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鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效观察
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作者 郭晓 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0068-0071,共4页
科学研究少年儿童慢性鼻炎伴鼻息肉的高效治疗方式,讨论低温等离子体腺样体切除术在鼻内镜中的治疗实际效果。方法 研究主体为慢性鼻炎伴鼻息肉患者82例,分类采用整体采样法,观察组41例,对照组41例。观察组所采用的治疗方法是什么鼻内... 科学研究少年儿童慢性鼻炎伴鼻息肉的高效治疗方式,讨论低温等离子体腺样体切除术在鼻内镜中的治疗实际效果。方法 研究主体为慢性鼻炎伴鼻息肉患者82例,分类采用整体采样法,观察组41例,对照组41例。观察组所采用的治疗方法是什么鼻内镜下低温等离子体腺样体切除术。对照组的治疗方法是什么口服药和鼻清洗,评定和分析二种治疗方式的治疗效果。结果 较为鼻指标转变:与治疗前对比,治疗后2组各类指标均有明显改善,P<0.05,治疗后,观察组的鼻容量和最少截面积超过对照组,鼻腔最少截面积和前鼻腔之间的距离显著低于对照组(P<0.05)。较为病症改进:观察组患者咽喉痛延续时间、鼻腔换气恢复期、对照组较为较短(P<0.05)。较为鼻内镜得分:2组少年儿童治疗前无明显差异(P>0.05),通过3个月的治疗和6个月的治疗,2组幼儿的鼻内镜得分明显下降。治疗后,对比发现观察组的鼻内镜得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床上对慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的整体效果是更加理想的,更有利于在短时间内缓解病症,改善鼻腔功能,在临床上有推广的价值。 展开更多
关键词 鼻内镜下低温等离子腺样体切除术 儿童慢性鼻窦炎 肥大 临床疗效
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鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效分析 被引量:1
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作者 王远明 李洁 +1 位作者 程陈 李楚凌 《中国实用医药》 2023年第19期40-44,共5页
目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴腺样体肥大的临床疗效。方法200例CRS伴腺样体肥大患儿,随机分为对照组与手术组,各100例。对照组给予药物+鼻腔冲洗治疗,手术组予以鼻内镜下低温等离子腺样体切除术+... 目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴腺样体肥大的临床疗效。方法200例CRS伴腺样体肥大患儿,随机分为对照组与手术组,各100例。对照组给予药物+鼻腔冲洗治疗,手术组予以鼻内镜下低温等离子腺样体切除术+药物治疗。比较两组患儿不同时间段治疗效果、症状评分、鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果治疗3、6、12个月,手术组症状评分分别为(6.25±1.84)、(4.19±1.58)、(4.17±1.45)分,均低于对照组的(8.49±1.64)、(6.11±1.90)、(5.98±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组鼻内镜评分分别为(3.02±0.62)、(2.75±0.52)、(1.90±0.36)分,均低于对照组的(4.07±0.56)、(3.56±0.54)、(3.02±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,手术组鼻窦CT评分(4.50±1.35)分低于对照组的(7.25±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组治疗总有效率分别为92.00%、95.00%、96.00%,均高于对照组的80.00%、79.00%、78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合药物治疗儿童CRS伴腺样体肥大的疗效优于单独药物治疗,可有效提高缓解患儿的临床症状,是值得推荐的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童慢性鼻窦炎 肥大 鼻内镜 低温等离子腺样体切除术
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鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析 被引量:13
3
作者 闵春芳 《河南医学研究》 CAS 2016年第4期720-721,共2页
目的研究鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选择开封市第二人民医院2014年2月至2016年2月收治的50例分泌性中耳炎患儿作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各25例。给予对照组患... 目的研究鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选择开封市第二人民医院2014年2月至2016年2月收治的50例分泌性中耳炎患儿作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各25例。给予对照组患者鼓膜置管术,观察组在鼓膜置管术的基础上实施鼻内镜下低温等离子腺样体切除术,观察两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓膜置换术治疗分泌性中耳炎效果显著,并发症发生率低,对于患儿的听觉功能恢复具有重要的作用。 展开更多
