分析非湿化低流量氧疗在急诊护理临床中运用的可行性

分析非湿化低流量氧疗在急诊护理临床中运用的可行性。方法 选取本院2023年05月至2024年05月间1500例急诊患者作为观察对象,根据数字表法随机分组,分为对照组(湿化低流量氧疗)和观察组(非湿化低流量氧疗),各750例,比较效果。另选取10例急诊医护人员纳入研究,予以培训学习氧疗规范,严格按照医嘱执行氧疗等干预,分析实施后效果。结果 观察组患者治疗费用低于对照组(P<0.05);实施后医护人员氧疗知识掌握评分高于实施前(P<0.05);观察组医护人员氧疗行为规范率高于对照组(P<0.05);观察组医护人员安装与预处理时间短于对照组(P<0.05)。结论 与湿化低流量氧疗相比,非湿化低流量氧疗根据经济性,有助于减轻患者经济负担,同时可减少医护人员工作量。同时规范操作培训等干预措施的实施,对于提高急诊医护人员氧疗知识掌握程度及规范氧疗行为起到了积极影响,有助于提高护理质量。

低流量氧疗联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的护理效果观察

目的：评价低流量氧疗联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果,探讨治疗有效方法.方法：选取2014年1月-2014年12月入住我院内分泌科治疗的DPN患者共168例,随机分成实验组和对照组,分别观察两组患者前后症状及神经传导速度.结果：实验组患者血液生化指标及神经传导速度明显改善.结论：低流量氧疗联合前列地尔是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.

低流量氧疗联合福辛普利对高原急性心脏病的疗效分析

目的研究低流量氧疗联合福辛普利对高原急性心脏病的治疗效果及起效时间。方法选取2017年9月—2018年4月在阿里军分区狮泉河医疗站收治的由平原地区急进高原(西藏阿里地区,平均海拔4300 m)后诊断为急性高原性心脏病的男性青年官兵90例。将研究对象随机分为A、B、C组,A组采取低流量氧疗(2 L/min,60 min/次,2次/d),B组采用福辛普利(10 mg/d)治疗,C组采取A组联合B组的方式治疗。治疗2、4、6周后,采用超声多普勒检测3组的肺动脉内经(PAD)、右室流出道内径(RVOT)、平均肺动脉压(MPAP)及右心室Tei指数(RV-Tei)并进行比较。结果治疗2周后,C组的PAD、RVOT、MPAP及RV-Te i均低于A、B两组[分别为(2 1.6 6±3.4 9)m m v s.(28.37±3.75)mm、(27.29±2.91)mm;(25.81±2.33)mm vs.(31.25±5.27)mm、(30.34±5.66)mm;(22.37±2.78)mmHg vs.(28.25±4.17)mmHg、(27.11±4.94)mmHg;(0.24±0.05)vs.(0.33±0.08)、(0.32±0.05)],差异有统计学意义(P<0.01),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,B组、C组的PAD、MPAP、RVOT及RV-Tei均低于A组[分别为(22.21±1.76)mm、(21.17±1.97)mm vs.(25.09±3.75)mm;(25.29±3.71)mm、(24.30±1.99)mm vs.(29.38±3.06)mm;(23.91±2.63)mmHg、(21.03±3.17)mmHg vs.(27.87±3.71)mmHg;(0.23±0.06)、(0.23±0.05)vs.(0.29±0.05)],差异有统计学意义(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,A、B、C组的PAD、RVOT、MPAP及RV-Tei差异均无统计学意义,且各测量数据达到正常水平[分别为(22.71±2.86)mm、(21.29±2.56)mm、(20.39±2.03)mm;(24.08±3.51)mm、(23.15±3.08)mm、(23.02±2.31)mm;(23.42±1.79)mmHg、(22.88±2.77)mmHg、(21.72±2.49)mmHg;(0.23±0.04)、(0.22±0.06)、(0.22±0.06)]。结论低流量氧疗联合福辛普利治疗急性高原性心脏病起效更快,能更有效预防由高原性心脏病引起的右心衰竭。

清创术后创口持续低流量氧疗联合负压封闭引流治疗糖尿病足6例护理

糖尿病足是由于糖尿病引起的不同程度的周围神经病变和(或)下肢血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深部组织的破坏。糖尿病足患者截肢后预后极差,5年死亡率可达50%以上[1]。我科对糖尿病足患者行清创术后创口持续低流量氧疗加负压封闭引流,收到较满意效果,现总结护理体会如下:1临床资料2020年8月至2021年6月我科收治的糖尿病足患者6例,其中男4例,女2例,平均65岁,糖尿病病程超过10年。

