妇科腹腔镜手术患者中给予低流量七氟醚的麻醉效果研讨

目的:探讨分析低流量七氟醚在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值。方法:以60例妇科腹腔镜手术患者为调查样本,根据麻醉方案的不同分组,即参比组(行丙泊酚麻醉)、研究组(低流量七氟醚麻醉),均有30例,研究在2020年1月~2023年1月实施,比较临床指标,包括麻醉指标变化情况、血流动力学指标变化。结果:研究组麻醉诱导时间、苏醒时间以及恢复定向力时间少于参比组(P>0.05)。诱导前(T1)时点,参比组、研究组的心率、舒张压、收缩压水平相近(P>0.05)。气腹前(T2)时点、气腹10min(T3)时点、苏醒时(T4)时点研究组心率、舒张压、收缩压水平高于参比组(P>0.05)。结论:临床妇科腹腔镜手术患者中给予低流量七氟醚进行麻醉后,可以稳定血流动力学指标,苏醒时间短,对妇科腹腔镜手术有较多正面影响。

细节护理与非湿化短期低流量吸氧用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿中的临床效果

目的 探讨细节护理与非湿化短期低流量吸氧用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿的临床效果。方法 选择2021年1-12月在我院小儿外科住院行腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予湿化短期低流量吸氧方法治疗,观察组患儿给予非湿化短期低流量吸氧治疗,两组均在治疗期间配合细节护理。比较两组患儿不适症状、缺氧改善情况、血氧饱和度、呼吸频率、心率和护理满意度情况。结果 吸氧前,两组患儿的SpO_(2)、呼吸频率、心率比较差异无显著性,P均> 0.05。吸氧后,两组患儿的SpO_(2)比较差异有显著性(P<0.05),而两组呼吸频率与心率比较差异无统计学意义(P>0.0)。对照组患儿的缺氧症状改善率为83.33%,观察组患儿的缺氧症状改善率为85.00%,两组患儿的缺氧症状改善率差异无统计学意义(χ^(2)=0.063,P<0.05)。吸氧后,观察组患儿的恶心发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿护理满意度为86.67%,观察组患儿护理满意度为98.33%,观察组患儿护理满意率高于对照组(χ^(2)=0.032,P<0.05)。结论 细节护理及非湿化短期低流量吸氧应用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术的患儿可保证其临床效果和满足患儿及家属医疗需求,适合临床推广应用。

无创呼吸机联合低流量吸氧对老年COPD急性发作动脉血气的影响

目的 探讨无创呼吸机联合低流量吸氧对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作动脉血气的影响。方法 选取收治的COPD老年患者80例,按照随机信封法分为2组,对照组(n=40例,低流量吸氧疗法),观察组(n=40例,低流量吸氧疗法+无创呼吸机通气疗法),比较2组COPD患者治疗前、治疗14d后的肺功能指标、动脉血气指标以及住院指标。结果 观察组治疗14d后1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)与50%呼气流量峰值(PEF50)高于对照组(P<0.05);观察组治疗14d后动脉血pH与对照组差异无统计学意义(P>0.05),动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);观察组住院总天数、ICU住院天数小于对照组(P<0.05),观察组插管率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低流量吸氧治疗+无创呼吸机通气用于治疗老年COPD患者能改善患者肺功能、动脉血气,减少住院天数,值得在临床进行推广。

低流量鼻导管吸氧联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者抑郁、焦虑情绪的疗效观察

目的 :观察低流量鼻导管吸氧联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者抑郁、焦虑情绪的疗效。方法 :将58例睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/h的阿尔茨海默病患者随机分为对照组和试验组,分别给予多奈哌齐和多奈哌齐联合低流量鼻导管吸氧治疗,并于治疗前和治疗1、3、5周后使用量表评估患者的抑郁、焦虑情绪。结果 :治疗5周后,试验组患者的情绪改善总有效率为89.66%,显著高于对照组患者的58.62%(P <0.05);两组患者的17项汉密尔顿抑郁量表和14项汉密尔顿焦虑量表评分都显著下降,且试验组患者两量表评分的降幅显著更大(均P <0.05)。结论 :与单用多奈哌齐相比,低流量鼻导管吸氧联合多奈哌齐治疗可显著改善阿尔茨海默病患者的抑郁、焦虑情绪。

