一例虹鳟低死亡率疾病的病原学及病理学研究（英文）

为确定病原类型和造成虹鳟低死亡率的原因，研究对患病虹鳟进行了病理学观察、病毒的分离和鉴定以及动物感染实验。临床检查发现发病虹鳟体色变黑，肌肉和腹壁点状出血。病理学观察发现虹鳟造血器官脾和肾间组织严重坏死。通过反转录PCR法检测坏死组织和病变细胞中传染性造血器官坏死病毒、出血性败血病毒和传染性胰腺坏死病毒，并对得到的371bp大小片段进行测序和构建进化树分析，发现感染病原为传染性造血器官坏死病毒。同时，给体重为1．5kg健康虹鳟腹腔注射10^4TCID50的组织滤液，累计死亡率达到35％。除此之外，将组织滤液接种到鲤鱼上皮瘤细胞系后出现了特征性病变。在实验过程中未发现细菌或寄生虫感染。结果证实引起虹鳟低死亡率的病原为传染性造血器官坏死病毒。

美英澳中四国低风险死亡率指标及应用的比较研究

目的比较美、英、澳、中四国在"低风险死亡率"方面的相关研究及应用,分析四国的管理经验,以期为我国完善低风险死亡率应用提供借鉴。方法利用文献综述法分析四国的相关研究文献,比较四个国家在指标发展历程、定义、研究类型、数据来源及样本量的异同。结果(1)四国对"低风险死亡率"的定义不同;(2)美、英两国重视"低风险死亡率"的理论研究,中国重视其应用研究,且应用范围更广;(3)美、英两国研究视角为不同类型卫生服务体系,选取样本容量较大;中国更多聚焦在单一三级医疗机构死亡病例,样本容量较少。结论"低风险死亡率"适合作为一种医疗质量筛查工具,单一使用不能有效反映规模较小医院的医疗安全和质量水平。中国在开展"低风险死亡率"应用研究的同时,应该同样重视开展"低风险死亡率"的理论研究,着眼于不同医疗卫生服务体系和人群,进一步验证、推广其在改进医疗服务质量中的应用。

请给我们一个低死亡率——对中国矿难频发的症结探究

原本以为3月的王家岭救援奇迹给人带来了些许的慰藉,原本以为一度保持低死亡率的美国"竟然"也发生了死亡25人的矿难,多少让人有了"心理平衡"的支点,原本以为对几十人死亡的中国矿难久已麻木的我们不用再为那些无辜逝去的生命悲哀的时候,河南禹州37条鲜活生命的逝去,再一次将我们拉到了残酷的现实面前,我们不得不又一次的去反省矿难频发的原因,不得不去寻求一条低死亡率的安全生产之路。

基层医院早产儿及低体重儿死亡率降低的临床分析

目的探讨早产儿、低重儿在基层医院的合理治疗方案,降低早产儿、低体重儿、极低体重儿的死亡率。方法选择我院2001年至2004年出生的早产儿、低体重儿进行回顾性总结分析。结果极低出生体重儿成活体重呈逐年下降趋势,最低成活记录为900g。早产儿、低体重儿的死亡率由2001年的20.9%下降为2004年的7.5%;极低出生体重儿的死亡率由2003年的45.4%下降为2004的11.8%。通过χ2检验,差异有显著性。结论早产儿、低体重儿、极低体重儿在基层医院同样有生存的机会。该早产儿治疗方案可以在基层医院推广使用。

关于降低孕产妇死亡率的临床干预措施

降低孕产妇死亡率,提高母婴健康质量和生活质量方法,加强我院孕产妇保健机构的设施和技能培训,完善以基本合作医疗项目为经济基础的孕妇健康保障成果。方法:通过研究2019年12月至2021年12月在我院首诊明确伴有高危因素而及时转诊上级医院实施一系列抢救措施之后从而降低了其的死亡风险的30例追踪调查的危重症孕产妇,评估现在对于危重孕产妇降低起死亡率干预措施的有效性。结果:孕产期保健整体情况都高于75%,证明大多数的孕产妇都具有保健意识。其中高危产妇占23.3%,可以看出孕产妇的年龄相较于以前在慢慢偏大,具有统计值(平均p<0.05)。在30危重孕产妇的中,导致孕产妇死亡常见的原因有宫内感染、难产、分娩出血、妊高征、妊娠合并心脏病及高龄产妇。在我院急救治疗的宫内感染占13.33%、难产占20.00%、分娩出血占13.33%、妊高征占20.00%、妊娠合并心脏病10.00%,高龄产妇23.33%。30例危重孕产妇经我院及时转诊上级医院而采取系列措施,大大降低了孕产妇的妊娠风险,保障了孕产妇的生命安全。均有统计学意义(均 P<0. 05)。结论:提高产妇保健意识是降低产妇死亡率、提高妇女健康和生活质量的关键。

