赣榆地区健康人群低浓度血清乙肝病毒表面抗原测定及其意义

为了解赣榆地区公共场所从业人员健康人群中低浓度血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征,应用微粒子酶免疫发光分析技术(MEIA)测定8002例健康人群血清HBsAg阳性及其表面抗原、乙肝病毒e抗原及其e抗体、(HBeAg、抗HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗HBc),并结合PCR试验结果,确定浓度在5μgL以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式。共检出HBsAg阳性369例,HBsAg浓度在5μgL以下的有85例,占总数的1.06%,占HBsAg阳性人群的23.04%,其中HBsAg浓度在1μgL以下的38例(44.70%);1～2μgL的有15例(17.64%);2～5μgL的有32例(37.65%)。对上述低浓度HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式,以“HBsAg、抗HBc、抗HBe阳性”和“HBeAg和抗HBs阴性”模式为主(70.59%);累计HBsAg和抗HBc同时阳性者占91.77%;HBsAg与抗HBs同时阳性只出现在HBsAg1μgL以下人群中(6.45%)。结果显示低浓度血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度具有重要意义,同时检测相关HBV血清标志物,对于确定上述人群有帮助。

电化学发光测定低浓度乙肝病毒表面抗原的临床意义

低浓度乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是指HBsAg的浓度小于5ng／mL。低HBsAg是判断乙型肝炎感染的重要依据之一；其在人群的感染性疾病诊断中已越来越引起临床实验室及流行病学专家的重视，低浓度HBsAg的检测与报告给临床实验室带来了新的挑战。

电化学法确认低浓度乙肝表面抗原的应用研究

目的 利用罗氏试剂公司研发的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）确认试剂对低浓度HBsAg标本进行确认试验，并做初步分析，以期对今后的检测工作有一定的指导价值。方法160例Cutoff指数（C01）在0．9—20．0血清样本来源于本院住院及门诊患者，经罗氏公司e601仪器对其检测并进行中和试验。结果90例COI在0．9～5．0低含量HBsAg血清样本，经确认试验确认阳性率66．7％，阴性率32．2％，不确定率1．1％；受试者工作特征曲线（ROC）分析，当COI在4．2时，特异性可达到100％；乙型肝炎病毒表面抗体（抗一HBs）阳性组与阴性组的弱阳性组确认试验情况阳性率为53．3％和83．3％，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论如果条件允许，当HBsAg的COI值0．9～5．0IU／L，尤其当同时抗-HBs阳性时应做确认试验。

三种方法检测低浓度乙肝表面抗原的比较与分析

目的：初步探讨三种方法对低浓度乙肝表面抗原（HBsAg）定性与定量检测的结果并进行对比分析。方法分别用酶联免疫吸附法（ELISA）、化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）与时间分辨荧光免疫法（TRFIA）测定2013年10月～2014年4月间于湖南旺旺医院就诊及体检的85例低浓度 HBsAg（ELISA法0.6＜S／CO≤3.0）标本，三种方法测定低浓度 HBsAg定性结果分为0.6＜S／CO≤1.0，0.6＜S／CO≤3.0两组采用检出阳性率进行χ2检验；HBsAg定量结果分为0.6＜S／CO≤1.0，1.0＜S／CO≤2.0，2.0＜S／CO≤3.0，0.6＜S／CO≤3.0四组采用配对样本t检验进行两两比较；HBsAg含量相关性采用相关系数t检验进行两两分析。结果①HBsAg检出阳性率0.6＜S／CO≤1.0组 CMIA法（64.0％）和TRFIA法（54.0％）两者之间差异无统计学意义（χ2值为0.333，P＞0.05），0.6＜S／CO≤3.0组 ELISA 法（70.6％）与CMIA法（89.4％）及TRFIA法（87.1％）之间差异有统计学意义（χ2值分别为9.412，6.907，P均＜0.05），CMIA法和TR-FIA法两者之间差异无统计学意义（χ2值为0.227，P＞0.05）。HBsAg检出阳性率 CMIA＞TRFIA＞ELISA。②HBsAg含量测定0.6＜S／CO≤1.0，1.0＜S／CO≤2.0，2.0＜S／CO≤3.0三组除在2.0＜S／CO≤3.0组 ELISA法与 CMIA法之间，ELISA法与TRFIA法之间差异均有统计学意义（t值1.743～3.671，P均＜0.05），0.6＜S／CO≤3.0组三种方法之间差异均有统计学意义（t值分别为2.053，2.766，4.459，P均＜0.05），总体含量CMIA＞TRFIA＞ELISA。③三种方法测定HBsAg含量之间均呈正相关关系（t值分别为2.928，2.939，60.915，P均＜0.05），其中 CMIA法与 TRFIA法之间相关性最好（r＝0.989）。结论低浓度 HBsAg检测应首选 CMIA法，TRFIA法次之。对于 ELISA法检测低浓度 HBsAg标本应向临床建议用CMIA法或TRFIA法复查，避免漏检；并且不建议临床对不同方法测定定量或半定量结果间进行横向比较，避免误诊。

