鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗2型原发性慢性鼻窦炎的临床疗效研究

目的观察鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗2型原发性慢性鼻窦炎的临床疗效。方法52例2型原发性慢性鼻窦炎患者,按照双色球随机分为对照组和实验组,每组26例。对照组采用常规功能性鼻内镜手术治疗,实验组采用鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗。比较两组患者的治疗效果、术前及术后72 h的相关生理应激指标、术前及术后6个月的鼻黏膜功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分及Lund-Kennedy评分。结果实验组治疗总有效率100.00%显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,两组患者的白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α均低于本组术前,且实验组患者的白细胞介素-6(5.73±1.42)ng/L、C反应蛋白(8.61±2.43)mg/L及肿瘤坏死因子-α(1.31±0.08)ng/L均明显低于对照组的(10.15±1.44)ng/L、(15.48±2.46)mg/L、(2.81±0.11)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者鼻腔阻力小于本组术前,鼻黏膜纤毛传输时间短于本组术前,鼻黏膜纤毛输送率大于本组术前,且实验组鼻腔阻力(0.15±0.02)Pa/(cm^(3)·s)小于对照组的(0.23±0.03)Pa/(cm^(3)·s),鼻黏膜纤毛传输时间(13.41±1.11)min短于对照组的(18.26±1.14)min,鼻黏膜纤毛输送率(8.41±0.17)mm/min大于对照组的(7.34±0.14)mm/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者VAS评分、Lund-Kennedy评分均明显低于本组术前,且实验组VAS评分(2.43±1.31)分、Lund-Kennedy评分(1.41±0.15)分均明显低于对照组的(3.43±1.28)、(3.74±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型原发性慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗效果显著优于常规功能性鼻内镜手术。

选择性翼管神经分支切断术治疗重度变应性鼻炎疗效体会

目的讨论鼻内镜下运用低温等离子选择性消融切断翼管神经分支术治疗重度变应性鼻炎的疗效。方法笔者医院针对20例重度变应性鼻炎患者予以鼻内镜下利用低温等离子消融技术行选择性翼管神经分支切断术进行治疗,手术后3个月及6个月分析比较患者VAS评分、临床症状评分及眼睛干涩无泪症状的发生情况。结果手术后3个月及6个月,患者VAS评分及临床症状评分都出现明显下降,统计学分析差异有显著意义(P<0.05),术后无一例出现眼睛干涩无泪症状。结论鼻内镜低温等离子消融选择性翼管神经分支切断术治疗变应性鼻炎具有以下优点:术中出血少,手术视野良好,治疗效果明显,术后无干眼症状的发生,值得推广。

鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法将2019年1月—2020年5月浦北县人民医院收治的98例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为2组,对照组48例采用传统翼管神经切断术治疗,观察组50例采用鼻内镜下行高选择性翼管神经分支低温等离子射频消融术治疗,比较2组患者临床疗效、手术指标、并发症发生情况,以及术后1周、3个月、6个月时患者VAS评分和RQLQ评分.结果2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率明显高于对照组(P<0.05).观察组手术时间、术后住院时间、术中失血量均明显少于对照组(P<0.05).与术前相比较,2组患者术后1周、术后3个月、术后6个月VAS评分、RQLQ评分均有明显改善且观察组各时点VAS评分、RQLQ评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎能获得良好疗效,具有失血量少、痛苦轻、住院时间短及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广.