关键词 鼻内镜 低温等离子腺样体切除术 鼓膜置管 分泌性中耳炎
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内窥镜辅助下低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果分析
4
作者 陈建良 蒋志云 刘燕美 《当代医药论丛》 2021年第20期89-91,共3页
目的:探讨用内窥镜辅助下低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法:选取2018年12月至2020年6月期间宜兴市人民医院收治的84例鼾症患儿作为研究对象。采用摸球法将这些患儿平均分为A组和B组。采用内窥镜辅助下低温等离子腺样体... 目的:探讨用内窥镜辅助下低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法:选取2018年12月至2020年6月期间宜兴市人民医院收治的84例鼾症患儿作为研究对象。采用摸球法将这些患儿平均分为A组和B组。采用内窥镜辅助下低温等离子腺样体切除术对A组患儿进行治疗,采用常规腺样体刮除术对B组患儿进行治疗。然后对比两组患儿手术的效果。结果:A组患儿手术的总有效率高于B组患儿,P<0.05;其手术中的出血量少于B组患儿,P<0.05。在手术后24 h,A组患儿血清丙二醛(MDA)、3-硝基酪氨酸(3-NT)的水平均低于B组患儿,P<0.05;其血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的水平均高于B组患儿,P<0.05。在手术后6个月,A组患儿的呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均短于B组患儿,P<0.05;其氧减指数(ODI)、血氧饱和度小于90%/总睡眠时间(SLT90%)均低于B组患儿,P<0.05;其最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))高于B组患儿,P<0.05。在手术后6 h、12 h、24 h,A组患儿视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于B组患儿,P<0.05。结论:用内窥镜辅助下低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果较为理想,可有效地改善此病患儿的呼吸功能,减少其手术中的出血量,避免其出现较为严重的应激反应。 展开更多
关键词 内窥镜辅助下低温等离子腺样体切除术 常规刮除 小儿鼾症
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低温等离子腺样体切除术在小儿鼾症治疗中的应用 被引量:2
5
作者 丁云峰 孙源 《中外医学研究》 2019年第2期15-16,共2页
目的:探究低温等离子腺样体切除术在小儿鼾症治疗中的应用效果。方法:选取2015年4月-2018年4月笔者所在医院收治的80例小儿鼾症,随机分为两组,试验组采用低温等离子腺样体切除术,对照组采取鼻动力腺样体切除术,每组40例,比较两组的术中... 目的:探究低温等离子腺样体切除术在小儿鼾症治疗中的应用效果。方法:选取2015年4月-2018年4月笔者所在医院收治的80例小儿鼾症,随机分为两组,试验组采用低温等离子腺样体切除术,对照组采取鼻动力腺样体切除术,每组40例,比较两组的术中出血量、治疗效果及患儿睡眠情况。结果:两组比较,试验组总有效率高于对照组,两组患儿在治疗后,睡眠质量皆有所改善,试验组明显优于对照组,试验组平均手术时间及术中出血量均低于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子腺样体切除术能够有效地治疗小儿鼾症,缓解患儿的症状,减少患儿的痛苦,提高患儿的睡眠质量,值得推广。 展开更多
关键词 低温等离子腺样体切除术 小儿鼾症 临床效果
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鼻内镜下低温等离子腺样体切除术45例 被引量:2
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作者 何健 卫旭东 +2 位作者 王兴鹏 马薇 陈彤 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年第6期377-377,共1页
关键词 切除 低温等离子 鼻内镜下 肥大 治疗
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低温等离子腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术后疼痛、睡眠、智力及心理行为的影响 被引量:15
7
作者 许杰英 陈叶茂 赖朝培 《广西医学》 CAS 2020年第10期1233-1236,共4页
目的探讨等离子腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿术后疼痛、睡眠、智力及心理行为的影响。方法将80例OSAHS患儿随机分为等离子组(39例)和对照组(41例)。对照组行常规鼻咽镜下腺样体切除术,等离子组行低温等离子腺样... 目的探讨等离子腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿术后疼痛、睡眠、智力及心理行为的影响。方法将80例OSAHS患儿随机分为等离子组(39例)和对照组(41例)。对照组行常规鼻咽镜下腺样体切除术,等离子组行低温等离子腺样体切除术。比较两组患者的术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后睡眠情况、智力及心理行为能力,并记录两组患儿术后并发症发生情况。结果术后第1、3、7天等离子组的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患儿的呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分均较术前降低,最低血氧饱和度(LSaO2)、操作智商、言语智商、全量表智商较术前升高,且等离子组患儿呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、C-WISC评分低于对照组,LSaO2、操作智商、言语智商、全量表智商高于对照组(均P<0.05)。等离子组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规手术比较,等离子腺样体切除术可更有效地缓解OSAHS儿童术后疼痛,改善患儿睡眠、智力及心理行为能力。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 低温等离子 切除 后疼痛 睡眠 智力 心理行为
