腹腔内热低渗液灌注化疗预防胃癌腹膜转移的实验研究和临床应用

选用７０只ＬＡＣＡ。小鼠于其腹腔内植入Ｈ２２瘤细胞（每鼠瘤细胞数目２×１０７个）２４小时后，分别进行（４３Ｃ）单纯热低渗液、等渗液、ＤＤＰ及４３Ｃ低渗液ＤＤＰ腹腔内灌注治疗，观察其预防腹膜癌转移，延长生存期的作用。结果发现：以上方法均能破坏小鼠腹水瘤细胞，抑制腹水生长，阻止腹膜癌转移的发生（Ｐ＜０．０１），以热低渗液ＤＤＰ的作用最强（Ｐ＜０．０１），该组无１例发生腹膜癌转移。在实验研究的基础上，１９９１年９月～１９９２年９月对进展期胃癌根治性术毕采用预防性腹腔内热低渗液ＤＤＰ灌注治疗４６例，疗效满意。

低渗液、温热对体外培养胃癌细胞系MGC-803杀伤效应的实验研究

应用MGC-803人胃癌细胞系做为模型,在不同渗透压溶液、不同温度、不同时间处理后,观察细胞总数及活细胞%,并再次培养,观察癌细胞继续生长情况。结果证明,双蒸馏水、43℃、作用20分钟,癌细胞全部被杀灭。

低渗液、温热对体外培养胃癌细胞系MGC-803移植于裸鼠皮下肿瘤形成的影响

把体外培养的人胃癌细胞系MGC-803,经不同渗透压液体、不同温度、不同时间处理后,移植于裸鼠皮下,观察肿瘤生长情况,以期寻求对癌细胞杀伤的最佳条件。1.实验动物:C_(57)BL/_6裸鼠,卫生部药品生物制品检定所提供,鼠龄8周。

低渗液体外培养对气道上皮黏液分泌的影响及与水通道蛋白-5表达的相关性研究

目的 探讨体外气液界面培养气道上皮在低渗液条件下黏液分泌与水通道蛋白-5（AQP5）表达间的关系，以进一步阐明渗透浓度、AQP5在慢性气道黏液高分泌过程中的地位和作用。方法利用体外气液界面细胞培养模型，进行兔气道上皮细胞原代培养。培养1周后，培养液渗透浓度换为235mmol／L（实验A组）、255mmol／L（实验B组）、270mmol／L（实验C组）和282mmol／L（对照组）。培养12h后，采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测各组AQP5mRNA表达，采用蛋白质免疫印迹法检测上清液中黏蛋白5AC（MUC5AC）分泌量。结果 倒置显微镜下各培养组细胞成多层生长。各实验组中MUC5AC分泌量均高于对照组（P〈0．001），其中以实验A组为最高；而AQP5 mRNA均明显低于对照组（P〈0．001），以实验A组为最低；实验组AQP5mRNA表达与MUC5AC呈显著负相关（r=-0.77，P〈0.001）。结论 在气液界面细胞培养模型中，低渗液条件下MUC5AC分泌量显著增加，较好地模拟了慢性气道炎症黏液高分泌的体内环境；AQP5mRNA表达与MUC5AC呈显著负相关。低渗环境以及由此引起的AQP5mRNA表达可能参与慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的形成过程。

小鼠扩张囊胚低渗液处理试验

为研究解冻后的胚胎膨胀对其发育率的影响，本试验用２０～５０％的低渗ＰＢＳ溶液（即０．２０×、０．２５×、０．３０×及０．５０×），分别将小鼠扩张囊胚在低渗液中处理３０分钟后培养，结果新鲜胚在０．５０×和０．３０×中处理后的发育率分别为１００％和９１％，０．２０×处理组的发育率降低到５３％。解冻后的胚胎直接用低渗液处理，０．５０×组只有８５％继续发育，低于０．２５×组完全不能发育。而解冻后经培养恢复到扩张囊胚后再做低渗处理，０．３０×组仍有９６％继续发育。

腹腔内热低渗液灌注化疗预防胃大肠癌术后腹膜转移

外科手术仍是治疗进展期胃及大肠癌的主要手段，但即使是根治性手术，术后５年生存率一般为３０％～４０％。复发病例中，５０％是腹膜转移，占死亡原因之首位，对不能行根治性手术的患者预后更差。近年来国外已有报道，应用腹腔内热等渗液灌注化疗预防胃、大肠癌术后的腹...

