不耐热骨科手术器械采用低温过氧化氢等离子灭菌的应用探讨

目的应用低温过氧化氢等离子灭菌技术对不耐热骨科手术器械进行快速灭菌。方法对低温过氧化氢等离子灭菌法、环氧乙烷灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法进行了骨科手术器械灭菌效果的比较。结果不耐热骨科手术器械采用环氧乙烷灭菌法进行消毒每次需要12 h;戊二醛浸泡灭菌每次需要10 h;低温过氧化氢等离子灭菌法消毒每次需要55 min。结论低温过氧化氢等离子灭菌技术适用于手术室不耐热器械的快速灭菌,具有高效、快速、方便、灵活的特点。

探讨低温过氧化氢等离子灭菌对膀胱镜活检钳的消毒效果及消毒失败的因素

目的探讨低温过氧化氢等离子灭菌对膀胱镜活检钳的消毒效果,分析消毒失败的危险因素。方法回顾性分析本院2007～2010年低温过氧化氢等离子灭菌法在膀胱镜活检钳消毒中的应用情况,分析其消毒失败的危险因素。并选取本院2011年购入的240件同批膀胱镜活检钳,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各120件,分别使用低温过氧化氢等离子灭菌法、戊二醛浸泡法灭菌,比较两组膀胱镜活检钳的消毒效果。结果 2007～2010年本院共使用低温过氧化氢等离子灭菌法消毒膀胱镜活检钳1852次,其中失败81次（4.4%）。器械存在水滴、残留污点、保护油残留、未使用特卫强包装是导致消毒失败的危险因素（P〈0.05）。观察组膀胱镜活检钳灭菌有效期显著长于对照组（P〈0.05）,灭菌周期、污染率、化学物残留率显著低于对照组（P〈0.05）,两组膀胱镜活检钳灭菌合格率比较差异无显著性（P〉0.05）。观察组器械磨损率显著低于对照组,膀胱镜活检钳使用寿命显著长于对照组（P〈0.05）。观察组手术医师使用满意率显著高于对照组,器械成本显著低于对照组（P〈0.05）;两组术后患者感染率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论低温过氧化氢等离子灭菌在膀胱镜活检钳的消毒中发挥了高效、快速、无毒无污染等多种优势,有利于器械的保护和消毒供应工作的开展,成本低廉,操作方便,失败风险较低,且失败原因均可控,推广可行性高。

低温过氧化氢等离子和脉动预真空压力蒸汽灭菌对金属医疗器械的灭菌效果对比

目的研究金属医疗器械采用低温过氧化氢等离子和脉动预真空压力蒸汽灭菌的效果。方法研究时段2017年1月至2019年4月,研究对象是我院接收的2000件消毒灭菌金属器械,随机数字表法划分成观察组(低温过氧化氢等离子)与对照组(脉动预真空压力蒸汽)各1000件,比较两组灭菌效果。结果观察组灭菌合格率(100.00%)高于对照组99.00%,灭菌时间较对照组长,灭菌温度较对照组低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论低温过氧化氢等离子能提高金属医疗器械灭菌效果,便于为操作者自身安全提供可靠的保障。

低温过氧化氢等离子和脉动真空压力蒸汽灭菌在管腔类手术器械管理中的应用

目的:分析不同灭菌技术在管腔类手术器械管理中的应用效果。方法:在医院手术器械中,选取2022年10月~2023年10月消毒供应室提供的管腔类手术器械100件作为研究对象,采用数字表法随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组件数50件,均采用相同的清洗方法,清洗后进行灭菌,Ⅰ组采用低温过氧化氢等离子灭菌,Ⅱ组采用脉动真空压力蒸汽灭菌。对比两组手术器械灭菌时间、灭菌温度,并比较两组器械清洗后不同时间点的灭菌效果和保存3个月、6个月、7个月、8个月、9个月的细菌生长情况。结果:Ⅰ组灭菌时间长于Ⅱ组,灭菌温度低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组手术器械在清洗后4h、6h灭菌合格率低于Ⅱ组(P<0.05)。两组管腔类手术器械保存6个月,ATP荧光检测均未见RLU值超标,灭菌效果均合格,但保存7个月开始,Ⅱ组的管腔类手术器械ATP荧光检测的合格率逐渐降低,且低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:低温过氧化氢等离子对管腔类手术器械的灭菌远期效果较理想,还避免高温高压消毒对管腔类手术器械的损伤。

