无创正压通气治疗顽固性心衰所致低氧血症30例疗效观察

目的观察无创性正压通气(NIPPV)治疗顽固性心衰(RHF)所致低氧血症的临床效果,评估其在改善心功能方面的作用。方法RHF所致低氧血症的30例患者,给予原发病治疗和抗心衰治疗,同时实施NIPPV,观察患者治疗过程中动脉血气和心率变化及治疗前后射血分数变化。结果治疗后2hPaO2明显升高,心率明显降低,上机7天后射血分数明显升高,与治疗前比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论NIPPV对于顽固性心衰合并低氧血症及改善心功能有明显疗效,可作为最后可选的治疗策略之一。

无创高频喷射通气治疗胸部创伤后低氧血症40例分析

目的:探讨高频喷射通气(HFJV)在胸部创伤后低氧血症的治疗作用。方法:回顾性分析40例胸部创伤引起的低氧血症的抢救治疗措施及其疗效。结果:胸部创伤后低氧血症患者采用无创HFJVV治疗,治疗后24 h PaO2、Pa-CO2、SpO2较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但对血流动力学(MAP、HR、CVP)无明显影响,以PaO2增加>10 mm Hg作为有效的标准,36例(90%)有效。结论:及时应用无创HFJV能改善胸部创伤后低氧血症,同时减轻患者的痛苦,易于患者接受。

无创通气治疗开胸术后低氧血症的临床观察(附28例报告)

目的观察无创机械通气治疗开胸术后持续低氧血症的近期疗效。方法28例开胸术后经常规治疗仍持续血SaO2≤92%的低氧血症患者,应用B iPAP呼吸机实施无创正压通气,对比观察治疗前后血气分析、心率和临床症状等方面的变化。结果应用无创通气治疗后好转24例(85.7%),表现为血SaO2及PaO2明显升高,心率减慢(P均<0.05),呼吸困难减轻。因低氧血症进行加重改为气管插管通气4例(14.3%),最终好转2例,死亡2例(7.1%)。结论无创机械通气能够迅速改善胸部手术后早期低氧血症,缓解呼吸肌疲劳,有利于减少呼吸衰竭的发病率以及降低死亡率,方法简便易行,且无明显的呼吸机相关不良反应。

麻醉期间潜在低氧血症早期发现和治疗26例分析

目的:探讨麻醉期间潜在低氧血症的早期发现和治疗。方法:静吸复合全麻患者26例。所有患者在麻醉期间行纤维支气管镜检查,间断行血气分析。结果:纤维支气管镜检查后氧分压明显升高(P<0.05),气道压明显下降(P<0.05)。结论:麻醉期间可能出现潜在低氧血症,尤其是老年、吸烟患者,纤维支气管镜是最有效的治疗方法。

鼻面罩正压通气对老年术后低氧血症60例治疗分析

目的评价鼻面罩正压通气（CPAP）对老年术后低氧血症的治疗作用。方法 60例老年全麻术后合并低氧血症,年龄65~75岁,观察CPAP前后血压,心率,呼吸频率的变化,动脉血气分析的变化及患者的主诉。结果与使用面罩正压通气前相比,CPAP后1 h及4 h后患者的主诉及监护设备的检测值趋于稳定。结论早期应用面罩正压通气可明显改善全麻老年术后的肺功能,减少术后并发症的出现,缩短住院时间。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者62例围手术期处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者因长期低氧血症和高碳酸血症,影响到全身多个系统,可导致心脑等重要器官损害。有报道指出OSAHS手术并发症的发生率可达22%,因此OSAHS合并高血压患者围手术期的处理与手术成败甚至患者的生命安全密切相关。笔者加强了OSAHS合并高血压患者围手术期处理,取得了较好效果,现报告如下。