手术治疗低出生体重先天性心脏病患儿19例临床分析

目的探讨根治性手术治疗低出生体重先天性心脏病儿的效果和围术期处理方法。方法低出生体重危重先天性心脏病婴儿19例，行心内直视根治性手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果19例患儿手术顺利完成，手术时间105～290（210±20）min，主动脉阻断时间32～190（62±43）min，体外循环时间为54～240（109±69） min。术后1d死亡1例，病死率5．3％。存活18例患儿随访1～48个月，体重、身高、智力、视力等情况与同龄健康婴幼儿无明显差别。结论心内直视根治性手术治疗低出生体重危重先天性心脏病患儿效果显著。

新生儿复杂先天性心脏病的外科治疗

目的总结29例新生儿复杂先天性心脏病的外科治疗经验。方法29例患先天性心脏病的新生儿,年龄3～28d,其中室间隔缺损3例,完全性大动脉错位10例,肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁3例,单心室1例,法洛四联症6例,完全性房室管畸形4例,永存动脉干1例,所有患者合并房间隔缺损和动脉导管未闭。29例患者均在深低温低流量体外循环下行一期矫治术。结果术后死亡4例(13.8%),其中1例完全性大动脉错位和1例肺动脉闭锁患者死于低心排血量综合征,2例死于灌注肺、低氧血症,其余25例患者均治愈出院。随访19例,随访时间1～31个月,体重及各项发育指标与正常同龄儿基本相同。结论新生儿心脏手术麻醉、体外循环应平稳,手术操作要精细,手术成功的关键是畸形矫正满意及良好的心肌保护和肺保护。