扁桃体低温等离子消融摘除术围手术期护理

目的:探究低温等离子消融摘除术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理方法。方法:以医院收治的慢性扁桃体炎患者92例作为研究对象,全部患者均接受低温等离子消融摘除术治疗。随机抽签法将入选患者分为对照组和研究组,每组患者各46例,对照组实施常规护理,研究组实施围手术期护理,对比两组患者护理效果。结果:两组患者皆顺利完成手术。对照组2例患者出现并发症,1例出血、1例腭咽闭合不全,并发症发生率是4.3%。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的护理满意度评分高于与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对扁桃体炎患者行等离子消融摘除术治疗的同时,通过加强术前、术中以及术后各环节的围手术期护理干预,能起到提高患者治疗效果、护理质量的作用,对患者疾病的快速康复有着积极意义。

低温等离子扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效

目的探讨低温等离子辅助扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月医院就诊的179例鼾症患儿,根据治疗方法不同分为对照组(90例)与试验组(89例)。对照组采用低温等离子辅助扁桃体摘除术治疗,试验组在对照组基础上联合儿童内镜下腺样体消融术治疗。比较两组疗效、炎症反应、通气水平、疼痛程度及并发症发生率。结果试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组手术时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、半胱氨酸白三烯(CysLTs)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组TNF-α、CysLTs、hs-CRP水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)、数字分级评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组鼻塞VAS、NRS评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(94.38%)高于对照组(87.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(2.24%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子辅助扁桃体摘除术、内镜下腺样体消融术联合治疗,可抑制鼾症患儿体内症反应,改善通气功能,减轻疼痛,促进术后恢复。

主动护理模式在低温等离子扁桃体摘除术中的应用

目的:探讨主动护理模式在降低低温等离子扁桃体摘除术后出血中的应用效果。方法:选取医院行扁桃体摘除术的80例患者为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组与实验组,各40例患者。对照组患者实施常规术后护理,实验组患者实施主动护理模式。比较两组术后出血情况、疼痛、临床康复指标、护理满意度情况。结果:实验组患者出血量低于对照组,出血时间短于对照组(P<0.05);实验组患者术后6 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者术后首次进食、包膜脱落、住院时间较对照组短(P<0.05);实验组患者护理满意度NSNS评分高于对照组(P<0.05)。结论:主动护理模式的实施可减少低温等离子扁桃体摘除术患者术后出血情况,缓解术后切口疼痛,促进康复进程,缩短住院时间,提高护理满意度。

低温等离子消融技术与电刀凝切技术在OSAHS中的应用效果对比

目的 分析比较低温等离子消融技术与电刀凝切技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用效果。方法 回顾性分析我院92例行手术治疗的OSAHS患者临床资料,其中48例行低温等离子消融术联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗(观察组),44例行电刀凝切UPPP治疗(对照组)。记录两组围术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后并发症及临床疗效,比较两组术前、术后6个月多导睡眠图(PSG)参数[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))]变化情况。结果 两组术后创面假膜开始脱落时间及假膜彻底脱落时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。两组术后VAS评分均逐渐降低(P<0.05),观察组术后VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组分别有42、39例患者具有术后12个月的检查数据,分别有16例、11例患者具有术后24个月的检查数据;观察组术后6个月、术后12个月、术后24个月临床疗效均显著高于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组AHI均较术前降低(P<0.05),且观察组术后低于对照组(P<0.05);LSaO_(2)较术前升高(P<0.05),且观察组术后高于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子消融技术术中可联合舌根部消融治疗,对中重度OSAHS近远期疗效均较好,术区损伤小,临床应用价值高。

臭氧联合低温等离子射频消融术对神经根型颈椎病的疗效

目的探讨臭氧联合低温等离子射频消融术对神经根型颈椎病的疗效及炎性反应的影响。方法对2022年5月至2023年5月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科治疗的75例神经根型颈椎病患者行臭氧联合低温等离子射频消融术。采用视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评估治疗前及治疗后2周的疼痛程度。酶联免疫吸附试验(ELISA)分析治疗前及治疗2周后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果臭氧联合低温等离子射频术后VAS及NDI评分较术前显著降低[VAS:5.36(4,7)vs.1.32(1,2),P<0.0001;NDI:32.72(24,70)vs.7.62(3.55,8.9),P<0.0001]。手术治疗两周后可有效降低炎性细胞因子IL-6、TNF-α和IFN-γ的水平,减轻炎性反应[IL-6:4.33(2.51,5.04)vs.3.49(2.08,4.43),P<0.05;TNF-α:1.95(1.41,2.21)vs.1.61(1.02,2.03),P<0.05;IFN-γ:1.84(1.18,2.47)vs.1.55(0.76,2.09),P<0.05]。结论臭氧联合低温等离子射频术是治疗神经根型颈椎病的一种有效的方法。

