上海郊区非糖尿病人群中低水平清蛋白尿与肱踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的:探讨上海郊区非糖尿病人群中低水平清蛋白尿与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法:在上海市嘉定区选取1 548名正常清蛋白尿[尿清蛋白/肌酐(UACR)<30 mg/g]的非糖尿病居民,对其进行问卷调查、体格检查、血和尿的生化检测以及baPWV检测,分析人群UACR水平与baPWV的相关性。结果:①按UACR值四分位分组,随着UACR水平的升高,UACR下四分位组到上四分位组的baPWV值分别为(1 459±280)、(1 506±311)、(1 554±349)、(1 621±349)cm/s;动脉硬化患病率分别为51.93%(202/389)、57.25%(221/386)、65.03%(251/386)、71.32%(276/387),组间趋势明显(趋势P<0.000 1)。②Pearson相关分析显示,baPWV与UACR呈显著正相关(r=0.190,P<0.000 1)。③多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白A1c、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估测肾小球滤过率、高血压、目前吸烟、目前饮酒、是否大量运动等传统心血管影响因素后,与下四分位组相比,UACR位于第2、第3及上四分位组患动脉硬化的风险逐渐增高,比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为1.50(1.04～2.15)、1.63(1.12～2.36)和1.67(1.13～2.49),趋势P=0.030 4。结论:非糖尿病人群中,UACR在参考范围内的微量增加与baPWV升高明显相关,低水平清蛋白尿是非糖尿病人群动脉硬化的独立危险因素。