替罗非班与低相对分子质量肝素钙在预防支架内血栓形成的对比研究

目的比较替罗非班与低相对分子质量肝素钙(LMWH)在预防支架血栓形成中的有效性与安全性。方法选取PCI治疗的患者430例随机分为替罗非班组(n=220)和LMWH组(n=210),两组患者均予以阿司匹林、氯吡格雷抗血小板等相同基础治疗,分别给予替罗非班和LMWH治疗48 h;观察两组患者PCI术后支架血栓形成、心血管意外事件发生情况及该药物在使用过程中的安全性。结果替罗非班组亚急性支架内血栓形成及顽固性心肌缺血显著低于LMWH组(P<0.05),两组均无严重出血并发症,出血事件发生率无明显差异。结论支架术后患者使用替罗非班能使冠脉内血栓形成明显减少,使主要心血管不良事件的发生明显降低。

利伐沙班,伊诺肝素和低相对分子质量肝素钙治疗脊柱融合术后下肢肌间静脉血栓的效果

目的探讨利伐沙班,伊诺肝素和低相对分子质量肝素钙(LMWHca)对脊柱融合术后下肢肌间静脉血栓的治疗效果。方法回顾性分析我院2011年1月-2015年1月收治的100例脊柱融合术后发生下肢肌间静脉血栓的患者的临床资料,共160例肢体,分别采用利伐沙班(54例),伊诺肝素(52)和LMWHca(54例)治疗,疗程均为1~3个月,采用彩超观察血栓的消失情况,治疗过程中观察不良反应的发生情况。结果利伐沙班组和LMWHca组总有效率均高于伊诺肝素组(χ~2=13.2,12.8;P=0.01);而利伐沙班组和LMWHca组之间差异无统计学意义(χ~2=0.27,P>0.05)。利伐沙班组和LMWHca组治疗后血小板功能相关参数均低于伊诺肝素组(F=5.22,5.23,5.19;P=0.01);而利伐沙班组和LMWHca组之间差异无统计学意义(t=0.24,P>0.05)。利伐沙班组和LMWHca组治疗后内皮细胞功能相关参数均低于伊诺肝素组(F=5.08,5.12,5.12;P=0.01,0.01,0.01<0.05);而利伐沙班组和LMWHca组之间差异无统计学意义(t=0.23,P>0.05)。利伐沙班组和素钙组不良反应发生率低于伊诺肝素组(χ2=13.4,13.6;P=0.01,0.01<0.05);而利伐沙班组和低分子肝素钙组之间差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05)。结论 LMWHca和利伐沙班片治疗脊柱融合术后急性肌间静脉血栓疗效强大,安全性较高,但服药方式不同,可根据患者需要灵活使用。

丹参多酚酸盐与低相对分子质量肝素钙预防肾癌术后深静脉血栓形成的对比

目的对比丹参多酚酸盐与低相对分子质量肝素钙(LMWH-ca)预防肾癌术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法纳入我院2015年4月~2018年4月收治的肾癌患者70例,均择期手术治疗,术后35例患者使用LMWH-ca预防性抗凝治疗,另35例患者使用丹参多酚酸盐治疗,比较两组患者治疗后深静脉血栓发生率、治疗前后两组患者D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)等指标变化以及不良反应。结果丹参多酚酸盐治疗组术后出现深静脉血栓1例(2.86%),LMWH-ca治疗组术后出现深静脉血栓2例(5.71%),两组术后DVT发生率对比无统计学差异(P>0.05);治疗前,两组患者D-D、Fbg、BPC、PT相当(P>0.05);治疗后,各指标均较治疗前改善(P<0.05),而两组间差异无显著性(P>0.05);丹参多酚酸盐治疗组患者不良反应率(0.00%)低于低分子肝素钙治疗组(14.29%)(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐与LMWH-ca预防肾癌术后DVT均可明显降低其发生率,但丹参多酚酸盐不良反应率更低。

小剂量低相对分子质量肝素钙致超高龄患者胸壁出血1例

1临床资料 男性患者，97岁，体重56k，因“肺部感染”于2013年08月13日入院。既往：高血压、冠心病、慢性肾功能不全、胆石症等病史，长期卧床，住院期间出现食欲差，伴间断上腹痛，2013年08月26月查胰酶升高，诊断“急性胰腺炎”，给予禁食、抑酸、抑制胰酶分泌、补液、肠外营养支持等对症支持治疗。因老年患者外周血管条件差，肠外营养液经外周血管输注不顺利，于2013年08月30日行经右贵要静脉PICC置管术，置管过程顺利。

柴芍承气汤联合低相对分子质量肝素钙治疗高脂血症性胰腺炎患者临床疗效及对炎症介质、血脂水平与凝血功能的影响

目的探讨柴芍承气汤联合低相对分子质量肝素钙(LMWH)治疗高脂血症性胰腺炎(HLP)患者临床疗效及对炎症介质、血脂水平与凝血功能的影响。方法以80例HLP患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组治疗疗效及炎症因子、血脂、凝血指标水平。结果观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05)。观察组腹痛缓解、腹胀缓解、胃肠道功能恢复、血AMY恢复、尿AMY恢复时间均较对照组短(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论柴芍承气汤联合LMWH可有效缓解HLP患者的临床体征及症状,缩短患者病程,抑制体内炎症介质的释放,改善凝血功能。