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效

目的探讨低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年8月于麻城市妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的92例手术患者作为研究对象,随机分为参照组与研究组,各46例。参照组采用舒芬太尼+丙泊酚维持麻醉,研究组在参照组基础上采用低流量七氟醚维持麻醉,比较两组不同时间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及苏醒时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果气腹10min,两组HR、SBP、DBP均低于麻醉前,苏醒时,两组SBP均低于麻醉前,HR、SBP、DBP均高于气腹10min,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹10min、苏醒时,研究组HR、SBP、DBP均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒时间、清醒时间、拔管时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.25%,低于参照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉效果显著,对患者的心率、血压影响较小,安全性更高,拔管时间更短,值得临床推广应用。

婴儿心脏手术深低温低流量灌注pH稳态对脑保护的研究

目的 在深低温低流量灌注模式下 ,观察快速降温期应用不同血气稳态管理对脑功能的影响。方法 2 0例患儿随机分成 2组 ,α组 :应用α稳态管理 ,pH组 :应用 pH稳态管理。脑功能的监测包括 :脑氧代谢参数、生化指标、智商指数。结果 pH组降温末脑氧代谢指标及乳酸积聚显著低于α组 ,两组术后 2个月随访 ,无智力发育差异。结论 深低温低流量灌注快速降温期应用

深低温低流量灌注方法在小儿四联症纠治术中的应用

本文总结我院采用深低温低流量灌注方法纠治小儿先心四联症,与常规方法比较。低流量组转流降温至肛温20℃,流量降至25ml/kg·min,灌注时间15～40分。手术效果满意。该方法不仅具有深低温停循环方法的优点,而且避免了停循环的神经系统并发症,是开展复杂先心纠治术的一种体外循环方法。

低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响

目的观察低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响。方法 40例需单肺通气的择期肺癌手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为常流量组(A组)和低流量组(B组),各20例。两组单肺通气前吸入高流量(4 L/min)的氧气和1%安氟醚,10 min后将A组氧气流量调为3 L/min,B组调为1 L/min,两组每60 min给予高流量(4 L/min)的新鲜气体吸入5 min,手术结束前30 min停止吸入安氟醚,恢复吸入氧气流量至4 L/min。在单肺通气前(T0)及单肺通气后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及恢复双肺通气30 min(T4)时,记录气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(Raw)、动态肺顺应性(Cdyn),行动脉血气分析并记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果两组患者单肺通气各时点较双肺通气时Ppeak、Pmean、Raw增加(P均<0.01),Cdyn、PaO2下降(P均<0.01);其他各指标两组间相近(P均>0.05)。结论低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响较小,低流量麻醉可安全用于单肺通气。

低流量扇形雾喷头的设计

通过理论探讨和试验 ,分析了影响扇形雾喷头雾化性能的因素 ,推导出扇形雾喷头的设计计算公式 ,并总结出用

低流量三相流动生产测井实验研究

在低流量情况下进行了油气水三相流动模拟实验研究。研究了气流量不同时液流量与含水率、集流流量计响应值、持水率的关系以及气水滑脱速度与持水率的关系。

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析

目的探讨低流量七氟醚应用于腹腔镜手术的临床疗效。方法 2013年5月至2014年5月期间,该院120例腹腔镜手术患者,根据随机数字法,将其分为对照组(低流量七氟醚麻醉维持)和观察组(雷米芬太尼麻醉维持),每组各60例,观察和比较两组患者术中血流动力学指标变化情况(诱导前、气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时),拔管时间、苏醒时间、清醒时间,以及麻醉及恢复期的不良反应。结果与诱导前相比,在腹前、气腹后5 min、气腹后10 min时,两组患者气心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)水平均明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;对照组HR、SP、DP水平降低更为明显,观察组血流动力学指标下降更为平稳,P<0.05,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义;麻醉及恢复期间,两组患者都没有出现喉痉挛、躁动、恶心呕吐等严重不良反应。结论低流量七氟醚麻醉应用于腹腔镜手术,对血流动力学指标影响较小,具有更好的麻醉安全性,值得临床广泛推广。