低渗液加局麻药防治乳腺癌手术冲洗痛

本文通过温热低渗液加局麻药用于防治乳腺癌根治术中冲洗痛及术后疼痛的临床观察,旨在选择合理镇痛方法.

大肠癌术中腹腔热低渗液冲洗疗效观察

目的:结合临床实践经验,探讨大肠癌术中腹腔热低渗液冲洗疗效。方法:采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(65例)与观察组(65例),两组患者均采用统一根治术,即标准结、直肠癌根治术式,在此基础上两组患者采取不同的处理方式,比较两组患者的术中、术后脱落癌细胞及1、3、5年生存率情况。结果:两组腹腔脱落癌细胞阳性率在灌注前差别无统计学意义(P>0.05),而灌注后两组比较差别有统计学意义(P<0.05),生存率比较:两组术后1年生存率对比,差别无统计学意义,3、5年生存率差别有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论:术中腹腔热低渗化疗有助于预防大肠癌复发,是较为有效的治疗方法,值得临床推广应用。

术中热低渗液浸泡化疗预防乳癌术后局部复发的研究

目的 探讨乳癌术中手术创面热低渗液浸泡化疗在预防乳癌术后复发中的作用。方法 将 85例行乳癌手术患者随机分为实验组 (n =43)和对照组 (n =42 ) ,两组均于术毕用生理盐水冲洗手术创面并取冲洗液送检癌细胞。然后实验组行手术创面热低渗液浸泡化疗 ,对照组行手术创面生理盐水浸泡 ,两组均取浸泡液送检癌细胞。对手术创面癌液细胞液检出率及乳癌术后 2年局部复发率分别进行对比研究。结果 浸泡前生理盐水冲洗液癌细胞检出率实验组为 30 2 3 % ,对照组为 2 6 19% (P >0 .0 5 ) ;浸泡后浸泡液中癌细胞检出率实验组 2 33 % ,对照组为 19 0 5 % ,差异显著 (P <0 .0 5 )。 2年后局部复发率实验组液为 4 6 5 % ,对照组为 2 1 43 % ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 乳癌术中手术创面一次性热低渗液浸泡化疗具有杀灭术野表面癌细胞的作用 ,可降低乳癌术后的局部复发率 ,提高患者的生存质量 ,是一种较理想的辅助治疗方法。

腹腔热低渗液灌注及门静脉化疗治疗结直肠癌的临床观察

目的:探讨腹腔热低渗液灌注及门静脉化疗治疗结直肠癌减少术后肝及腹腔内复发、转移的临床意义。方法:回顾分析我院1999年1月-2005年12月间,手术切除的结直肠癌患者106例的临床资料,分为两组,治疗组(A组)56例关腹前腹腔热低渗液灌注及早期门静脉持续输注5-Fu化疗,B组50例为对照组。结果:A、B两组腹腔内复发率分别为:21.4%(12/56)、58.0%(29/50);肝转移发生率分别为:7.1%(4/56)、30.0%(15/50),治疗组(A组)明显降低,两组腹腔内复发转移、肝转移发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。3年生存率A、B两组分别为67.8%(38/56)、34.0%(17/50),治疗组(A组)明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔热低渗液灌注及早期门静脉持续输注5-Fu化疗治疗结直肠癌可以降低腹腔内复发转移和肝转移发生率,提高3年生存率,价格低廉、技术简单,值得临床推广。

低渗液在检查胸腹水中癌细胞的应用

低渗液在检查胸腹水中癌细胞的应用高长利卢淑娟１（第三临床学院病理科，沈阳１１００２１）关键词低渗液；病理；癌细胞临床上检查胸水、腹水等穿刺液中的癌细胞时，常会遇到血性穿刺液。因大量红细胞的存在，不但影响癌细胞的检出，而且涂片在染色水洗过程中易脱片。作...