内镜下低温等离子射频消融切除Krouse T2和T3期鼻内翻性乳头状瘤的临床疗效分析(附手术视频)

目的:分析内镜下低温等离子切除Krouse T2和T3期鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉-头颈外科于2012年10月—2022年10月收治并行内镜下手术的141例Krouse T2和T3期NIP患者的临床病例资料,并根据术中是否使用低温等离子射频消融切除肿瘤及处理肿瘤根基,分为使用低温等离子射频消融的观察组和不使用低温等离子射频消融的对照组。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症和术后复发率。结果:观察组T2+T3期和T3期NIP患者平均手术时间短于相应对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2期NIP患者平均手术时间短于相应对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与相应对照组比较,观察组T2+T3、T2及T3期NIP患者平均术中出血量更少,平均住院时间更短,术后疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T2+T3、T2及T3期NIP患者的术后并发症发生情况与相应的对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2+T3和T3期NIP患者术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),虽然观察组T2期患者术后NIP复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下低温等离子射频消融术可在清晰的手术视野下处理Krouse T2和T3期NIP及其基底,具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、复发率低等优势,临床疗效满意,值得推广应用。

喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的风险因素与Nomogram预测模型

目的探讨喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院行低温等离子刀射频消融术的483例喉癌患者的临床资料,按照2∶1比例将患者随机分为建模集(322例)和验证集(161例)。统计术后复发情况,采用单因素和多因素logistic回归分析建模集喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的危险因素,并采用R软件构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数、校准曲线、决策曲线评价模型的预测效能和临床实用性。结果483例喉癌患者低温等离子刀射频消融术后随访时间为24~66个月,复发率为15.32%(74/483),建模集和验证集一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,T_(1b)~T_(2)期、低分化、肿瘤侵犯前联合、肿瘤侵犯声门下均是喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的危险因素(P<0.05)。Bootstrap内部验证结果显示,Nomogram预测模型在建模集和验证集中的一致性指数分别为0.812(95%CI:0.797~0.838)、0.805(95%CI:0.788~0.830);ROC曲线显示,Nomogram预测模型在建模集和验证集中预测术后复发的曲线下面积分别为0.795(95%CI:0.728~0.852)、0.781(95%CI:0.713~0.839),说明该Nomogram预测模型具有良好的区分度。校准曲线显示,Nomogram预测模型在建模集和验证集中的预测术后复发概率与实际术后复发概率拟合良好。决策曲线显示,在建模集和验证集中,当阈概率分别在2%~99%、9%~90%时,Nomogram预测模型具有良好的净受益。结论T_(1b)~T_(2)期、低分化、肿瘤侵犯前联合、肿瘤侵犯声门下均是喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的危险因素,基于以上4项危险因素构建的Nomogram预测模型具有良好的预测效能和临床实用性。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

低温等离子射频消融术联合中医特色疗法在交感型颈椎病治疗中的应用效果

目的:探讨低温等离子射频消融术联合中医特色疗法在交感型颈椎病治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院治疗的90例交感型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组给予低温等离子射频消融术治疗,观察组在对照组基础上给予中医特色疗法(推拿配合揿针疗法)治疗。比较两组临床疗效、主要症状积分、超声检查指标、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈交感神经症状评分和不良反应。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组椎动脉收缩期峰值流速(VS)、舒张期末流速(VD)较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NDI评分、颈交感神经症状评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:低温等离子射频消融术联合中医特色疗法治疗交感型颈椎病可明显缓解症状,调节椎动脉血流,提高临床疗效,且具备安全性。

糠酸莫米松鼻喷剂配合低温等离子消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果及安全性分析

目的:分析糠酸莫米松鼻喷剂配合低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的临床效果及安全性。方法:回顾性纳入2019年10月—2022年10月本院耳鼻咽喉头颈外科收治的88例腺样体肥大患儿,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,各44例。两组均实施低温等离子消融术,研究组在此基础上配合糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻。比较两组通气功能(AHI、ODI)、鼻腔黏膜纤毛清除功能(鼻黏膜纤毛清除速度和时间)、A/N值、CRP水平、术后并发症、生活质量(OSA-18评分)。结果:术后2周,研究组AHI、ODI低于对照组,鼻腔黏膜纤毛清除速度快于对照组,鼻黏膜纤毛清除时间短于对照组,且A/N值、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,研究组OSA-18评分低于对照组(P<0.05)。结论:腺样体肥大患儿采用低温等离子消融术配合糠酸莫米松鼻喷剂治疗效果显著,有利于恢复通气功能,增强鼻腔黏膜纤毛清除能力,控制炎症,提高术后生活质量,且不会增加并发症发生风险。