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70°鼻内镜下经口低温等离子腺样体切除术的临床应用 被引量:3
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作者 张亮 刘业海 《中国实用医药》 2015年第36期43-44,共2页
目的探讨70°鼻内镜下经口低温等离子腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的安全性、可行性及疗效。方法回顾性分析85例腺样体肥大患儿行70°鼻内镜下经口低温等离子腺样体切除术的临床资料。结果手术均顺利,术中出血量少,2例术中... 目的探讨70°鼻内镜下经口低温等离子腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的安全性、可行性及疗效。方法回顾性分析85例腺样体肥大患儿行70°鼻内镜下经口低温等离子腺样体切除术的临床资料。结果手术均顺利,术中出血量少,2例术中软腭及悬雍垂背面灼伤(随访鼻咽镜创面愈合无粘连发生),1例上唇黏膜灼伤,1例术后鼻出血经膨胀海绵填塞止血,1例扁桃体创面下极出血急诊全身麻醉止血,术后1周患儿鼻塞、张口呼吸、睡觉打呼症状明显改善。鼓室置管的患儿6周后拔管复查听力恢复正常。结论 70°鼻内镜下经口低温等离子腺样体切除术安全可行、创伤小,疗效显著。 展开更多
关键词 肥大 低温等离子 切除
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鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的疗效观察 被引量:2
9
作者 裴静 陶跃进 《中国继续医学教育》 2017年第20期116-118,共3页
目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的疗效,同时与传统腺样体刮除术比较在术后出血、平均住院日、咽鼓管咽口及圆枕保护、腺样体残留等方面优势。方法选取2010年1月—2016年12月因腺样体肥大在我科行鼻内镜下低温等离子腺样体切除... 目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的疗效,同时与传统腺样体刮除术比较在术后出血、平均住院日、咽鼓管咽口及圆枕保护、腺样体残留等方面优势。方法选取2010年1月—2016年12月因腺样体肥大在我科行鼻内镜下低温等离子腺样体切除术患儿为研究组,选取2010年1月以前在我科行腺样体刮除术的患儿为对照组。术前所有患儿均经3个月以上保守治疗无效,术后随访6个月。结果鼻内镜下低温等离子腺样体切除对改善患儿鼻腔通气,睡眠打鼾,分泌性中耳炎,副鼻窦炎等方面有重要意义。与传统腺样体刮除术相比,鼻内镜下低温等离子腺样体体切除术在保护咽鼓管咽口及圆枕,腺样体残留方面有明显优势,P<0.05,差异有统计学意义,但在术后出血、平均住院日及术后疼痛等方面对比,P>0.05,差异无统计学意义。结论与传统的腺样体刮除术相比,鼻内镜下低温等离子腺样体体切除具有安全、可靠的优点,能改善患儿因腺样体肥大引起的相关症状,是目前治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的首选方法。 展开更多
关键词 鼻内镜 低温等离子腺样体切除术 刮除
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低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症观察 被引量:1
10
作者 王晓磊 《现代临床医学》 2018年第2期121-122,共2页
目的:探讨低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法:选择在我院治疗的120例鼾症患儿作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组(低温等离子腺样体切除术)和对照组(鼻动力腺样体切除术),每组60例。比较2组治疗效果、睡眠质量。... 目的:探讨低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法:选择在我院治疗的120例鼾症患儿作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组(低温等离子腺样体切除术)和对照组(鼻动力腺样体切除术),每组60例。比较2组治疗效果、睡眠质量。结果:术后6个月2组睡眠质量均得到明显改善,观察组优于对照组(P<0.05),观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠最低血氧饱和度水平、总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:小儿鼾症采用低温等离子腺样体切除术治疗效果确切,能有效缓解患儿症状,提高患儿的睡眠质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低温等离子腺样体切除术 鼻动力切除 小儿鼾症 临床效果
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鼻内镜辅助低温等离子腺样体切除术的临床疗效观察 被引量:16