小剂量低相对分子质量肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的观察小剂量低相对分子质量肝素钙(LMWHca)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取本院2019年10月至2021年10月收治的COPD患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予以生活饮食干预、呼吸康复以及药物控制等常规综合治疗,观察组在上述基础上予以小剂量LMWHca治疗。连续治疗10 d后,比较两组临床疗效;比较治疗前后两组患者血气分析及血液流变学指标变化;比较两组不良反应发生情况。结果治疗10 d后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者氧分压(PaO_(2))较治疗前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))及血浆黏度较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生严重不良反应(P>0.05)。结论小剂量LMWHca治疗COPD的临床效果显著,可有效改善患者血气水平,降低血液黏度,缓解患者临床症状,且不增加不良反应。

阿加曲班与低相对分子质量肝素钙分别联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并LEDVT患者的疗效比较

目的比较阿加曲班与低相对分子质量肝素钙分别联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)合并下肢深静脉血栓(LEDVT)患者的疗效。方法选取该院2018年5月至2019年11月ACI合并LEDVT患者83例,其中接受低相对分子质量肝素钙联合氯吡格雷治疗的40例患者作为A组,接受阿加曲班联合氯吡格雷治疗的43例患者作为B组,对比两组ACI、LEDVT疗效及治疗前后凝血功能[D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]、脑卒中影响量表(SIS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果B组LEDVT总有效率为93.02%(40/43),大于A组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);B组ACI总有效率为90.70%(39/43),A组为85.00%(34/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、治疗后NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SIS评分高于治疗前,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组D-D、FIB均小于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低相对分子质量肝素钙联合氯吡格雷对比,阿加曲班联合氯吡格雷对于ACI治疗效果更佳,可改善凝血功能,增强患者的生活质量,且对于LEDVT治疗效果更为确切。

低相对分子质量肝素钙预防老年下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓形成的疗效

目的探讨低相对分子质量肝素钙(LMWH-ca)预防老年下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓(DVT)的价值。方法采取2017.1~2020.1我院80例下肢创伤骨折患者为对象,根据均衡原则分为观察组与对照组。记录患者下肢DVT的发生率。结果观察组下肢DVT发生率为5.00%,低于对照组(22.50%,P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)上调,纤维蛋白原(Fbg)、血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度水平降低,观察组下降程度高于对照组(P<0.05)。结论LMWH-ca可降低老年骨折患者下肢DVT的发生,可能与改善患者的凝血功能及血流变学指标有关。

低相对分子质量肝素钙联合间歇气压治疗对重症患者深静脉血栓形成的预防效果

目的旨在观察低相对分子质量肝素(LMWH)联合间歇气压(IAP)治疗对于重症患者深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法研究对象选自本院2017年8月~2018年8月收治的110例重症患者,将患者按照治疗措施的不同分为对照组55例,使用常规治疗措施预防DVT,另外55例患者作为观察组,在实施常规治疗措施基础上,增加使用LMWH联合IAP,观察两组不同措施对重症患者DVT的预防效果。结果对两组重症患者采取不同的治疗措施预防其出现DVT发生率:观察组vs对照组为3.64%(2/55)vs 25.45%(14/55)(P<0.05)观察组出现1例死亡,对照组出现3例死亡(P<0.05)。结论对于重症患者,在实施常规治疗措施的基础上,增加使用LMWH联合IAP治疗,可降低了重症患者发生DVT。

低相对分子质量肝素钙预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨低相对分子质量肝素钙(LMWH)预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法以86例接受腹腔镜手术患者为对象,盲选法分为观察组(术前给予LMWHCa)与对照组(术前同剂量生理盐水)。比较两组下肢DVT发生率。结果两组术中出血量、手术时间及术前、术后当天血小板计数(PLT)水平比较无差异(P>0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平上调、纤维蛋白原(Fbg)水平下调(P <0.05);两组治疗后上述指标未见差异(P> 0.05)。观察组DVT发生率为3.33%(1/43),低于对照组18.60%(8/43),(P <0.05)。结论腹腔镜手术前单次给予LMWHCa可有效预防下肢DVT的发生,凝血功能有所改善。

利伐沙班与低相对分子质量肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果对比

目的对比髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)应用利伐沙班与低相对分子质量肝素(LMWH)预防的效果。方法选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的64例髋关节置换术患者,随机分为观察组与对照组,各32例,对照组给予LMWH钙皮下注射,观察组给予利伐沙班片口服,对比两组DVT的发生率。结果DVT发生率:观察组为9.38%,对照组为21.88%(P<0.05)凝血功能指标对比,两组治疗后各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间均无明显差异(P>0.05)。结论对髋关节置换术患者应用LMWH钙与利伐沙班治疗,对患者凝血功能均有较高的改善作用,但利伐沙班在预防DVT方面效果更好。