不同麻醉深度指数下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果比较

目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组于NT值为95~100时拔管,观察组于NT值为80~94时拔管。比较两组不同时间[停止麻醉维持即刻(T_(0))、拔管后即刻(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))]血流动力学指标(心率、平均动脉压、呼吸频率)水平、不同时间(拔管前、拔管后30 min)应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平、不同时间(T_(0)、T_(1)、T_(2))局部脑氧饱和度(rSO_(2))水平和不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率、呼吸频率均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min,两组Cor、E水平均高于拔管前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组rSO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT值为80~94时拔管应用于扁桃体低温等离子射频消融术患儿可改善血流动力学指标和应激指标水平,降低不良反应发生率,效果优于NT值为80~94时拔管。

低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

探究低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析如何减轻患者的病症,帮助患者在更短的时间内恢复健康。方法 选取我院2022年2月-2023年8月收治的46例腰椎间盘突出患者,根据治疗方法的差异,将患者随机均分为实验组和对照组两个组别,各23例。结果 实验组患者整体治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。结论 临床上对腰椎间盘突出症患者应用低温等离子射频消融术,可以快速控制患者病情,帮助患者减轻因为腰椎间盘突出所产生的不良影响,提高患者对治疗的满意度,在临床上应当推广该治疗手段。

高电压长时程脉冲射频术与低温等离子消融术治疗颈源性头痛的疗效比较

目的比较低温等离子消融术与高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的疗效和安全性。方法收集颈源性头痛患者80例,按照手术方式分为两组:低温等离子消融组(L组,n=50);高电压长时程脉冲射频组(H组,n=30)。L组采用颈脊神经后内侧支低温等离子消融术联合肌筋膜松解,H组采用颈脊神经后内侧支高电压长时程脉冲射频术联合肌筋膜松解。记录患者术前(T_(0))及术后1周(T_(1))、4周(T2)、12周(T_(3))、24周(T_(4))的视觉模拟评分(VAS评分)、颈部活动障碍评分(ROM评分)、术后疼痛缓解率以及术后并发症的发生率,比较两组之间的有效性和安全性。结果两组患者术后各时点的VAS评分、ROM评分均较T_(0)下降,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,H组各时点的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),H组各时点的ROM评分均降低,差异无统计学意义(P>0.05),T_(4)时点H组的有效率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均有头皮麻木的情况,T_(3)时点H组的麻木发生率稍高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子消融术和高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛均有效,安全性均较好,但高电压长时程脉冲射频术术后24周的疗效优于低温等离子消融术。

鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果分析

目的:研究鼻内镜联合低温等离子射频消融术(LPRFA)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月昆山市第二人民医院收治的52例CRS患者为研究对象,以电脑编号奇偶数字法随机分为联合组(n=26)及内镜组(n=26)。内镜组开展鼻内镜术式治疗,联合组则开展鼻内镜联合LPRFA治疗。比较两组各项手术指标、鼻黏液纤毛清除功能、通气功能、鼻黏膜炎症因子水平。结果:联合组手术时间、住院时间均短于内镜组,鼻腔出血量少于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组纤毛清除率及纤毛清除速率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组纤毛清除率及纤毛清除速率均高于术前,且联合组高于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组鼻阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组鼻阻力均小于术前,鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均大于术前,且联合组鼻阻力小于内镜组,鼻腔容积、鼻腔最小横截面积大于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-17及人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组IL-6、IL-17、YKL-40水平均低于术前,且联合组低于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜联合LPRFA可促进CRS患者早日康复,且对鼻黏液纤毛清除功能、通气功能及鼻黏膜炎性反应均有改善作用。

不同档位脊神经后支低温等离子消融术治疗慢性关节突关节源性腰痛

目的:探讨不同档位的低温等离子消融术(low-temperature plasma radiofrequency ablation,LTPRA)治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效及安全性,为临床提供理论依据。方法:纳入2021年2月至2022年2月在中日友好医院疼痛科接受LTPRA治疗的92例慢性关节突关节源性腰痛住院病人,根据LTPRA治疗的档位分为1档组(平均功率13 W,术区温度40℃左右,51例)与3档组(平均功率49 W,术区温度60℃左右,41例)。分别对两组术前、术后第2周、1、3、6、12个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)和/或阿片类药物的使用情况、手术相关并发症进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,术后2周、1、3、6、12个月两组NRS评分和ODI评分均明显下降;药物使用率显著下降。组间比较发现,术后1个月至12个月3档组NRS评分均低于1档组,术后2周以及术后6个月至术后12个月,3档组ODI评分均低于1档组,差异有统计学意义。3档组中更多比例病人出现术后短期轻度并发症,但差异无统计学意义。结论:针对慢性关节突关节源性腰痛,1档、3档治疗均有效,3档的治疗效果更优、持续时间更长,术后短期可能出现轻度的并发症,但术后并发症与1档相比无明显差异。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