低体重儿败血症36例临床分析

目的：为了了解低体重儿败血症临床特点。方法：对我院收治的低体重儿败血症36例，按发病时间、原发病灶，症状，并发症发生率，辅助检查，疗效：进行回顾性分析。结果：36例低体重儿32例(88．89％)来自农村。生后0～7天发病29例(80．55％)。原发病灶，脐部，皮肤，粘膜(口腔)感染17例(47．7％)。有黄疸体征29例(77．77％)，体温降低16例(44．44％)。27例有并发症，并发症发生率75％。血培养阳性11例(30．55％)。血清总胆红素在252．5μmol／L以上26例(72．22％)。血清电解质测定：血清Ca^2+在2．24mmol／L以下有23例(63．88％)。治愈14例(38．88％)，好转15例(41．66％)，未愈7例(其中5例因家长放弃治疗自动出院，2例在入院24小时内死亡)。住院均数14．36天，标准差6．36天。结论：加强农村妇女孕期保健工作及新生儿护理与喂养知识宣传，降低低体重儿发生率；开展检测SAA和CRP有助于败血症早期确诊；提高治愈率，降低死亡率，提高人口素质有重要意义。

某三级公立医院死亡患者分布特征分析

目的:了解三级公立医院的死亡患者分布特征,为医院管理策略提供依据。方法:从某三级公立医院信息系统筛选出2019年-2021年死亡患者295例,统计分析死亡风险各因素,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:男性患者、年龄大于等于60岁年龄段患者的死亡占比更高,45-59岁年龄段死亡患者平均住院日和次均费用更高,差异有统计学意义;死亡患者院内感染发生率更高,住院天数和住院费用更多;该院死因病种的前三顺位分别为循环系统疾病、恶性肿瘤和各类损伤或中毒疾患。结论:医院应当加强对重点住院人群的监护,控制院内感染发生率,提升医院医疗技术,最大程度降低住院患者死亡率。

DRGs在医院管理中的应用

目的根据医院出院病例DRGs分组结果,评估医院服务绩效,提升医疗服务效率,为医院发展规划提供参考。方法从医院病案首页系统中导出2014、2015年一季度出院病案首页数据,参照上海申康DRGs监控系统风险调整工具,对两个季度的出院病例数据从时间和区域角度对医院医疗服务产能、绩效、安全进行对比分析。结果医疗服务产能2014、2015年同期比较,DRGs分组、总权重、CMI指数呈下降趋势:DRGs分组为186组和163组;总权重8552.87和7723.69;CMI指数0.84和0.83。医疗服务效率2014、2015年费用消耗27214.12元和24828.05元;时间消耗15.32d和13.57d。医疗安全低风险死亡率为0.0700%和0.2200%。结论医疗服务产能和安全上2015较2014年有所下降,医疗服务费用效率和时间效率2015年有所提高。医疗技术难度水平(CMI指标)和上海相比,差距较大。医院需加大管理力度,提高肿瘤诊治水平,加大对外宣传力度,根据国家分级诊疗要求,建立起肿瘤三级诊疗网络。

人口地理学中一个被忽视的领域

世界人口资料表明,人口再生产经历了三个类型:1.前资本主义时期与低生产力水平相联系的低自然增长率类型(即高出生率、高死亡率)。2.与初步工业化阶段相联系的高自然增长率类型(即高出生率、低死亡率)。3.与高度工业化相联系的低自然增长率类型(即低出生率、低死亡率)。

“四二一”家庭的形成与基础教育的应对——兼论21世纪我国基础教育的强化、优化与精致化

“四二一”家庭的形成与基础教育的应对——兼论２１世纪我国基础教育的强化、优化与精致化马勇孙玉洁一尽管自１９７９年始我国实行了计划生育的基本国策，但就人口增长的总量而言，我国的人口发展依然是处于“高出生率、低死亡率”的第二阶段①。伴随着计划生育政策的持...