河北省艾滋病低流行山区农民艾滋病认知现状调查及影响因素分析

[目的]了解河北省低流行山区居民对艾滋病(AIDS)防治知识知晓情况、对感染者态度倾向现状及相关影响因素。[方法]采用分层-整群-随机抽样方法,以河北省艾滋病低流行区石家庄、保定市有艾滋病病例报告的各2个县共12个山区村1074名常住居民和478名外出务工人员作为调查对象,采用逐个匿名问卷方式。[结果]河北省艾滋病低流行山区农民艾滋病相关知识、态度倾向总正确率62%。常住居民与外出务工人员知识得分和态度倾向得分差异无统计学意义(P值均﹥0.05)。传播途径知晓率为79%,非传播途径知晓率为57%;50%～55%的农民认为应该把艾滋病感染者或病人隔离起来,近70%认为应减少或断绝与之来往。影响艾滋病认知得分的因素为性别、婚姻状况、文化程度(P值均﹤0.05);年龄对此无影响(P﹥0.05)。[结论]山区居民对艾滋病传播途径知晓率较高,对艾滋病的基本认识和不传播途径错误率较高,对艾滋病感染者和病人存在歧视态度。未婚者、低文化层次、女性是艾滋病健康教育知识干预的重要人群。

麻风低流行状态是否仍需要接触者检查?

目的 : 分析麻风低流行状况下 ,接触者检查对发现新发病人的效果。方法 : 对山东省近 11年来新发麻风病人的发病潜伏期和相关资料进行回顾性分析。结果 : 1991～ 2 0 0 1年诊断的 5 4 7例麻风病人中有 2 5 2例有麻风接触史 ,平均潜伏期为 2 3年 ,90例家庭内接触者中仅有 12例 (13.3% )和 10例(11.1% )可在 5～ 10年内被发现 ,占总新发现病人的 2 %。结论 : 在山东麻风低流行状态下 ,现行政策的接触者检查的效果较低 ,为了尽早发现新的麻风病人 ,需寻求其他方法 ,如对医务人员加强有关麻风早期诊断知识的培训。

低流行区HIV/AIDS生存及心理状况调查

目的探索当前的艾滋病救治政策及措施在低流行区实施的可行性。方法采取问卷调查的形式,对艾滋病低流行区的270名HIV/AIDS的生存状况及有关艾滋病防治、救助政策措施的落实情况进行调查。结果262份有效问卷结果显示:HIV/AIDS人员的就业率97.74%,其子女辍学率为21.69%;均不同程度地接受过艾滋病医疗服务项目,67.94%的人对此表示满意;28.63%因"丧失劳动力"、"社会压力"及其他原因停止了工作或学习,72.90%感觉生活困难,62.98%对政府目前的救助工作表示"满意",91.60%"怕受社会歧视与排斥",88.93%"担心身份暴露",57.63%有"恐惧感"等,48.09%"担心子女的入学及就业问题";要求"保密"的人数占95.42%,有84.35%希望得到"经济支持"。结论在艾滋病低流行区寻求新的可持续筹资渠道迫在眉睫。建议在开展新型农村合作医疗的同时,应采取资助HIV/AIDS人员缴纳全部或部分资金的方式,使HIV/AIDS享受合作医疗待遇,建立由艾滋病专项基金支持的覆盖艾滋病的医疗救助制度;广泛开展宣传教育,普及艾滋病防治知识,为HIV/AIDS人员提供和谐、无歧视的社会环境;积极探索多部门合作机制在艾滋病救助体系中的作用,充分利用民政、公安、教育、宣传、科技等部门的资源优势,构建医疗服务—社区服务—社会与家庭关怀相结合的工作模式。

低流行区麻风病监测系统的建立与应用

在麻风病低流行的情况下 ,在各综合医疗机构皮肤科、神经科、外科等相关业务科室和村卫生室建立门诊麻风病筛查哨点 ,建立由市级筛检层—镇 (院 )级复查层—村 (科 )级发现层三位一体的基层麻风病监测网络 ,以健康教育和业务培训为基础 ,坚持专业防治机构、社区和综合医疗机构三结合 ,以门诊麻风病疑似病例筛查为突破口 ,治愈者监测随访、密切接触者检查为重点 ,开展麻风病疫情监测工作 ,既有利于改善社区对麻风病的认识 ,促进麻风病防治工作一体化 ,又能早期发现并治疗病人 ,减少致畸致残的发生 ,有利于缩短消灭麻风病工作的进程 ,其投入效益比明显 ,有较大的推广应用价值。

