低温等离子髓核成形术联合盘内臭氧注射治疗神经根型颈椎病的临床对照研究

目的 探讨低温等离子髓核成形术联合盘内臭氧注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2018年5月至2021年9月合肥市第二人民医院介入血管疼痛科治疗的神经根型颈椎病患者25例,其中行单纯低温等离子髓核成形术11例(A组),行等离子联合盘内臭氧注射治疗14例(B组)。记录两组术前、术后1周和1、3、6个月的疼痛视觉模拟(VAS)评分和田中靖久颈椎病症状量表评分;术后6个月依据Macnab标准评价临床疗效;记录不良反应发生情况。结果 A组患者术前VAS评分为(6.36±0.92)分,B组患者术前VAS评分为(6.57±0.85)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均较术前显著降低(P<0.01)。B组术后1周和1、3、6个月的VAS评分分别为(2.43±0.51)、(1.71±0.61)、(1.36±0.49)、(1.29±0.47),均低于A组的(2.91±0.54)、(2.45±0.52)、(2.09±0.3)、(1.82±0.6)分(均P<0.05)。术前,A组患者症状评分(8.91±0.94)分,B组(8.57±1.22)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者症状评分均较术前显著降低(P<0.01)。B组术后1周和1、3、6个月的症状评分分别为(14.07±1.07)、(14.93±0.73)、(15.5±1.09)、(15.93±0.61)分,均高于A组的(13.18±0.75)、(14.09±0.94)、(14.54±1.08)、(15.36±0.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时B组整体优良率为92.9%,A组为81.8%。两组均未发生术后并发症。结论 低温等离子髓核成形术联合盘内臭氧注射治疗神经根型颈椎病疗效更佳,且简便安全。

低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:评估低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :2015年1月至2017年1月应用低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病21例,男8例,女13例;年龄43~61岁,平均49.6岁;病程1~6个月,中位数4个月;单节段病变3例,双节段9例,3节段7例,4节段2例。比较手术前后椎间盘压力、VAS评分;通过影像学资料测量手术椎体角度位移和椎体水平位移,观察颈椎的稳定性;采用改良Mac Nab评定标准评定疗效。结果:20例患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术前及术后即刻椎间盘内压力分别为(32.0±5.26)cm H2O和(21.0±7.18)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.003)。术前椎体角度位移、椎体水平位移为(3.85±1.26)°和(1.23±0.58)mm;术后6个月为(4.18±1.31)°和(1.69±0.46)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、3个月和6个月VAS评分分别为3.51±0.49、2.63±0.61、2.56±0.71,较术前的7.49±0.53明显改善(P<0.05)。术后3 d、3个月、6个月采用改良Mac Nab评价疗效,优分别为6、10、12例,良分别为7、5、6例,可分别为4、3、1例,差分别为3、2、1例。术后6个月疗效优于术后3 d和术后3个月(P<0.05),术后3个月优于术后3 d(P<0.05)。结论 :低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病可以有效缓解颈肩臂痛,并可以缓解头痛、头晕等伴随症状。

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。传统的标准手术方法是椎板间隙开窗髓核摘除术，存在病人手术风险大，术后并发症多，恢复期长等缺点，不易被患者接受。近年来，这种手术逐渐向局限化、微创化发展，

不同数量穿刺通道低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的对比不同数量穿刺通道低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择行低温等离子髓核成形术的45例患者为研究对象,随机分为三组(组1为2通道组,组2为4通道组,组3为6通道组),利用VAS评分、ODI腰椎功能障碍评分、PPI疼痛强度评分、改良Macnab评分以及满意度评估患者手术前后疼痛程度及临床疗效。结果 45例患者手术均顺利完成,无不良反应。与术前相比,三组患者VAS评分在术后1 d、术后1周、术后1个月及术后3个月均明显降低(P<0.01),但组2及组3的VAS评分降低幅度较组1明显(F=4.219,P<0.01);与术前相比,三组患者ODI腰椎功能障碍评分均明显下降(P<0.01),组2及组3在术后1个月及术后3个月ODI评分下降幅度较组1明显(F=3.413,P<0.01);与术前相比,三组患者PPI评分均明显下降(P<0.05),三组各时间点PPI评分下降程度差异无统计学意义(F=1.327,P=0.233);术后3个月,三组患者改良Macnab评分及满意度均较高,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合考虑低温等离子髓核成形术术后患者疼痛恢复情况、腰椎功能恢复情况、手术复杂程度及潜在损伤等情况,低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出引起下肢神经痛手术可选择4通道手术方式。

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨低温等离子髓核成形术（disc nucleoplasty）在腰椎间盘突出症的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法 30例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子体髓核成形术进行治疗,并且采用视觉模拟评分法（VAS）对其疗效进行观察分析。结果 本组全部患者经1~3个月的随访,平均随访2个月。30例患者症状有不同程度改善,术前VAS评分平均为（8.21±0.52）分,术后随访1~3个月的VAS评分平均为（2.31±0.32）分。无一例出现严重并发症。结论 在严格掌握适应证的情况下,低温等离子髓核成形术具有安全、微创、近期疗效好的优点,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入手术。

