孕前期低热饮食干预对超重个体妊娠糖尿病的影响

目的:探讨孕前期低热饮食干预模式对超重(含肥胖)个体妊娠期糖尿病(GDM)的影响效果。方法:于2017年12月—2020年1月,将我院产科收入的52例首胎、超重及肥胖的育龄女性随机分为对照组(26例)和干预组(26例),对照组采用常规性膳食营养指南模式,干预组则采用个性化、持续性的低热量饮食模式,干预完成后在第24~28孕周测量受试者体重及血糖情况,对比两组孕期的体重增长和GDM发生率。结果:干预后两组研究对象的体重均显著增加,但干预组(2.62±1.37)明显低于对照组(5.85±1.48),两组间差异具有统计学意义(P <0.05);干预组GDM的发生率(30.77%)显著低于对照组(57.69%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:孕前期的低热饮食干预模式能够有效地控制超重及肥胖育龄女性孕期体重的增长,并显著降低GDM发生率,未来可考虑应用及推广,以减少该群体GDM的发生。

居家巧做低热饮食

医学研究证实，现代人饮食最常见的问题是高脂高糖，尤其是高脂饮食，已与多种癌症、糖尿病、心血管疾病、痛风等病症几乎脱不了关系。因此，专家建议，日常生活中最好多吃“低热量”饮食。

极低热量生酮饮食的管理及临床应用

膳食治疗是超重与肥胖人群体重管理的关键措施之一。研究表明,相较于其他膳食治疗方案,极低热量生酮饮食(very low-calorie ketogenic diet,VLCKD)具有短期减重效果明显、改善胰岛素抵抗等优势,具备较高的潜在临床应用价值。然而VLCKD在调节血脂、共病改善、长期减重及副作用严重程度等方面仍存在一定争议,对其临床应用产生一定困扰。本文在概述VLCKD概念与临床应用的基础上,重点阐述VLCKD对肥胖人群体重、血糖、血脂、其他疾病等的影响以及副作用的产生与预防,进而为肥胖临床膳食治疗提供参考与证据支持。

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床研究

目的：观察加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床疗效。方法：115例高脂血症合并脂肪肝患者随机分为两组,治疗组65例,用加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗。对照组50例,用洛伐他汀治疗,两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、血脂、转氨酶、体质指数（BMI）、血液流变学变化。结果：两组治疗后治疗组总有效率89.23%,对照组总有效率80.00%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后TC、TG、LDL、ALT、AST较治疗前明显下降（P〈0.05）,且治疗组治疗后TC、TG、LDL、ALT、AST、BMI较对照组下降显著（P〈0.05）;两组治疗前后全血粘度高切、全血粘度低切、还原粘度高切、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有改善（P〈0.05）,且治疗组全血粘度高切、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较对照组明显好转（两组治疗后相比,P〈0.05）。结论：加味苓桂术甘汤联合短期极低热量治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝疗效明确。

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食改变人体治疗反应性的临床观察

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食是把传统中医中药元素有机地融入禁食疗法中的一种新型自然疗法。通过短期限制有形食物的摄取,只喝小米汤,并服用温化痰饮、泄浊健脾中药,重建"脾主运化"功能,从而改变人体对治疗的反应性,提高治疗(包括口服药物、外用药和饮食控制等)的效果。文章例举糖尿病、慢性湿疹及其它一些临床病例以证明本疗法改善人体治疗反应性的客观存在,并就可能机理进行初步探讨。

低热量饮食对肥胖型2型糖尿病患者胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨低热量饮食对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2014年3月至2015年2月在石家庄市第三医院门诊初诊为肥胖型T2DM患者[体质量指数(BMI)≥25 kg/m2]150例,按随机数表法分为低热量饮食组75例和普通饮食组75例。低热量饮食组患者采用低热量饮食,每日总热量1 000 kcal;普通饮食组患者则采用普通饮食,两组均干预8周。检测饮食干预前后两组患者的体质量、BMI、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果干预前,低热量饮食组患者的体质量、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C分别为(73.0±13.2)kg、(26.8±6.4)kg/m2、(9.3±5.1)mmol/L、(18.3±7.1)m U/L、(3.9±1.1)、(3.7±1.2)mmol/L、(6.4±1.0)mmol/L、(1.5±0.5)mmol/L、(3.8±0.2)mmol/L,普通饮食组分别为(74.6±11.3)kg、(27.4±8.7)kg/m2、(9.5±4.3)mmol/L、(17.5±8.2)m U/L、(3.9±1.2)、(3.6±1.3)mmol/L、(6.3±1.5)mmol/L、(1.6±0.4)mmol/L、(3.7±0.8)mmol/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,低热量饮食组患者的体质量、BMI、FBG、FINS、HOMAIR、TG、TC以及LDL-C水平分别为(67.5±12.4)kg、(22.3±3.1)kg/m2、(5.3±1.3)mmol/L、(13.2±1.4)m U/L、(2.5±1.1)、(2.5±0.8)mmol/L、(4.1±1.5)mmol/L、(3.0±0.4)mmol/L,明显低于干预前及普通饮食组同期的(72.8±12.4)kg、(26.1±6.6)kg/m2、(9.1±1.4)mmol/L、(16.9±1.8)m U/L、(3.5±1.2)、(3.6±1.5)mmol/L、(5.8±1.6)mmol/L、(3.9±0.3)mmol/L(P<0.05),HDL-C水平为(1.7±0.3)mmol/L,高于干预前及普通饮食组同期的(1.5±0.4)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。普通饮食组在干预前后各观察指标之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低热量饮食能有效降低肥胖型T2DM患者胰岛素水平,改善IR。

水飞蓟宾胶囊结合低热量饮食治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的观察水飞蓟宾胶囊结合低热量饮食在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中白介素-8(IL-8)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、体重、体重指数(BMI)及血脂的变化。方法47例超重和肥胖NAFLD患者,给予水飞蓟宾胶囊70 mg(2粒),3次/d。结合低热卡饮食治疗24周。结果治疗12周患者IL-8、ALT、AST、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)及总胆红素(TBiL)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗24周所有患者的体重、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前也有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水飞蓟宾胶囊结合低热量饮食对降低NAFLD患者血清IL-8、ALT、AST、r-GT及TBiL水平,改善肝功能、降低血脂和减少BMI均有较好的效果,可作为NAFLD的有效治疗方法。

低热量饮食的减肥效果

肥胖的发生与热能的摄入密切相关。因此，预防和治疗肥胖必需从饮食着手。我们对５２名肥胖者进行了低热量饮食减肥观察。１肥胖与肥胖度判定应用ＢＦＡ－１００人体脂肪分析仪〔１〕测定人体脂肪含量（Ｆ％），以Ｆ％为判定肥胖与肥胖度的标准。２减肥食谱的编制１北京军...

短期极低热量限制饮食对2型糖尿病患者血糖和血脂代谢及降糖药用药剂量的影响

目的探讨短期极低热量限制饮食对2型糖尿病患者血糖、血脂代谢及降糖药用药剂量的影响。方法回顾性选择2017年1月至2018年1月合肥市第三人民医院收治的2型糖尿病住院患者共32例,采用短期极低热量限制饮食的方法,比较限食前后和限食后3个月患者体重、腰围、血糖、血脂指标及降糖药用药剂量的变化。结果限制饮食前、限制饮食后、限制饮食3个月后患者的体重分别为(70. 43±9. 32) kg、(68. 23±7. 52) kg、(66. 12±8. 34) kg,腰围分别为(90. 44±7. 43) cm、(87. 01±6. 63) cm、(85. 72±6. 09) cm。患者限制饮食后和限制饮食3个月后的体重和腰围显著低于限制饮食前;限制饮食前、限制饮食后、限制饮食3个月后患者的空腹血糖分别为(8. 12±2. 43) mmol/L、(6. 21±0. 98) mmol/L、(6. 44±1. 08) mmol/L,空腹胰岛素分别为(14. 34±3. 75)μU/L、(7. 84±2. 56)μU/L、(8. 11±2. 44)μU/L,HOMA-IR分别为(5. 18±1. 01)、(2. 16±0. 41)、(2. 32±0. 45),TC分别为(4. 98±0. 67) mmol/L、(4. 88±0. 67)mmol/L、(4. 90±0. 69) mmol/L,TG分别为(2. 87±0. 66) mmol/L、(1. 56±0. 34) mmol/L、(1. 66±0. 32) mmol/L,LDL-C分别为(4. 35±0. 78) mmol/L、(4. 25±0. 74) mmol/L、(4. 29±0. 71) mmol/L,HDL-C分别为(1. 10±0. 09) mmol/L、(1. 05±0. 08) mmol/L、(1. 07±0. 09) mmol/L。患者限制饮食后和限制饮食3个月后的血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于限制饮食前;患者限制饮食后和限制饮食3个月后的血清甘油三酯水平显著低于限食前,其余血脂代谢指标无明显变化。8例使用胰岛素治疗的患者随访期间内胰岛素使用剂量显著降低[(18. 21±7. 44) U/d vs.(14. 43±4. 21) U/d,t=4. 434,P=0. 015]; 19例使用口服降糖药物的患者中4例(21. 95%)由2种口服降糖药物改为1种,3例(15. 79%)由使用1种降糖药物改为不使用降糖药物即能控制血糖。结论短期极低热量限制饮食可明显降低2型糖尿病患者的体重、腰围、空腹血糖和空腹胰岛素水平,并能明显减少患者的降糖药用药剂量,值得临床推广应用。

弹性酶结合低热量饮食治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的 :评价弹性酶结合低热量饮食在治疗非酒精性脂肪肝 (NAFLD)中的作用。方法选择临床诊断非酒精性脂肪肝病5 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,口服弹性酶肠溶片 6 0 0U /次 ,每日 3次 ;对照组 2 0例 ,口服水飞蓟素 ,77mg/次 ,每日 3次 ,两组均结合低热量饮食 ,共治疗 2 4周。治疗前 ,治疗 30d、6 0d分别测定肝功能、肾功能、血脂 ,或肝脏B超。结果 :(1)治疗 6 0d后 ,治疗组丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)及碱性磷酸酶 (ALP)比治疗前降低 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组治疗前后无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。 (2 )治疗 6 0d后 ,治疗组血清胆固醇、甘油三酯比治疗前下降 ,血清高密度脂蛋白则升高 ,有极显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但血清低密度脂蛋白无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。对照组则上述指标均无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。 (3)治疗 6 0d后治疗组与对照组B超脂肪肝消失和好转所占比例分别为 2 0 / 30和 3/ 2 0 (P<0 .0 1)。 (4)治疗 6 0d治疗组与对照组有效率分别为 86 .6 7%和 10 .0 0 % ,有极显著差异 ,(P <0 .0 1)。 (5 )两组均无严重不良反应发生。结论 :弹性酶可减少NAFLD肝脏脂肪沉积 ,降血脂 ,改善肝功能 ,不良反应甚微 ,可作为NAFLD的药物?

中药联合短期极低热量饮食对反应性抑郁症的疗效观察

反应性抑郁症是由强烈的精神刺激(如突发事件、重大变故)或持久的精神紧张(如长期的学习、工作、生活压力)等应激因素导致。在表现出情志抑郁症状之前,面对应激因素理应有个思虑过度的过程,"思虑伤脾",中医病机上"脾伤"应先于"肝气郁滞","脾伤"是反应性抑郁症的根本病机,从脾论治才是治本之法。加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食通过重建"脾主运化"功能,在反应性抑郁症防治上已经显示良好价值,为该病的防治提供了新的治疗思路。

低热量饮食对预防自身免疫性肝炎复发效果分析

自身免疫性肝炎是一种慢性炎症性疾病,源于自身免疫耐受导致的肝细胞受到自身免疫反应的攻击而导致的肝脏实质炎症,其复发率较高,如果治疗不及时的话可导致肝硬化、肝衰竭[1]。随着肝活组织病理以及自身抗体的检查普及,我国的自身免疫性肝炎患者检出率呈现逐年增加的趋势,在非病毒性肝病中自身免疫性肝病已经占据了重要组成[2]。根据目前的研究,低热量摄入能够促进自身免疫性疾病患者的临床预后[3, 4],本研究主要探索低热量摄入与自身免疫性肝炎复发的关系。

短期极低热量饮食干预对住院超重及肥胖患者的疗效及患者依从性

目的:探讨住院超重及肥胖患者短期进行极低热量饮食干预的效果及其依从性。方法:选择2015年11月至2016年11月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院治疗的30例超重及肥胖患者作为研究对象,住院期间给予每日总热量800kcal(1kcal=4.186 8kJ)的饮食干预。比较其入院当日和出院当日的体质量,并观察患者住院期间对极低热量饮食的耐受性,随访患者出院半年内饮食控制和体质量情况。结果:患者平均接受(8±3)d的极低热量饮食干预后,体质量显著下降[(92.86±22.78)kg vs(95.93±23.28)kg,P<0.001]。所有患者均无干预相关严重不良反应;患者住院期间可坚持极低热量饮食治疗,但在出院后长期依从性较差。结论:短期极低热量饮食干预可有效降低超重肥胖患者的体质量,患者耐受性好,但对长期极低热量饮食依从性较差,应加强患者饮食控制。

标准化低热量饮食干预在早期2型糖尿病肥胖患者管理中的应用

目的:分析早期2型糖尿病肥胖患者管理应用标准化低热量饮食干预的效果。方法:将84例2型糖尿病肥胖患者随机分为两组各42例,以普通糖尿病饮食干预的为参照组,实施低热量饮食干预的为实验组,两组各干预2个月,对其应用效果进行评价。结果:体质量两组干预前差异不显著(P>0.05),干预后体质量实验组患者低于参照组(P<0.05);血糖指标两组干预前差异不显著(P>0.05),干预后FBG、PBG、HBAIC指标实验组低于参照组(P<0.05)。结论:针对早期2型糖尿病肥胖患者采取低热量饮食干预,可对患者的体质量值及血糖指标进行改善,提高患者的健康水平,具有良好的应用效果,可在临床进行推广借鉴。

黄连解毒汤联合低热量饮食对新诊断肥胖2型糖尿病血糖及胰岛素分泌影响的研究

目的观察黄连解毒汤联合低热量饮食对新诊断肥胖2型糖尿病患者血糖及胰岛素分泌影响。方法选取医院2021年1月—10月新诊断肥胖2型糖尿病患者196例为研究对象,依据随机数字表法均分为对照组和观察组各98例,对照组采用利拉鲁肽皮下注射用药联合低热量饮食干预,观察组在对照组的基础上增加黄连解毒汤治疗。比较两组患者的肥胖指标,血糖水平,胰岛素分泌功能,不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的一般资料、肥胖指标,血糖水平、胰岛素分泌情况差异均无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。治疗后两组体质量、体质指数、体脂率显著下降,观察组降低更为明显,与对照组比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)均显著降低,且观察组FPG及2 h PG显著低于对照组(P<0.05),但两组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulinresistance,HOMA-IR)降低,胰岛素分泌指数(homeostasis model assessmentβ,HOMA-β)升高,观察组变化更为明显,与对照组比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为9.2%(9/98)、6.1%(6/98),组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应均较轻微、可自行缓解。结论黄连解毒汤联合低热量饮食治疗新诊断肥胖2型糖尿病患者具有肯定的临床效果,能够改善患者的肥胖情况、有效控制血糖水平、改善胰岛素分泌功能,可以作为安全有效的治疗方案。

