金栀洁龈含漱液对低温等离子扁桃体切除术患儿咽部舒适度及用药依从性的影响

目的观察金栀洁龈含漱液对儿童低温等离子扁桃体切除术后扁桃体窝创面的影响。方法选取2022年11月至2023年8月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行扁桃体切除术患儿80例,按不平衡指数最小的分配原则分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用金栀洁龈含漱液,对照组使用生理盐水含漱。比较两组在咽部舒适度、疼痛、发热、创面评分、口腔异味、用药依从性等方面有无差异。结果观察组咽部舒适度评分为(1.90±0.71)分,高于对照组(1.03±0.16)分;观察组用药依从性为97.5%(39/40),优于对照组67.5%(27/40);观察组口腔异味发生率为7.5%(3/40),低于对照组42.5%(17/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d疼痛评分、创面评分、发热比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无含漱用药不良反应发生。结论金栀洁龈含漱液用于低温等离子扁体切除术创面含漱,可提升创面舒适度及用药依从性,适合儿童使用。

低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿的疗效观察

目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为对照组(45例,常规扁桃体及腺样体切除术)和研究组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。观察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间,术前与术后1 d两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平,术前与术后7 d炎症因子水平,以及术后7 d两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1 d两组患儿皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均比对照组低,两组患儿血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均降低,研究组比对照组更低;与术前比,术后7 d两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体21(CCL21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组较对照组均更低,趋化因子配体2(CCL2)水平均升高,研究组较对照组更高;与术前比,术后1 d两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组患儿并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大的治疗效果较好,利于患儿免疫功能恢复正常,且造成的手术应激反应和炎症反应轻微,提高手术安全性及有效性,改善患儿预后促使其尽快恢复。

低温等离子下行扁桃体囊内全切除术的临床应用

目的:探讨低温等离子下行扁桃体囊内全切除术(total intracapsular tonsillectomy,TIT)的临床应用。方法:纳入自2021年6月—2022年9月行扁桃体全切除术及扁桃体囊内全切除术或伴腺样体切除术符合纳入标准的学龄期儿童共222例,根据是否保留被膜分为全扁桃体切除术组127例和扁桃体囊内全切除术组95例,记录手术时间、术区创面情况及伪膜脱落时间、术后继发出血情况、术后疼痛评估以及术后3个月随访患儿咽部情况。结果:两组患儿手术时间及术后术区创面情况差异有统计学意义(P<0.05);低温等离子下TIT组的术后伪膜脱落时间短于低温等离子下行全扁桃体切除术组(P<0.05);术后继发出血情况中,低温等离子下行扁桃体囊内全切除术组的术后继发出血1例,全扁桃体切除术后继发出血5例(P>0.05);术后患儿3个月患儿咽部不适发生率明显低于全扁桃体切除术(P<0.05)。结论:低温等离子下行TIT可能成为全扁桃体切除术的替代方式,该术式痛苦更少,伪膜脱落速度更快,降低了术后并发症。这将是一种安全有效并能更大程度地提高患儿生活质量的选择。

物理抗菌网液在儿童低温等离子扁桃体切除术后康复中的应用效果

目的 探讨物理抗菌网液在儿童低温等离子扁桃体切除术后康复中的应用效果。方法 便利抽样法选取2022年6月至2023年6月温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科接受治疗的180例儿童扁桃体切除术患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各90例。对照组术后采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上采用物理抗菌网液。比较两组患儿术后并发症总发生率、住院时间、切口愈合时间及临床疗效。结果 观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、切口愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 物理抗菌网液在儿童低温等离子扁桃体切除术后口腔管理中的应用效果显著,有助于降低患儿术后并发症的发生,促进手术切口的早期恢复,值得临床推广应用。

低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效观察

目的 探讨低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法 选择2020年4月~2023年4月浙江省温州市中西医结合医院收治的64例慢性扁桃体炎患者,按照随机数字表法分为传统组和低温组,每组32例。传统组行传统手术治疗,即充分暴露咽部,切开扁桃体并进行分离,从上到下摘除全部炎症组织;低温组行低温等离子扁桃体切除术,即使用低温等离子刀顺着舌腭弓上极黏膜切开,并将其逐层切割,切到扁桃体被膜处再将扁桃体与周围组织分离,直到将整个扁桃体切除。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术区疼痛评分、白膜形成时间、白膜完全脱落时间),手术前后血清炎性因子(CRP、TNF-α)及免疫指标(NK淋巴细胞、CD3+、CD4+/CD8+、IgG)。结果 低温组术中出血量、手术时间、术区疼痛评分、白膜形成时间、白膜完全脱落时间比传统组更少(P<0.05);两组术后2天CRP、TNF-α均有所上升,但低温组CRP、TNF-α均低于传统组(P<0.05或P<0.01);术后7天两组NK淋巴细胞、CD3+、CD4+/CD8+、IgG水平均上升,且低温组的水平较传统组更高(P<0.05或P<0.01)。结论 慢性扁桃体炎实施低温等离子扁桃体切除术,不仅术中出血少、手术时间短、术后疼痛较轻,且能加快白膜的形成及脱落,减轻炎症反应,提高机体免疫指标,治疗效果明显。