低温等离子髓核成形术复合胶原酶介入治疗颈间盘突出症疗效观察

颈间盘突出症是一种常见病及多发病.低温等离子髓核成形术作为一种新兴的微创技术,已在颈椎间盘突出症的治疗中逐渐被应用,近期疗效已得到肯定,但远期疗效有待进一步观察.胶原酶溶解术作为一种有效的治疗颈椎间盘突出症的方法,多采用盘外注射.而盘内注射报道较少.本文旨在观察低温等离子髓核成形术复合胶原酶介入治疗颈间盘突出症的临床疗效.

经皮低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症的临床疗效。方法39例具有临床症状的颈椎间盘突出症和19例具有临床症状的腰椎间盘突出症的患者，经皮低温等离子髓核成形术治疗，各项观测指标包括患者症状的缓解率，采用改良的Macnab法分析腰椎术后疗效，手术中失血量，患者平均住院时间及并发症等。结果本组随访时间1～6个月，平均3．4个月，总的症状缓解率90．2％，Macnab法分析腰椎术后疗效优良率为79％，患者平均住院时间3d，无并发症的发生。结论低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症的满意率高，住院治疗时间短，创伤小，不影响再次手术治疗。是一种安全、有效的治疗椎间盘突出症的微创治疗新方法。对颈椎或腰椎间盘突出症的患者应尽早行此手术，以控制相关疾病的发展。

低温等离子髓核成形术联合针刀治疗颈椎间盘突出症疗效研究

目的:观察低温等离子髓核成形术联合针刀治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:将68例符合纳入及排除标准的颈椎间盘突出症患者按其意愿及统计学均衡的原则分为A、B两组。A组34例为低温等离子髓核成形术治疗组,B组34例为低温等离子髓核成形术联合针刀治疗组。采用VAS评分、改良Macnab标准观察两组患者术后3周、6个月及1年的临床疗效。结果:两组治疗前后VAS评分、改良Macnab评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后6个月、1年VSA评分差异均有统计学意义(P<0.01)。B组治疗后1年优良率为91.2%,A组治疗后1年优良率为79.4%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子髓核成形术联合针刀治疗颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用低温等离子髓核成形术。

低温等离子髓核成形术在老年脊柱间盘疾病中的应用

经皮穿刺椎间盘介入治疗是目前治疗椎间盘突出症的常用方法,除广泛开展的髓核切除术和融核术外,等离子刀消融髓核成形术逐步应用于临床,并且是病人非常愿意接受的微创治疗方式。本文对51例老年脊柱间盘疾病的患者进行低温等离子治疗,并进行了短期临床观察,取得了良好的疗效。

低温等离子髓核成形术在治疗椎间盘突出症中的研究进展

椎间盘突出症是目前较为常见的疾患之一,患者主要以颈、胸、腰椎等部位间盘突出导致疼痛、放射痛的临床症状为首诊,在保守治疗效果欠佳的前提下,传统手术与微创手术之间的取舍与结合,对患者术后症状的预期改善,就显得尤为重要。低温等离子髓核成形术是以低温等离子消融术为核心,采用常规椎间盘造影入路,在较低温度下直接汽化髓核组织,使其在微创状态下实现相对安全精确的椎间盘的减压和成形。现已较为广泛的运用于临床微创手术的选择中,展现出良好的运用前景。但近几年也有相关文献提及低温等离子髓核成形术术后随访中复发率及再次手术率较高。本文综合近年来有关文献,概述低温等离子髓核成形术在治疗椎间盘突出症中的研究进展与应用利弊。

低温等离子髓核成形术微创治疗交感神经型颈椎病疗效的中长期随访

目的 探讨低温等离子髓核成形术微创治疗交感神经型颈椎病的疗效.方法 回顾分析2010年11月～2013年12月收治的经低温等离子治疗的交感型颈椎病患者124例的临床随访资料,对其疗效进行分析评估.结果 采用电话随访的方式,有效随访77例,共出现症状总数426例,优良率为52.1%,有效率为71.4%.结论 低温等离子髓核成形术（PCN）治疗交感神经型颈椎病具有操作简单、微创安全、近期疗效优、远期疗效满意的特点,是颈椎病阶梯治疗中的一种积极选择.