三种方法检测低浓度乙肝表面抗原的比较与分析

目的:比较时间分辨荧光免疫法(TRFIA)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)三种方法检测低浓度乙肝表面抗原的效果。方法:对我院收集的采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测的HBsAg为1.0≤S/C0≤3.0的300份血清标本和164例ECLIA检测的HBsAg阴性标本分别进行TRFIA、CMIA和ELISA检测,以ECLIA为标准,比较三种检测方法的特异度和敏感度。结果:TRFIA阳性率最高,ELISA最低;TRFIA特异度最高,ELISA最低;TRFIA和ELISA敏感度高于CMIA,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TRFIA和CMIA检测低浓度HBsAg准确性、敏感度和特异度均较高。

低浓度HBsAg感染者血清乙肝标志物及HBVDNA定量检测结果分析

目的了解低浓度HBsAg人群血清乙肝标志物的表现模式及其HBVDNA定量检测结果与高浓度组之间的差异。方法采用微粒子酶免分析技术(MEIA)检测690例乙肝患者血清标本的HBsAg,将其分为低浓度组和高浓度组,然后采用ELISA法检测其乙肝五项血清学标志物,用荧光定量法检测其HBVDNA。结果低浓度HBsAg感染者232例,占HBsAg感染者的33.62%。低浓度组和高浓度组乙肝五项血清学标志物模式分别有10种和7种,且低浓度组的模式比高浓度组更为复杂。HBVDNA定量检测低浓度组平均对数(Igcopies/ml)为2.18±1.38,高浓度组为6.83±0.31,两组差异有显著性(P<0.05),但低浓度组感染者HBVDNA均>103拷贝/ml。结论低浓度HBsAg感染者不容忽视,要尽量选用敏感性较高的HBsAg检测方法,对可疑患者要同时进行乙肝五项标志物检测或HBVDNA定量检测,以免漏检。

血清冻存13年后乙肝病毒表面抗原检测结果的评价

目的 :评价血清常规冻存 13年后HBsAg的检测结果。方法 :采用酶免疫测定法 (EIA)对保留血清 2 5 5份作HB sAg检测 ,并与原用单克隆抗HBsAg诊断血细胞 (McAb -RPHA)检测的结果作一致性检验 (Kappa分析 )。结果 :以EIA为标准 ,与原McAb -RPHA检测的结果比较 ,McAb -RPHA检测的假阳性率为 12 .5 0 % (1/ 8) ,假阴性率为 0 81% (2 /2 4 7)。McAb -RPHA与EIA两种方法之间 ,即同一批血清 13年前后两次检验的符合率为 98 82 % ,k =0 8175。结论 :在 - 2 0℃环境下经 13年冻存后 ,血清HBsAg检测不受影响。

乙肝表面抗原携带者血清检测及意义

目的 了解HBsAg在人群中携带情况及传染性大小。方法采用ELISA方法做HBsAg滴度及HBV血清学标志物检测。结果 HBsAg携带率男性高于女性，两者差异显著(X^2-10．69，P<0．01)；年龄分布以16—30岁HBsAg携带者最多(占83.2%)；HBsAg携带者经进一步血清学检测后以小三阳感染模式占优势，大三阳次之，两者占77．81％。结论HBeAg阴性、抗-HBe阳性并非病毒停止复制，提示HBsAg携带者仍具有较强的传染性，是乙肝的重要传染源。

慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶、乙肝表面抗原水平与肝功能的相关性

目的 :探讨慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBs Ag)水平与肝功能的相关性。方法 :选取我院慢性乙型肝炎合并肝硬化患者215例,根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为3组,其中A组(Child-Pugh A级)75例,B组(Child-Pugh B级)73例,C组(Child-Pugh C级)67例;全部患者均检测ALT、HBsAg水平。结果 :A组ALT、HBsAg水平均明显低于B、C组,B组ALT、HBsAg水平均明显低于C组;且A组ALT异常率明显低于B、C组,B组ALT异常率明显低于C组。组间比较差异均具有显著性。结论 :慢性乙肝合并肝硬化患者血清ALT、HBsAg与肝功能显著相关,ALT、HBsAg水平越低,肝功能受损程度越低。

血清两对半与唾液乙肝表面抗原试验对比分析

目的了解乙型肝炎病毒感染者血清标志与唾液标志是否一致。方法对同一患者血液两对半和唾液HBsAg检测结果进行对比分析。结果173例血清两对半受检者,HBsAg阳性114例,阳性率占65.8%,血清阳性中唾液HBsAg检出38例,占血清阳性33.3%,χ2=48.96,P<0.01。结论唾液HBsAg阳性者,血清标志必然阳性;患者HBV复制水平较高时,HBsAg随唾液排出的机会随之增高;血清标志阳性,唾液HBsAg阴性的患者,主要经过血液传染;而唾液HBsAg阳性的患者,除了血液传播HBV外,唾液也可作为传染源,故应加强对这类分泌物的消毒处理。