轮廓化鼻内镜联合高选择性翼管神经切断术治疗中重度过敏性鼻炎的疗效观察

目的方法年12月在我院就诊的44例中重度过敏性鼻炎患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组22例。对照组采用轮廓化鼻内镜手术治疗,观察组采用轮廓化鼻内镜联合低温等离子高选择性翼管神经切断术治疗,比较两组整体治疗效果、手术前后相关鼻炎症状VAS分值以及鼻炎复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏VAS分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏VAS分值显著优于对照组(P<0.05)。观察组围术期并发症发生率为9.09%,与对照组的13.64%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月复发率显著低于对照组(P<0.05)。轮廓化鼻内镜联合低温等离子高选择性翼管神经切断术治疗中重度过敏性鼻炎疗效确切,能够显著改善症状,减少复发,且安全性结论良好。

高选择性翼管神经分支切断术治疗血管运动性鼻炎的临床疗效分析

目的探讨高选择性翼管神经分支切断术治疗血管运动性鼻炎的临床效果。方法选取2019年6月至2020年3月在宜春市人民医院接受治疗的60例血管运动性鼻炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者采用下鼻甲消融术及鼻中隔矫正术治疗,观察组患者采用高选择性翼管神经分支切断术治疗,术后均随访12个月。比较两组患者术前(T0)、术后1个月(T_(1))、3个月(T_(2))、6个月(T_(3))及12个月(T_(4))时的症状、体征评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果两组患者症状、体征评分的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,T0时两组患者的症状、体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时两组患者的症状、体征评分高于T_(2),T_(2)时的症状、体征评分高于T_(3),T_(3)时的症状、体征评分高于T_(4),差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时观察组患者的症状、体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAS评分的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,T0时两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T0时两组患者的VAS评分高于T_(1),T_(1)时两组的VAS评分高于T_(2),T_(2)时两组的VAS评分高于T_(3),T_(3)时两组的VAS评分高于T_(4)时点,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血管运动性鼻炎患者中采用高选择性翼管神经分支切断术治疗的效果较好,可调节患者的临床症状、体征,缓解疼痛情况,且安全性较好。

低温等离子翼管神经高选择性分支切断术对变应性鼻炎患者鼻黏膜细胞中血管活性肠肽水平的影响

目的:探究低温等离子翼管神经高选择性分支切断术对变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜细胞中血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选取我院就诊的AR患者50例作为研究组,同一时间来本院进行鼻中隔矫正术且不伴AR的患者50例作为对照组,对患者施行低温等离子翼管神经高选择性分支切断术,观察鼻黏膜细胞中VIP水平的变化以及临床疗效。结果:研究组患者经过低温等离子翼管神经高选择性分支切断术治疗后,显效28例,治疗效果为64.3%~92.1%,平均(77.4±4.5)%;有效19例,治疗效果为31.2%~56.4%,平均(43.2±2.9)%;仅3例无效,治疗效果均<30%。患者经过治疗后显效+有效组与无效组相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术前和术后VIP光密度值分别为1 723.3±215.4和2 732.3±324.5,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组VIP光密度值为1 855.4±429.3,与研究组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与研究组术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子翼管神经高选择性分支切断术可以显著降低AR患者鼻黏膜细胞中血管活性肠肽(VIP)水平,缓解患者鼻塞和阵发性喷嚏症状,有效改善预后。

低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗难治性变应性鼻炎的效果观察

目的探讨低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗难治性变应性鼻炎(AR)的效果。方法抽取2018年1月至2021年3月河南大学淮河医院收治的已确诊为难治性AR的患者62例,根据手术方式分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组采用常规功能性鼻内镜手术,观察组在对照组基础上同时采用低温等离子高选择性翼管神经分支切断术。比较两组临床疗效、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分,术后并发症发生率及术后2年内复发率。结果观察组总有效率(93.75%,30/32)高于对照组(73.33%,22/30),P<0.05。术后,两组用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于术前,且观察组各项指标改善水平均优于对照组(P均<0.05)。术后,两组VAS、RQLQ评分均低于术前,且观察组降低水平优于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较异未见统计学意义(P>0.05),但观察组术后2年内的复发率(6.67%,2/30)低于对照组(40.91%,9/22),P<0.05。结论低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗难治性AR的近、远期疗效确切,可有效缓解鼻部症状,改善肺功能,提高生活质量,降低并发症发生率及复发率。