术中术后热低渗液腹腔灌注化疗治疗大肠癌报告

目的探讨术中术后热低渗液腹腔灌注化疗治疗结直肠癌的临床疗效。方法将术中(用重蒸馏水)术后(用5-Fu与顺铂)热低渗液腹腔灌注化疗的42例大肠癌患者(治疗组)与未加化疗药的43例(对照组)的术中术后脱落癌细胞及1、3、5年生存率情况进行比较。结果(1)两组腹腔脱落癌细胞阳性率在灌注前差异无显著性。灌注后对照组为34%,研究组为4。3%,差异有显著性(P<0.01)(2)两组术后1年生存率对比无差异,3、5年生存率治疗组较对照组差异存在显著性(P<0.01)。结论术中术后腹腔热低渗化疗不失为一种方便、经济而又高效的治疗方法,具有临床推广应用价值。

鼻饲低渗液治疗糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷20例

鼻饲低渗液治疗糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷２０例黑龙江省双鸭山市人民医院内一科（１５５１００）王健，彭庆福，李玉奇糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷是内科较常见的危重症，评发症多，病死率高，前者高达４０％～７０％。近年来我们应用鼻饲低渗液治疗，疗效...

低渗液对胃癌细胞系BGC-823的杀伤作用

目的观察加入表面活性剂洗必泰、新洁尔灭的低渗液对体外培养胃癌细胞系ＢＧＣ－８２３的杀伤作用。方法选用新洁尔灭、洗必泰作为表面活性剂，与双蒸馏水分别配成０．０１％的低渗液，在３７℃、４３℃时，分别作用５ｍｉｎ，观察低渗液对胃癌细胞系ＢＧＣ－８２３的作用。结果生理盐水在３７℃、４３℃时对胃癌细胞系ＢＧＣ－８２３作用效果均不明显，作用后对细胞进行重新培养，细胞系可以再生长；而洗必泰、新洁尔灭低渗液即使在３７℃时，对胃癌细胞系ＢＧＣ－８２３仍有强大的杀伤作用。结论以洗必泰、新洁尔灭作为表面活性剂的低渗液，对胃癌细胞系ＢＧＣ－８２３具有迅速、强大的杀伤作用，可用于临床。

胸腔内注入顺铂联合热低渗液灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:探讨热低渗液胸腔内灌注并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法:病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,治疗组(32例)予以热低渗液胸腔内灌注后并注入顺铂(DDP)50mg/m2,对照组(28例)在胸腔内注入顺铂(DDP)50mg/m2,1周后重复1次,观察两组患者疗效、生活质量、生存率以及毒性反应。结果:治疗组总有效率为81.3%,病变进展率为3.1%,对照组总有效率为50.0%,病变进展率为25.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),karnofsky评分大于70分者,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。治疗组0.5、1.0、1.5及2.0年的生存率分别为96.9%、59.4%、43.8%、6.3%,分别高于对照组的71.4%、50.0%、14.3%、3.6%,其中0.5年,1.5年的生存率比较,差异有统计学意义,P<0.05,两组红细胞、白细胞、血小板下降及消化道反应两者比较,差异无统计学意义。结论:热低渗液胸腔内灌注并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效优于单纯胸腔内化疗,疗效持久,无严重不良反应。

胸腔温热低渗液灌注化疗治疗肺癌胸腔积液

目的：探讨胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果。方法：对132例肺癌胸水病人，采用中心静脉导管引流装置尽量引流干净胸腔积液，取43℃～44℃1000ml～1500ml蒸馏水胸腔内灌注，保留60～90分钟后引流出，再经引流装置注入化疗药物（顺铂或阿霉素），保留24小时，第8天重复1次。结果：显效74例，有效21例，无效37例，有效率71．97％。结论：胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌性胸水是一种较好的治疗方法。