七氟醚低流量满刻度洗入紧闭麻醉法在小儿手术中的应用

目的探讨七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性。方法选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿90例,2～14岁,ASAⅠ或Ⅱ级,静脉快速诱导后气管内插管,随机均分为三组,分别以0.3L/min(0.3组)、0.6L/min(0.6组)和1.0L/min(1.0组)的氧流量满刻度洗入,肺泡气七氟醚浓度(FAsev)达到1.3MAC后蒸发器刻度改为3%～8%,0.2～0.3L/min氧流量维持。在手术结束前12min关闭蒸发器,以0.3L/min的氧流量洗出;手术结束时以5L/min的氧流量快速洗出。结果各组麻醉期间的血流动力学稳定,术中术后各组均未见并发症。0.3组的维持期耗药量[(1.54±0.70)ml]明显少于1.0组[(2.14±1.10)ml](P<0.05),0.3组的洗入时间[(10.23±4.22)min]明显长于0.6组[(4.17±1.02)min]和1.0组[(2.70±0.88)min](P<0.05)。结论七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术安全、有效、可行,可更大程度的节约麻醉药、减少对环境的污染,并能解决低流量麻醉早期不能向环路释放足够麻醉药这一问题。

不同麻醉时间对小儿七氟醚吸入麻醉低流量洗出法苏醒的影响

目的观察不同手术时间小儿七氟醚麻醉,应用低流量洗出法对苏醒的影响。方法选择七氟醚吸入麻醉择期手术患儿60例,年龄1～3岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。按照麻醉时间分为1h组(A组),2h组(B组),3h组(C组),每组20例。患儿麻醉诱导采用潮气量法,术中根据患儿生命体征调整吸入浓度,稳定吸入七氟醚在0.8～1.2最小肺泡浓度(MAC),氧流量2L/min维持麻醉。手术结束前约30min,采用低流量洗出法洗脱七氟醚,手术结束后送入PACU。观察患儿术中的血压,心率、呼气未二氧化碳分压(PETCO2)、停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度、氧流量增加加快洗出时呼末七氟醚浓度,记录苏醒的时间(即从手术结束到呼之睁眼的时间),拔管时间(即从手术结束到拔出气管插管的时间),送出PACU时间,Ramsay镇静评分。结果 (1)3组患儿术中的心率、血压、PETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患儿停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度差异无统计学意义(P>0.05),加快洗出前呼末七氟醚浓度差异有统计学意义(P<0.05)。(3)3组患儿苏醒时间、拔管时间、出PACU时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同麻醉时间,采用低流量洗出法排除七氟醚时,应适当调整七氟醚洗出时间,已达到充分洗出,进而降低后期并发症发生并缩短PACU停留时间。

心脏手术深低温低流量灌注不同血气管理对婴幼儿脑保护的影响

目的 在深低温低流量灌注模式下 ,观察快速降温期应用不同稳态血气管理对婴幼儿脑功能的影响。方法 将 2 0例法洛四联症患者随机分为 p H稳态和 alpha稳态两组 ,并根据不同时间点、低流量和血气管理方案随机平均分层行析因分析。脑功能监测为 :生化指标、脑温、脑电图、智商等。 结果 应用 p H稳态的脑部温差较应用 al-pha稳态低 ;复温末 alpha稳态组中低流量 2 5 ml/ kg· min- 1 乳酸含量最高 ;术后 2 4小时 alpha稳态组中低流量 2 5 ml/kg· min- 1神经元特异性烯醇酶含量最高 ;术后 4天脑电图和术后 2个月智商两种稳态组间差别无显著性意义。 结论 深低温低流量灌注快速降温期应用 p H稳态进行血气管理可起到更好的脑保护作用。

低流量下蒸汽发生器一次侧流量分配研究

采用CFD方法对低流量下倒U型管式蒸汽发生器一次侧内的流动特性进行了分析研究。结果表明,在自然循环模拟试验装置的U型管结构参数条件下,倒流只发生在内层的短管内。低流量时,随单管平均流量的增大,倒流管内的流量相对减小,倒流管数量相对减少,最终倒流消失;随二次侧温度升高,倒流管内的流量也相对减小,倒流管数量相对减少。

