鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法随机将88例分泌性中耳炎患儿分为2组,每组44例。对照组采用开放手术治疗;观察组采用鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组的总有效率(90.9%)显著优于对照组(70.5%),围手术期不良反应低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎有效率高,不良反应少。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除手术的临床疗效

分析低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术的临床疗效。方法 选择在医院2018年10月~2023年10月期间进230例行扁桃体腺样体手术患者,对照组100例进低温等离子刀行扁桃体囊内(包膜内)切除,观察组130例应用低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术,分析治疗后具体治疗情况。结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组,且观察组的住院时间和疼痛缓解时间短于对照组,且观察组的术中出血量、术后总并发率低于对照组,观察组的中性粒细胞较低于对照组,两组比较有差异(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术的术式安全,可以促进患者预后身体康复,增强疗效,减轻手术期间的应激反应,在临床上值得推荐。

鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性评价

目的:探究鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性。方法:选取本院2021年11月至2023年11月收治的90例小儿鼾症合并腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例;对照组采用常规腺样体刮除术治疗,研究组则采用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d肺部第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,疼痛指数(VAS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)评分低于对照组,以及术后并发症发生率研究组(4.44%)低于对照组(17.78%),手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术可提升小儿鼾症合并腺样体肥大患儿通气功能和睡眠呼吸质量,缓解术后疼痛和应激刺激,改善围术期指标,降低并发症发生风险,术式实用性较高。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和机制分析

目的探究等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和可能的发生机制,为预防术后出血提供依据。方法选取2021年1月~2023年1月在我院行等离子射频消融切除术的102例儿童扁桃体腺样体肥大患者,根据手术后是否出血分为出血组(n=22)和未出血组(n=80)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患儿术后出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,术后感染、术中止血不彻底、饮食不当、手术时间、扁桃体包埋程度及围术期宣教效果均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有术后感染、术中止血不彻底及饮食不当均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的独立危险因素,而优良的围术期宣教为独立保护因素(P<0.05)。结论等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血是由多种因素造成的,包括术后感染、术中止血不彻底及饮食不当等,临床应分析危险因素的作用机制,并进行针对性防范,而围术期宣教效果为术后出血的独立保护因素,良好的围术期宣教效果可以减少术后出血的发生。

鼻内镜下腺样体吸切术与低温等离子射频消融术在儿童慢性鼻窦炎伴鼾症中应用效果对比分析

目的 比较鼻内镜下治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴鼾症采用腺样体吸切术与低温等离子射频消融术(LPRFA)的临床效果。方法 选取2021年10月到2023年10月在陕西省宝鸡高新医院接受治疗的80例CRS伴鼾症患儿,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用腺样体吸切术;观察组采用LPRFA,并同期进行扁桃体切除。比较两组患儿手术时间、术中出血量,手术前后的鼻腔分泌物指标[白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白E(IgE)]变化,术后临床疗效、并发症发生情况及恢复情况[鼻窦和鼻腔质量调查评分(SN-5)、鼻内镜检查量化评分(Lund-Kennedy)]。结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的IL-17A、TNF-α、IgE水平以及SN-5评分、LundKennedy评分均降低,且观察组患者各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童CRS伴鼾症中采用鼻内镜下LPRFA的手术时间短、术中出血量少,可有效减轻CRS患儿鼻黏膜炎症反应,临床效果显著,且术后恢复较好。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿的疗效观察

目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为对照组(45例,常规扁桃体及腺样体切除术)和研究组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。观察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间,术前与术后1 d两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平,术前与术后7 d炎症因子水平,以及术后7 d两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1 d两组患儿皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均比对照组低,两组患儿血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均降低,研究组比对照组更低;与术前比,术后7 d两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体21(CCL21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组较对照组均更低,趋化因子配体2(CCL2)水平均升高,研究组较对照组更高;与术前比,术后1 d两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组患儿并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大的治疗效果较好,利于患儿免疫功能恢复正常,且造成的手术应激反应和炎症反应轻微,提高手术安全性及有效性,改善患儿预后促使其尽快恢复。

