超声造影定量分析低温后复温兔肾皮质血流灌注

目的:探讨超声造影定量分析技术在低温后复温兔肾皮质血流灌注变化的早期诊断中的应用价值。方法:将20只新西兰白兔随机分为4组,每组5只:第1组为对照组,第2、3、4组置于-17^-23℃环境中8h,后置于23~25℃环境复温,第2、3、4组分别在复温2 h、4 h、8 h时进行肾脏超声造影检查,采用QLAB软件测量肾皮质的超声造影灌注参数值,包括曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、曲线达峰绝对值(DPI)、达峰时间(TTP)。结果:对照组A值为(1.33±0.15)dB/s,明显高于复温后2h、4h、8h的(0.70±0.19)dB/s、(0.72±0.35)dB/s、(0.74±0.31)dB/s(P均<0.05)。对照组α值为(0.037±0.006)/s,低于复温后4h、8h的(0.041±0.008)/s、(0.038±0.005)/s(P均<0.05)。对照组AUC值为(1177.23±167.24)dBs,明显高于复温后2h、4h、8h的(471.18±222.90)dBs、(606.02±247.91)dBs、(620.03±251.40)dBs(P均<0.05)。对照组DPI值为(14.56±0.29)dB,明显高于复温后2h、4h、8h的(7.04±3.15)dB、(9.69±1.40)dB、(7.81±3.26)dB(P均<0.05)。对照组和复温后2h、4h、8h的TTP值无统计学差异(P>0.05)。结论:超声造影定量分析能准确显示出兔肾低温后复温早期的血流动力学变化,对兔肾皮质血流变化的前期诊断具有一定的应用价值。

超声心动图在低温后复温兔左心功能评价中价值

目的探讨超声心动图评价兔低温后复温心功能的价值。方法将20只兔随机分为4组,每组各5只。第1组在室温条件下不做任何处理,为常温组;第2组置于低温环境(-23^-17℃)8 h,为低温组;第3、4组置于低温环境下8 h,并分别置于室温环境下复温2 h和4 h,分别设为复温2 h组与复温4 h组。应用超声心动图仪测量各组射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、短轴缩短率(FS)及等容舒张时间(IVRT);应用组织多普勒超声诊断技术(TDI)检测各组兔心脏在心尖四腔心切面上室间隔侧的二尖瓣环舒张早期的峰值运动速度(Em)以及收缩期的峰值运动速度(Sm)。超声测量后,从耳缘静脉取血测量肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及超敏C反应蛋白测定(h CRP)。检查、测量结束后,各组兔均处死,并每组随机取1只兔,取其左室心尖部心肌观察病理改变。结果超声心动图显示,20只兔中有1只兔为房间隔缺损,故最后纳入统计分析的动物数量为19只。对4组兔的EF、EDV、ESV、FS值分别进行两两比较发现,差异均无统计学意义(P>0.05);低温组、复温2 h组、复温4 h组的IVRT均高于常温组,差异均有统计学意义(P<0.05);复温2 h组、复温4 h组、低温组的IVRT值进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低温组、复温2 h组、复温4 h组的Em、Sm值均低于常温组,差异均有统计学意义(P<0.05);低温组、复温2 h组、复温4 h组的Em、Sm值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低温组、复温2 h组、复温4 h组的CK、LDH均明显高于常温组,但4组兔的CK、CK-MB、LDH及h CRP组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图可较早的反应低温后复温对于兔左心功能的影响,可有助于临床早期诊断。