:了解低档暗娼艾滋病感染情况及其影响因素。方法:对571名低档暗娼进行问卷调查,收集社会人口学资料、艾滋病相关知识、性行为等信息并进行采血检测。结果:571名低档暗娼中的艾滋病抗体检测阳性率为5.3%。logistic回归显示,艾滋病病毒感染的影响因素为最近半年每月商业性服务次数、最近半年商业性行为安全套使用情况、中老年客人比例和梅毒感染情况。结论:应针对低档暗娼感染艾滋病的影响因素,制定干预措施,提高其自我保护意识和安全套使用率。

云南省4个县(市)低档暗娼艾滋病和梅毒感染状况分析

目的了解低档暗娼艾滋病和梅毒感染情况及其影响因素,为制定干预措施和评估提供依据.方法对390名低档暗娼进行问卷调查,收集人口学资料、影响艾滋病感染的相关知识、行为等信息,并进行血清学检测.结果艾滋病抗体检测阳性率为7.7%,梅毒检测阳性率为14.6%,高感染率与其年龄大、文化程度低、收入低,收费低、吸毒等有关(P<0.01).结论提高低档暗娼自我保护意识,为其提供免费安全套,以降低HIV和梅毒通过性途径的传播.

118名低档暗娼HIV感染及安全套使用情况分析

目的了解贵阳市区低档暗娼HIV感染率、安全套使用及相关影响因素。方法采用滚雪球和同伴介绍方法,对参与调查低档暗娼进行问卷调查及HIV检测,并分析其HIV感染率、安全套使用情况及影响因素。结果共调查118名低档暗娼,艾滋病知识知晓率为41.5%,HIV感染率为8.5%,最近1个月安全套坚持使用率为35.6%,多因素分析显示,在贵阳工作时间≥12个月与不知晓艾滋病知识是最近1个月安全套坚持使用的危险因素(P值均<0.05)。结论贵阳市低档暗娼HIV感染率较高,高危性行为普遍。应加强干预,积极推广同伴教育,提高艾滋病知晓率及安全套使用率。

南宁市城区中低档暗娼人群HCV感染现状和丙型肝炎防治知识知晓率及其影响因素

目的 调查南宁市城区中低档暗娼人群的丙型肝炎病毒(HCV)感染现状和丙型肝炎防治知识知晓率及其影响因素。方法 纳入南宁市各城区中低档暗娼400名,调查其一般资料和丙型肝炎防治知识知晓情况,检测其HCV感染情况,并分析影响其丙型肝炎防治知识知晓情况的影响因素。结果 400名中低档暗娼中,HCV感染率为1.3%(5/400),丙型肝炎防治知识知晓率为52.0%(208/400)。多因素分析结果显示,年龄、文化程度是中低档暗娼丙型肝炎防治知识知晓情况的影响因素(均P<0.05)。中低档暗娼人群期望获取丙型肝炎防治知识的主要途径分别是医务人员、电视广播、微信和QQ等。结论 南宁市中低档暗娼人群的丙型肝炎防治知识知晓率不高,年龄和文化程度是其影响因素,应重点关注低学历、低年龄段人群,进行针对性的宣传教育工作。

贵州某县中低档暗娼人群艾滋病知信行及感染状况调查

目的了解贵州某县暗娼人群艾滋病相关知信行及感染情况,为开展干预工作提供依据。方法对2016年7月至2017年8月间对中低档场所中从事商业性性交易的女性统一问卷进行调查,并检测HIV抗体。结果共调查暗娼132人(中、低档分别为32人、100人);中档暗娼的艾滋病知识知晓率高于低档暗娼,分别为81.3%和61.0%;最近一次安全套使用率中档暗娼要高于低档暗娼,分别为68.8%、38.0%;HIV阳性检测率为4.5%,中档暗娼无阳性病例检出,全部在低档暗娼中发现。结论低档场所暗娼干预是今后工作重点,应提供个性化和人性化的健康教育和行为干预服务,提高干预措施的实施效果,对阳性暗娼要加强管理,及早进行抗病毒治疗。

