重组甘精胰岛素与低精蛋白胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察重组甘精胰岛素(长秀霖)与低精蛋白胰岛素(诺和灵30R)联合格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法将60例糖尿病患者随机分为长秀霖组和诺和灵30R组,每组30例。长秀霖组每天晚上18∶00点注射长秀霖,诺和灵30R组每天早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R,2组每天早餐前30mim均口服格列美脲3mg。观察2组患者空腹血糖(FPG)、平均餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽水平及低血糖事件的发生率。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1C水平均有明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);且长秀霖组治疗后C肽升高(P<0.05),且于高于诺和灵30R组C肽水平(P<0.05)。长秀霖组低血糖事件发生率为6.7%低于诺和灵30R组的23.3%(P<0.05)。结论该2种治疗方法的疗效大致相同,但长秀霖联合格列美脲治疗2型糖尿病低血糖事件发生率低,并有可能改善β细胞功能,故更具有选择优势。

低精蛋白胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者20例

目的:观察低精蛋白胰岛素(诺和灵N)联合格列美脲治疗单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者的低血糖发生率和临床疗效。方法:40例单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者,随机分为诺和灵N联合格列美脲组(简称NPN组)和诺和灵30R组,观察治疗前后HbAIc、PBG、FBG、FCP、PCP的变化。结果:2组治疗前后HbAIc、PBG、FBG比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);组间比较,HbAIc、PBG在治疗前差异无统计学意义,但在治疗3个月后相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。且诺和灵N联合格列美脲组发生低血糖的比例低于诺和灵30R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者中使用诺和灵N与格列美脲联合,对血糖的控制优于诺和灵30R,且低血糖发生率更低。

低精蛋白胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

我们观察了2001年6月～2002年6月应用低精蛋白胰岛素(诺和灵30R)(丹麦诺和诺德公司生产)治疗的2型糖尿病(DM)66例,有严重感染和肝肾功能不全的病人不列入观察范围.66例2型DM病人均因口服磺脲类药物失效,或并发血管神经病变,或血糖控制不理想均需胰岛素治疗.66例病人均符合1998年WHO规定的2型DM的诊断标准,其并发症均经肌电图、检眼镜(眼底镜)、24小时尿蛋白定量确诊.现就观察结果报告如下.

地特胰岛素替代低精蛋白胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评估

目的研究地特胰岛素替代低精蛋白胰岛素(NPH)治疗T2DM的效果。方法用地特胰岛素替代NPH治疗30例T2DM患者,检测HbA_1c、FBG及患者个体FBG变异性,体重变化以及低血糖发生率。检测时间包括在替代前12周,替代后3个阶段(每阶段均为12周)。结果 HbA_1c在第2、3阶段明显改善。体重从62.7 kg降至61.3 kg(第1阶段),FBG明显改善,患者个体FBG变异性比使用NPH时低。结论使用地特胰岛素能良好地控制血糖,短时间体重并未增加。

甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法选择我院收治的2型糖尿病患者60例,每组各30例,分别采用优泌林R加甘精胰岛素和优泌林R加中性低精蛋白锌胰岛素治疗。测定治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2BG),糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三酯(TG)和血胆固醇(TC),3个月后复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、血胆固醇。结果使用甘精胰岛素组治疗后FBG、2BG、TG、CHO、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05)。使用优泌林N组治疗后FBG、2BG、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05)。来得时组与优泌林N组治疗后比较,甘精胰岛素组FBG、2BG、TG、CHO、HbA1c均明显低于优泌林N组(P<0.05)。优泌林N组治疗期间低血糖发生率高。结论使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病安全有效,患者耐受性好,是理想的控制血糖药物,在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于优泌林N。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病的疗效和安全性。方法将82例口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者按1∶1随机分为治疗组(甘精胰岛素加瑞格列奈)和对照组(低精蛋白胰岛素加瑞格列奈),比较两组治疗12周后的空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率及治疗期间低血糖发生率。结果两组治疗12周后FBG、2hBG、HbA1c较治疗前均明显下降(P<0.05),但治疗后两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HbA1c达标率分别为73.1%、70.7%(P>0.05)。治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的血糖,且低血糖特别是夜间低血糖发生率低。

2型糖尿病降糖药口服控制不理想应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床分析

目的分析2型糖尿病在降糖药口服控制不理想的情况下改用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果,为临床治疗提供依据。方法选取95例2型糖尿病患者(之前均有口服降糖药),随机分成观察组和对照组,观察组使用格列美脲联合甘精胰岛素治疗方法,对照组使用低精蛋白胰岛素治疗方法,跟踪随访3个月观察各组疗效。结果两组患者的HbA1c(糖化血红蛋白),FPG(空腹血糖浓度),2hPG(饭后2 h血糖浓度)均有所下降;观察组中低血糖患者出现的比例显著低于对照组。结论格列美脲联合甘精胰岛素对使用降糖药口服控制不理想的2型糖尿病效果显著,且安全有效,具较高的临床价值,在治疗2型糖尿病时值得广泛使用。