超声刀与低温等离子扁桃体切除术治疗扁桃体肿大效果比较

目的:探讨超声刀与低温等离子扁桃体切除术在扁桃体肿大患者中的应用价值。方法:选取商丘市第三人民医院2020年2月至2022年2月期间收治的72例扁桃体肿大患者,依据手术方式的不同分为两组,行低温等离子扁桃体切除术的36例患者为低温等离子组,行超声刀扁桃体切除术的36例患者为超声刀组,比较两组患者围手术期指标、术后疼痛程度、生活质量及安全性。结果:超声刀组患者手术时间短于低温等离子组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,超声刀组生活质量综合评定量表(GQOLI–74)中各维度评分高于低温等离子组,差异具有统计学意义(P<0.05);超声刀组患者继发性出血率、不良反应总发生率低于低温等离子组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀与低温等离子扁桃体切除术在扁桃体肿大患者中均具有创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,但超声刀扁桃体切除术手术时间更短的特点,且能够有效降低继发性出血发生风险,提高患者生活质量。

低温生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用

目的:探讨低温(4~8℃)生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年7月31日收治的100例行等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿作为研究对象,应用随机抽签法分为参照组和干预组各50例,参照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上采用4~8℃生理盐水冲洗。比较两组手术情况、术中热损伤程度、疼痛程度(采用FALCC疼痛评估量表)、行为及心理状态[采用Conners父母症状问卷(PSQ)和长处与困难问卷(SDQ)(父母版)]、术后并发症。结果:干预组术中出血量少于参照组(P<0.01),热损伤深度低于参照组(P<0.01),白膜脱落时间短于对照组(P<0.01);术后1、6、12、24、36 h,干预组FALCC疼痛评估量表评分均低于参照组(P<0.01);术后,干预组PSQ、SDQ评分均低于参照组(P<0.01);干预组术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对扁桃体切除术患儿实施常规护理联合4~8℃生理盐水,可减少术中出血,减少热损伤,减轻疼痛情况。

低温等离子消融对扁桃体切除术患儿术后恢复及免疫功能的影响

目的:研究低温等离子射频消融术(PFA)应用于慢性扁桃体炎中的治疗效果,以及其对患儿术后恢复和免疫功能的影响。方法:选择我院自2020年3月至2022年8月接诊的77例行双侧扁桃体切除术的患儿。根据随机数字表分组,分为传统组38例和观察组39例,传统组采用传统扁桃体切除,观察组采用PFA医治。比较两组小儿围术期指标状况、术后疼痛评分结果、术前和术后患儿T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平和患儿术后并发症的发生率。结果:观察组手术时长、首次进食时间、留院时长均短于传统组,术中出血量以及术后1天、5天疼痛评分均低于传统组(P<0.05)。观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于传统组,CD8^(+)则低于传统组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。结论:采用PFA治疗儿童慢性扁桃体炎,可促进患儿术后恢复,减少出血量,术后痛感降低,并发症发生率减少,有助于保持患儿正常机体免疫,具备安全性,有一定临床应用价值。

低温等离子切除术对慢性扁桃体炎患者手术应激及术后疼痛的影响

目的:探讨低温等离子切除术对慢性扁桃体炎(CT)患者手术应激及术后疼痛的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月青县人民医院收治的CT患者300例,根据手术方式不同分为扁桃体剥离组(n=150)和低温等离子组(n=150),扁桃体剥离组采用传统扁桃体剥离切除术,低温等离子组采用低温等离子切除术。比较两组围手术期指标、术后疼痛评分、应激反应指标水平及并发症发生情况。结果:低温等离子组手术时间、住院时间较扁桃体剥离组短,术中出血量减少(P<0.05)。术后24 h,两组血清NE、Cor、ACTH水平均较术前升高,但低温等离子组升高幅度低于扁桃体剥离组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h及48 h,低温等离子组VAS评分均低于扁桃体剥离组(P<0.05)。低温等离子组并发症发生率为4.00%,低于扁桃体剥离组12.00%(P<0.05)。结论:低温等离子切除术治疗CT具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优势,能有效减轻患者应激反应及术后疼痛程度,且安全性良好。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