同伴驱动抽样调查方法在低档暗娼人群中的应用

目的探索在暗娼人群中使用同伴推动抽样(RDS)的方法,了解当地低档场所暗娼人群的HIV、HCV和梅毒的感染率及其相关危险行为。方法选择宁夏某县为实施现场,采用RDS方法招募进行现场调查和采样。结果经过3个月调查,发现一些隐匿场所的人群,为本地区暗娼的规模估计提供了依据。共调查402人,未发现HIV和梅毒阳性病例,丙肝阳性率为0.49%。结论 RDS调查方法的应用避免了在人群特征上的相似性而造成的偏倚,同时能调查到人群中相对隐匿的对象,适用于低档暗娼人群。

低档暗娼感染艾滋病预防干预研究进展

自1981年首例艾滋病（AIDS）病人在美国的男性同性恋人群中被发现以来,该病在全球范围内迅速传播。世界卫生组织、联合国儿童基金会和艾滋病规划署联合发布的《2011年全球应对艾滋病行动进展报告》显示,2010年底约有3400万人携带艾滋病病毒。中国艾滋病疫情评估报告显示,截至2011年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者78万人，去年全年新发艾滋病病毒感染者4．8万人，艾滋病相关死亡2．8万人。

低档暗娼艾滋病流行特征及流行现状

性传播是造成艾滋病在世界范围内流行的主要途径,女性性工作者在其中起到了重要的"桥梁"作用。对这一人群的研究中,一般根据性交易价格分为高、中、低档,其中HIV抗体阳性检出率最高的是低档暗娼。低档暗娼在社会人口学特征、交易特点等方面不同于中高档性工作者,存在更多的艾滋病/性病感染危险因素,更高的艾滋病传播危险,以及更艰巨的行为干预难度。本文就此类人群上述特点进行综述,分析低档暗娼艾滋病流行现状。

2011至2015年河北省低档暗娼艾滋病干预效果评价

目的评价2011至2015年干预措施对低档暗娼的艾滋病防治效果,为更好开展低档暗娼干预提供数据支持。方法选择河北省衡水、沧州、邢台、承德部分县区低档暗娼作为调查对象,采用一系列综合干预措施,定期对低档暗娼进行艾滋病干预。同时收集目标防治需求,及时调整干预重点。每年定期对低档暗娼进行问卷调查并采血检测。结果调查地区低档暗娼艾滋病知识知晓率从2011年的74.2%上升到2015年的92.1%,5年间知晓率呈线性上升趋势(P<0.01)。坚持使用安全套的比例由2011年的36.4%上升到2015年的66.8%,5年间安全套使用率呈线性上升趋势(P<0.01)。接受过安全套发放的人数所占比例由2011年的64.0%上升到2015年的95.2%,接受过同伴教育的人数所占比例由2011年的34.2%上升到2015年的50.5%,2种干预措施覆盖率5年间呈线性上升趋势(P<0.01)。5年间未检出HIV阳性。结论河北省对低档暗娼的艾滋病知识、行为等方面的干预取得了较好的效果,应进一步完善干预策略,重点提高安全套使用率,探索新的同伴教育方法,在全省较大范围内长期、持续开展该项工作。

江西省南昌市某社区以妇科检查为切入点的低档暗娼综合干预模式效果评估

目的探讨以妇科检查为切入点的低档暗娼综合干预模式,根据低档暗娼的艾滋病相关知识、态度和行为的变化情况、性病患病及就诊情况等,了解该模式在实际运用过程中的成效。方法运用横断面调查方法,采用统一调查问卷,干预前对该社区的所有低档暗娼进行基线调查,干预过程中施以妇科检查,同时对她们采取艾滋病综合干预,干预结束后再次对该人群进行调查以评价干预效果。结果基线调查111人,终线调查106人。实施干预后,低档暗娼艾滋病防治知识总知晓率由47.7%上升到78.6%,最近1次商业性行为中安全套使用比例由75.7%上升到83.5%;最近1个月商业性行为坚持每次都用安全套的比例由56.8%上升到73.8%,性病患病率下降,主动求医行为增多。结论以妇科检查为切入点综合干预模式有效提高了低档暗娼的艾滋病防治知识知晓率、性行为中安全套的使用率,主动求医意识增强,这些行为有利于降低艾滋病的发病和传播。

