围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发的临床意义

目的 探讨进展期胃癌手术切除术后转移的防治方法。方法 对68例胃癌病人随机分组，行围手术期腹腔灌注低渗热化疗和围手术期全身辅助化疗，并对化疗术后3年疗效进行对照研究。结果 病人实施围手术期腹腔灌注低渗热化疗后其3年生存率、局部复发率和肝转移率均比对照组低，而并发症、副作用两组无差异。结论 围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发和转移有良好的防治作用。

腹腔内热低渗液灌注化疗预防胃癌腹膜转移的实验研究和临床应用

选用７０只ＬＡＣＡ。小鼠于其腹腔内植入Ｈ２２瘤细胞（每鼠瘤细胞数目２×１０７个）２４小时后，分别进行（４３Ｃ）单纯热低渗液、等渗液、ＤＤＰ及４３Ｃ低渗液ＤＤＰ腹腔内灌注治疗，观察其预防腹膜癌转移，延长生存期的作用。结果发现：以上方法均能破坏小鼠腹水瘤细胞，抑制腹水生长，阻止腹膜癌转移的发生（Ｐ＜０．０１），以热低渗液ＤＤＰ的作用最强（Ｐ＜０．０１），该组无１例发生腹膜癌转移。在实验研究的基础上，１９９１年９月～１９９２年９月对进展期胃癌根治性术毕采用预防性腹腔内热低渗液ＤＤＰ灌注治疗４６例，疗效满意。

进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗临床疗效分析

目的观察术中腹腔低渗热灌注化疗对进展期胃癌患者术后临床疗效。方法将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗;等渗热化疗组31例,术中等渗热灌注化疗;对照组27例,术中腹腔不作任何灌注化疗。观察比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果手术并发症发生率三组患者间的差异性无显著性意义(P>0.05)。5年生存率低渗热化疗组64%,等渗热化疗组59%,显著高于对照组32%。但两个热化疗组比较,差异无显著意义(P=0.521),分别与对照组比较,P=0.0085和P=0.0321。低渗热化疗组9例复发,复发时间(24.6±9.7)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(15.6±8.7)个月;对照组15例复发,复发时间(10.2±5.2)个月。低渗热化疗组复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组,(分别为P=0.0021,P=0.0345),而等渗热化疗组晚于对照组(P=0.0425)。结论低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗。

循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法将18例恶性胸腔积液病人随机分为两组,治疗组7例,对照组11例。经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,两组均行40mg/m2的顺铂胸腔内灌注化疗,治疗组予以循环热低渗化疗,对照组予以单次性注射化疗,必要时1个月内重复治疗。比较两组病人的呼吸困难状况、Karnofsky评分、胸腔积液吸收情况及不良反应。结果治疗组均治疗了1次,对照组11例中有6例进行了2次治疗。治疗组病人呼吸困难状况和Karnofsky评分均显著好于对照组。胸腔内化疗后1个月,治疗组胸腔积液的治疗有效率85.71%,对照组66.64%,两组比较无显著性差异(P>0.05);胸腔内化疗后2个月,治疗组胸腔积液的治疗有效率保持在85.71%,对照组下降至12.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组和治疗组病人均出现较明显的恶心和呕吐反应。结论循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效优于单次性胸腔内化疗,疗效持久,无严重不良反应。

进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗护理对策

目的研究进展期胃癌患者术中腹腔低渗热灌注化疗护理对策。方法将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例，等渗热化疗组31例，对照组27例。观察三组患者的手术疗效、并发症和护理干预的变化。结果手术并发症发生率三组患者间的差异无显著性意义（P〉0．05）；5年生存率低渗热化疗组64％，等渗热化疗组59％，显著高于对照组32％；低渗热化疗组、等渗热化疗组和对照组复发时间分别为（24．6±9．7）个月、（15．6±8．7）个月和（10．2±5．2）个月；患者接受心理护理、术中护理、术后护理和不良反应及并发症的护理。结论护理干预对患者的恢复有一定的效果。

温热低渗液联合丝裂霉素对小鼠腹水瘤腹腔种植的影响

目的 探讨低渗性温热化疗对小鼠腹水瘤细胞腹腔种植的影响及探索能够结合热化疗药物达到最佳疗效的灌注液介质的浓度。方法 以昆明小鼠腹水瘤为模型 ,观察不同温度、不同浓度的低渗液结合MMC抑制腹水瘤细胞的生长及其毒性作用。结果 以上方法均能破坏小鼠腹水瘤细胞 ,减少瘤细胞数量 ,抑制腹水产生 ,延长小鼠生存时间 ,S期肿瘤细胞百分率减少 ,瘤细胞DNA指数 (DI)降低 (P <0 0 5) ,且以 4 3°C重蒸溜水 (DDW )及MMC腹腔内灌注的方法疗效最佳。结论 低渗液 ,尤其是DDW结合热化疗药物行腹腔内灌注是进展期消化道肿瘤患者发生腹膜种植转移的一种新的、有效的治疗方法。

胃癌患者术中腹腔低渗热灌注化疗的长期预后观察

目的观察术中腹腔低渗热灌注化疗对胃癌患者术后长期生存的影响。方法将施行胃癌根治术的105例患者随机分为低渗热化疗组(31例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗)、等渗热化疗组(37例,术中等渗热灌注化疗)和对照组(37例,术中腹腔不作任何灌注治疗),观察比较3组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果手术并发症发生率3组患者间的差异无显著性意义(P>0.05)。5年生存率低渗热化疗组(67.7%)和等渗热化疗组(64.9%)显著高于对照组(46.0%),分别与对照组比较,P=0.0123和P=0.0476;但两个热化疗组间比较,差异无显著性意义(P=0.434)。低渗热化疗组10例复发,复发时间(23.6±9.1)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(14.6±8.1)个月;对照组20例复发,复发时间(10.1±5.2)个月;低渗热化疗组肿瘤复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组(分别为P=0.0001和P=0.0206),而等渗热化疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P=0.0603)。结论低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗。