原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石

目的 :探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的手术治疗方法、效果及肾功能保存情况。方法 :对 4 5例复杂性肾内型肾盂结石患者 ,采用原位低温阻断肾动静脉 ,自非萎缩线切开肾实质取出结石 ,并随访。手术前后检查包括KUB、IVU、CT、B超、血BUN、Cr等。结果 :4 5例中结石一次取净 4 3例 ,血流阻断时间 3 0～ 10 0min ,平均4 5min ,手术时间 12 0～ 2 0 0min ,平均 13 6min ,失血量 10 0～ 4 5 0ml,平均 15 6ml。无术后并发症 ,无复发 ,肾功能无明显损害。结论 :认为原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法 ,具有操作简单、出血少、手术时间短、肾功能损害小、结石残留率。

低温阻断肾动脉肾实质切开取石术

目的 :探讨治疗复杂性肾结石的方法 ,以期减少术中出血 ,保护肾功能 ,降低肾切除率。方法 :本组30例 35个肾脏均采用原位低温肾动脉阻断肾实切开取石 ,同时静脉注射肌苷 2 .0 g。 结果 :肾动脉阻断时间 15～ 4 6min ,>30min 5例 ;出血量 80～ 30 0ml;肾实质切口 3～ 5cm ,其中 10例切口 3～ 5处 ;最多取石 170余枚 ,最大结石 6 .0cm× 4 .5cm× 3.5cm。手术时间 90～ 12 0min。 2 8例获得 6个月～ 5年随访 ,患肾功能恢复良好。经B超、KUB检查结石复发 5例 ,体外冲击波碎石术治愈。结论 :原位低温肾动脉阻断加静脉注射肌苷肾实质切开取石术 ,治疗复杂性肾结石具有操作方法简单、手术安全、术后并发症少 。

浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术血清心肌酶学变化比较

目的 观察浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术体外循环对心肌损伤的影响。 方法 24例先天性室间隔缺损手术病人随机分为两组:阻断组与未阻断组各 12例。于肝素化时、开放主动脉后 30min(未阻断者于复跳后 30min)、术后 4h、8h、24h抽取血标本, 测定以下五种心肌酶的浓度:天冬氨酸转氨酶 (aspartateaminotransferase, AST)、乳酸脱氢酶 (lactatedehydrogenase, LDH)、α 羟基丁酸脱氢酶 (α hydroxybutyricdehydrogenase, α HBD)、肌酸磷酸激酶 (creatinekinase, CK)及肌酸磷酸激酶同工酶(MBisoenzymeofcreatinekinase, CK MB)。 结果 两组病人术后心肌酶学均有不同程度的升高,但在术后 4h、8h未阻断组AST、LDH、CK明显低于阻断组(P<0. 05), CK MB(术后 4h、8h)、α HBD(4h)非常显著低于阻断组(P<0. 01)。 结论 浅低温不阻断主动脉行心内直视手术可以减少心肌的再灌注损伤。

低温阻断肾蒂小肾癌剜除术11例

自2005年1月-2007年5月我院选择性地对11例孤立肾或对侧肾功能不全的小肾癌患者，施行低温阻断肾蒂小肾癌剜除术，疗效满意，现报告如下：

低温阻断肾血流肾实质切开取石术的初步体会

目的:探讨治疗复杂性肾鹿角状结石的方法,如何减少术中出血,保护肾功能,降低术后结石残留率和复发率。方法:本组7例均采用原位低温阻断肾血流肾实质切开取石术,术中静脉注射20%甘露醇80 ml。结果: 肾血流阻断时间35～50分钟,出血量少于150 ml,手术时间90～120分钟,结石完全取出。4例得以随访6～12个月,患肾功能恢复良好,肾脏 B 超及 KUB 检查未见结石复发;3例失访。结论:原位低温阻断肾血流加静脉注射甘露醇12～15 g,肾实质切开取石手术治疗复杂性肾鹿角状结石,具有操作简单、手术安全、术后并发症少、残留结石率及结石复发率低,并能较好保护肾功能的特点。

选择性超深低温阻断猴脑血流复苏中细胞因子网络平衡的作用

常温下脑缺血缺氧4～5min，即可引起不可逆的神经元损害。低温具有脑保护作用，且脑温越低，其脑保护作用越明显，脑组织对缺氧的耐受性越强。猴脑选择性超深低温断血流复苏术可在不降低中心体温情况下，选择性大幅度降低脑温并最大限度延长脑组织缺血缺氧的安全时限，复苏后神经功能正常，脑组织超微结构无明显异常，证明了深低温脑保护的作用。为了解猴脑缺血后选择性超深低温复苏对缺血性脑保护的机制和免疫功能的影响，我们自2005年7月至10月对复苏前后血清中细胞因子的动态变化进行研究，现报告如下。

鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术治疗变应性鼻炎的治疗效果。方法变应性鼻炎患者100例,将其随机分为对照组以及实验组各50例。对照组使用传统的消炎药进行治疗,实验组使用鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术进行治疗。结果实验组总有效率为98%,对照组总有效率为86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术治疗效果显著,不良反应小,安全性高,值得临床推广使用。

低温下阻断肾蒂剖肾术治疗复杂肾结石94例

目的 探讨对复杂肾结石治疗的最简便、有效的手术方式。方法 对收治的 94例复杂性肾结石采用低温下阻断肾蒂剖肾术治疗效果的回顾性分析。结果 94例均一次手术成功。 90例结石排净率 10 0 % ,总排净率 95.6%。术后总肾功能指标与术前无显著变化 ,术后平均 12天经肾造瘘管利用泛影葡胺造影显示 ,患侧肾盂及各肾盏和输尿管均通畅。结论 复杂肾结石多需手术 ,而在低温下肾原位直视手术不但肾损害小 ,且操作方法简单易掌握及结石取净率高 ,故本术式很有推广价值 。

原位低温下肾血流阻断肾实质切开治疗铸形结石23例

采用原位低温下肾血流阻断无萎缩无积水肾盂联合肾实质切开取石术治疗23例肾铸形结石,结果表明:20例全部取净结石,3例有残石;23例术后3个月IVP检查肾显影良好,血肌酐检查正常.本术式具有出血少,手术视野清晰,取石较彻底,对肾功能无损害的优点.

肾血流阻断原位低温在复杂性肾结石术中的应用

我院自1995年1月至2002年12月间,采用肾血流阻断原位低温法,对50例复杂性肾结石患者进行外科手术治疗,取得满意效果,现报告如下.