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作者 郭建东 尤慧华 +2 位作者 李栋 张玉兰 方勇进 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第9期64-68,共5页
目的评估鼻内镜辅助低温等离子腺样体切除术的临床疗效。方法该研究共纳入2012年5月-2016年8月因腺样体肥大在该院行腺样体切除术的患儿100例,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组患儿行鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,... 目的评估鼻内镜辅助低温等离子腺样体切除术的临床疗效。方法该研究共纳入2012年5月-2016年8月因腺样体肥大在该院行腺样体切除术的患儿100例,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组患儿行鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,对照组患儿行鼻内镜辅助腺样体电动切割术。分析和比较两组的手术时间、出血量、鼻腔恢复通气时间、临床疗效和术后并发症等。结果观察组的手术时间为(4.9±1.6)min、出血量为(19.6±5.6)ml、鼻腔恢复通气时间为(2.9±0.5)d,均明显少于对照组的(11.9±3.9)min、(61.6±12.1)ml和(5.9±1.6)d,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床疗效为92.0%,与对照组86.0%相比,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,疼痛指数为(1.8±1.0)分,明显低于对照组(5.6±2.1)分,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患儿在术后出血、发热和鼾声方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。另外,观察组中,无患儿出现并发症,对照组并发症发生率为10.0%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助低温等离子消融术治疗腺样体肥大的临床疗效显著,疼痛小,并发症少,可作为治疗小儿腺样体肥大的常规临床术式。 展开更多
关键词 肥大 鼻内镜 低温等离子消融 临床疗效
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用低温等离子腺样体切除术联合双侧扁桃体摘除术对鼾症患儿进行治疗的效果研究 被引量:3
12
作者 王愿 《当代医药论丛》 2019年第20期63-64,共2页
目的:探讨对鼾症患儿使用低温等离子腺样体切除术联合双侧扁桃体摘除术进行治疗的临床效果.方法:将2012年2月至2017年2月在南京市江宁医院进行治疗的120例鼾症患儿随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对对照组患儿使用常规的腺样体切... 目的:探讨对鼾症患儿使用低温等离子腺样体切除术联合双侧扁桃体摘除术进行治疗的临床效果.方法:将2012年2月至2017年2月在南京市江宁医院进行治疗的120例鼾症患儿随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对对照组患儿使用常规的腺样体切除术联合双侧扁桃体摘除术进行治疗.对观察组患儿使用低温等离子腺样体切除术联合双侧扁桃体摘除术进行治疗.然后,比较两组患儿术中的出血量、腺样体残留的检出情况、病情的复发情况及治疗的效果.结果:接受治疗后,观察组患儿术中的出血量少于对照组患儿,P<0.05.接受治疗后1年,观察组患儿腺样体残留的检出率和病情的复发率均低于对照组患儿,P<0.05;观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,P<0.05.结论:对鼾症患儿使用低温等离子腺样体切除术联合双侧扁桃体摘除术进行治疗,可有效地改善其预后. 展开更多
关键词 鼾症 切除 低温等离子 扁桃摘除 双侧
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掀瓣法低温等离子腺样体切除术后出血诊治分析(附552例报告) 被引量:2
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作者 刘涛 蓝志杰 余斌 《湖北科技学院学报(医学版)》 2018年第6期507-509,共3页
目的介绍掀瓣法低温等离子腺样体切除手术方式及术后出血原因分析。方法回顾分析我院耳鼻喉科采用鼻内镜下低温等离子掀瓣法腺样体或腺样体伴扁桃体切除术患者共552例。结果 552例患者中,出现3例腺样体切除术后出血,均为术后鼻咽部原发... 目的介绍掀瓣法低温等离子腺样体切除手术方式及术后出血原因分析。方法回顾分析我院耳鼻喉科采用鼻内镜下低温等离子掀瓣法腺样体或腺样体伴扁桃体切除术患者共552例。结果 552例患者中,出现3例腺样体切除术后出血,均为术后鼻咽部原发性出血。1例给于鼻腔填塞膨胀海绵压迫止血; 2例全麻下鼻出血探查,均发现为鼻咽顶后壁偏外侧活动性出血,考虑为腭鞘动脉出血,给予鼻内镜下电凝止血。结论 (1)采用掀瓣法切除腺样体可较明显暴露腺样体周围间隙,是一种可行的方法。(2)腺样体切除术后出血率较少。(3)为减少腺样体切除术后出血可能性,手术需在腺样体与蝶骨体、椎前肌肉之间间隙的浅面进行。(4)腺样体术后出血多为鼻咽顶后壁偏外侧活动性出血,考虑为腭鞘动脉出血,一旦出现,需仔细电凝止血。 展开更多
关键词 切除 后并发症 出血
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鼻内镜下低温等离子腺样体切除术疗效观察
14
作者 王绪增 高金梅 李厚杰 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2011年第6期447-447,共1页