麻风低流行地区的麻风防治工作模式的研究

目的:探索麻风低流行区开展麻风防治工作的模式。方法:选择麻风低流行县进行5年试点,结合试点实际情况和参照WHO1986年倡导的麻风防治一体化策略定义,在使用定性研究论证该策略可行性的基础上,运用行政干预等手段,建立县、乡、村医疗机构以及麻风防治业务机构组成的麻风防治综合性网络。结果:确立了"以当地政府为主导,依靠行政和经济干预等手段,以麻风防治业务机构为制定计划、核实诊断、培训、督导、评估等为业务指导管理中心,依靠县、乡、村综合性医疗机构为服务实体开展麻风病监测、病人管理、社会宣传、就近医疗救助和康复服务"的麻风低流行地区的防治模式。该模式使得各级政府更加了解和重视麻风防治工作;普遍提高医务人员和群众的麻风防治知识水平和参与意识;增强综合性医疗机构病人发现与管理以及麻风康复工作的能力;绝大多数麻风残疾者能获得就近康复服务。结论:该模式是可行的,并可实现低流行状态下麻风防治工作的可持续发展。县是实施这一模式的最小平台单位,政府支持是该模式运行的根本保证。

低流行区艾滋病致孤儿童救助现状分析

目的探索建立艾滋病致孤儿童救助长效机制,以保障他们的合法权利及权益,为他们提供和谐的生存及社会环境。方法对低流行区艾滋病致孤儿童救助现状进行分析,针对目前工作中存在的问题,探讨切实可行的救助策略。结果目前艾滋病致孤儿童的救助工作中尚存在着救助金发放不够合理、抚养方式有待改进、致孤儿童的受保护权及发展权等合法权利未得到有效的保障、这部分儿童的心理问题也不容忽视。结论国家急需建立一套整体综合的方案及适应其身心健康的安置模式,来满足这一特殊群体对关爱和保护的多种需求。

低流行状态下麻风病防治网络管理工作模式初探

调查深圳市麻风病防治网络建设的历史与现状,研究麻风病防治网络应该如何合理配置、有效管理才能进一步提高低流行状态下麻风病防治工作质量。查阅深圳市麻风病防治历史资料,对深圳市各级麻风病防治机构的日常工作负责人进行访谈,建立起较为完整的以慢性病防治院为中心与各级综合医院、社康中心和体检机构等综合性卫生服务体系相结合的麻风病防治网络,并以卫生行政考核制度来保障各级麻风病防治机构的工作质量。

探讨低流行区麻风病疫情监测的策略

放松低流行区疫情监测工作 ,麻风病极有可能卷土重来。文章探讨了在麻风病低流行区 ,特别是麻风病处于基本消灭后的地区应采取尽可能利用现有卫生资源、注重成本一效益、主要以被动方式早期发现病人的基本策略。阐述了疫情监测工作要充分利用防病体制改革带来的资源优势 ;基础工作应从专业机构转移到综合性医院 ;注重培训方法 ,提高综合性医院医生参与防病的意识与责任感 ;主动检查家庭内接触者 ;采取被动监测复发的策略并强调消除疫情监测中基本消灭不等于完全控制、L EC不能取代疫情监测以及基层防保人员不再是疫情监测的主力军的认识上的几个误区。

麻风病低流行区如何开展防治工作的探讨

目的在麻风病低流行地区，探讨如何开展防治工作，最大限度发现麻风病人。方法甘肃省已达标验收的71个县（区）中有33个县（区）于达标后至2006年底上报新发病例疫情资料统计。结果自1996-2006年共上报64例新发病例，MB 49例，PB 15例，男42例，女22例。Ⅱ级畸残13例，延迟期在2年以内的占40.63%，结论通过大力宣传教育，主动发现和被动发现相结合，充分发挥村医的暗哨作用是行之有效的方法。

低流行状态下麻风病防治工作面临的问题与对策

针对麻风病低流行状态下 ,存在的防治成本效益低下、防治基础薄弱、防治质量不高、疫情形势严峻、预防措施缺乏、防治需求增加以及歧视现象存在等问题 ,提出了从组织领导、业务培训、健康教育、疫情监测、医疗服务。

低流行区麻风的防治策略

1991年 WHA 决议,在本世纪末消灭麻风的标准是各国应把患病率降到1/万以下。因为麻风有分布不均的特点,第二次国际消灭麻风会议(1996)又号召:“使每个村庄的每名患者都得到治疗”,并推荐了麻风消灭运动(LEC)和麻风特别行动计划(SAPEL)两项措施。对一些低流行的发达国家来讲,例如欧洲、北美及一些亚洲国家,他们有先进的临床和实验研究设施,已处于支持全球克服此人类苦难性疾病的前列,他们应继续已开展的崇高事业,来解答有关麻风尚未解决的课题,并保持与其他生物科学的进展相联系,甚至延续到下个世纪各国已达基本消灭的目标之后。