低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

目的:总结低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:颈椎间盘突出症31例,在CP机引导下,经颈前外侧穿刺入路,对病变椎间盘行低温等离子髓核成形术。疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗优良率来评价临床效果。结果:治疗后1小时、3天、3个月、1年VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗优良率分别是83.71%、85.17%和89.37%、91.23%。结论:低温等离子髓核成形术能快速有效地达到椎间盘减压的目的,无神经损伤、疗效优良、操作简便,安全性高。

低温等离子髓核成形术微创治疗交感神经型颈椎病效果的中长期随访

目的 ：探讨低温等离子髓核成形术微创治疗交感神经型颈椎病的疗效。方法 ：先后3次回顾性分析交感神经型颈椎病患者的临床随访资料,对其疗效进行分析评估。结果：2011年3月随访17例,平均随访2个月,术后有效率88.07%,优良率80.73%;2012年1月随访45例,有效随访42例,术后平均随访5.7个月（2-10个月）,有效率75.70%,优良率56.69%;2015年8月随访124例,有效随访77例,术后平均随访36.6个月（20-57个月）,77例患者共出现症状总数426项,有效率为71.36%,优良率为52.11%。结论：低温等离子髓核成形术治疗交感神经型颈椎病具有操作简单、微创安全、近期疗效优、远期疗效满意的特点,是颈椎病阶梯治疗中的一种积极选择。

低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的:回顾分析低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:2009-01～2011-07应用低温等离子髓核成形术治疗67例(77个间隙)颈椎间盘突出症患者。其中男43例,女24例;平均年龄52.3岁。其中C3/4间隙12个,C4/5间隙28个,C5/6间隙32个,C6/7间隙为5个。症状以持续性颈部疼痛和上肢根性症状为主,经过多种保守治疗无效。全部患者对其疗效进行随访、观察分析。结果:62例患者术后症状即刻显著减轻,5例以上肢麻木为主诉者症状无改善。本组未出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症。结论:临床结果显示低温等离子髓核成形术创伤小、安全,对保守治疗无效而又暂无开放手术指征的颈椎间盘突出患者显示出良好的治疗前景。

经皮低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症126例临床研究

目的：探究对椎间盘突出症患者采用经皮低温等离子髓核成形术进行治疗的临床效果。方法选取252例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将所有患者随机分为两组，并对比两组患者的临床相关指标以及治疗效果。结果经过治疗后，试验组患者的治疗优良率为83.33%与对照组80.00%的治疗优良率相比并无显著差异；VAS评分以及病变椎间隙高度等临床指标之间的比较也无差异，但两组患者的手术时间以及住院时间之间的比较有明显差异，P＜0.05。结论经皮低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症患者疗效优良，且能显著缩短患者的手术以及住院时间，对患者造成的创伤比较小，可在临床广泛推广应用。

低温等离子髓核成形术治疗椎间盘源性疼痛28例

低温等离子射频消融髓核成形术是近年来开展的一种椎间盘疾病介入治疗新技术。我院自2005年7月到2006年2月应用该技术治疗椎间盘源性疼痛28例，报告如下。

低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的疗效观察

目的探讨颈椎病的发病机制,射频消融髓核成形术的手术技巧、临床疗效及适应证的选择。方法32例诊断为颈椎病的患者采用Arthro Care-2000射频消融机,Perc-DC(低温等离子射频刀头),在C型臂X线机定位下,对颈间盘进行射频消融髓核成形术。结果优25例占78.13%,良4例占12.5%,可2例占6.25%,差1例占3.12%,优良率为90.63%。VAS评分与眩晕症状与功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论低温等离子髓核成形术治疗颈椎病疗效较好。

低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病40例

目的:观察低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:40例符合纳入标准的神经根型颈椎病患者采用颈前穿刺入路行低温等离子射频治疗,术后第3天和第10天行颈部小针刀松解术。评价患者治疗前及术后1,3,6及12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法(YT20)评分,参照改良MacNab评分法于术后12个月评定临床疗效。结果:术后各时间点VAS均较术前明显下降,分别由术前的(8.21±1.56)分下降至术后的(2.96±1.45)分、(2.52±1.46)分、(2.36±1.50)分和(1.87±0.98)分,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点YT20评分均较术前明显上升,分别由术前的(7.25±2.32)分上升为治疗后的(14.58±3.26)分、(15.32±4.68)分、(16.42±4.98)分和(16.58±3.24)分,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效采用改良MacNab评价标准评价,优30例,良7例,可3例,差0例,优良率92.50%,无1例出现严重并发症。结论:低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效满意,值得临床推广应用。

低温等离子髓核成形术在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用

目的:评价低温等离子髓核成形术(PCN)在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用。方法:对25例交感型颈椎病患者行PCN治疗。采用患者主观满意度评估疗效。结果:全部病例均获至少6个月随访,主观满意度优良率为84%。结论:PCN治疗交感型颈椎病,近期疗效满意,兼有诊断作用。

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床观察

目的:研究经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效与副作用。方法:动物实验选用杂种家犬;临床应用选择中央膨出型腰椎间盘突出症患者。采用经皮低温等离子射频消融髓核成形治疗。观察实验犬髓核、软骨与椎体组织的病理变化。临床治疗观察近远期疗效。结果:光镜下:髓核组织汽化完全,周围组织形态正常,软骨及椎体组织没有异常变化。临床疗效优良率80%,有效率100%。术后无明显并发症。结论:经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好,微创的优点。