低热量饮食对短病程超重或肥胖T2DM患者糖脂相关指标的影响

目的 探讨低热量饮食(LCD)对短病程超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂相关指标的影响。方法选取病程5年内超重或肥胖T2DM患者62例,随机分为LCD组、对照组各31例。两组均给予二甲双胍联合短期胰岛素泵强化治疗,并进行中等强度体育运动,由营养科医师和DM专科医生共同制定食谱,LCD组总热量1 000~1 200 kCal/d,对照组总热量1 400~1 800 kCal/d。干预前及干预第26周检测两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、餐后2 h血糖(2 h PG)、TC、TG、LDL-C、HDL-C,计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛功能指数(HOMA-ISLET);用多频率生物电阻抗法测内脏脂肪面积;计算血糖缓解率、达标率及低血糖发生率。结果 干预后,两组血糖相关指标均较干预前改善(P均<0.05),且LCD组FPG、2 h PG、内脏脂肪面积、HOMA-ISLET均优于对照组(P均<0.05)。干预前后两组组间体质量及血脂比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,LCD组体质量、TG、TC、LDL-C、HDL-C均较干预前改善(P均<0.05),对照组体质量、TG、TC、LDL-C均较干预前改善(P均<0.05)。LCD组血糖缓解率高于对照组(P<0.05),两组血糖达标率、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 LCD可显著降低短病程超重或肥胖2型糖尿病患者血糖及内脏脂肪含量,改善胰岛功能,提高血糖缓解率。

低热量饮食预防肝癌患者术后复发的效果分析

原发性肝癌是一个在世界范围内发病率较高的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤中病死率位居前列[]。并且肝癌患者的5年生存率仅为10%[2]。目前肝癌的治疗方式以手术切除为主,肝癌患者的围手术期及术后的营养支持对于患者的预后有比较重要的临床意义,根据目前的临床研究来看,热量的摄人与多种肿瘤的预后有较明显的相关性[46]。而高热量饮食可促进血糖的增高并产生较多的耗氧量及代谢产物[7]。故本研究旨在探讨低热量饮食对肝癌患者术后复发的影响。

极低热卡饮食(对Ⅱ型糖尿病肥胖患者的)影响

极低热卡饮食(Very—low—calorie diet,VLCD)治疗肥胖病正日益得到广泛应用,在美国百万以上的肥胖患者已得到VLCD的治疗。VLCD为可产生1260～2520J/d(千焦耳/日Kilojoule/day,1Kilououle=4.1840Kilocalorie)的平衡饮食,其中包括70～100g高质量蛋白质(瘦肉、鱼或家禽),同时给予维生素、矿物质等进行辅助治疗。具体配方有许多种,国外将配方成分制做成粉末状的成品出售,目前市售品有Optifast.Modifast等。现已证实VLCD用于细心选择的患者其疗效是完全可靠的。 VLCD有迅速减轻体重的作用,有应用VLCD12周可使患者平均体重减轻20kg的报告。

低热量饮食对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素水平及胰岛素抵抗(IR)的影响

目的评估低热量饮食对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2019年3月—2021年3月于该院行肥胖型2型糖尿病治疗的148例患者为研究对象。基于病床号抽签(单双号)规则均分为对照组和观察组,每组74例。对照组予常规饮食干预,观察组则予以低热量饮食干预。评估比对两组患者干预前后体质量水平、体质指数,空腹血糖、空腹胰岛素水平,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数。结果干预前,两组患者体质量、体质指数、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者体质量、体质指数、空腹血糖以及空腹胰岛素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);胰岛素抵抗指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论相较于常规饮食方式,低热量饮食对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素水平及胰岛素抵抗(IR)具有良好的影响,能进一步降低患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗指数。