腺样体肥大是儿童常见疾病,通常可以导致阻塞性睡眠呼吸障碍,患儿长期缺氧,发育迟缓,面容改变,还可导致慢性分泌性中耳炎,鼓室积液反复发生,经久不愈。传统的腺样体切除术是在盲视下以腺样体刮匙刮除,常见术后腺样体残留、复发... 腺样体肥大是儿童常见疾病,通常可以导致阻塞性睡眠呼吸障碍,患儿长期缺氧,发育迟缓,面容改变,还可导致慢性分泌性中耳炎,鼓室积液反复发生,经久不愈。传统的腺样体切除术是在盲视下以腺样体刮匙刮除,常见术后腺样体残留、复发,用力不当可损伤椎前筋膜、咽鼓管圆枕及咽部黏膜, 展开更多
关键词 切除 低温等离子 疗效观察 鼻内镜下 阻塞性睡眠呼吸障碍 慢性分泌性中耳炎 肥大 残留
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小儿低温等离子腺样体切除术术后出血情况及危险因素分析
15
作者 兰泮丽 罗兰 李菲 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第7期1300-1303,共4页
目的分析小儿低温等离子腺样体切除术术后出血情况,并分析其危险因素。方法选取2020年3月—2021年5月在台州市妇女儿童医院进行低温等离子腺样体切除术的328例患儿作为研究对象,年龄1~12岁,平均年龄(5.78±0.31)岁。统计小儿低温等... 目的分析小儿低温等离子腺样体切除术术后出血情况,并分析其危险因素。方法选取2020年3月—2021年5月在台州市妇女儿童医院进行低温等离子腺样体切除术的328例患儿作为研究对象,年龄1~12岁,平均年龄(5.78±0.31)岁。统计小儿低温等离子腺样体切除术术后出血情况,并探究其影响因素。结果在有效收回问卷的310例低温等离子腺样体切除术后患儿中,有30例患儿存在术后出血情况,术后出血发生率为9.68%。单因素分析结果显示,小儿低温等离子腺样体切除术术后出血与性别、手术时段、体质量指数、病程、术后疼痛、手术季节、术后感染及术中出血部位无关,差异均无统计学意义(均P>0.05);小儿低温等离子腺样体切除术术后出血与年龄(<3岁:4.55%;3~7岁:6.67%;>7岁:18.95%)、合并症(有:18.00%;无:5.71%)、术后发热(有:16.80%;无:4.86%)、术后饮食配合度(优良:4.00%;一般:3.16%;差:20.00%)、家属照护(优良:5.10%;一般:5.38%;差:21.95%)有关,年龄≥7岁、患有合并症、术后发热、术后饮食配合度差、家属照护差的患儿术后出血发生率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄[OR值(95%CI):4.246(2.263~7.534)]、合并症[OR值(95%CI):2.846(1.621~5.647)]、术后发热[OR值(95%CI):2.549(3.236~9.709)]、术后饮食配合度[OR值(95%CI):1.609(1.562~10.481)]及家属照护[OR值(95%CI):2.247(2.032~10.481)]为影响患儿术后出血的主要危险因素(均P<0.05)。结论年龄、合并症、术后发热、术后饮食配合度及家属照护为影响患儿术后出血的主要危险因素,根据其影响因素,及时制定合适的预防措施,对影响因素进行控制,使术后出血情况得到改善。 展开更多
关键词 低温等离子腺样体切除术 小儿 后出血 危险因素
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低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿的疗效观察
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作者 张艳 王慧 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第8期41-45,共5页
目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根... 目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为对照组(45例,常规扁桃体及腺样体切除术)和研究组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。观察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间,术前与术后1 d两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平,术前与术后7 d炎症因子水平,以及术后7 d两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1 d两组患儿皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均比对照组低,两组患儿血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均降低,研究组比对照组更低;与术前比,术后7 d两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体21(CCL21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组较对照组均更低,趋化因子配体2(CCL2)水平均升高,研究组较对照组更高;与术前比,术后1 d两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组患儿并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大的治疗效果较好,利于患儿免疫功能恢复正常,且造成的手术应激反应和炎症反应轻微,提高手术安全性及有效性,改善患儿预后促使其尽快恢复。 展开更多
关键词 扁桃肥大 肥大 低温等离子 皮质醇 扁桃切除 趋化因子
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鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察