低流量鼻导管吸氧联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者抑郁、焦虑情绪的疗效观察

目的 :观察低流量鼻导管吸氧联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者抑郁、焦虑情绪的疗效。方法 :将58例睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/h的阿尔茨海默病患者随机分为对照组和试验组,分别给予多奈哌齐和多奈哌齐联合低流量鼻导管吸氧治疗,并于治疗前和治疗1、3、5周后使用量表评估患者的抑郁、焦虑情绪。结果 :治疗5周后,试验组患者的情绪改善总有效率为89.66%,显著高于对照组患者的58.62%(P <0.05);两组患者的17项汉密尔顿抑郁量表和14项汉密尔顿焦虑量表评分都显著下降,且试验组患者两量表评分的降幅显著更大(均P <0.05)。结论 :与单用多奈哌齐相比,低流量鼻导管吸氧联合多奈哌齐治疗可显著改善阿尔茨海默病患者的抑郁、焦虑情绪。

不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。治疗前,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO_(2)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者PT、APTT及Fg、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者LVESD、LVEF及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好。

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中的价值

目的研究经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期治疗中的临床价值。方法选取河南大学附属郑州颐和医院2016年12月至2017年12月治疗的137例COPD急性发作期患者。按照病历单双号将其分为两组,病历双号者68例为对照组,病历单号者69例为观察组。研究对象在机械通气治疗的基础上,对照组采用鼻导管低流量氧疗,观察组采用经鼻高流量氧疗,对疗效和患者依从性进行组间比较。结果观察组Sp _2、PaO_2值分别为(0. 97±0. 01)%、(99. 8±42. 5) mm Hg均高于对照组SpO_2值(0. 92±0. 02)%和PaO_2值(75. 6±14. 8) mm Hg,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组血气参数R、PaCO_2、气管插管率分别为(21. 5±3. 2)次/min、(40. 2±6. 3) mm Hg和7. 2%,对照组血气参数R、PaCO_2、气管插管率分别为(27. 6±3. 3)次/min、(51. 3±6. 9) mm Hg和16. 2%,观察组血气参数R、PaCO_2、气管插管率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组和对照组的治疗依从率分别为95. 7%和86. 7%,观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经鼻高流量氧疗在COPD急性发作期治疗中具有疗效好,依从性高等优势,具有临床应用和推广价值。

低流量鼻导管氧疗患者非湿化给氧的效果及舒适度观察

目的比较采用非湿化给氧与普通气泡湿化给氧对低流量鼻导管氧疗患者氧疗舒适度及氧疗效果的影响。方法将150例在呼吸科住院且接受低流量鼻导管氧疗的患者按照入院时间随机分为观察组72例和对照组78例,观察组患者用干燥的湿化瓶直接吸氧,对照组患者常规用无菌蒸馏水湿化吸氧,分别比较两组患者实施氧疗第3、第5天氧疗舒适度(氧气气味、氧气湿润度、鼻咽部感觉)及氧疗效果(咳嗽程度、咳痰难度、痰量、痰液性状及经皮血氧饱和度)的差异。结果氧疗第3、第5天两组患者在氧疗舒适度和氧疗效果方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用非湿化给氧对低流量鼻导管氧疗患者的氧疗舒适度及氧疗效果不产生影响,且有利于降低吸氧患者医源性感染的发生率和减少护理工作量。

纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年4月该院收治的116例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各58例。两组均予以经鼻低流量氧疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗替卡松联合氨溴索治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸纳美芬注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、运动耐量[6 min步行试验距离(6MWD)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平、血清炎性因子[白三烯B4(LTB4)、趋化因子受体4(CXCR4)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.66%(52/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、SaO_(2)、6MWD水平均高于对照组,PaCO_(2)、CXCR4、LTB4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬辅助常规疗法治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能加快症状缓解,提高肺功能和运动耐量,改善血气指标,降低炎性因子水平,效果优于单用常规疗法。

家庭无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者预后影响

目的观察家庭无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后改善所发挥的作用。方法选取2020年1月至2021年12月收治的80例稳定期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者为研究对象,基于随机数字表原则均分成2组,各40例,治疗组家庭无创呼吸机治疗,对照组低流量持续氧疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗后PaO_(2)(78±3)mmHg与SPO_(2)(93.4±1.4)%比对照组高、PaCO_(2)(48±3)mmHg比对照组低(P<0.05)。治疗组患者治疗后肺功能分别为FEV_(1)(3.48±0.08)L、FVC(3.33±0.18)L、FEV_(1)/FVC(79.11±6.27)%、TLC(3.34±0.08)L、IC(2.06±0.07)L、FEV_(1)%pre(87.52±3.18)%均优于对照组(P<0.05)。随访2年,治疗组6个月、1年、1.5年和2年再次因慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)入院率以及并发症发生率(5%)均低于对照组(28%)(P<0.05)。结论稳定期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机治疗较于低流量持续氧疗可有效改善患者血气指标、肺功能,减少再次因AECOPD入院率以及并发症发生率。