低流量型阴茎异常勃起中缺血再灌注损伤的防治

低流量型阴茎异常勃起也称为缺血性阴茎异常勃起,是一种少见的外科急症。其病因与阴茎海绵体静脉回流受阻有关,常伴有静脉流出量减少和动脉血液灌注功能障碍。阴茎海绵体组织因血液瘀滞而缺血缺氧。

深低温低流量体外循环心脏手术对幼猪肾功能的影响

[目的]评价长时间深低温低流量体外循环(CPB)心脏手术对幼猪肾功能的影响。[方法]北京长白幼猪15例,分为实验组(n=10)和对照组(n=5)。实验组麻醉后正中开胸,常规建立体外循环,体温降至25℃后,开始低流量循环(50mL·kg-1·min-1),主动脉阻断120min后开放,停机后观察120min取肾组织;对照组麻醉后单纯开胸。对照组在麻醉诱导后即刻(T1),实验组分别在麻醉诱导后即刻(T1)、停机后5min(T2)、120min(T3)取静脉血,检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,CysC)、血肌酐(Serum Cratinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。两组动物在实验结束时,测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG),取肾组织行病理检查。[结果]实验组1例死于CPB停机后心脏骤停,余9例和对照组5例完成至实验结束。对照组和实验组在T1时点各指标均无统计学差异(P>0.05);与T1的检测指标相比,实验组T2的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α分别升高33.84%(P<0.05)、22.79%(P>0.05)、30.17%(P>0.05)、55.95%(P<0.05)、44.12%(P<0.05);T3的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α分别升高77.16%、64.95%、77.37%、64.29%、35.29%(P均<0.05)。与对照组相比,实验组可见肾损伤病理学改变,尿NAG升高91.85%(P<0.05)。[结论]深低温低流量体外循环心脏手术可造成幼猪肾损伤,并证实炎症反应是肾损伤的可能机制之一。

截面电导相关流量计在低流量下的响应特性

针对目前油田低产液井数量增多,测试难度不断变大的问题,研制一种可以在低流量下进行测试的流量测井仪。在电导相关流量测量原理基础上,对仪器传感器结构进行改进,用于低流量条件的测量。对截面相关流量测井仪在多相流实验装置进行油水两相流动态模拟实验,总结出截面电导相关流量测井仪在油水两相流低流量下的响应规律。实验数据分析表明,截面电导相关流量测井仪在油水两相流下的最佳测量范围为10 m^3/d以下。

不同低流量七氟烷麻醉在小儿的应用研究

目的探讨不同新鲜气流量对七氟烷吸入小儿麻醉中安全性的影响。方法选择ASAI-II级3～10岁行腹腔镜疝囊高位结扎术小儿90例,随机分为ABC3组,每组30例,全部病例选择七氟烷吸入法诱导,气管插管后2%～3%七氟烷维持,A组小儿术中用新鲜气流量0.3L/min,B组新鲜气流量为0.6L/min,C组新鲜气流量为0.9L/min,连续监测BIS,PETCO2,MBP,HR,ECG,SPO2观察术前,术后24,48h肾功能的变化。结果 3组各组年龄,体重,手术,麻醉时间,MBP,SPO2比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不同时点PETCO2有明显差异(P<0.05),A组明显高于B组和C组,3组病例均无肺部并发症及肾功能损害。结论低流量吸入七氟烷麻醉在小儿也是安全可行的。

低流量条件下涡轮流量计的黏度响应特性

搭建了一套用于低流量涡轮响应测量的实验平台。采用高速摄影对透明涡轮流量计的转动进行拍摄记录,可以对涡轮流量计在接近启动排量时的低转速响应特性进行有效测量。在此平台上对涡轮流量计在低流量条件下对不同黏度的流体响应情况进行研究,并结合传统涡轮流量计理论模型进行简要分析。在未达到线性响应段时,涡轮流量计K值与管道中流动的雷诺数近似呈指数关系。随着黏度的提高,涡轮流量计的启动排量呈下降趋势,且由加工偏心等因素造成的转动不稳定性亦随之下降。对于涡轮流量计而言,仅用一次高黏度条件下不同雷诺数的标定,即可近似得到其在不同黏度流动条件下的响应关系。