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的应用效果

目的比较长效胰岛素类似物甘精胰岛素与中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法40例口服降糖药治疗血糖控制差(7.5%≤糖化血红蛋白≤9%)的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=20)与NPH组(n=20)。甘精胰岛素组患者予晚餐前皮下注射一次甘精胰岛素,NPH组予晚睡前皮下注射一次NPH,两组均联合二甲双胍三餐后服用。对空腹血糖控制良好而餐后血糖未达标持续2周者加用诺和灵R餐前皮下注射。观察12周,比较两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数及体重增加情况。结果甘精胰岛素组空腹血糖达标时间、FBG、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于NPH组(P<0.01);平均甘精胰岛素使用剂量大于NPH组;加用诺和灵R用量、总胰岛素量及诺和灵R注射次数显著低于NPH组(P<0.01)。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,有更显著、安全的降糖效果。

甘精胰岛素联合格列美脲在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察

目的:观察甘精胰岛素(Glargine)联合格列美脲(Amaryl)治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:选用口服降糖药控制差的2型糖尿病患者46例,随机分为A组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,B组采用中效低精蛋白胰岛素联合格列美脲,持续观察治疗12周,比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖达标时间、低血糖出现次数,监测肝肾功能、血常规及体重增加情况。结果:甘精胰岛素组FBG达标时间、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于中效低精蛋白胰岛素组(P<0.05)。结论:口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素(Glargine)联合格列美脲(Amaryl)治疗,有更显著的降糖效果,临床应用安全,病人依从性更好。

甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析

目的分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。方法研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，随机其分为对照组和实验组各60例。对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗，实验组采用甘精胰岛素治疗，比较两组患者临床疗效和安全性。结果14d后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当。从经济学角度，可优先考虑甘精胰岛素。

甘精胰岛素与中效胰岛素治疗老年2型糖尿病比较

老年糖尿病患者由于应激机制障碍、自主神经病变、肝肾功能损害及多种疾病并存等,常有其自身特点,治疗中血糖波动幅度大,低血糖发生率高。而随着糖尿病病程的延长,因单用口服降糖药物效果往往不理想,常需注射中效胰岛素使血糖达标,中效胰岛素有吸收、释放和作用的峰值,

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性

目的探讨甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2014—2016年收治的2型糖尿病患者100例,按入院顺序分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,治疗组患者给予甘精胰岛素治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血糖达标时间及治疗费用,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,空腹C肽高于对照组(P<0.05)。治疗组患者血糖达标时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者临床疗效确切,可有效降低血糖水平及治疗费用,缩短治疗时间,且安全性较高。

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病疗效观察

目的:评价地特胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病合并冠心病患者的疗效及安全性。方法:60例老年糖尿病合并冠心病患者随机分为Det组(地特胰岛素联合阿卡波糖治疗)和NPH组(低精蛋白锌胰岛素联合阿卡波糖治疗)。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化,观察两组低血糖、心绞痛发生情况。结果:治疗后,两组FBG、2h BG、Hb A1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Det组低血糖及心绞痛发生率均明显低于NPH组(P<0.05)。结论:地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病,疗效确切,且安全性高。

1型糖尿病患者使用胰岛素Glargine后可引起恶心呕吐

胰岛素glargine是一种新型的胰岛素类似物，吸收缓慢，作用持久。一位34岁、已患1型糖尿病6年的妇女之前接受了每日2次的预混双相低精蛋白胰岛素(优泌林M3)的治疗。怀孕期间，她的用药方案换成了基础方案，将Actrapid与Insulatard联用，但随后又恢复了其1天2次的注射(但这次合用了诺和灵30)。她说，自己对这些治疗没有任何副反应。该患者没有其他的严重疾病和糖尿病并发症。

地特胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究

目的探讨地特胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法符合纳入标准的56例T2DM患者随机分成两组,地特胰岛素组和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,予睡前注射胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗3个月,观察3个月前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h-PPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血糖达标时间,达标时胰岛素用量,低血糖发生情况及体重增加情况。结果两组FPG、2h-PPG同治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HbA1c较治疗前差异性显著(P<0.05);与对照组比较,观察组血糖达标时间短(P<0.05),达标时胰岛素用量少(P<0.05),低血糖发生率低(P<0.01),体重增加小于对照组。结论地特胰岛素联合降糖药(OAD)治疗T2DM安全有效,简便易行,血糖达标快,低血糖发生率低,胰岛素用量少。地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势。

