进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗临床疗效分析

目的观察术中腹腔低渗热灌注化疗对进展期胃癌患者术后临床疗效。方法将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗;等渗热化疗组31例,术中等渗热灌注化疗;对照组27例,术中腹腔不作任何灌注化疗。观察比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果手术并发症发生率三组患者间的差异性无显著性意义(P>0.05)。5年生存率低渗热化疗组64%,等渗热化疗组59%,显著高于对照组32%。但两个热化疗组比较,差异无显著意义(P=0.521),分别与对照组比较,P=0.0085和P=0.0321。低渗热化疗组9例复发,复发时间(24.6±9.7)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(15.6±8.7)个月;对照组15例复发,复发时间(10.2±5.2)个月。低渗热化疗组复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组,(分别为P=0.0021,P=0.0345),而等渗热化疗组晚于对照组(P=0.0425)。结论低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗。

胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效

目的 评价胃肠肿瘤手术后低渗热灌注腹腔化疗对预防腹腔复发的临床疗效。 方法 以 35例胃肠肿瘤术后患者行低渗热灌注顺铂腹腔化疗结合全身化疗为实验组 ,45例行术后辅助化疗为对照组。 结果 实验组与对照组 2年腹腔复发率分别为 14 2 %和 37 8% (P <0 0 5 ) ,2年生存率分别为 77 1%及 5 1 1% (P <0 0 5 ) ,两组之间毒副反应无显著性差异 (P >0 0 5 )。 结论 胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗可降低腹腔复发率并提高患者生存率 ,是一种高效、安全、简便的新方法。

进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗护理对策

目的研究进展期胃癌患者术中腹腔低渗热灌注化疗护理对策。方法将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例，等渗热化疗组31例，对照组27例。观察三组患者的手术疗效、并发症和护理干预的变化。结果手术并发症发生率三组患者间的差异无显著性意义（P〉0．05）；5年生存率低渗热化疗组64％，等渗热化疗组59％，显著高于对照组32％；低渗热化疗组、等渗热化疗组和对照组复发时间分别为（24．6±9．7）个月、（15．6±8．7）个月和（10．2±5．2）个月；患者接受心理护理、术中护理、术后护理和不良反应及并发症的护理。结论护理干预对患者的恢复有一定的效果。

腹腔低渗热灌注联合FOLFOX6化疗对结肠癌根治术后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的探讨结肠癌根治术后早期行腹腔低渗热灌注(HIPEC)联合FOLFOX6静脉化疗的临床效果及对患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)的影响作用。方法采用随机数字表将98例行结肠癌根治术患者分为观察组(HIPEC联合FOLFOX6静脉化疗)和对照组(FOLFOX6静脉化疗)各49例。对比两组患者的化疗效果及对患者免疫功能差异。结果观察组和对照组治疗前的KPS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的KPS评分显著的高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗前的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞显著的高于对照组(P<0.05);观察组和对照组化疗过程中的恶心呕吐、腹痛腹泻、骨髓抑制、便秘、肝功能损害、肾功能损害发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年的复发率(14.29%)显著的低于对照组的(34.69%)(P<0.05);两组患者2年随访的死亡率、存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌根治术后早期行HIPEC联合FOLFOX6静脉化疗有利于改善患者的免疫功能、降低术后复发率、提高生存质量,但是对患者的远期生存率的影响尚需进一步延长观察时间。

胃癌患者术中腹腔低渗热灌注化疗的长期预后观察

目的观察术中腹腔低渗热灌注化疗对胃癌患者术后长期生存的影响。方法将施行胃癌根治术的105例患者随机分为低渗热化疗组(31例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗)、等渗热化疗组(37例,术中等渗热灌注化疗)和对照组(37例,术中腹腔不作任何灌注治疗),观察比较3组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果手术并发症发生率3组患者间的差异无显著性意义(P>0.05)。5年生存率低渗热化疗组(67.7%)和等渗热化疗组(64.9%)显著高于对照组(46.0%),分别与对照组比较,P=0.0123和P=0.0476;但两个热化疗组间比较,差异无显著性意义(P=0.434)。低渗热化疗组10例复发,复发时间(23.6±9.1)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(14.6±8.1)个月;对照组20例复发,复发时间(10.1±5.2)个月;低渗热化疗组肿瘤复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组(分别为P=0.0001和P=0.0206),而等渗热化疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P=0.0603)。结论低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗。

低渗温热灌注对小鼠肝癌腹水瘤的抑制作用

目的探讨某低渗液温热灌注对肝癌腹水瘤的影响以及探索能够达到最佳抑制作用的灌注温度。方法建立小鼠肝癌腹水瘤模型,观察某低渗液以不同温度灌注及与联合化疗药顺铂对肝癌腹水瘤的抑制作用以及产生的其它影响。结果各试验组均明显抑制了腹水的形成,与对照组比较,平均腹水形成期显著降低(P<0.05),平均最大腹围显著减小(P<0.05);有效延长了实验动物的生存期,低渗组和低渗热化疗组与对照组比较差异显著(P<0.05)。但低渗热灌注组和低渗化疗组动物两周内的死亡率高,且腹腔脏器受损较重。结论某低渗液以37℃进行腹腔灌注对小鼠肝癌腹水瘤的抑制作用最佳。

腹腔热低渗液灌注及门静脉化疗治疗结直肠癌的临床观察

目的:探讨腹腔热低渗液灌注及门静脉化疗治疗结直肠癌减少术后肝及腹腔内复发、转移的临床意义。方法:回顾分析我院1999年1月-2005年12月间,手术切除的结直肠癌患者106例的临床资料,分为两组,治疗组(A组)56例关腹前腹腔热低渗液灌注及早期门静脉持续输注5-Fu化疗,B组50例为对照组。结果:A、B两组腹腔内复发率分别为:21.4%(12/56)、58.0%(29/50);肝转移发生率分别为:7.1%(4/56)、30.0%(15/50),治疗组(A组)明显降低,两组腹腔内复发转移、肝转移发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。3年生存率A、B两组分别为67.8%(38/56)、34.0%(17/50),治疗组(A组)明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔热低渗液灌注及早期门静脉持续输注5-Fu化疗治疗结直肠癌可以降低腹腔内复发转移和肝转移发生率,提高3年生存率,价格低廉、技术简单,值得临床推广。

多孔导尿管热低渗液灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的护理体会

探讨多孔导尿管热低渗液灌注化疗的方法和护理经验,提高热低渗液灌注化疗的护理水平。60例恶性胸腔积液患者均采用多孔导尿管作胸水引流,排尽胸水后灌注热低渗液化疗药物,总结灌注前、灌注中、灌注后护理措施,探讨其护理要点,认为,做好术前心理护理与准备,术中注药时的病情观察、密切配合、保持导管通畅以及术后饮食护理,预防穿刺部位感染是保证患者顺利完成治疗的关键。患者无1例出现堵管,2例轻度发热,4例胸闷、头晕,总有效率90%。热低渗液灌注顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法。多孔导尿管质地柔软,管径适宜,不易堵管;组织相容性好,夹管方便,感染少,成本低、固定不容易脱落,患者改变体位或离床活动时,对肺及胸膜的损伤程度小,不引起疼痛,比中心静脉导管内径大,不易发生堵管。其次因有多个孔,温热的0.45%、43℃盐水短时间迅速弥散至胸腔,保证了胸腔内治疗温度,又避免肺灼伤而致肺膨胀不全等并发症,减轻患者的痛苦及不良反应,避免感染发生,良好的护理是持续治疗的重要保证。