低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用

探讨低温等离子射频手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用和效果。低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用具有损伤小、恢复快、术野清晰、安全、有效等特点,具有传统手术无法比拟的优点。

低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用体会

目的探讨低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用和效果。方法应用低温等离子手术系统于2008年5月至2010年8月诊断慢性扁桃体炎患者的扁桃体手术切除,并与同期入院行传统扁桃体手术切除的病例比较术中出血量、手术时间、术后疼痛程度和术后和创面恢复时间等指标。结果等离子组病例较传统手术治疗组术中出血量明显减少,术后疼痛轻、手术时间短、进食时间早,但创面恢复慢于对照组。结论低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用具有损伤小、恢复快、术野清晰、安全、有效等特点,具有传统手术无法比拟的优点。

新型低温等离子手术系统(NTS-100)的猪肝脾切割实验评价

目的评价一种新型低温等离子手术系统(NTS-100)在肝、脾等富血供器官手术中的有效性和安全性。方法 12头巴马小型猪随机分为3组,比较新型低温等离子手术系统(NTS-100)、高频电刀(Valley)、低温等离子手术刀(PEAK)在肝脾切割、凝血、热损伤等方面的差异,评价指标包括局部工作温度、出血量、组织凝固坏死区域、手术流畅性等。结果在肝切割实验中,3种电外科设备的出血量差异无统计学意义(P>0.05)。在脾切割实验中,切割模式下3组设备的出血量差异无统计学意义(P>0.05)。凝血模式下新型低温等离子手术系统的出血量明显少于高频电刀[(0.762±0.290)g vs(1.170±0.364)g,P<0.05]和低温等离子手术刀[(0.762±0.290)g vs(1.233±0.454)g,P<0.05]。新型低温等离子手术系统的局部工作温度显著低于高频电刀[肝切割(75.3±6.1)℃vs(204.6±20.5)℃,肝凝血(195.8±15.4)℃vs(272.3±26.6)℃,脾切割(69.4±11.1)℃vs(226.8±30.0)℃,脾凝血(199.8±16.9)℃vs(267.8±42.5)℃,P均<0.01],但与低温等离子手术刀差异无统计学意义(P>0.05)。新型低温等离子手术系统对肝脾组织的急性热损伤宽度小于高频电刀(P<0.05),与低温等离子手术刀比较,无统计学差异(P>0.05)。新型低温等离子手术系统对肝脾组织的切割锋利度优于高频电刀和低温等离子手术刀,焦痂形成少,且易脱落。结论新型低温等离子手术系统的局部工作温度较高频电刀大幅度下降,与低温等离子手术刀相当;对肝脾等血供丰富的组织的凝血效果优于低温等离子刀及高频电刀;对软组织切割的锋利度优于高频电刀和低温等离子手术刀,手术流畅性佳。

新型低温等离子手术系统(NTS-100)的猪血管凝固实验评价

目的评价新型低温等离子手术系统(NTS-100)的血管凝固止血效果。方法 12只巴马小型猪按体质量大小进行编号,应用软件随机分为3组,比较新型低温等离子手术系统(NTS-100)、高频电刀(Valley)、低温等离子手术刀(PEAK)对肠系膜血管及胃、脾、腹壁静脉的凝固止血效果。结果新型低温等离子手术系统对平均直径1.5 mm的肠系膜血管凝血成功率100%,延迟出血率0,与高频电刀及低温等离子手术刀差异无统计学意义(P>0.05);新型低温等离子手术系统对平均直径3.56 mm的胃、脾及腹壁静脉凝血成功率100%,延迟出血率0,最大可凝固4.53 mm腹壁静脉,与高频电刀及低温等离子手术刀差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型低温等离子手术系统在肠系膜血管及胃、脾、腹壁静脉凝固止血手术中与高频电刀和低温等离子手术刀的止血效果相当。

新型低温等离子手术系统(NTS-100)对猪皮肤切割愈合的实验评价

目的评价一种新型低温等离子手术系统(NTS-100)对猪皮肤切割愈合的影响。方法选择6头巴马小型猪的背部脊柱两侧皮肤,获取愈合时间分别为1、2、3和6周的皮肤标本,比较手术刀、新型低温等离子手术系统(NTS-100)、高频电刀、低温等离子手术刀(Pulsed-Electron Avalanche Knife,PEAK)对皮肤切口愈合的影响,评价指标包括出血量、疤痕宽度、炎性细胞浸润程度和疤痕拉力强度等。结果新型低温等离子手术系统(NTS-100)止血效果优于手术刀(P<0.01),各时间点的疤痕宽度均小于高频电刀(P<0.05),愈合时间为3周和6周时的T淋巴细胞和巨噬细胞浸润显著少于高频电刀(P<0.01),愈合时间为3周时的瘢痕拉力强度高于高频电刀(P<0.05),各评价指标与PEAK比较,无统计学差异(P>0.05)。结论新型低温等离子手术系统(NTS-100)减少术后伤口瘢痕形成,提高伤口愈合强度,具有可靠的安全性,可以满足微创精细手术的要求。

低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的临床分析

目的探讨低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的治疗方法和疗效。方法对45例鼻出血患者行鼻内镜检查,明确出血部位后,经鼻内镜引导下行低温等离子手术系统凝固止血。结果所有患者止血后出血立即停止,1～2周后鼻内镜检查鼻腔,鼻腔黏膜色泽及形态基本恢复正常,未发生再次出血。结论低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血,手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。

