胎儿睾丸移植治疗男性低睾酮血症的临床应用

目的:探讨胎儿睾丸移植在男性低睾酮血症治疗中的临床应用价值。方法:利用显微外科技术,以胎儿睾丸作移植体,为8例男性低睾酮血症患者施行了胎儿睾丸移植术。结果:术后5个月,8例患者的血清睾酮水平明显升高,性欲、性功能及第二性征明显改善,移植睾丸体积较术前增大。结论:胎儿睾丸移植治疗男性低睾酮血症有效,且胎儿睾丸免疫原性低,具有较高的临床应用价值。

疏肝益阳胶囊治疗低睾酮血症所致ED的临床效果观察

目的观察疏肝益阳胶囊治疗低睾酮血症所致ED患者的临床效果。方法将120例低睾酮血症所致ED中青年患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予十一酸睾酮注射液。治疗组在对照组基础上予疏肝益阳胶囊。对比2组患者治疗前后及随访2个月时勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分,每周性交频率和夫妻双方对性生活的满意程度。对比2组患者血清睾酮水平变化。结果治疗后,2组IIEF-5、每周性交频率、睾酮水平和性生活满意度均优于治疗前(P>0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗结束后随访2个月时IIEF-5评分、每周性交频率、睾酮水平和性生活满意度均优于治疗前,且优于对照组治疗结束后随访2个月时的情况,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗结束后随访2个月时观察指标水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝益阳胶囊能改善ED患者IIEF-5评分,提高每周性交频率、性生活的满意程度及血清睾酮(T)水平,且这些症状的改善效果不随药物的代谢而减退。

基于文献数据评价雄激素替代疗法治疗糖尿病合并低睾酮血症的疗效

目的观察雄激素替代疗法(TRT)治疗糖尿病合并低睾酮血症的治疗效果。患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。方法计算机检索PubMed、EMBASE、GoogleScholarCochrane图书馆等数据库,检索内容为TRT、安慰剂替代疗法糖尿病合并低睾酮血症患者治疗后脂糖代谢指标水平变化,采用META分析的数据分析方式,以率差和相应95%可信区间(CI)为效应指标,比较TRT、安慰剂替代疗法治疗后糖尿病并发低睾酮血症患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果共纳入10篇病例对照研究,其中TRT患者417例(TRT组)、安慰剂替代疗法患者557例(对照组)。与对照组比较,治疗后TRT组患者血清TC、TG水平低(MD分别为-0.18、-0.23;95%CI分别为-0.26~-0.11,-0.33~0.13;P均<0.05),治疗后两组患者血清HbA1c、HDL-C及LDL-C水平差异无统计学意义(MD分别为-0.18,-0.01,-0.00;95%CI-0.49~-0.13,-0.04~-0.03,-0.05~-0.04,-0.33~-0.13;P均>0.05)。结论TRT治疗糖尿病合并低睾酮血症的效果较好。TRT治疗后糖尿病并发低睾酮血症患者血清TC、TG水平低。

同种异体睾丸移植远期疗效观察(附4例报告)

目的 探讨同种异体睾丸移植的远期疗效.方法 利用亲属睾丸作供体行同种异体睾丸移植4例,其中医源性无睾症2例,原发性性腺机能低下2例,术后观察患者血清睾酮水平、第二性征变化及性功能情况.结果 术后随访2～11年,4例患者血清睾酮明显升高,性功能及第二性征长期维持,精液检查未见精子.结论 同种异体睾丸移植的内分泌治疗效果较为确切,但生精功能不满意.

脊髓损伤对睾酮水平和Leydig细胞凋亡影响的实验研究

目的探讨脊髓损伤诱发低睾酮血症的机制。方法成年健康SD大鼠20只,随机分为假手术组和脊髓损伤组,手术后14 d取血清以放免法检测睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平,以脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP的缺口末端标记技术(TUNEL)原位检测Leydig细胞凋亡,以Percoll连续密度梯度法提取Leydig细胞后采用流式细胞仪(FACS)定量检测Leydig细胞凋亡情况。结果术后14 d,脊髓损伤组大鼠血清T水平较假手术组显著降低(P<0.05),LH水平较假手术组显著升高(P<0.05),TUNEL显示睾丸间质中Leydig细胞发生凋亡,脊髓损伤组凋亡Leydig细胞比例(46%)显著高于假手术组(17.67%)(P<0.05)。结论诱发Leydig细胞凋亡可能是脊髓损伤导致低睾酮血症发生的重要机制之一。