江西省低档暗娼性病艾滋病相关知识态度和行为及感染现状

目的了解江西省低档暗娼性病艾滋病相关知识、态度、行为及感染现状,为性病艾滋病的防治和干预提供科学依据。方法采用分层抽样法,对江西省5个县区的低档暗娼人群进行问卷调查及血清学检测,采用95%CI及相对数法对资料进行分析。结果 543例低档暗娼平均年龄为35.16岁,初中及以下文化程度占85.2%,艾防知识知晓率为92.3%,相关妇保知识知晓率为75.3%,相关性病知识知晓率为72.6%;如果客人不愿意使用安全套,55.2%的低档暗娼会"拒做生意",23.0%选择同意;最近1次与客人发生性行为时安全套使用率为83.2%,最近1个月与客人发生性行为时安全套每次都使用率为70.7%;8项性病艾滋病干预服务接受5项及上者的干预服务率为28.9%,HIV、HCV和梅毒抗体检测阳性率分别为0.74%、0.18%和8.10%。结论宜针对江西省低档暗娼特点、结合其需求,重点开发图文并茂的宣传材料,强化安全套使用说服技巧,加强同伴教育,提高干预服务覆盖率,有效遏制性病艾滋病的传播与蔓延。

低档暗娼安全避孕知识知晓率及其影响因素分析

目的了解低档暗娼安全避孕知识知晓情况及影响因素,为进一步完善艾滋病防治措施提供依据和政策建议。方法采取分层随机抽样的调查方法,对海南省儋州市101名低档娱乐场所暗娼进行问卷调查。应用频数分析、χ~2检验对调查资料进行统计分析。结果安全避孕相关知识与服务知晓率较高,其中"女性一次性交就有可能怀孕吗"知晓率为83.2%、"人工流产对女性以后再次怀孕会产生影响吗"知晓率为81.2%、"避孕套能够重复使用吗"知晓率为78.2%。不同年龄段对于免费获得安全套地点的知晓率,20~30岁组为47.2%、31~40岁组为60.7%相对较高,各组知晓率差异有统计学意义(χ~2=15.81,P=0.001)。不同年龄段和不同婚姻状况暗娼对于避孕套能否重复使用的知晓率,较高的是20~30岁组为82.7%、41~50岁组为88.2%;未婚为84.1%、初婚在婚为80.0%、同居为85.7%;各组间知晓率差异有统计学意义(χ~2=23.44,P=0.001;χ~2=17.59,P=0.025)。不同文化程度的暗娼获得正规的检测和计划生育服务地点的知晓率,文盲的认知率最低(14.3%),具有小学文化程度的认知率最高(79.2%),差异有统计学意义(χ~2=13.79,P=0.008)。结论在研究人群中安全套使用率不高,高危性行为普遍存在,暗娼接受政府预防性疾病服务较少,相关服务有待加强。做好安全避孕知识宣传,可降低患性病/艾滋病的危险。

江西省2014年低档暗娼性病、艾滋病知信行现状的调查研究

目的了解江西省不同类型低档暗娼的构成特征、行为和性病、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识及感染现状,探讨性病、艾滋病预防控制对策。方法采用分层抽样法,对江西省的站街女暗娼与固定低档场所暗娼的性病、艾滋病相关知识知晓情况、安全套使用情况、接受相关服务情况及性病、艾滋病患病情况进行调查,并采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果共调查543名低档暗娼,其中站街女暗娼233人,固定低档场所暗娼310人。与站街女暗娼比较,固定低档场所暗娼呈现文化程度高、未婚者多、本省所占比例大(均P<0.01)。两类暗娼的艾滋病知识总体知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05)。固定低档场所暗娼"最近一次"和"最近一个月"与客人发生性行为时使用安全套的频率均高于站街女暗娼(均P<0.05)。站街女暗娼接受预防艾滋病的宣传教育、培训等活动和生殖健康等方面知识的教育、培训的所占比例均高于固定低档场所暗娼(均P<0.05),但接受同伴宣传艾滋病知识和发放安全套所占比例低于固定低档场所暗娼(P<0.05)。两类暗娼最近一年出现性病相关症状后的就诊流向和性病患病率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宜以安全套免费发放和性病、艾滋病知识教育、同伴教育等干预服务为重点,加强对站街女暗娼的干预,提倡安全性行为,提升安全套使用频率,有效抑制性病、艾滋病的发生与传播。

