基于低浓度局麻药探讨两种不同椎管内阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用价值

目的基于低浓度局麻药探讨两种不同椎管内阻滞在潜伏期分娩镇痛中的临床价值。方法将孕妇200例随机分为试验组和对照组,每组100例。2组患者均于潜伏期给予低浓度局麻药,试验组选择双管硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组选择腰硬联合阻滞分娩镇痛,观察2组患者麻醉镇痛效果。结果试验组分娩后VAS评分、第一产程末血清皮质醇、剖宫产率、产后出血量及麻醉并发症发生率均低于对照组,自然分娩率和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于低浓度局麻药的双管硬膜外阻滞分娩镇痛较腰硬联合阻滞分娩镇痛具有更好的镇痛效果和妊娠结局。

潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的观察潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程时间及母婴结局的影响。方法将200例孕产妇随机分为A组和B组各100例。A组在潜伏期进行低浓度局麻药椎管阻滞,B组在活跃期进行低浓度局麻药椎管阻滞,比较2组孕产妇产程时间及母婴结局的差异。结果 A组潜伏期明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组活跃期、第2产程时间及第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组顺产率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组分娩后1、5min新生儿Apgar评分及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。经对2组孕产妇进行麻醉镇痛,2组均有恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应出现,但发生率较低,A组中12例有轻微症状,B组中9例有不良反应表现。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),在生产过程中无低血压、产后尿潴留、呼吸抑制等不良反应出现。结论低浓度局麻药椎管阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以缩短产程潜伏期时间,提高顺产率,值得临床应用。

低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用

目的观察低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞在潜伏期分娩镇痛中的可行性。方法将接受潜伏期分娩镇痛产妇200例根据镇痛方式不同分为A组和B组各100例。2组产妇均给予低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞镇痛方法,在此基础上,A组采取潜伏期麻醉,B组采取活跃期麻醉。比较2组产妇的镇痛效果、产程、剖宫产率及不良反应发生率。结果 2组产妇在分娩过程中生命体征均较为平稳,2组镇痛前及镇痛后10min、20min、30min、60min、90min、120min及150min的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组顺产率、剖宫产率及助产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的第一产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组第二产程相比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞法在潜伏期进行镇痛可缩短产程,且安全有效。

探究潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的:探讨潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程和母婴结局的影响。方法:选择2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的接受分娩镇痛的208例孕产妇作为此次研究对象,将所有孕产妇随机分为对照组与观察组,对照组于活跃期接受分娩镇痛,观察组于潜伏期接受分娩镇痛,对比两组产妇产程时间与母婴结局。结果:两组产妇活跃期、第二产程及第三产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇潜伏期显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇顺产率要显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度局麻药椎管阻滞用于产妇潜伏期分娩镇痛能够显著缩短产程潜伏期时间,增加顺产率,值得在临床上大力推广应用。

低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用

目的探究低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月收治的初产妇120例,将所有产妇随机分为潜伏组和活跃组,每组60例。潜伏组产妇在宫口打开1~2 cm时开始分娩镇痛,活跃组产妇在宫口打开>3 cm时开始分娩镇痛。比较2组产妇产程时长、分娩方式、镇痛前后疼痛评分的变化情况、催产素使用情况以及产后出血量。比较2组新生儿体重和Apgar评分。结果潜伏组产妇的第一产程和第二产程时长均短于活跃组产妇(P<0.05)。2组产妇分娩方式差异有统计学意义(P<0.05),潜伏组产妇自然分娩率为65.00%,高于活跃组(50.00%),潜伏组产妇剖宫产率为15.00%,低于活跃组(25.00%)。2组患者分娩镇痛前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛后10 min、30 min时,潜伏组疼痛评分均低于活跃组(P<0.05)。潜伏组缩宫素使用率为20.00%,与活跃组产妇使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05),潜伏组新生儿1 min和5 min Apgar评分均高于活跃组(P<0.05)。结论在潜伏期使用低浓度局麻药椎管阻滞进行分娩镇痛可以明显缩短产程时长,缓解产痛对产妇的负面影响,有利于产妇自然分娩,减少由于疼痛导致的剖宫产,且对产后出血无明显影响,对新生儿无恶性影响,潜伏期分娩镇痛的安全性较为理想。

低浓度局麻药连续高位硬膜外麻在甲状腺次全切除手术的疗效观察

甲状腺次全切除手术麻醉的关键在于保证呼吸道通畅、镇痛完善、循环功能稳定、减轻牵拉反应，还须兼顾全身情况。甲状腺次全切除手术中在基层医院常用的麻醉：疗法是颈丛神经阻滞，颈丛神经阻滞难以阻断深部牵拉反应，易引起血压升高，心率加快叫，且麻醉作用时间有限。高位硬膜外阻滞不受时间限制，深部牵拉反应较轻，同时因其交感阻滞效应，心率、

低浓度布比卡因、利多卡因、地卡因用于无痛分娩效果的比较

目的探讨布比卡因、利多卡因与地卡因混合液3种常用局麻药低浓度在持续硬膜外麻醉下镇痛分娩效果的差异。方法将在本院产科137例孕妇随机分为4组,对照组不采取镇痛措施,其余3组分别使用低浓度的布比卡因、利多卡因、地卡因镇痛,比较该3种局麻药对无痛分娩的效果。结果3种低浓度局麻药均可降低分娩产妇的疼痛,镇痛效果有差异。结论分娩镇痛对母婴并无不良影响,3种局麻药均能达到分娩镇痛目的,但0.125%布比卡因镇痛效果最佳,可作为临床首选。

硬膜外麻醉在椎间孔手术中的应用

目的:比较低浓度局麻药的硬膜外麻醉(EA)与局麻(GA)下行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突症(PTED)的麻醉效果。方法:收治PTED患者30例,平分为EA组和GA组,比较患者术中生命体征的变化、疼痛程度和阿片类药的用量。结果:GA组术中患者疼痛剧烈常需静脉注射阿片类药减轻痛苦,因术中不能耐受疼痛而改全身麻醉下行开放手术1例,EA组选择低浓度小剂量局麻药,镇痛完善,术中疼痛不适程度轻,阿片类药用量少,两组病例术后均无并发症发生,两组术中血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中疼痛程度和阿片类药的用量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择低浓度局麻药的硬膜外麻醉在椎间孔镜微创手术中的麻醉效果优于局麻。