低温等离子手术系统在儿童扁桃体切除术中的应用分析

目的探讨低温等离子手术系统在儿童扁桃体切除术中的应用效果。方法选取我科2017年9月—2018年2月收治的21例扁桃体切除术患儿,分析观察等离子术的应用效果。结果本组患儿均完整切除双侧扁桃体,术后无残留,术后当日扁桃体窝白膜形成,手术持续时间约15 min左右,较传统手术明显缩短,患儿术后疼痛明显减轻。手术沿被膜剥离,周围组织损伤小,且随切随凝,出血少,约不到5 m L。目前尚未出现继发性出血等并发症,100%治愈。结论利用低温等离子手术系统行儿童扁桃体切除,损伤小,出血少,术后疼痛轻,手术时间短,临床应用效果显著。

内窥镜下低温等离子手术治疗系统治疗慢性鼻炎

目的探讨内窥镜下低温等离子手术治疗系统治疗慢性鼻炎的疗效。方法用Coblation低温等离子手术系统治疗320例慢性鼻炎,其中单纯性鼻炎68例,肥厚性鼻炎252例;在0°或者30°内窥镜下,以中鼻甲及下鼻甲前端游离缘为中心,插入双极一次性探头至肥大的鼻甲黏膜下5mm,分别自鼻甲前、中、后三点或者四个点黏膜下消融,使肥大的下鼻甲组织凝固缩小,颜色变淡,再依次沿下鼻甲游离缘由前向后延续及数个点位。结果显效274例,占86.7%;有效41例占12.97%;无效3例占0.94%,总有效率98.4%。结论该治疗采用鼻内镜下治疗慢性鼻炎,手术视野清,创面少,出血少,操作方便,术后反应轻,愈合好,便于基层医院推广应用。

经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对38例年龄21-68岁的腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子髓核消融术治疗,且应用视觉模拟评分法（visual analoguescale VAS）和Macnab评分法对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者随访3-18个月,平均11个月。38例患者的症状均不同程度改善。术前VAS评分（6.85±1.25）分,术后随访1-18个月的VAS评分（1.68±0.50）分。根据改良Macnab疗效评定标准,21例治疗效果为优,11例良,4例可,2例差,优良率为84.21%,无一例严重并发症发生。结论在严格掌握适应证的情况下,等离子髓核消融术具有操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的特点,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创手术。

鼻内镜下低温等离子治疗肥厚性鼻炎30例

目的探讨低温等离子手术治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法30例肥厚性鼻炎患者,在鼻内镜下用低温等离子手术治疗,观察治疗前后患者的临床症状、体征变化。结果随访6个月,总有效率100%。结论低温等离子手术对肥厚性鼻炎有良好的临床疗效。

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的：比较全麻下等离子刀腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融＋切割术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效。方法：将55例OSAHS患者随机分为两组，A组25例，B组30例，A组采用气管插管，静脉复合麻醉下行等离子刀腭咽成形术；B组采用局麻下等离子刀打孔消融＋切割术。术后随访6～12个月。结果：术后6个月，A、B两组有效率比较无显著性差异，分别为88％和83．3％，P〉0．05，术后12个月A组有效率明显优于B组，分别为84％和56．6％，P〈0．01。结论：全麻下等离子刀腭咽成形术较局麻下单纯等离子刀打孔消融＋切割术远期疗效好，是一种安全、微创、值得推广的术式。

低温等离子体多功能手术系统治疗大肠息肉临床体会

观察低温等离子手术系统治疗大肠息肉的疗效及预防并发症的体会。方法:抽取300例患者,为2016年1月至2020年9月在本院内镜室检查,并且病理明确诊断的大肠息肉患者,息肉共计350颗,行低温等离子体多功能手术系统治疗。结果:所有患者均顺利完成射频治疗,全部息肉均切除没有严重并发症。结论:低温等离子手术系统治疗大肠息肉疗效确切、无严重并发症,适合基层医院开展。

双极射频等离子下鼻甲消融术(摘要)

下鼻甲肥大或粘膜肿胀是引起鼻塞的常见原因，临床上对药物治疗无效者，常行下鼻甲部分切除、微波激光等治疗缩小下鼻甲体积。统计河南省军区附属医院以及我科于2001年8月以来，在慢性鼻炎的治疗中开始应用安泰等离子低温消融手术系统(ENT Tec-Coblator^Tm)行下鼻甲粘膜下消融术33例，取得满意效果。患者33例其中男性20例，女性13例；

3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效及并发症发生率。方法 选择2003年～2010年行腺样体切除手术的患者268例,随机分为A、B、C三组,A组行鼻内镜下腺样体刮除术,B采用鼻内镜下腺样体吸切术,C组采用低温等离子射频消融术,分别统计3组的并发症发生率并对手术疗效进行比较。结果 C组较B组及A组具有手术疗效高、并发症发生率低等优势。结论 在腺样体切除术中,使用等离子射频手术系统优于腺样体刮除术及鼻窦电动吸切器腺样体切除术。

腺样体切除术不同术式的比较

目的:腺样体切除术中使用电动吸引切割钻或低温等离子手术系统优劣性比较。方法:选择于2006～2009年间行腺样体切除手术的患者58例。随机分为A、B两组,A组使用电动吸引切割钻;B组使用低温等离子手术系统,分别统计两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛感、术后恢复时间等,并进行比较。结果:B组手术较A组手术具有缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛及加快术后恢复等优势。结论:在腺样体切除术中,使用低温等离子手术系统优于使用电动吸引切割钻,但使用电动吸引切割钻费用较少。