胶体金法联合酶联免疫吸附测定检测血清乙肝表面抗原

目的分析胶体金法(GIA)与酶联免疫吸附测定(ELISA)联合用于血清乙肝表面抗原(HBs Ag)检测中的价值。方法选取血清标本12576份,均行胶体金法和酶联免疫法检测HBs Ag,对结果进行分析。结果胶体金法检测HBs Ag阳性率为2.03%(255/12576),ELISA法检测HBs Ag阳性率为2.09%(263/12576)。2例血标本胶体金法检测为阳性,ELISA法检测为阴性;10例血标本胶体金法检测为阴性,ELISA检测为阳性。12例标本中11例经中和确认或HBV-DNA检测后确定为阳性。结论胶体金法与酶联免疫法检测血清HBs Ag均有较高的特异性,二者联合应用可进一步提高阳性率。

慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶、乙肝表面抗原水平与肝功能的相关性分析

目的:探讨慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶、乙肝表面抗原水平与肝功能的相关性。方法:选取本院2017年3月至2018年3月收治的慢性乙肝合并肝硬化患者185例为研究对象,依据肝功能分级分为三组,A组65例为Child-Pugh A级,B组63例为Child-Pugh B级,C组57例为Child-Pugh C级,对三组患者实施乙肝表面抗原、血清谷丙转氨酶检测,对比三组检测情况。结果:C组的血清谷丙转氨酶、乙肝表面抗原水平高于A、B两组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶、乙肝表面抗原水平与肝功能的相关性显著,乙肝表面抗原、血清谷丙转氨酶越低,肝功能损伤程度越低。

乳糜血清及溶血血清对乙肝表面抗原检测结果的分析

目的:分析探讨在检测乙肝表面抗原测定中,溶血血清、乳糜血清对检测结果的影响方法:在不同稀释浓度下,对溶血血清、乳糜血清进行乙肝表面抗原ELISA方法检测。结果:乙肝表面抗原阴性溶血血清出现假阳性结果,乳糜血清结果无改变。结论溶血血清对乙肝表面抗原检测结果无明显影响,乳糜血清对结果影响不显著。

用反向间接血凝试验检测畜禽血清中的人乙肝表面抗原

人的乙型肝炎(简称乙肝)在我们地区屡见不鲜,严重地危害着人的健康。人乙肝表面抗原(HB_sAg)是乙肝病毒(HBV)感染的重要标志之一。在畜禽饲养、管理过程中,人经常与畜禽接触,为此,我们用反向间接血凝试验(RPHA)对375份畜禽血清进行了 HB_sAg 检测,现将结果报告于后。

纳米磁性微球免疫伏安法测定乙肝表面抗原

采用化学键合法将乙肝抗体固化在自行制备的纳米磁性高分子功能微球表面 ,利用免疫夹心反应原理 ,捕获溶液中的乙肝表面抗原和标记有辣根过氧化物酶的乙肝第二抗体 .在外加磁场的作用下 ,抗体抗原结合物从样品溶液中分离 ,在含有邻氨基苯酚和过氧化氢的底液中 ,生成具有电活性的化合物 3 氨基吩呃嗪 ,用示差脉冲伏安法进行测定 .响应电流与乙肝表面抗原浓度分别在 0 2～ 1 0和 1 0～ 5 0 0ng·mL-1成线性关系 ,检出限达 0 0 60ng·mL-1.采用本方法检测血清中乙肝表面抗原 ,灵敏度大大高于目前临床采用的酶联免疫吸附法 .

乙型肝炎病毒前S1抗原及乙肝病毒血清标志物的检测结果分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原在乙肝病毒血清标志物五项常见模式中的阳性表达,评价其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测16044份血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原;采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒E抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）等5种血清免疫学指标。结果 16044份血清标本中,HBsAg阳性2094例,阳性率13.05%,前S1抗原阳性1478例,阳性率9.21%。530例HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式中前S1抗原阳性430例,阳性率81.13%;1175例HBsAg、HBeAb、HBcAb的阳性模式中前S1抗原阳性755例,阳性率64.26%;205例HBsAg、HbeAg阳性模式中前S1抗原阳性134例,阳性率65.37%;270例HB-sAg、HBeAb阳性模式中前S1抗原阳性143例,阳性率52.96%;485例HbsAg浓度为0.5-100ng/m1样本中前S1抗原阳性105例,阳性率21.65%;173例HbsAg浓度为100-200ng/m1样本中前S1抗原阳性85例,阳性率49.13%;1436例HbsAg浓度〉200ng/m1样本中前S1抗原阳性1285例,阳性率89.48%。结论乙肝前S1抗原阳性率与HBsAg含量成正比,作为乙肝病毒常规五项标志物的补充检测,能较好地反映乙肝病毒的复制状态和传染性。

110例乙肝病毒血清标志物与前S1抗原检测结果比较

目的 探讨HBV血清标志物与乙肝病毒前S1抗原检测结果的关系。方法 用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测常规的乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原。结果 分析常规的HBV血清标志物不同组合模式发现 ,表面抗原阳性的模式中 ,HBV前S1抗原的检出率较高。