低相对分子质量肝素钙预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成

目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取我院收治的骨折患者46例。对照组:23例,采取阿司匹林进行DVT预防;观察组:患者23例,采取LMWH钙对其进行预防,比较两组患者药物使用后的效果。结果采用常规药物预防DVT发生率为30.43%(7/23),对照组DVT发生率为0.00%(0/23)(P<0.05)。两组出血量比较差异无显著性(P>0.05)。结论对防老年髋部骨折患者术后使用LMWH钙的效果显著,可明显地减低DVT的发生率,且无出血增多之虞。

小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

目的:对比小剂量肝素钠与低分子肝素钙治疗脓毒症的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月脓毒症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对比两组患者的治疗效果。结果:对照组弥散性血管内凝血8例(16.0%),观察组弥散性血管内凝血1例(2.0%),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与健康评分(APACHEⅡ)优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙相比小剂量肝素钠治疗脓毒症更加可行,可降低并发症发生率,改善短期预后。

低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2022年1—12月于赣南医学院第一附属医院经外科手术治疗的180例妇科肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组90例。对照组予低分子肝素钙进行常规治疗,研究组在对照组基础上联合逐级加压弹力袜治疗。比较两组血清学指标、凝血功能指标、血流速度、下肢周径及术后DVT发生情况。结果干预后,研究组血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均长于对照组,下肢血流峰速、血流平均速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组下肢周径短于对照组,术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜治疗经外科手术的妇科肿瘤患者,有助于预防术后DVT形成,改善机体血流状态,值得临床推广应用。

观察低相对分子质量肝素预防高龄产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的分析高龄剖宫产产妇应用低相对分子质量肝素(LMWH)预防术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法抽取76例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组38例。对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上联合应用LMWH治疗。对比两组术后DVT发生率、并发症发生率及血液指标变化情况。结果治疗组产妇术后DVT发生率为2.63%,低于对照组的15.79%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%(P<0.05);治疗前,两组D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)及红细胞比容(HCT)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组D-D、PLT、HCT水平低于对照组(P<0.05)。结论对高龄剖宫产产妇术后给予LMWH治疗可有效预防术后DVT发生,改善血液指标,降低并发症发生率。

急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓应用低分子肝素钙治疗的效果评估

目的 讨论在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者中使用低分子肝素钙治疗的效果,并评估其安全性。方法 选取50例急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予脑卒中常规治疗,治疗组给予脑卒中常规治疗联合低分子肝素钙治疗。比较两组临床疗效、临床预后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、静脉血栓栓塞(VTE)风险[无手术患者静脉血栓栓塞风险评分表(Padua)评分]、不良反应(血小板减少、注射部位皮肤变化、肝肾功能异常、出血)发生率。结果 治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为52%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分(7.08±1.29)分低于对照组的(11.24±1.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Padua评分(2.28±1.02)分低于对照组的(4.40±1.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为28%(7/25),对照组不良反应发生率为32%(8/25),两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙可以促进急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者肢体功能恢复,减少不良反应发生,在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓的治疗中取得理想效果。

低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究

目的:探讨低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床疗效及其作用机制。方法:将早期先兆流产合并SCH患者60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用寿胎丸加减方治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子量肝素钙治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、血清指标以及药物安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组,各项症状缓解时间短于对照组;血清指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:联合疗法效果确切,能够快速缓解患者症状,改善血清指标水平,且安全性较高。

维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响

目的探讨分析维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响。方法选取52例子痫前期患者为研究对象,采用抛硬币法随机分为对照组和研究组,每组26例。对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组在对照组基础上辅助应用维生素D,比较两组凝血功能、血脂指标以及妊娠结局。结果治疗前,两组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血清凝血酶时间(TT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、APTT、PT、TT水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);治疗前,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);两组HELLP综合征、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胎盘早剥发生率低于对照组,孕妇自觉症状改善率高于对照组(P<0.05)。结论子痫前期采用维生素D辅助低分子肝素钙治疗效果较好,可有效改善患者凝血功能与脂质代谢水平,减少不良妊娠结局发生率,值得临床推广与应用。

连续性静脉-静脉血液滤过联合低分子肝素钙抗凝在重症脓毒症治疗中的效果观察

本文旨在观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合低分子肝素钙抗凝应用在重症脓毒症治疗中的作用价值。方法 选自我院2019年3月至2023年3月份收治的60例重症脓毒症患者作为研究样本,依据随机数字表法将其分成两组,每组均纳入30例,所有患者均实施CVVH,其中对照组实施肝素钠注射液进行治疗,研究组实施低分子肝素钙进行抗凝治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 在治疗前,研究组与对照组在炎性指标和凝血功能指标方面无统计学上的显著差异(p>0.05)。然而,在治疗后,研究组的炎性指标和凝血功能指标改善效果均优于对照组(p<0.05)。此外,研究组的治疗效果也显著高于对照组(p<0.05)。尽管研究组的并发症发生率低于对照组,但组间差异在统计学上不显著(p>0.05)。结论 CVVH联合低分子钙素抗凝应用于重症脓毒症患者中显著显著,患者的炎性指标及凝血功能得到有效改善,且治疗效果也得到提升,有着较高的安全性及应用价值。