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作者 郑思漫 牛越 《实用医院临床杂志》 2024年第2期150-154,共5页
目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子... 目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。 展开更多
关键词 鼾症 扁桃切除 低温等离子射频消融切除
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艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响
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作者 欧阳年春 胡德铭 +2 位作者 甘露平 廖梅 李建华 《中国医学创新》 CAS 2024年第3期18-22,共5页
目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字... 目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果:ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))HR均较麻醉前(T_(0))均降低(P<0.05),E组T_(1)时期较T_(0)时期升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期均低于T_(1)时期(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期与T_(0)时期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ED组T_(1)、T_(2)、T_(3)时期HR均较E组更低(P<0.05)。ED组苏醒时间及麻醉后恢复室(PACU)停留时间均较E组更短(P<0.05)。ED组不良反应发生率(5.00%)与E组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合DEX麻醉,可改善躁动情况及疼痛程度,改善麻醉恢复情况,安全性较高,对HR的影响更小。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 右美托咪定 学龄前儿童 扁桃切除 低温等离子消融 麻醉苏醒
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鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响
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作者 李峰 张萍 史欣 《山西医药杂志》 CAS 2024年第6期418-422,共5页
目的观察鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响。方法选取2019年3月至2022年3月安康市汉滨区第一医院接诊的腺样体肥大患儿110例,根据手术方式的不同分为A组(鼻内镜下动力切割术,53... 目的观察鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响。方法选取2019年3月至2022年3月安康市汉滨区第一医院接诊的腺样体肥大患儿110例,根据手术方式的不同分为A组(鼻内镜下动力切割术,53例)、B组(鼻内镜下低温等离子切除术,57例)。比较A、B组手术时间、术中出血量;比较术前、术后A、B组创伤应激指标;比较A、B组临床疗效、并发症及复发率。结果A组、B组手术时间分别为(22±4)min、(18±3)min,术中出血量分别为(13.2±2.7)ml、(6.1±1.0)ml。B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。术后1 d A组、B组血清皮质醇(Cor)水平分别为(390±46)nmol/L、(350±44)nmol/L,前列腺素E2(PEG2)水平分别为(200±25)μg/L、(160±20)μg/L,P物质(SP)水平分别为(14.3±3.6)pg/ml、(9.5±1.8)pg/ml。术后3 d A组、B组血清Cor水平分别为(297±40)nmol/L、(258±41)nmol/L,PEG2水平分别为(143±20)μg/L、(120±21)μg/L,SP水平分别为(10.3±2.7)pg/ml、(6.2±1.2)pg/ml。术后1、3 d B组血清Cor、PEG2、SP水平均低于A组(P<0.05)。A、B组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后出血率8%低于A组0(P<0.05);A、B组术后躁动、软腭损伤发生率,复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效确切,且可减轻患儿创伤应激,减少术后出血,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 切除 儿童 内窥镜检查 并发症
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低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察
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作者 周升峰 《系统医学》 2024年第5期146-149,共4页
目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术... 目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。 展开更多
关键词 低温等离子扁桃切除 鼻内镜下低温等离子消融 小儿鼾症 生活质量
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