低浓度腰麻联合硬膜外麻醉在老年下肢手术与单纯硬膜外麻醉中的应用

目的:比较低浓度腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于老年下肢手术的效果。方法:对我院收治的400例老年下肢手术患者的临床资料进行统计分析,依据麻醉方法将这些患者分为低浓度腰麻联合硬膜外麻醉组(腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组两组,对两组患者的麻醉药总用量、阻滞完善时间、麻醉起效时间、麻醉效果进行统计分析。结果:腰硬联合麻醉组患者的麻醉药总用量显著少于单纯硬膜外麻醉组(P<0.05),阻滞完善时间、麻醉起效时间均显著短于单纯硬膜外麻醉组(P<0.05),麻醉优良率95.0%(190/200)显著高于单纯硬膜外麻醉组75.0%(150/200)(P<0.05)。结论:低浓度腰麻联合硬膜外麻醉用于老年下肢手术的效果较单纯硬膜外麻醉好。

笔尖式细针行低浓度腰麻术后自由体位对患者舒适度的影响

目的:探讨肛肠手术应用笔尖式细针行低浓度腰麻,术后自由体位对患者舒适度的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月,本院180例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰麻手术的肛肠疾病患者,随机分成观察组和对照组,各90例。观察组应用25G笔尖式穿刺针行低浓度腰麻,术后取自由体位;对照组应用25G笔尖式穿刺针行低浓度腰麻,术后采取去枕平卧6 h体位。观察2组麻醉效果、双下肢运动阻滞评分、术后头痛、腰背痛及尿潴留发生率。结果:2组手术时间、麻醉效果、双下肢运动阻滞评分和术后头痛的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后腰背痛及尿潴留的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:肛肠科日间手术采用25G笔尖式细针行单次低浓度腰麻,下肢肌力恢复快,笔尖式细针创伤小,术后采取自由体位并不增加腰麻后头痛的发生率,顺势降低了腰背痛及尿潴留的发生率,不必按常规术后去枕平卧6 h,在安全的前提下能改善患者术后舒适度,提高了满意度。