低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的临床疗效

目的探究低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大对患儿通气功能、免疫指标及炎症因子的影响。方法选取2019年2月至2021年2月上饶市立医院收治的66例腺样体肥大患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组33例。对照组采用动力系统腺样体切吸术,观察组采用低温等离子消融术,比较两组围手术期指标、通气功能[双侧吸气总阻力(TIR)、双侧呼气总阻力(TER)、双侧鼻咽腔容积(NPV)]、免疫指标(IgA、IgG、IgM)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)]、并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,鼻通气恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。术后1周,两组双侧TIR、TER均低于术前,双侧NPV均大于术前,且观察组双侧TIR、TER均低于对照组,双侧NPV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组IgA、IgM、IgG水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组TNF-α、IL-4水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.06%,低于对照组的28.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大效果显著,术中损伤较小,在缓解通气功能受限和优化机体免疫功能及稳定炎症因子方面较动力系统腺样体切吸术更佳,值得临床推广应用。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较

目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、症状缓解时间,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组术后24 h丙二醛(MDA)、硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;术后6个月,评价2组临床疗效;采用多导睡眠图检测2组术前、术后6个月的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度[LSa(O_2)]。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组MDA、3-NT水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05);2组术后AHI、ODI、LAT水平均显著降低(P均<0.05),LSa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜低温等离子射频消融术更有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器切除腺样体的疗效对比分析

讨论分析鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器切除腺样体的疗效对比。方法 研究选取我院2022年1月-2023年12月收治的腺样体肥大患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用电动吸引切割器切除,实验组采用鼻内镜下低温等离子射频消融。比较患者生活质量评分等指标。结果 实验组生活质量评分增高,P<0.05,差异明显。结论 鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体的疗效更好,对于患者的生活质量可以起到显著的提高效果。

低温等离子射频消融术对扁桃体腺样体肥大患儿疼痛程度、发音参数的影响

目的探讨低温等离子射频消融术在扁桃体腺样体肥大患儿中的应用效果。方法选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例扁桃体腺样体肥大患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组行切除术,观察组行低温等离子射频消融术,两组均随访至术后1个月。对比两组的手术相关指标、疼痛程度、发音参数、通气功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(22.66±5.07)min、切口愈合时间为(10.88±0.64)d、通气恢复时间为(3.67±0.75)d、住院时间为(3.20±1.11)d,均短于对照组的(40.92±6.88)min、(11.19±1.31)d、(5.43±0.87)d、(4.95±2.33)d,术中出血量(2.71±1.02)mL,少于对照组的(15.71±1.02)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组振幅微扰、基频微扰均低于对照组,谐噪比高于对照组,组间差异有统计学意(P<0.05);观察组呼吸紊乱指数、氧减指数均低于对照组,夜间最低血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗扁桃体腺样体肥大患儿,有利于提升治疗效果,缩短手术时间,减少出血量,有利于发音及通气恢复,且安全可靠。

经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果

目的:分析经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月于德江县人民医院接受腺样体切除术治疗的腺样体肥大患儿200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统经口单路径下直等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗,观察组采用经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗。比较两组围术期指标、应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))]、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后视觉模拟评分法评分低于对照组,手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d,两组PCT、Cor水平升高,PGE_(2)、PGF_(2α)水平降低,观察组PCT、Cor、PGE_(2)、PGF_(2α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组OSA-18评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果良好,有利于减轻术中创伤及术后疼痛,缩短住院时间,改善应激反应,提高睡眠质量,减少并发症。

