支撑喉镜下低温射频等离子手术对早期声门型喉癌患者术后并发症及发音功能的影响

目的:探讨早期声门型喉癌患者采取支撑喉镜下低温射频等离子手术对术后并发症及发音功能的影响。方法:选取2015年1月~2020年1月早期声门型喉癌患者150例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组予以支撑喉镜下低温射频等离子手术,对照组予以传统喉切开手术。记录两组患者术后并发症发生情况,采用欧洲癌症研究治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-30)在手术前后评估两组患者生活质量,术后1个月门诊复诊时记录两组患者嗓音质量及发音功能情况、嗓音障碍指数(VHI)及主观听感知评估参数(RBH)评分,并进行对比分析。结果:观察组患者术后并发症发生率2.67%明显低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后基频微扰(Jtter)、振幅微扰(Shimmer)、声门噪音(NNE)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),发音功能情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VHI及RBH参数中R、B、H评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后EORTC QLQ-30量表中功能、总体生命质量维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期声门型喉癌患者施以支撑喉镜下低温射频等离子手术术后并发症发生率低,对发音功能影响较轻微,产生病理性噪音较小,恢复效果良好,可大大提高患者生活质量。

支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的临床疗效

目的探讨支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的临床疗效。方法选取濮阳市人民医院2015-01—2019-01间收治的72例早期声门癌患者,采用PSM法进行两组间1∶1匹配,各36例。常规组行支撑喉镜下常规手术,等离子组行支撑喉镜下低温射频等离子手术。比较2组术前、术后3个月嗓音声学(振幅微扰、基频微扰)、并发症和黏膜恢复情况。结果术后3个月等离子组并发症发生率、振幅微扰、基频微扰低于常规组,黏膜光滑率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者,可促进患者嗓音及黏膜恢复,并发症少,具有较高的安全性。

经鼻内窥镜低温射频等离子手术治疗动脉性鼻出血

目的比较鼻内镜下低温射频等离子与传统的前鼻孔填塞法治疗动脉性鼻出血疗效,以探讨动脉性鼻出血的治疗方法。方法治疗鼻腔前部动脉出血患者93例,其中前鼻孔填塞法治疗41例,鼻内窥镜下低温射频等离子治疗52例,包括11例呈持续性血管搏动性出血。结果抽纱条时停止出血患者33例(80.5%),2周内原部位又出血者8例(19.5%);鼻内窥镜下低温射频等离子手术治疗后52例均治疗成功,2周内鼻出血患者原部位均无再次出血。结论传统前鼻孔填塞法为治疗动脉性鼻出血的一种有效方法,但此法治疗时间长,患者痛苦较大,填塞术后再次出血的机会较多。低温射频等离子手术法对静止性动脉出血点和活动性动脉出血点均能有效治疗,为迅速而可靠的止血方法之一。

支撑喉镜下低温射频等离子显微手术治疗中重度喉癌前病变应用效果

目的探讨支撑喉镜下低温射频等离子显微手术治疗喉癌前病变的应用价值。方法回顾性分析本院收治的77例喉癌前病变患者的临床资料,根据治疗方式分为两组。对照组36例,采用常规支撑喉镜显微手术进行治疗;观察组41例,采用支撑喉镜下低温射频等离子显微手术进行治疗。对比临床手术情况,并行随访,记录并发症、复发及死亡情况,完成生活质量评价。结果两组患者的临床手术时间和住院时间无统计学差异(P>0.05),但观察组术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率和复发率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组KPS和EORTCQLQ-C30得分无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组KPS得分高于对照组,EORTCQLQ-C30得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下低温射频等离子显微手术具有切割和止血功能,治疗喉癌前病变术野清晰、靶点明确,利于保护患者喉功能、改善术后生活质量。

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效。方法收集我院收治的56名NIP患者,按照鼻内镜下常规手术和鼻内镜下低温等离子射频手术两种术式分为两组,术后随诊6个月,将其各项指标进行比较。结果I级病变患者的手术时间、术中出血,II级病变患者的手术时间以及总体的1个月复发率,试验组和对照组无统计学差异(P>0.05),II级病变患者的术中出血量、III级病变患者的手术时间、术中出血,以及试验组和对照组的出院时间、6个月复发率,试验组要明显低于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤在手术时间、术中出血及术后复发的远期效果要优于单纯的鼻内镜手术,并且越复杂效果越好。

鼻内镜下低温等离子射频消融手术治疗上颌窦内翻乳头状瘤的效果

目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频消融手术治疗上颌窦内翻乳头状瘤的效果。方法:收治上颌窦内翻乳头状瘤患者4例,采用鼻内镜下低温等离子射频消融手术治疗,观察治疗效果。结果:患者治疗效果良好,无复发。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融手术治疗上颌窦内翻乳头状瘤的效果显著。

低温盐水灌注在儿童OSAHS等离子射频手术中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是耳鼻咽喉科常见病，以往主要手术方法包括扁桃体挤切法、剥离法、CO2激光切除法、超声刀切除法、电凝辅助切除法等。随着等离子消融技术在外科手术的逐步开展，近几年已广泛应用于儿童扁桃体、腺样体切除，相对传统手术而言，具有损伤较小、手术时间短、术中出血少、术后恢复时间短等优点[1-3]。尽管如此，扁桃体、腺样体等离子消融手术后大多数患者仍然咽痛明显，影响患者吞咽功能如进食、饮水等，约2周时间才能完全恢复。而且，有学者认为等离子扁桃体手术术后出血率或继发性出血几率却高于常规手术[4-5]。本文通过改变等离子手术中灌注液温度的对比研究，有效提高了手术效果，报道如下。

