精子功能测定的新方法—精子低渗膨胀试验

对98例(生育组30例,不育组68例)精液采用低渗果糖溶液进行精子低渗膨胀试验,求出 g 型精子百分率。生育组为37.5±6.3%;不育组为21.8±14.0%,经 t 检验呈显著差异(t=5.88,P<0.01)。

低渗膨胀试验对人精子头部影响的表面复型电镜初步观察

目的了解低渗膨胀（ＨＯＳ）试验对人精子头部超微结构的影响，以便进一步理解ＨＯＳ对精子功能检测的意义。方法正常生育力人精子经ＨＯＳ处理后固定于盖玻片上，冷却干燥后进行表面复型（ＳＲ），透射电子显微镜观察。结果ＳＲ图像见ＨＯＳ阴性的精子顶体区无显著变化但可见某些局部质膜破孔；高度卷曲的精子尾主段质膜上仍保留着清晰的拉链状膜粒结构和肋柱，除顶体区外，质膜无明显破损；头部有特征性变化，其中顶体后区较平坦，顶体后缘与核后环清晰，而顶体区质膜形态变化较大。凡尾部产生形变者，其头部顶体区质膜呈网格状或多泡状隆起或顶体破裂丢失，类似于体外获能或顶体反应的变化。结论ＨＯＳ可能反映精子产生获能和顶体反应的潜能。

用低渗膨胀试验评价黑猩猩冷冻精子的膜完整性

精液品质评定的常见方法有精子活力、畸形率和顶体完整率等指标,但这些指标不能评定精子的真实受精能力。目前低渗膨胀试验作为检验精子膜功能的一种方法得到广泛认可,利用它可检验具有完整膜的精子是否具有生化活性。本试验通过对冷冻2只黑猩猩精液进行低渗膨胀来评定冷冻精子的膜完整性。试验结果显示,本研究中的黑猩猩的冷冻精子在低渗溶液中的膨胀率较高,表明试验黑猩猩的冷冻精液有较高的活力,精子具有较高的穿透率和受精能力。

不同质量精液精子低渗膨胀试验测定时间的相关性研究

目的探讨不同质量的精液精子,在精子低渗膨胀试验(hypo-osmotic swelling test,HOST)中,在不同的孵育时间观察精子膜的总膨胀率,旨在寻求一种客观反映精子低渗膨胀试验的测定时间。方法用中性红染色测定精子活率,用低渗膨胀液测定不同时间段精子总膨胀率。结果不同活率精子与不同时间段的精子低渗膨胀试验的总膨胀率之间存在不同的差异。结论在HOST试验中,孵育20min能比较客观地反映精子的膨胀率,死精子在HOST试验中存在一定比例的膨胀,并随孵育时间的延长精子膜膨胀率有显著性差异。

用糜蛋白酶处理精子后行低渗膨胀试验评分对常规体外受精后妊娠率的影响

The embryos formed from fertilizing oocytes with sperm with subnormal hypo- osmotic swelling tests with conventional insemination rather than intracytoplasmic sperm injection are very unlikely to implant. The toxic factor transferred to the zona pellucida by such sperm can be negated by pretreating the sperm with the protein digestive enzyme chymotrypsin, resulting in markedly improved implantation rates.

精子低渗膨胀和毛细管穿透试验在男性不育症中的诊断应用

采用精子低渗膨胀试验和毛细管穿透试验来作为精子功能性指标测定。作为对照正常组２０例，精子低渗膨胀的总肿胀率为６０．５６±６．３９，ｇ型精子百分率为２９．６２±３．０６；不育组４６例，总肿胀率为４４．０１±１０．５９；ｇ型精子百分率为２０．３５±６．４４，Ｐ＜０．００１，两者有明显差异。毛细管穿透试验不可组４１例，其中评分优为８例，良为１１例，差为１６例，阳性为６例。提示：精子低渗膨胀试验和精子毛细管穿透试验对检测精子受精能力有重要意义。

改良低渗膨胀试验在纤毛不动综合征患者助孕中的应用

纤毛不动综合征（immotile cilia syndrome,ICS）是一种以细胞纤毛或鞭毛超微结构缺陷为主要特征的常染色体隐性遗传性疾病,包括动力蛋白臂或鞭毛轴丝与微管的异常及缺损,发病率为1/40 000 - 1/20 000.患者临床表现包括反复呼吸道感染并伴有精子不活动及超微结构异常,常伴有支气管炎、鼻窦炎、支气管扩张及男性不育.由于ICS患者的精子多处于不活动状态,不可能在自然条件下妊娠,只能通过卵泡浆内单精子显微注射术（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）获得后代.本研究采用改良精子低渗膨胀试验（hypo-osmotic swelling test,HOST）对3例ICS患者行ICSI治疗,获得较满意的临床结局.

死精子症不同诊断方法的探讨及其程度与DFI相关性分析

目的:探讨伊红-苯胺黑试验(E-N试验)和低渗膨胀试验(HOST)诊断死精子症的价值,并分析精子坏死程度与精子DNA碎片指数(DFI)、精子高可染性指数(HDS)的相关性。方法:采用CASA检测2023年5月至2024年7月在湖南省妇幼保健院就诊的7 333例男性精子活力,选择弱精子症男性行E-N试验、HOST评估精子存活率,再筛选死精子症男性行计算机辅助精子分析(CASA)测精子DFI、HDS。根据精子PR%(20%~<30%、10%~<20%、<10%)分组,探讨两种方案对死精子症的诊断价值及精子坏死程度与DFI、HDS的相关性。结果:7 333例男性中弱精子症1374例(18.74%)。轻度、中度、重度弱精子症患者死精子症发生率:E-N试验为0.55%(5/913)、3.80%(12/316)、35.86%(52/145)、总发生率0.94%(69/7 333);HOST试验为0.99%(9/913)、6.96%(22/316)、46.21%(67/145)、总发生率为1.34%(98/7 333)。两种诊断方案无统计学差异(χ^(2)=0.97,P>0.5)。两种方法确定的死精子症病例均显示精子DFI与精子存活率呈负相关(r=-0.366,r=-0.333,P<0.05),精子HDS与精子存活率亦呈负相关,但无统计学意义。结论:当男性精子PR%<30%时应进行精子存活率检测,优先推荐E-N试验诊断死精子症。精子坏死可能与精子核染色质损伤互为危险因素。

无精子症患者睾丸精子膜功能检测与卵胞浆内单精子注射治疗效果的相关性研究

睾丸中的精子从其形态结构和染色质的角度已基本成熟[1].非梗阻性无精子症患者睾丸穿刺精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精有无影响,目前尚知之甚少.1991年Lemeo等[2]用蒸馏水替代低渗溶液(简称水试验),进行精子低渗膨胀试验结果满意,认为水试验是一种简单可靠的评价精子膜完整性的方法.

人精子冷冻前后超微结构及受精能力的变化

目的了解人精子冷冻前后超微结构及受精能力的变化。方法对10名志愿者的精液分别在冷冻前、冷冻后进行人精子低渗膨胀试验(HOS)、活动率及穿卵率(SPA)测定,并利用电镜对精子进行微细结构观察。结果冷冻后SPA及精子活动率与冷冻前相比显著下降(P<0.05),精子微细结构的变化主要局限于头部顶体,而精子形态、生物膜及亚细胞结构基本完整。结论人精子冷冻后虽然微细结构及功能受到一定程度的损伤,但部分精子的顶体内膜和中纬段未丢失,精子尾部的动力装置未受到损害。