HPLC法测定各型胰岛素注射液中脱酰胺胰岛素的变化

目的对酸性胰岛素注射液、中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素进行检查,并对不同储存时间的这几种制剂中的脱酰胺胰岛素进行比较。方法利用高效液相色谱分析仪,对胰岛素制剂中的脱酰胺胰岛素进行检测。结果酸性胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素的含量随储存时间的延长而增大;中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液以及低精蛋白锌胰岛素注射液中的脱酰胺胰岛素含量很少,而且储存时间的长短对其影响很小。结论本试验对酸性胰岛素注射液的不宜应用提供依据,也为其他剂型提高质量标准提供简易方法。

地特胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月我院收治住院的诊断为2型糖尿病的患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例,观察组采用地特胰岛素(Det)联合格列美脲治疗,对照组采用中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美脲治疗,均治疗6个月,监测两组治疗前后体重、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)的变化,记录血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量,计算胰岛B细胞功能(Homa-B)和胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果治疗前两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、BMI及Homa-B和Homa-IR差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2 h PG及HbA1c均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);观察组BMI下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量均低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论与中性低精蛋白锌人胰岛素相比,地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效更显著,低血糖发生率较低,能较好地控制患者体重,方法简单易行、安全有效,值得临床推广应用。

儿童1型糖尿病初期胰岛素治疗3种方案对比分析

目的探讨短、中效自混胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)合适的初始剂量及更好的调整方案。方法56例儿童T1DM初治病例完全随机分为3组,均采用中性胰岛素(诺和灵R)+低精蛋白锌胰岛素(诺和灵N)皮下注射,初始胰岛素总量分别为0.5IU·kg-1·d-1(简称传统0.5组)、0.8IU·kg-1·d-1(简称传统0.8组)、0.5IU·kg-1·d-1(简称实验0.5组)。前两组采用传统调整方法;实验0.5组晚餐前胰岛素按传统方法调整,早餐前胰岛素以晚餐前胰岛素用量为基准快速调整。观察3组患儿的血糖控制时间、进入缓解期时间、进入缓解期胰岛素用量(IU·kg-1·d-1)及低血糖发生情况。结果血糖控制时间实验0.5组与传统0.8组相当(χ2=0.028,P>0.05),但两组均较传统0.5组缩短(χ2=9.131 P<0.01;χ2=8.095,P<0.01);进入缓解期时间传统0.5组与传统0.8组相当(χ2=1.16,P>0.05),实验0.5组与其他两组比较均有缩短(χ2=25.2,P<0.01;χ2=14.73,P<0.01);3组进入缓解期胰岛素用量差异无统计学意义(Hc=1.348,P>0.05)。传统0.8组有2例初始治疗剂量后即出现反复低血糖,实验0.5组与传统0.5组未发现反复低血糖。结论儿童T1DM初期短中效自混胰岛素治疗以0.5IU·kg-1·d-1为初始剂量,以晚餐前胰岛素用量为基准,在密切监测血糖条件下快速调整早餐后胰岛素的治疗方案有利于更快地控制血糖,且不增加发生低血糖的危险性。

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性

目的探讨长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效及用药的安全性。方法选择该院2014年2月—2015年1月内分泌科治疗的2型糖尿病患者80例,所有患者均符合2型糖尿病患的诊断标准,根据就诊编号进行分组,单号为观察组,该组有40例,双号为对照组,该组有40例,两组均于每日早晨口服瑞易宁5 mg,连续治疗2周,在此基础上观察组给予甘精胰岛素于每晚10点皮下注射,对照组给予NPH于每晚10点皮下注射。结果经过治疗后观察组血糖指标变化:糖化血红蛋白为(6.6±1.3)%,空腹血糖为(6.4±2.1)mmol/L,餐后2 h血糖(8.1±2.0)mmol/L,血压变化:收缩压(126.9±12.1)mm Hg,舒张压为(75.9±8.1)mm Hg,对照组血糖变化:糖化血红蛋白为(7.8±1.1)%,空腹血糖为(11.4±2.8)mmol/L,餐后2 h血糖(14.2±2.2 mmol/L,血压变化:收缩压(127.4±12.1)mm Hg,舒张压为(76.1±8.9)mm Hg,两组患者血糖指标比较差异有统计学意义(P<0.05),血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中观察组发生低血糖2例,低血糖发生率为5.0%,对照组发生低血糖14例,低血糖发生率为35.0%,两组比较差异有统计学意义。结论长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效显著,低血糖发生率低,安全,值得临床推广。