低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效分析

在儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者中,应用低温等离子射频消融术进行治疗,并分析该方式的应用效果。方法 选取研究病例的时间段为2021.7-2023.7,以确诊为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大60例患儿为分析对象,分组时按照随机数字表抽取法,组别数量共计2组,各取30例,对照组治疗中给予内镜鼻窦手术,观察组则应用低温低离子射频消融术进行治疗,由此分析两组人员疗效。结果 总有效率数据呈现更高水平的组别为观察组(P<0.05);观察组治疗后NCV、NMCA、DCAN结果优于对照组(P<0.05);治疗后不同症状评分情况处于较低水平的组别为观察组(P<0.05)。 结论 儿童确诊为慢性鼻窦炎伴腺样体肥大时,应用低温等离子射频消融术进行治疗有助于改善鼻腔情况,缓解疾病所致症状,其应用效果较为理想。

低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童OSAS的效果及对心理行为、生活质量的影响

目的探讨低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果。方法选取2018年1月至2020年9月我院收治的90例OSAS患儿作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组,各45例。对照组给予扁桃体腺样体切除术,研究组给予低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,研究组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的心理行为各项评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表18(OSA-18)各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融腺样体切除术联合扁桃体部分切除术治疗儿童OSAS能有效改善睡眠呼吸相关指标,减轻心理行为问题,提高患儿术后的生活质量。

鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果及安全性比较

目的比较鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果及安全性。方法68例腺样体肥大患者,根据治疗方式的不同分为对照组及观察组,各34例。对照组采用动力系统腺样体切除术治疗,观察组采用鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术治疗。对比两组患者的手术情况、生活质量和并发症发生情况。结果观察组手术时间(16.41±5.56)min短于对照组的(39.17±7.67)min,术中出血量(5.38±2.84)ml少于对照组的(32.20±6.08)ml,术后疼痛评分(1.17±0.22)分低于对照组的(4.19±0.45)分,手术费用(2000.00±102.50)元高于对照组的(900.00±90.50)元,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后6个月,两组生活质量评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月后随访,两组患者均未发生感染、出血及严重并发症。结论鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大均有良好效果,但等离子低温射频消融术的手术时间更短,术中及术后出血量更少,术后疼痛更轻,但手术费用相对较高,患者可根据自身经济条件选择手术。

鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症临床疗效

目的:观察鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配全中药超声雾化治疗儿童鼾症的疗效。方法:96例按随机数字表法分为手术组和中药联合手术组各48例。手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术,中药联合手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术联合中药超声雾化。结果:中药联合手术组术后疼痛时间、住院时间均短于手术组(P<0.05),中药联合手术组总有效率高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组AHI、ODI水平均低于手术组而LSaO2水平高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组血清IL-4、TNF-α、IL-8水平低于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组PSQI评分低于手术组(P<0.05),中药联合手术组术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症可提高疗效。

鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术治疗腺样体肥大的优势

目的探讨经鼻0°鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术治疗腺样体肥大的优势。方法收集2021年4月至2023年4月在揭阳市第三人民医院耳鼻咽喉科行小儿鼾症手术的111例患儿资料,男63例、女48例,年龄2~15岁,病程0.3~6.0年,腺样体中度肥大76例、腺样体重度肥大35例。其中56例采用鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术(联合组),55例采用低温等离子腺样体消融术(低温等离子组)。对比两组手术时间、鼻腔恢复正常通气时间、恢复正常活动时间、术后鼻咽部不适感等。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果两组患儿手术及预后均良好,随访6个月以上,创面愈合及瘢痕化均正常,症状均完全缓解,无并发症。联合组出血量(2.0±1.0)ml与低温等离子组(2.0±1.0)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组手术时间、鼻腔恢复正常通气时间均短于低温等离子组[(5.0±1.0)min比(12.0±3.0)min、(3.0±1.0)d比(5.0±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.001);联合组术后鼻咽部不适感比例(2/56)低于低温等离子组(10/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯低温等离子腺样体消融术比较,经鼻0°鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术,有手术时间更短、术后鼻咽部不适感更轻、术后鼻腔通气恢复更快等优点。