土源性线虫病低流行区混合感染线虫病1例

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和卫生防治的积极开展，我国土源性线虫的感染率已控制在极低水平。2012年3月，沧州医专医院收治了1例鞭虫和蛔虫两种土源性线虫混合感染的患者，现报道如下。

低流行状态下早期发现麻风病人方法的研究

目的：在麻风低流行状态下，研究最大限度发现麻风患者的新方法。方法：在全县医疗单位建立麻风、疑难皮肤病登记、报告和转诊制度，在从云贵川麻风高流行区迁居我县的高危人群中筛查可疑患者和发挥麻风愈者的“哨兵”作用,在日常工作中早期发现麻风病人。结果：自1996－1999年以各种新方法共新发现5例麻风患者，其中通过登记转诊制度和麻风治愈者报告分别发现2例和3例。结论：上述3种发现麻人的方法经过实践证明可行，并已取得了成效，值得推广。

新形势下低流行区麻风病防治思路

内江市作为麻风病疫情低流行地区,截止2015 年12 月,麻风病患病率为0.7/10 万。防治工作面临总体重视不足,边缘化情况突出;基层防治机构人员无资质开展门诊诊疗工作;相关部门、基层医疗机构参与意识不强等困境。全市立足通过依托重大传染病防治委员会平台,促使部门合作;打造“防治结合”新模式,结合重大病种开展多种形式宣传;整合学会、协会等,搭建沟通平台;加强检验质控等。整合多项资源开展部门动员和宣传、建立诊断治疗分级负责模式,疾控中心回归本位是低流行区消除麻风危害的下一步主要防控思路。

安徽歙县麻风病低流行状态下防治工作现状

目的调查低流行状态下的歙县麻风病疫情现状,分析防治工作存在的困难与问题,为科学防治提供依据与对策。方法分析歙县近年来麻风病流行状况,并分析防治工作现状。结果截止2011年,歙县累计发现麻风病人195人。经过几代人的防治,患病人数自1966年高峰时的82人降至1992年的4人、2011年的2人;患病率自1966年最高时的0.214‰(21.4/10万),降至1992年的0.0079‰(0.79/10万)、2011年的0.004‰(0.4/10万)。1975年后麻风病人均为散在零星发病,1992年歙县达到了基本消灭麻风病的标准,并继续保持基本消灭达标。2010年麻风防治机构被撤并后,病人发现困难等问题尤存。结论通过加强农村健康教育宣传,开展专业技术人员的业务培训,宣传麻防工作的科学知识,并且通过县乡村卫生服务一体化管理工作,推进1986年WHO倡导的麻风防治一体化管理,提升并巩固麻风病防治成果。

血吸虫病低流行状态下抗体检测的现场应用价值

目的评价间接红细胞凝集试验（IHA）和ELISA在血吸虫病低流行状态下的现场应用价值。方法于2008年和2010年同时采用改良加藤厚涂片法（Kato—Katz法）、IHA和ELISA平行检测鄱阳湖区血吸虫病流行区新华村728人和799人．并以三送二十七检Kat0-Katz法结果为金标准对免疫诊断结果进行评估。结果2008年和2010年人群Kato。Katz法、IHA和ELISA检出阳性率分别为10.3％（75／728）和3．8％（30／799）、40．0％（291／728）和31．5％（252／799）、40．1％（292／728）和40．1％（320／799），其中Kato—Katz法（X2=26．92，P〈0．05）和IHA阳性率（x2=11．82，P〈0．05）年间的差异均有统计学意义。IHA、ELISA的诊断结果与粪检结果的一致性较差，Kappa值均低于0．2（均P〈0．01）。IHA或ELISA筛查阳性者再以Kato—Katz’S法确诊。结果表明粪检阳性检出率与送粪次数和检查片数呈正相关（rIHA2008=0．922，rIHA2008=0．908，qnA2010=0．749，rELISA201种．798；均P〈0．05）。IHA和ELISA阴性的粪检阳性者主要为低感染度患者，每克粪虫卵数（EPG）≤40时，IHA抗体阳性率为66．1％（39／59）-87．0％（20／23）．EUSA抗体阳性率为62．7％（37／59）～100％（23／23）；EPG〉40时，ELISA均为阳性，但IHA仍有呈阴性者。结论为提高血吸虫病低流行状态下IHA和ELISA的诊断能力，降低假阳性和假阴性．建议人群化疗对象的确定采用血检过筛后Kato—Kat：粪检．由常规的“一送三检”改为“一送九检”。