综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用研究与成效

目的研究综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用效果。方法将2020年4月至2021年4月实施常规管理的灭菌器作为对照组,将2021年5至2022年5月实施综合保障管理模式的灭菌器作为观察组,比较两组过氧化氢低温等离子灭菌报警发生率、灭菌成本、工作人员理论知识及操作技能。结果观察组过氧化氢低温等离子灭菌报警的发生率、灭菌成本明显降低,工作人员理论知识和操作技能考核成绩明显提高,差异有明显统计学意义(P<0.001)。结论综合保障管理模式可以有效降低过氧化氢低温等离子灭菌报警的发生率,缩短器械处理时间,提高工作人员专业能力,有效节约灭菌成本。

过氧化氢低温等离子灭菌合格情况及影响因素分析

目的探究分析过氧化氢低温等离子在医疗器械灭菌中的合格情况及影响因素。方法选取2022年6月至2023年12月天津市中医药大学第一附属医院过氧化氢低温等离子灭菌的690件医疗器械为研究对象,将其灭菌合格率进行统计,然后比较不同温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料、器械垫面积、污染程度及灭菌循环程序者的灭菌合格率,采用多因素logistic分析医疗器械过氧化氢低温等离子灭菌合格情况的影响因素。结果690件医疗器械中灭菌合格为628件,合格率为91.01%。不同污染程度及灭菌循环程序者的医疗器械灭菌合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积者的医疗器械灭菌合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积均为医疗器械过氧化氢低温等离子灭菌合格情况的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过氧化氢低温等离子在医疗器械灭菌中的合格情况仍有待进一步改善,且温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积均为其影响因素,可作为防控措施制定的参考依据。

消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术的应用价值分析

目的分析过氧化氢低温等离子体灭菌技术对消毒供应中心医疗器械进行消毒灭菌的运用价值。方法选取2022年8月—2023年1月日照市中心医院消毒供应中心的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用常规消毒法进行器械消毒,设为对照组;选取2023年2—7月的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用过氧化氢低温等离子体灭菌法进行器械消毒,设为观察组。对比两组器械消毒合格率、器械消毒时间及工作人员对消毒技术的满意度。结果观察组包装合格率和消毒灭菌合格率均为100.00%(70/70),高于对照组的91.43%(64/77)和90.00%(63/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.357、5.414,P均<0.05)。与对照组相比,观察组消毒时间更短,工作人员对消毒技术的满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术在消毒供应中心具有较高的应用价值,可提升包装合格率以及消毒灭菌合格率,且消毒时间短,管理满意度高。

管腔类手术器械采用低温过氧化氢等离子和脉动真空压力蒸汽灭菌的合格率分析

目的:分析管腔类手术器械采用低温过氧化氢等离子和脉动真空压力蒸汽灭菌的合格情况.方法:在我科管腔类手术器械中,选择70件作为本次的研究对象,采取一致的清洗方式,将其随机分为两组,采用低温过氧化氢等离子灭菌器进行灭菌的纳入A组,采用脉动真空压力蒸汽灭菌的纳入B组,分别装载20件、50件.对比两组管腔类手术器械在清洗后不同时间点进行灭菌时的灭菌效果,以及保存3个月、6个月、7个月、8个月、9个月的细菌生长情况.结果:两组管腔类手术器械在清洗后1~2小时内的灭菌合格率均达到了100%;B组在清洗后3小时的灭菌合格率(96%)稍高于A组(90%),但差异无统计学意义(x^(2)=2.765,P=0.096);B组在清洗后4小时的灭菌合格率(92%)明显比A组(80%)高(x^(2)=5.980,P=0.014);两组管腔类手术器械均在灭菌后6个月内仍保持100%灭菌状态,在第7个月开始出现多种细菌,且合格率随时间延长而逐渐降低,A组第7、8、9个月的合格率分别为90%、85%、65%;B组分别为96%、86%、74%,且差异无统计学意义(x^(2)=0.096、x^(2)=0.841、x^(2)=0.167,P<0.05).结论:管腔类手术器械灭菌时,采用低温过氧化氢等离子和脉动真空压力蒸汽灭菌方式,在清洗后1~2小时内灭菌均能达到100%的灭菌效果,两组管腔类手术器械在灭菌后的有效保存时间均为6个月.