来宾市945名低档暗娼艾滋病感染状况及影响因素调查分析

目的分析广西来宾市945名低档暗娼的艾滋病感染状况及其影响因素,为制定干预措施提供决策依据。方法对来宾市辖区的945名低档暗娼进行问卷调查,收集调查对象的社会人口学资料、艾滋病知识知晓率、性行为等基本信息,采集调查对象的血样,检测HIV抗体。结果来宾市低档暗娼平均年龄(38.2±7.6)岁,以小学及小学以下文化为主(89.2%);最近一次性行为安全套使用率为93.2%,最近1个月性行为时坚持使用安全套比例为88.4%;HIV抗体阳性检出率为2.6%;多因素logistic回归分析结果显示,最近1个月使用安全套频率是HIV感染的保护因素。结论来宾市低档暗娼年龄偏大,文化程度低,与客人发生商业性行为时坚持使用安全套频率不高,艾滋病危害意识淡薄,应加强对低档暗娼人群进行艾滋病宣传教育,提高其安全意识。

来宾市低档暗娼艾滋病相关知识知晓率及影响因素研究

目的了解来宾市暗娼的人群特点、艾滋病相关知识的了解程度及其影响因素,为制定有针对性的宣传干预策略提供科学依据。方法2021-2023年对来宾市辖区低档暗娼人群进行问卷和血清学调查,收集人口学资料、艾滋病相关知识和行为等信息。主要统计方法为卡方检验和二元logistic回归分析。结果2021-2023年共对900个低档暗娼进行面对面调查,收到有效问卷845份,问卷回收率为93.8%。调查对象平均年龄为45岁,86.6%来自本省,43.5%为小学及以下,72.1%为在婚或同居。近一个月坚持使用安全套比例为94.9%,艾滋病基本知识知晓率为93.1%。小学(OR=3.766,95%CI=1.740-8.150,P=0.001)和初中以上教育程度(OR=13.214,95%CI=4.728-36.934,P<0.001),近一年接受过干预服务(OR=446.384,95%CI=46.454-4289.36,P<0.001)是提高低档暗娼人群艾滋病知识水平的促进因素。结论干预服务可显著提高来宾市低档暗娼人群的艾滋病知识水平,进一步加强这种干预或许有助于提高该人群安全套的使用率。

广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查

随着艾滋病疫情的发展，经性途径传播作为中国艾滋病流行的主要传播方式仍在进一步上升。在报告的疫情中，经性途径传播的比例从2006年的33.1％上升到2011年1-9月的75.2％[1]。相关研究显示，暗娼是传播艾滋病的重要“桥梁人群”心[2]。暗娼人群由于其性行为频繁，极易造成性病和艾滋病的传播，而处于底层的低档暗娼，因其流动性大、隐蔽性强，在一定程度上更容易受到艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的侵袭，是艾滋病防治的重要目标人群。

广西低档暗娼人群安全套使用现状及影响因素的研究

目的了解和分析广西低档暗娼安全套使用现状及其影响因素。方法按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查的7 936名研究对象中,最近一个月与客人发生性关系时,每次都能坚持使用安全套的占47.20%。经多因素Logistic回归分析结果显示,有固定场所（OR=1.735,95%CI：1.501-2.006）、无吸毒行为（OR=2.303,95%CI：1.107-4.789）、接受同伴教育（OR=1.482,95%CI：1.333-1.647）、最近1年做过HIV检测（OR=1.339,95%CI：1.211-1.481）是安全套使用的促进因素;而文化程度低（OR=0.826,95%CI：0.748-0.913）、知晓艾滋病知识低（OR=0.476,95%CI：0.422-0.538）、风险意识低（OR=0.886,95%CI：0.792-0.990）、每次商业性行为收费低于50元（OR=0.605,95%CI：0.541-0.677）是安全套使用的阻碍因素。结论广西低档暗娼坚持使用安全套率低、影响因素多且复杂,需对这类人群加强分类指导与针对性干预,促进安全套使用,减少经低档暗娼人群造成的艾滋病传播与蔓延。