低温等离子消融术与腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术与腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的88例需进行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组行低温等离子消融术治疗,对照组行腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、术后疼痛评分[疼痛数字分级法(NRS)]及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48、72h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术中均未出现出血过量、术中疼痛及血压升高等不良反应。结论与传统的腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术相比,低温等离子消融术具有良好的可行性,手术安全有效,值得临床推广应用。

经口低温等离子射频消融在早期声门上型喉癌治疗中的有效性及安全性分析

目的:探究经口低温等离子射频消融(RFA)在早期声门上型喉癌治疗中的有效性及安全性。方法:选取2018年3月—2022年3月焦作市人民医院收治的102例行早期声门上型喉癌患者作为研究对象,根据治疗方式分组,分为对照组(57例)和观察组(45例)。其中对照组采用传统手术治疗,观察组采用经口低温等离子RFA治疗。比较两组患者围术期指标、黏膜恢复时间;比较术前、术后嗓音声功能指标、嗓音障碍评分(VHI)情况;比较术前及术后3 d、6 d、10 d的视觉模拟评分(VAS),并记录术后并发症和1年内复发率情况。结果:观察组手术时间、住院时间、黏膜恢复时间均短于对照组,且术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(t=40.122、43.548、20.302、11.064,P<0.05);术后,观察组谐噪比高于对照组,且基频微扰、振幅微扰低于对照组,差异有统计学意义(t=8.129、6.539、12.726,P<0.05);观察组VHI评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=19.086、27.101、23.151,P<0.05);观察组术后3 d、6 d、10 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.969、6.732、16.645,P<0.05);观察组术后并发症低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.157,P<0.05);两组患者1年内术后复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.638、1.611,P>0.05)。结论:经口低温等离子RFA在早期声门上型喉癌治疗中具有手术时间短、出血量少、创伤性小的特点,能减轻患者疼痛情况,并有利于患者黏膜及嗓音恢复,降低嗓音功能障碍,减少并发症的发生。

内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的效果

目的:观察内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎(SOM)伴腺样体肥大(AH)患儿的效果。方法:选择2021年6月至2023年6月该院收治的72例SOM伴AH患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例。两组均实施鼓室置管术治疗,在此基础上,对照组接受常规腺样体切除术治疗,观察组接受内镜下低温等离子腺样体消融术治疗。比较两组临床疗效,手术前后血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、纯音听阈、生命质量[慢性中耳炎5项生命质量量表(COM-5)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组血清IL-2、IL-10、TNF-α水平,纯音听阈,以及耳部症状、听力损伤、消极情绪、监护人担忧、日常活动受限等COM-5各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗SOM伴AH患儿效果优良,能够减轻术后炎症反应,改善听力,提高生命质量,降低并发症发生率,效果优于常规腺样体切除术联合鼓室置管术治疗。

低温等离子射频消融术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效及生存质量评价

目的 比较分析鼻内镜下行低温等离子射频消融术和动力系统吸切术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效和患者的术后生存质量,为临床治疗提供依据。方法 选择北京市顺义区医院2012年3月至2021年3月收治的上颌窦内翻性乳头状瘤56例为研究对象,均在鼻内镜下采取泪前隐窝入路。根据组间基线特征匹配原则,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组行低温等离子射频消融术,对照组行动力系统吸切术。比较两组的手术用时、手术出血量、术后1个月并发症的发生率、术后2个月鼻内镜评分系统(DIP)内镜评分和术后1年复发率,并采用视觉模拟评分量表(VAS)和鼻腔鼻窦结局测试22条量表(SNOT-22)对两组患者术后的生存质量进行评价。结果 观察组患者手术用时和手术出血量均明显少于对照组(P<0.05);术后1个月并发症的发生率(7.14%)低于对照组(21.42%),但差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月DIP内镜评分、生存质量评分均显著低于对照组(P<0.05),但术后1年的复发率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤,低温等离子射频消融术具有手术时间短、手术出血少、恢复快,有效提高患者术后生存质量,并显示出术后并发症少、复发率低的潜在倾向。