常规低温等离子扁桃体全切除术、联合被膜内低温等离子扁桃体切除术在儿童中的应用价值

目的:探究常规低温等离子扁桃体全切除术、联合被膜内低温等离子扁桃体切除术在儿童中的应用价值。方法:选择2020年2月-2022年3月在我院接受治疗的88例扁桃体发炎儿童,按照手术辅助方式的不同,将其分为实验组和参照组。实验组接受联合被膜内低温等离子扁桃体切除术,参照组接受常规低温等离子扁桃体全切除术。比较两组患儿术后不同时点的出血量和疼痛评分、免疫功能指标和临床时间指标。结果:实验组的术中出血量明显低于参照组(P<0.05),在术后5d内发生出血的例数明显少于参照组(P>0.05),两组出血部位对比无明显差异(P>0.05);实验组在术后不同时点的疼痛评分明显低于参照组(P<0.05);两组各项免疫指标对比无明显差异(P>0.05);实验组的进食和住院时间明显短于参照组(P<0.05)。结论:联合被膜内低温等离子扁桃体切除术具有较好的治疗效果,可减少术中出血量,避免患儿在术后频繁发生出血症状,避免免疫和炎性血清出现大幅度的波动。

鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术改善鼾症患儿临床症状的效果评价

目的探讨鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术对其最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、简体中文版儿童睡眠问卷(PSQ)评分的影响,为临床治疗小儿鼾症提供参考和依据。方法根据随机数字表法将南京市高淳人民医院2021年7月至2023年8月收治的鼾症患儿61例分为两组,对照组为30例,采用常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术,观察组为31例,采用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术。两组患儿均观察至出院。比较两组患儿手术相关指标、术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前与术后7 d最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数及PSQ评分,术前与术后1 d血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、前列腺素F2α(PGF2α),以及观察期间术后疼痛、鼻中隔穿孔、术区感染的发生情况。结果与对照组比,观察组患儿术中出血量更少,手术时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间均更短,术后1 d VAS评分更低;与术前比,术后7 d两组患儿最长呼吸暂停时间均缩短,观察组较对照组更短,呼吸暂停低通气指数、PSQ评分均降低,观察组均较对照组更低;术后1 d两组患儿IgG、IgA水平均较术前降低,但观察组均较对照组更高,PGF2α水平升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);与对照组比,术后观察期间观察组并发症总发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿,可有效改善其围术期指标,缓解临床症状,减轻机体免疫应激损伤,安全性良好。

低温等离子扁桃体切除术对慢性扁桃体炎患者的治疗有效性研究

对慢性扁桃体炎患者治疗中,开展低温等离子扁桃体切除术,观察其有效性情况。方法 本次病例采集于2023年期间,具体月份跨度也为1-12月,将64例患者根据手术差异性分为两组,两组患者的数量完全一致,传统切除组(常规扁桃体切除手术),低温等离子组(低温等离子扁桃体切除术),对比差异性。结果 (1)传统切除组手术中出血量和手术开展的时间均高于低温等离子组,(p<0.05),数据对比差异大。(2)传统切除组患者术后创伤处形成白膜低于低温等离子组,传统切除组患者术后明显肿胀发生率高于低温等离子组,(p<0.05),数据对比差异大。(3)传统切除组患者手术后1天、3天、5天、7天疼痛评分均高于低温等离子组,(p<0.05),数据对比差异大。(4)传统切除组患者术后12小时和术后24小时的发热数例均高于低温等离子组,(p<0.05),数据对比差异大。结论 慢性扁桃体炎,实施低温等离子扁桃体切除术效果理想,该方式可大力推广践行。

规范化饮食指导在低温等离子扁桃体切除术患者的护理效果观察

探究在低温等离子扁桃体切除术患者的护理中应用规范化饮食指导的临床应用价值。方法 本研究纳入的具体研究对象、时间、病例数分别为行低温等离子扁桃体切除术患儿、2022.1-2022.12,80例,采用的分组方法为随机数字表法,分别给予对照组、观察组患者常规护理、加用规范化饮食指导,探究两组患者的不同干预结果。结果 在统计学对比中,观察组术后出血时间更短、继发性出血发生率、不良反应发生率更低,患儿家属护理满意度更高,有统计学意义(P<0.05);在咽喉疼痛评分对比中,术后3d、14d中观察组疼痛评分更低,有统计学意义(P<0.05)。结论 在低温等离子扁桃体切除术患者中开展规范化饮食指导的护理效果确切,可减少患儿术后继发出血几率,减短出血持续时间,降低不良反应发生几率,提高患儿家属对护理的满意度。