低档暗娼艾滋病防控集成干预模式研究

广西壮族自治区自1996年报告首例本地艾滋病病例以来,报告的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病病人经异性性途径传播不断上升,从2006年37.1%上升到2010年84.6%,成为主要的传播途径。女性性工作者（简称暗娼）因其职业的特殊性,在性途径传播中扮演着极其重要的角色,是HIV从高危人群向一般人群传播的重要桥梁。

为不同年龄嫖客提供服务的低档暗娼的人群特征分析

目的分析向不同年龄嫖客提供服务的低档暗娼的人群特征,尤其是服务≥50岁嫖客的暗娼人群特征,为艾滋病防治工作提供参考。方法通过每半年1次的横断面调查收集了重点省低档暗娼人群的相关资料,内容包括使用问卷调查收集研究对象的一般人口学特征,性交易特点等信息,采集研究对象血样进行艾滋病病毒(HIV)初筛检测及梅毒抗体检测。将现有数据库中6个市县的4次调查数据进行整理合并,剔除重复调查对象形成分析数据库。结果共纳入1 520名研究对象,服务≥50岁嫖客组的低档暗娼平均年龄为(41.18±8.20)岁,小学及以下文化程度占77.2%(345/447),24.5%(110/449)的人户籍所在地集中在调查地区周边所辖县城或乡镇。与服务<50岁嫖客组相比,服务≥50岁嫖客组的暗娼接客地点以出租屋/站街/乡镇集市为主,62.8%(279/444)VS 34.3%(365/1 063);每次性交易价格≤50元比例为82.4%(365/443)VS 36.1%(382/1 057);安全套坚持使用率为43.3%(194/448)VS 62.9%(674/1 071);HIV筛查阳性率为8.7%(39/449)VS 5.8%(62/1 071);梅毒感染率为19.2%(86/449)VS 8.8%(94/1 071)。Logistic回归分析结果表明,低档暗娼人群的年龄、文化程度、户籍所在地、经常接客地点以及每次性交易价格等特征是其服务于50岁及以上嫖客的主要影响因素。结论平均年龄≥40岁,文化程度较低,较多来自性活动地区周边县城或乡镇,主要通过个体出租屋、乡镇赶集点或站街等方式招嫖的低档暗娼是向≥50岁嫖客提供性服务的主要人群,是老年男性感染性病艾滋病的重点高危因素。

低档暗娼人口社会行为学特征与HIV感染状态

目的了解低档暗娼艾滋病病毒(HIV)感染现状,分析相关危险因素。方法按照广西低档暗娼人群专项调查工作方案要求进行问卷、采血、检测。资料经Epidata 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果共调查低档暗娼7 936人,HIV感染率为1.88%(149例)。其中>40岁年龄段者HIV感染率为4.63%,文盲者HIV感染率4.54%,离异/丧偶者HIV感染率4.91%,有吸毒行为者HIV感染率达6.42%,流动性暗娼(没有固定场所)的HIV感染率为4.02%。从未使用安全套者,HIV感染率明显高于每次使用者(P<0.05);艾滋病知识知晓率低分组,HIV感染也明显高于艾滋病知识知晓率高分组(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,影响低档暗娼HIV感染率的主要危险因素有:无固定场所、有吸毒行为、>40岁、越南籍。结论广西低档暗娼HIV感染率较高,不同人口社会学和行为特征的暗娼HIV感染率不同,需对影响感染及传播的因素实施有效的干预措施,加大健康教育、监测与干预力度,做到早干预、早发现、早治疗,有效减少艾滋病在这类人群中和向其他人群的传播。