低温等离子射频手术治疗喉部良性病变的临床效果研究

目的研究低温等离子射频手术治疗喉部良性病变患者的临床效果。方法对2018年5月~2020年5月期间菏泽市牡丹人民医院收治的88例喉部良性病变的患者进行回顾分析,依据治疗方式的不同分组,以44例接受喉钳切除术的患者为对照组,以另外44例接受低温等离子射频手术的患者为实验组,记录并对比患者手术时间、伤口愈合时间以及术中出血量情况,分别计算两组治疗有效率并予以对比。结果实验组手术时间、伤口愈合时间以及术中出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗有效率优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论低温等离子射频手术相较喉钳切除术而言的治疗有效率更高,对缩短患者手术时间及伤口愈合时间具有重要意义,同时还可以有效减少患者术中出血量,更加安全且高效,值得临床应用。

低温等离子腭咽成形术32例

目的探讨采用低温等离子技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法应用低温等离子进行切除或消融扁桃体并配合软腭切开及局部打孔减容术32例。结果治愈24例,占75%;显效5例,占15.63%,有效2例,占6.25%;无效1例,占3.12%;总有效率为96.88%。结论低温等离子腭咽成形术手术微创、无痛、出血少、治疗周期短,总有效率高,值得推广应用。

低温等离子射频消融手术治疗儿童OSAHS术后出血原因分析及处理

目的:回顾性分析低温等离子射频消融手术治疗儿童OSAHS术后出血的原因、预防和治疗的方法。方法:4 028例OSAHS患儿在全身麻醉下使用美国Arthocare公司的ENT ColatorⅡ等离子系统治疗仪,进行扁桃体和腺样体的消融手术。结果:4 028例患儿中发生术后出血者共37例,其中仅1例为腺样体术后出血,其余36例均为扁桃体术后出血。手术后原发性出血7例,其余30例均为继发性出血。经用不同方法止血后出血停止。结论:低温等离子射频消融手术创伤比较小,术中出血少,但少数患儿(0.92%)术后仍会有出血。术后出血的原因与术前未彻底控制炎症、医生的经验、术中止血不彻底、患儿术后哭闹烦躁、术后2周进食不当、凝血因子缺乏等有关。采用压迫止血,低温等离子射频,双极电凝处理术后出血,效果良好。

等离子刀腭咽成形术与等离子缩容术对OSAHS疗效比较

目的:对比探讨等离子刀腭咽成形术与等离子缩容术治疗OSAHS的临床方法及疗效。方法:抽取笔者所在医院近期收治的OSAHS患者78例,分成两组,对照组38例行等离子缩容术,试验组40例行等离子刀腭咽成形术,治疗后观察两组患者的临床指标。结果:治疗后,试验组患者的AHI、最低SpO2、最长呼吸暂停时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于OSAHS患者采用等离子刀腭咽成形术治疗,临床疗效明显优于等离子缩容术,可有效改善患者的临床症状及体征,值得推广。

不同治疗方案在喉部接触性肉芽肿中的疗效观察

目的对比不同治疗方案在喉部接触性肉芽肿(LCG)患者中的疗效,重点观察喉部病灶内注射不同的激素结合抑酸疗法治疗喉部接触性肉芽肿的疗效。方法回顾性分析45例喉部接触性肉芽肿患者的临床资料,按治疗方案的不同分为A组(9例)、B组(24例)、C组(12例,其中注射醋酸曲安奈德注射液8例,注射地塞米松磷酸钠注射液4例)。A组给予支撑喉镜下低温等离子射频消融手术治疗,B组给予药物抑酸疗法治疗,C组给予病灶内注射激素结合药物抑酸疗法治疗。随访6个月,对比三组患者的疗效,不良反应发生情况,平均愈合时间;对比C组病变内注射不同激素的疗效。结果A组患者治疗的总有效率为77.78%,B组的总有效率为78.17%,C组的总有效率为83.33%,三组两两对比差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率两两对比差异均无统计学意义(P>0.05)。A组平均治愈所需时间为(4.25±0.90)个月,B组平均治愈所需时间为(5.32±0.49)个月,C组平均治愈所需时间为(3.33±0.42)个月;C组患者的平均治愈所需时间短于A组和B组,A组患者的平均治愈所需时间短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。注射曲安奈德治疗喉部接触性肉芽肿患者的总有效率(87.50%)高于注射地塞米松磷酸钠治疗(75.00%),但相比并无统计学意义(P>0.05)。结论病灶内注射激素结合药物抑酸疗法能有效提高喉部接触性肉芽肿患者的临床治疗效果,缩短治愈时间。

RFTVR术、新型光纤CO2激光术对早期喉癌患者症状改善情况和QOL评分、VAS评分的影响

目的:研究RFTVR术、新型光纤CO2激光术对早期喉癌患者症状改善情况和QOL评分、VAS评分的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月诊断治疗的喉癌患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取RFTVR术治疗,对照组采取新型光纤CO2激光术治疗。比较两组围手术期指标、吞咽功能、发音功能、生存期、QOL评分、VAS评分之间的差异。结果:两组术中出血量、手术时间以及住院时间之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无误咽情况高于对照组,经过治疗后,两组jitter、shimmer、HNR均明显改善,且观察组jitter、shimmer低于对照组,HNR高于对照组(P<0.05);两组QOL评分、VAS评分均明显改善,且观察组的QOL评分高于对照组、VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组的总生存期以及无瘤生存期高于对照组。结论:相比CO 2激光治疗,低温等离子射频消融手术治疗的患者吞咽功能以及发音功能明显改善,同时通过对患者生存期的延长,改善患者的生命质量。