胃癌低渗腹腔化疗的研究概况

腹腔内化疗是防治胃癌腹膜转移的主要手段 ,近来为增强其疗效 ,在一系列体外与体内实验基础上 ,一种简便、有效的改进方法———低渗腹腔化疗应运而生 。

沙培林联合腹腔内低渗温热化疗在胃癌根治术中的临床研究

目的:探讨术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗(IPHHOI)治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法:胃癌患者40例(实验组)术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗(IPHHOI);39例(对照组)单纯手术。随访3年生存率及预后。结果:试验组3年生存率85%明显高于对照组69.02%(P<0.05);其中由于淋巴转移和腹膜种植转移而造成的死亡率明显下降(P<0.05);手术并发症发生率2组差异无显著性(P>0.05)。结论:胃癌患者采用沙培林联合腹腔内低渗温热化疗,可预防术后淋巴结转移和腹膜种植转移的发生,提高术后生存率,是一种安全有效的方法。

大肠癌术后腹腔低渗温热化疗

目的 研究腹腔低渗温热化疗对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果。方法 收集自 1996年 7月～1999年 12月大肠癌手术病例 ,随机分为两组 :A组 :腹腔低渗温热化疗组。B组 :常规静脉化疗组。观察腹腔复发率、肝转移率、生存率。结果 A组 :腹腔复发率 :7.5 % ( 4 /5 3) ,肝转移率 :5 .7% ( 3/5 3) ,1年、2年生存率分别为 :96 .8% ( 6 0 /6 2 )、88.7% ( 5 5 /6 2 )。B组 :腹腔复发率 :11.8% ( 6 /5 1) ,肝转移率 :15 .7% ( 8/5 1) ,1年、2年生存率分别为 :82 .8( 4 8/5 8)、74.1% ( 4 3/5 8)。结论 腹腔低渗温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效。

大肠癌术后早期5-Fu+CF腹腔低渗温热化疗的临床观察

目的探索大肠癌术后早期5-氟尿嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸钙(CF)腹腔内低渗温热化疗的疗效及可行性。方法随机选取2000至2004年的病例接受该项治疗的48例为治疗组,同期术后未接受任何治疗的28例做为对照组,对48例大肠癌患者在术后早期行大剂量大容积5-Fu+CF腹腔低渗温热化疗。结果治疗组共接受147疗程735次,化疗期间无明显血毒性反应,对肝肾功能无影响,未发生严重并发症。术后随访60个月,治疗组有23例存活(47.9%);对照组仅有9例存活(32.14%)。结论 5-Fu+CF腹腔低渗温热化疗简便易行,安全,无严重不良反应,可增加大肠癌根治术后患者的5年生存率。

中西药术中及术后腹腔温热低渗化疗治疗胃癌58例分析

进展期胃癌（advanced gastric carcinoma,AGC）术后5年生存率低,预后差,其主要原因是术后肿瘤复发和肝转移,这是由于腹腔内游离癌细胞（dissociation cancer cell,DCC）和残余微小癌灶形成亚临床种植及经门静脉系统导致肝转移。

榄香烯乳持续高热低渗腹腔灌注兔实验研究

目的:探讨榄香烯乳联合持续高热低渗腹腔灌注化疗(CHHPP)的可行性。方法:将24只新西兰兔随机分为4组,每组6只:A1组(榄香烯乳-CHHPP组),A2组(顺铂-CHHPP组),A3组(顺铂联合榄香烯乳-CHHPP组),A4组(单纯CHHPP组)。检测兔实验前后(第8天)血常规、肝肾功能,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD4、CD8细胞,并在实验后第8天处死所有实验兔以观察其腹壁吻合口愈合和腹腔粘连情况,并取兔肝脏、肾脏进行病理学检查。结果:1)实验后A1组外周血WBC比实验前升高(P<0.05),并明显高于实验后A2组和A4组WBC(P均<0.01)。而A2组WBC在实验后明显降低(P<0.01),并明显低于实验后A1、A3和A4组WBC(P均<0.01)。2)实验后4组兔球蛋白GLB均增高(P<0.01),白蛋白ALB均降低(P<0.05)。实验后A2组谷丙转氨酶AST明显高于A1组和A4组(P均<0.01)。3)A2、A3组BUN均高于A4组(P<0.01,P<0.05)。4)实验后A2组CD4、CD8大幅度下降(P<0.01),并明显低于A1、A2、A3组值(P均<0.01)。5)病理变化:各组兔病理学改变无统计学差异,但2例A3组兔出现了较明显的肝细胞亚大块和大块坏死。结论:本组实验中榄香烯乳联合持续高热低渗腹腔灌注化疗对兔机体无明显毒副反应,榄香烯乳可减轻CHHPP对兔机体的损害。

进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗临床疗效分析

目的观察术中腹腔低渗热灌注化疗对进展期胃癌患者术后临床疗效。方法将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗;等渗热化疗组31例,术中等渗热灌注化疗;对照组27例,术中腹腔不作任何灌注化疗。观察比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果手术并发症发生率三组患者间的差异性无显著性意义(P>0.05)。5年生存率低渗热化疗组64%,等渗热化疗组59%,显著高于对照组32%。但两个热化疗组比较,差异无显著意义(P=0.521),分别与对照组比较,P=0.0085和P=0.0321。低渗热化疗组9例复发,复发时间(24.6±9.7)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(15.6±8.7)个月;对照组15例复发,复发时间(10.2±5.2)个月。低渗热化疗组复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组,(分别为P=0.0021,P=0.0345),而等渗热化疗组晚于对照组(P=0.0425)。结论低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗。

胃肠道癌术后几种化疗方式预防腹腔内复发的疗效观察

胃肠道癌是我国最常见的恶性肿瘤,早期无特异性表现,生化、免疫检查亦缺乏特异性。形成了国人胃肠道癌肿以中、晚期居多的特点。预后较差,术后复发率高,患者生存期短。我院1991-01～1995-10期间共收治胃肠道癌39例,均行手术切除。术后分别采用全身静脉化疗、腹腔化疗以预防术后腹腔内复发。现报告如下。

胃癌患者术中腹腔低渗热灌注化疗的长期预后观察

目的观察术中腹腔低渗热灌注化疗对胃癌患者术后长期生存的影响。方法将施行胃癌根治术的105例患者随机分为低渗热化疗组(31例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗)、等渗热化疗组(37例,术中等渗热灌注化疗)和对照组(37例,术中腹腔不作任何灌注治疗),观察比较3组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果手术并发症发生率3组患者间的差异无显著性意义(P>0.05)。5年生存率低渗热化疗组(67.7%)和等渗热化疗组(64.9%)显著高于对照组(46.0%),分别与对照组比较,P=0.0123和P=0.0476;但两个热化疗组间比较,差异无显著性意义(P=0.434)。低渗热化疗组10例复发,复发时间(23.6±9.1)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(14.6±8.1)个月;对照组20例复发,复发时间(10.1±5.2)个月;低渗热化疗组肿瘤复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组(分别为P=0.0001和P=0.0206),而等渗热化疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P=0.0603)。结论低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗。