低温冲洗液持续冲洗血肿腔治疗高血压脑出血的护理体会

目的探讨低温冲洗液持续冲洗血肿腔治疗高血压脑出血的护理措施及效果。方法对43例行颅内血肿穿刺引流术后,行低温冲洗液持续冲洗血肿腔冲洗治疗的高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果对43例患者通过低温冲洗液持续冲洗血肿腔的治疗和精心护理,治愈39例,死亡4例。用生活能力分类法评定(ADL)术后2个月患者生活能力,ADL1:19例,ADL2:10例,ADL3:7例,ADL4:2例,ADL5:1例。结论采用低温洗液持续冲洗血肿腔的治疗和精心护理,可以降低病死率,提高患者的生存质量,同时对减少并发症、减轻术后脑水肿和提高患者生存质量均有明显效果。

输液泵持续冲洗预防负压封闭引流导管阻塞的护理

负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）技术[1]是外科引流术的革新,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口愈合。1995年,VSD系统在美国开始应用,1994年裘华德教授引进应用了这一新技术,2004年,武汉维斯第医用科技有限公司研制出VSD技术专用材料，

自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流治疗腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

近年,腹腔镜胰十二指肠切除术已成为治疗胰头癌、胆总管中下段癌、十二指肠乳头癌及壶腹周围癌新的标准术式[1]。术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术后最常见且严重的并发症,其发生率在3%~45%[2],因胰液对周围组织具有较强的腐蚀性,可导致腹腔感染、出血等,严重时可致多器官功能衰竭,甚至死亡[2]。有效引流对POPF的治疗及控制严重并发症的发生尤为关键。我中心为腹腔镜胰十二指肠切除术后并发POPF的患者采用自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流法治疗,现将护理体会报道如下。

低温和常温冲洗液对输尿管结石钬激光碎石患者的影响

输尿管结石是临床中最常见泌尿系疾病,在上尿路结石中约占65%,30~50岁为好发年龄,且男性发病率高于女性[1-2]。近年来研究[3-4]显示,输尿管结石发病率呈明显上升的趋势,临床以腰痛及血尿为主要临床症状。若延误治疗,可导致上尿路感染,甚至输尿管梗阻,严重影响患者生活质量。目前临床治疗输尿管结石主要以体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石术等为主,其中输尿管镜下钬激光碎石术是首选方案之一[5]。但其仍可能导致输尿管损伤风险增加,且碎石过程中钬激光会产生大量热能,导致输尿管管腔内的局部温度短时间内急骤上升,出现“水煮输尿管”现象,造成输尿管热损伤[6-8]。因此本研究对比低温及常温冲洗液在输尿管结石钬激光碎石术中的应用效果,现报道如下。

督导式预警性护理模式结合复方氯己定含漱液声门下冲洗引流在重症脑卒中机械通气护理中的应用效果

目的探究督导式预警性护理模式结合复方氯己定含漱液声门下冲洗引流在重症脑卒中机械通气护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年12月我院接收的102例重症脑卒中机械通气患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施督导式预警性护理模式结合复方氯己定含漱液声门下冲洗引流。比较两组的干预效果。结果观察组的呼吸机相关性肺炎发生率、痰痂形成率、口咽与气管内定植菌发生率、口腔炎症发生率显著低于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)低于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的过氧化物还原蛋白1(PRDX1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论督导式预警性护理模式结合复方氯己定含漱液声门下冲洗引流可调节PRDX1、sTREM-1水平,降低呼吸机相关性肺炎及并发症发生率,改善患者呼吸力学参数。

前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理新进展研究

随着当下医疗水平的不断发展,人们对于健康以及医疗服务的关注点也越来越高,而前列腺疾病在临床当中具有着较高的发病率,发病之后会对患者的正常生活造成一定的影响,同时疾病还会为患者带来一定的痛苦,而临床当中主要通过电切术进行手术治疗,能够进一步的缓解患者的各项临床症状,但是这一治疗方式需要在术后采取相应的护理模式,从而能够进一步的减轻各种并发症发生的几率,经过临床护理人员进行反复的研究,采用术后持续膀胱冲洗护理的方式,进一步的推进了患者术后康复的进程,为此本文针对前列腺电切术后持续性膀胱冲洗护理的进展进行相关综述。

低温地塞米松冲洗液持续冲洗血肿腔治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨低温地塞米松冲洗液持续冲洗血肿腔治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析86例接受颅内血肿穿刺引流技术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,其中使用低温地塞米松冲洗液持续冲洗血肿腔方法为治疗组,采用传统血肿腔冲洗方法为对照组,各43例,比较2组患者的血肿清除时间、再出血和颅内感染的发生率及病死率、脑水肿评估、日常生活能力(ALD)评定等。结果:治疗组患者平均拔针时间较对照组明显缩短(P<0.05);再出血和颅内感染的发生率及术后病死率较对照组明显降低(P<0.05);术后第7、14、21天脑水肿程度较对照组明显减轻(P<0.05);2个月ALD评定明显好于对照组(P<0.05)。结论:采用低温地塞米松冲洗液持续冲洗血肿腔的方法能加快血肿清除,减轻术后脑水肿、减少并发症、降低病死率和提高患者生存质量。

胸腔积液清除术后持续胸腔冲洗的护理

总结45例胸腔积液清除术后持续胸腔冲洗的护理.护理要点是确保冲洗有效,保持引流通畅,出量大于入量,严密观察引流液的性状和颜色及胸部情况.

持续冲洗负压封闭引流联合光子治疗在糖尿病足溃疡的疗效及护理

目的观察持续冲洗负压封闭引流(VSD)联合光子治疗对糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法将收治的80例DFU患者参照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例。所有患者常规糖尿病康复措施、清创处理等基础治疗。对照组在基础治疗基础上应用持续冲洗合并VSD处理创面,治疗组在对照组的基础上给予光子治疗仪治疗,记录两组平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间。采用Mc Gill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评价现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)及疼痛分级指数(PRI),比较两组溃疡愈合速度和临床疗效。结果治疗组患者的平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗组治疗后PPI、VAS、PRI评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组在第2周、4周及6周溃疡创面愈合速度明显快于对照组(P<0.01);治疗组患者总有效率为80%,显著高于对照组55%(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上使用VSD联合光子治疗仪及针对性的护理治疗DFU,可促进创面愈合,提高临床疗效。

经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理进展

经尿道前列腺电切术(TURP)已有70余年历史,已被国际正式认定为治疗前列腺增生症的"金标准"[1].TURP术后持续膀胱冲洗是保证患者康复的重要治疗手段,本文从TURP术后持续膀胱冲洗的三腔尿管选择、冲洗装置改进比较、冲洗的时间、冲洗液研究、冲洗过程中并发症的观察护理进行综述.

亚低温冲洗液在高血压脑出血颅内血肿冲洗中的应用体会

目的探讨亚低温冲洗液在高血压脑出血颅内血肿冲洗中的应用效果。方法选取观察组患者150例和对照组患者128例,观察组使用35℃亚低温冲洗液,对照组使用4℃冲洗液,记录术前及术中平均动脉压、呼吸、心率;经颅多普勒(TCD)监测术前及术中患侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI);复查头颅CT了解血肿的吸收。结果通过比较,对照组术中平均动脉压高于观察组,心率快于观察组;对照组术中大脑中动脉平均血流速度快于对照组(P<0.05);观察组血肿吸收好于对照组(P<0.05)。结论 35℃亚低温冲洗液较4℃冲洗液对患者生理指标影响更小,适应性好、安全性高,值得临床推广。

冲洗液加温对经尿道前列腺气化电切术中低温的影响

目的 观察冲洗液加温对经尿道前列腺汽化电切术中低温的影响。方法 将80例患者随机分为两组，对照组和实验组，其中实验组采用加温冲洗液，而对照组采用室温冲洗液，于麻醉前、麻醉后15、30、60、120min和术后分别记录肛温和寒战，并进行统计学比较。结果硬膜外阻滞麻醉后30min肛温升高0．5℃，之后渐降，对照组下降速度和幅度较实验液组明显，对照组病人术终肛温较基础值低0．9℃～1．0℃（P〈0．01），有显著性差异，实验组寒战发生率低（P〈0．05）。结论 冲洗液加温可以有效降低经尿道前列腺汽化电切术中低温的发生。

持续膀胱冲洗引流液比色卡的研制

持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段,主要应用于膀胱、前列腺手术后的患者,用于稀释引流出膀胱内的血液,防止血液凝固堵塞尿管。根据引流液的颜色及时调节冲洗速度,保持冲洗及引流通畅是减少并发症、促进患者康复的重要措施。近年来,为减少治疗带给患者的不适感,减轻护理工作强度,