低温过氧化氢等离子体灭菌失败原因分析及改进措施

目的:分析低温过氧化氢等离子体灭菌过程中的失败原因以及相应的改进措施。方法:收集我院在2016年8月—2017年8月内,实施低温过氧化氢等离子体灭菌情况,共312锅次,其中失败8锅次,成功304锅次,对失败原因进行收集和分析,并找出相应改进措施。结果:灭菌失败原因有几点。操作问题3锅次;可控因素2锅次;不可控因素3锅次。结论:在实施低温过氧化氢等离子体灭菌过程中,需注意灭菌物品的包装运载等各项细节,并加强环节质量控制,对日常操作进行规范,避免出现灭菌失败。

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用

根据手术方案,准备和提供合适无菌的手术器械是手术室护理工作主要职责之一。对于大多数的物品和器械而言,高温高压是消毒灭菌的主要方法。但为了提高手术室的利用率、提高手术器械的使用率、减少设备资金的投入量、减少手术医师的接台等候时间等,对高科技、尖端、精密手术器械的消毒已渐转为低温、低湿、高效、无毒的低温过氧化氢等离子体灭菌方式。现将本院手术室4年来的实际应用情况做一回顾和统计分析,并对低温过氧化氢等离子消毒灭菌效果的相关影响因素进行了实验分析。现将实际使用低温过氧化氢等离子体灭菌器的理解、体会和经验做介绍,以供参考。

过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果及有机物对其影响

目的评价过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果，并探讨有机物对其灭菌效果的影响及所用的微生物学试验方法。方法以嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC 7953作为指示菌，不锈钢针为载体，聚四氟乙烯材料的软管与套管做成模拟内镜体进行模拟现场试验；以临床常见的耐药菌株为代表菌，小牛血清为有机物进行有机物影响试验。结果CASP-80A低温等离子体灭菌机在灭菌处理周期为89min时，能够杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞；5％～10％有机物存在时，会降低低温等离子体灭菌机的灭菌效果。结论该低温等离子体灭菌机可用于不耐高温、不耐湿的医疗器械灭菌，灭菌前应彻底清洗器械。

PS-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌指示物不合格原因分析及对策

0引言近年来,随着临床医学的迅速发展,介入、微创等技术得到了广泛应用,诊疗器械逐步从单一金属材质向光学、电子、混合型产品转变,这对消毒供应中心提供的灭菌方式及操作技术提出了更高的求。过氧化氢低温等离子体灭菌器主用于光学试管、活检钳等湿热敏感贵重器械的灭菌处理。

牙科高速涡轮手机使用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察

目的探讨过氧化氢等离子低温灭菌对牙科高速涡轮手机(简称手机)的灭菌效果及对手机的损耗情况,以增加手机的使用寿命。方法将门诊口腔科2008年7月1—31日使用脉动真空压力蒸汽灭菌的1000例次手机为对照组;2008年11月1日—12月10日使用过氧化氢等离子低温灭菌的1000例次手机为观察组。随机抽取两组各30例次手机行无菌检验,比较两组手机的无菌检验合格率及手机损耗率。结果两种灭菌法无菌检验结果均为无菌生长,即灭菌合格率100%;使用高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子低温灭菌,手机的损耗率分别为3.7%和1.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌效果安全、可靠,且能延长手机的使用寿命,值得在临床上推广使用。

过氧化氢低温等离子灭菌器浓度过低报警原因分析

目的探讨STERRAD?100NX过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌过程中因过氧化氢浓度过低造成循环取消的原因。方法采用类实验性研究探讨"过氧化氢浓度过低"导致灭菌失败的原因。首先探讨不同材质的包装袋对过氧化氢浓度的吸附作用。其次选取2018年3月1日—4月30日使用挡板前的126次灭菌锅次,设为对照组;选取2018年5月1日—6月30日使用挡板后的132次灭菌锅次,设为实验组,对比使用挡板前后灭菌的成功率。结果不同材质包装袋对过氧化氢浓度的吸附作用差异具有统计学意义(P <0.05),无纺布对过氧化氢有明显吸附作用。使用挡板后因遮挡过氧化氢低浓度监测灯引起的灭菌循环取消次数显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论纸塑材质包装物品更适合过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌;可使用挡板防止过氧化氢低温等离子灭菌器监测灯在灭菌过程中被物品遮挡,降低循环取消率,以减少耗材的使用。

过氧化氢低温等离子体灭菌在腹腔镜器械中的应用

目的观察过氧化氢低温等离子灭茵器在腹腔镜器械灭菌中效果及应用。方法 2010年10月至2011年9月共使用此低温灭茵器660次,对腹腔镜手术器械进行循环灭菌,使用不同灭菌效果评价方法检测。结果在660次过氧化氢低温等离子灭菌循环中,657次完成循环灭菌后物品的化学和生物学监测均符合灭菌要求。结论过氧化氢低温等离子灭菌器具有灭菌效果可靠,灭菌期短等特点,为一种腹腔镜手术器械灭菌快速安全的方法。

腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策

目的：研究分析对腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,探讨改进对策,降低灭菌循环次数及取消率,降低每锅平均灭菌时间。方法：随机选取2013年1月—2013年12月采用强生STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌100锅次作为对照组,2014年1月—2014年12月期间实施改进对策后采用本灭菌器灭菌100锅次为研究组,观察对比两组灭菌循环次数、灭菌循环取消率以及每锅平均灭菌时间等。结果：灭菌循环取消次数及循环取消率研究组为7次,7.0%,对照组为18次,18.0%,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;每锅灭菌时间研究组为（68.3±5.2）min,对照组为（73.2±6.9）min,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组生物监测合格率均为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组共计出现25次循环取消,其中发生于真空期4-6 min者9次（36.0%）,造成原因为腔镜器械清洗不彻底,器械包装袋内形成血污;潮湿5次（20.0%）;装载过量4次（16.0%）;已装内含不兼容材料3次（12.0%）;管腔类物品过度聚集2次（8.0%）;喷射口堵塞2次（8.0%）。结论：科学安排手术室手术台次,强化清洁器械清洗工作,有效减少灭菌循环次数,降低灭菌循环率,缩短每锅平均灭菌时间,降低医院感染情况发生。

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

目的:探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果。方法:成立品管圈小组,对过氧化氢低温等离子灭菌循环程序中断事件进行原因分析,制定相应对策,对关键环节实施质量控制及持续改进。结果:品管圈活动开展后,灭菌循环程序中断率由3.8%下降为0.87%,显著提高了灭菌循环成功率。结论:应用品管圈管理工具,可做好过氧化氢低温等离子灭菌质量的环节控制。

PDCA循环法在过氧化氢低温等离子灭菌程序中的应用

PDCA循环又称戴明环,是指在质量管理活动中,按照各项工作要求制定出详细计划、实施计划、检查实施效果,然后筛选出合理、正确标准作为管理方法,PDCA循环法作为先进管理理念被广乏应用于多个领域,目前也成功应用于医疗方面[1]。

过氧化氢低温等离子和2%戊二醛浸泡消毒效果比较的Meta分析

目的:系统评价过氧化氢低温等离子和2%戊二醛浸泡消毒效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、中国知网、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库自建库至2020年8月15日有关过氧化氢低温等离子灭菌和2%戊二醛浸泡消毒的队列研究试验,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,涉及23804件器械。Meta分析结果显示,与采用2%戊二醛浸泡消毒10 h消毒法相比,采用过氧化氢低温等离子灭菌法的灭菌合格率高[OR=6.07,95%CI(4.12,8.94),P<0.00001],灭菌有效期长[MD=99.62,95%CI(75.17,124.07),P<0.00001],但器械损坏率低[OR=0.17,95%CI(0.10,0.30),P<0.00001],操作时引起医务人员不良反应发生率低[OR=0.05,95%CI(0.02,0.15),P<0.00001]。结论:现有证据表明,过氧化氢低温等离子的灭菌效果和安全性优于2%戊二醛浸泡消毒,但需完善消毒管理制度和严格定期监控,加强灭菌效果。

过氧化氢低温等离子体灭菌技术对腔镜器械的灭菌效果观察

目的研究对腔镜器械提供过氧化氢低温等离子体灭菌技术处理的应用效果。方法该院2015年1月‐2015年12月消毒供应科室处理腔镜器械使用常规技术灭菌(采用2%戊二醛浸泡消毒),同时选取此时间段内科室工作者39例,作为常规组,选择经此种灭菌方法处理的腔镜器械570件;2016年1月‐2016年11月科室全面应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术操作,同时选取39例科室工作者,作为研究组,选取腔镜器械581件。总结两组工作者机体不良反应发生情况、总结科室工作者对于护理管理制度评分,观察腔镜器械无菌合格率,对比两年度器械消毒用时及灭菌效果持续时间,总结两组发生器械导致院内感染情况。结果第一年度,腔镜器械灭菌失效率为9.65%,灭菌合格率为86.32%,器械损伤率为4.04%,第二年度,灭菌失效率为2.41%,合格率为95.87%,损伤率为1.72%,第二年度灭菌合格率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度腔镜消毒用时多于第二年度,但器械灭菌后有效时间低于第二年度。研究组工作者不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度间,手术室患者因器械质量导致院内感染为16例(4.86%);第二年度,手术室患者发生器械导致院内感染率为2例(0.06%),第二年度感染率较低,但结果对比无统计学意义(P>0.05)。常规组医护人员对于科室环节管理、质量监控、定期培训及规章制度改革等指标评分均较低,研究组评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应科采用过氧化氢低温等离子灭菌方式处理腔镜器械,同时科室提供优质护理管理措施,第二年度科室医护人员对护理管理模式评分较高,且手术室因腔镜器械导致的院内感染几率较低,第二年度医护人员出现不良反应率较低,且科室腔镜经无菌处理后物品合格率较高,且消毒时间较短,无菌状态维持时间较长。