多孔导尿管热低渗液灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的护理体会

探讨多孔导尿管热低渗液灌注化疗的方法和护理经验,提高热低渗液灌注化疗的护理水平。60例恶性胸腔积液患者均采用多孔导尿管作胸水引流,排尽胸水后灌注热低渗液化疗药物,总结灌注前、灌注中、灌注后护理措施,探讨其护理要点,认为,做好术前心理护理与准备,术中注药时的病情观察、密切配合、保持导管通畅以及术后饮食护理,预防穿刺部位感染是保证患者顺利完成治疗的关键。患者无1例出现堵管,2例轻度发热,4例胸闷、头晕,总有效率90%。热低渗液灌注顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法。多孔导尿管质地柔软,管径适宜,不易堵管;组织相容性好,夹管方便,感染少,成本低、固定不容易脱落,患者改变体位或离床活动时,对肺及胸膜的损伤程度小,不引起疼痛,比中心静脉导管内径大,不易发生堵管。其次因有多个孔,温热的0.45%、43℃盐水短时间迅速弥散至胸腔,保证了胸腔内治疗温度,又避免肺灼伤而致肺膨胀不全等并发症,减轻患者的痛苦及不良反应,避免感染发生,良好的护理是持续治疗的重要保证。

胃癌根治切除并温热低渗液腹腔灌洗的疗效分析

目的 评价胃癌根治切除并用温热、低渗液或低渗液加洗必泰腹腔灌洗的疗效与适应证。方法 将 1986年 1月至 1995年 12月间施行胃癌根治切除术 5 0 0例患者分成 3组。A组 :根治术并用 43℃蒸馏水 40 0 0ml腹腔灌洗 10min ,共 198例 ;B组 :根治术并用 43℃蒸馏水 40 0 0ml+醋酸洗必泰 0 6g,腹腔灌洗 4min ,共 89例 ;C组 :根治术关腹前应用生理盐水 40 0 0ml,腹腔清洗 4min ,共 2 13例。结果 A组与B组疗效相同 ,二者合在一起计算称灌洗组。各期病例术后 1、3年生存率 3组间差异无显著意义 ;全组 5年生存率 ,灌洗组为 6 3 8% ,对照组为 5 1 2 %。而且有效病例多为灌洗组中期 (Ⅱ、ⅢA期 )病例。结论 胃癌根治术 ,关腹前采用本疗法行腹腔灌洗 ,对Ⅱ期。

温热低渗液联合洗必泰卡铂对胃癌腹膜移植瘤增殖活性的影响

目的探讨温热低渗液、洗必泰、卡铂或联合应用，对Ｓｙ８６Ｂ人胃癌小鼠腹膜移植瘤增殖活性抑制作用及其与直接杀伤效应的相关性。方法采用Ｂｒｄｕ体外标记、ＦＣＭ及ＲＩＡ技术检测，经４３℃双蒸馏水（ＤＤＷ）、ＤＤＷ加微量洗必泰（０．０５％）、卡铂（１０ｍｇ／ｋｇ）和４３℃ＤＤＷ加卡铂（１０ｍｇ／ｋｇ）处理后的腹水瘤细胞增殖指标。结果与对照组比较，各实验组瘤细胞的Ｂｒｄｕ标记指数（ＢｒｄｕＬＩ）减少２１．８％～７５．０％（Ｐ＜０．０５～０．０１）；Ｓ和Ｇ２／Ｍ期增殖细胞比率、增殖指数（ＰＩ）和ＤＮＡ指数（ＤＩ）显著下降（Ｐ＜０．０１）。瘤细胞的异倍体与二倍体ＤＮＡ核型比例分别为６４，７３，４６和１９；腹水上清中ＣＥＡ和ｈＥＧＦ含量消减（Ｐ＜０．０１）。ＢｒｄｕＬＩ、ＰＩ、ＤＩ、ＣＥＡ和ｈＥＧＦ５种指标与小鼠生存时间或瘤细胞数量之间相关性有显著意义（ｒ＝０．４９～０．８２，Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论４种处理因素均有抑制瘤细胞增殖活性作用，以４３℃ＤＤＷ协同卡铂效果最佳。