泌尿外科医护人员持续膀胱冲洗引流液颜色认知现状调查

目的了解医护人员对持续膀胱冲洗引流液颜色的认知情况。方法采取自行设计的持续膀胱冲洗引流液色阶卡及问卷,调查荆州市4所医院泌尿外科60名医护人员对持续膀胱冲洗引流液颜色的认知状况。结果对色阶卡所示的颜色进行描述,除5号色(红细胞浓度2%)被一致描述为鲜红色外,其他色号至少有2～4种认知结果,且同一认知结果色差跨度大;调节冲洗速度时选择的引流液颜色不一致;50%的医护人员不能根据引流液的颜色判断出血量的多少,50%对出血量的判断结果存在较大差异。结论医护人员对引流液颜色的判断和描述缺乏统一的客观标准,多凭主观感觉判断,不能准确客观动态地描述患者的病情变化,影响了医护人员对冲洗速度的正确调节,降低了健康教育效果。应尽早研制出持续膀胱冲洗引流液比色卡作为判断引流液颜色的客观标准,并规范持续膀胱点滴冲洗及引流情况的观察记录方式。

持续膀胱冲洗引流液颜色评估工具一致性检验的研究

目的 :对自制的持续膀胱冲洗(Continuous Bladder Irrigation,CBI)引流液颜色评估工具进行一致性检验并完善。方法 :由12名评估者使用CBI引流液颜色评估工具(共有7个色阶)评估16例样本颜色,以检验工具的一致性,并调查评估者使用该工具的满意度。结果 :CBI引流液颜色评估工具的评估者间Kendall’s W系数为0.971~0.997;评估者内、各色阶的评估值与实际值间以及不同光线下各色阶评估值间Weighted Kappa系数,除2号色阶的评估值与实际值间为0.375外,其余为0.727~1.000,均P<0.001。完善后的工具剔除2号色阶,共有6个色阶。评估者对使用该工具普遍满意,重要性、简便性得分分别为4.92±0.29和4.75±0.45。结论 :完善后的CBI引流液颜色评估工具一致性好,且简单易用,是评估CBI引流液颜色的有效工具。

优质护理理念在前列腺电切术后持续膀胱冲洗中的应用

目的评价将优质护理理念应用于前列腺电切术后行持续膀胱冲洗的效果。方法将实施优质护理前后的患者80例分为对照组和观察组。两组患者接受不同的护理方式,设定观察指标并进行效果评价。结果观察组患者在专科护理质量;患者舒适度;减少并发症;患者、医生和护士的满意度方面均优于对照组。结论树立"注重解决在临床护理工作中存在的问题,充分体现专科特色,重视患者主观感受、促进患者康复"的优质护理理念,可规范护士的专业行为,提升专科护理质量,提高前列腺电切术后持续膀胱冲洗的患者的舒适度,减少并发症,达到了让"患者及家属满意,让医生满意、让护士满意"的目标。

复方氯已定含漱液联合口腔清洁冲洗器在口腔护理中的应用

目的探讨复方氯已定含漱液联合口腔清洁冲洗器的口腔护理方式对口腔颌面外科手术后患者口腔问题的疗效。方法将行口腔颌面外科手术后的120例患者随机分为2组,治疗组采用复方氯已定含漱液联合口腔清洁冲洗器的口腔护理方式,对照组采用生理盐水漱口或生理盐水棉球擦拭进行常规口腔护理。比较2组患者术后的口腔清洁度、口臭发生率、口腔溃疡发生率、口腔感染发生率。结果实验组在保持口腔清洁度上效果优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);实验组在预防和控制口臭、口腔溃疡、口腔感染上均优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论复方氯已定含漱液联合口腔清洁冲洗器的口腔护理方式能够有效保持口腔颌面外科手术后患者口腔清洁度,降低口臭、口腔溃疡、口腔感染的发生率,值得临床推广使用。

腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的探讨腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理方法。方法选取2018年10月~2019年10月我院收治的142例SAP患者,采用随机数字表法分为两组,每组各71例。对照组采取常规治疗,试验组采取腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗,治疗1周为1个疗程,期间配合护理干预。比较两组生命体征、炎症指标水平、症状改善时间,并观察至4周后,评估胰腺渗出吸收情况。结果两组治疗前的生命体征、炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗1周后的平均动脉压为(87.95±7.76)mmHg,高于对照组的(83.64±7.82)mmHg,呼吸频率、心率、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)[(19.11±2.29)次/min、(93.88±8.69)次/min、(12.09±2.06)×10^9/L、(37.62±7.78)mg/L],低于对照组[(21.43±2.18)次/min、(100.47±8.83)次/min、(13.57±2.24)×10^9/L、(45.35±8.62)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的发热、腹痛及腹胀改善时间[(4.36±1.65)、(4.13±1.29)、(6.38±1.77)d],短于对照组[(5.89±2.03)、(5.72±1.68)、(8.43±2.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的胰腺渗出吸收率(88.73%)高于对照组(76.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗SAP效果显著,有效改善患者体征、症状,降低炎症指标水平,促进胰腺渗出吸收,配合护理干预能降低治疗风险。