低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果观察

目的观察给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2023年8月徐州市第一人民医院收治的80例OSAHS患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(40例,行传统腺样体扁桃体切除)与观察组(40例,行低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除)。记录两组患儿手术效果、手术指标、免疫功能、通气功能和并发症发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿手术时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。手术后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值较手术前升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组改善更明显(均P<0.05)。手术后两组患儿最低血氧饱和度(LSaO2)水平较手术前升高,且观察组高于对照组;两组患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)较手术前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予OSAHS患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果较好,可有效改善通气功能,且能够降低术后并发症发生率,值得临床应用。

低温等离子消融术与腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术与腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的88例需进行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组行低温等离子消融术治疗,对照组行腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、术后疼痛评分[疼痛数字分级法(NRS)]及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48、72h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术中均未出现出血过量、术中疼痛及血压升高等不良反应。结论与传统的腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术相比,低温等离子消融术具有良好的可行性,手术安全有效,值得临床推广应用。

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎临床效果及安全性对比

目的 探讨低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月兴化市人民医院耳鼻喉科收治的83例慢性扁桃体炎患者临床资料,其中采用低温等离子刀扁桃体切除术的45例患者设为观察组,采用传统扁桃体剥离术的38例患者设为对照组。对比两组围术期指标、不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后白膜情况、并发症发生率。结果 观察组手术时间[(32.63±6.42)min]长于对照组,恢复正常饮食时间[(9.76±1.89)d]、住院时间[(8.14±1.65)d]短于对照组,术中出血量[(9.59±2.35)mL]低于对照组,差异有统计学意义(t=3.436、2.917、9.750、15.701,P<0.05);两组术后1 d、3 d、5 d时VAS评分对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d、14 d时白膜占扁桃体窝的百分比低于对照组,白膜完全消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,观察组(8.89%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术的创伤更小,患者术后疼痛更轻,白膜消退时间短,并发症发生率低,安全可靠。

护理干预对扁桃体低温等离子射频消融术患者术后疼痛及满意度的影响

目的 研究护理干预对扁桃体低温等离子射频消融术患者术后疼痛及满意度的影响。方法 选择2020年1月—2023年10月于九江市第一人民医院接受扁桃体低温等离子射频消融术治疗的80例患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受围术期常规护理干预,观察组接受围术期优质护理干预,对比2组术后疼痛情况[疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分]、负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]及护理满意度。结果 术后12 h、1 d、3 d观察组的NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率为92.50%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。干预前,2组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 接受扁桃体低温等离子射频消融术治疗的患者采用围术期优质护理干预,可有效减轻患者术后疼痛,提升患者对护理的满意度,改善患者负性情绪。

低温等离子扁桃体部分切除术与传统全切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的 比较低温等离子扁桃体部分切除术与传统全切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法 回顾性分析我院2019年3月至2021年9月收治伴有腺样体、扁桃体单纯性肥大的OSAHS患儿96例。将所有患儿根据手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组患儿予以传统全切术,观察组患儿予以低温等离子扁桃体部分切除术。记录两组患者的出血量、手术时间和假膜脱落时间,评价两组患儿手术状况;采用阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表对术前、术后3个月及6个月两组患儿的生活质量情况进行评分;对比术后1、5、7 d两组患儿的疼痛状况视觉模拟评分(VAS);记录治疗14 d内两组患儿的并发症,包括出血、发热、上呼吸道感染情况。结果 观察组患儿出血量、手术时间、假膜脱落时间均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿术前、术后3个月及术后6个月的OSA-18量表总分及各子项目评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组患儿VAS评分低于对照组(P<0.05);术后5、7 d较术后1 d,观察组和对照组患儿VAS评分均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后14 d内,观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子扁桃体部分切除相对于传统全切术治疗儿童OSAHS能够降低术中出血量,缩短手术时间和假膜脱落时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善两组患儿生活质量,但长期疗效需临床进一步观察。

低温等离子扁桃体部分切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿免疫功能的影响

目的探讨采用低温等离子扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效及其对免疫功能指标水平的影响,为临床治疗OSAHS提供依据。方法选取金湖县人民医院2019年7月至2022年7月收治的OSAHS患儿100例,以随机数字表法分为对照组(50例,低温等离子扁桃体全切术治疗)与观察组(50例,低温等离子扁桃体部分切除术治疗)。两组患儿术后均常规随访3个月。比较两组患儿临床疗效、围术期指标(手术时间、出血量、白膜脱落时间、住院时间),术前、术后3 d免疫功能指标、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平。结果两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术时间、白膜脱落时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组;与术前比,术后3 d两组患儿睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)水平显著降低,最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平显著升高(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d两组患儿CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及对照组患儿CD3^(+)百分比均显著降低,但观察组显著高于对照组;CD8^(+)百分比均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用低温等离子扁桃体全切和部分切除术治疗OSAHS患儿均具有较好的治疗效果,但部分切除术创伤小,患儿术后康复快,且对患儿免疫功能影响小。