低能量体外冲击波治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

目的通过对照研究探讨低能量体外冲击波治疗男性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)的临床疗效,为低能量冲击波治疗推广应用提供理论依据。方法前瞻性选取我院2021年12月至2023月4月收治的男性勃起功能障碍患者80例,按来院治疗先后顺序将其分为对照组和观察组各40例。对照组予真空负压吸引勃起功能治疗仪进行治疗,观察组予低能量体外冲击波治疗仪进行治疗,连续治疗4周,观察两组治疗效果,比较两组治疗前后IIEF-5评分情况、勃起硬度分级(EHS)及治疗前后Rigiscan检测指标。结果观察组治疗疗效达85.00%,对照组治疗疗效为65.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者Rigiscan检查勃起相关指数(有效勃起次数、每次勃起时间、勃起硬度水平)均显著优于治疗前,且观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IIEF-5评分均显著高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组勃起硬度分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低能量体外冲击波可以有效改善男性勃起功能,提高患者生活质量,对男性勃起功能障碍治疗有一定的疗效,其操作简单,无明显并发症,适于临床推广。

低能量体外冲击波对兔膝骨关节炎软骨细胞修复和重塑能力的影响

目的研究低能量体外冲击波（ESW）对兔膝骨关节炎软骨细胞刺激作用。方法清洁级健康5月龄30只大白兔,体质量2.0~2.8 kg。随机分为研究组、模型组与对照组,各10只。研究组与模型组采用石膏固定6周成功建立膝骨关节炎模型,对照组未建模;其中研究组采用0.1 m J/mm2 ESW治疗1 000次,余2组不采用任何干预措施。进行组织病理检查,做Moran评分、Mankin法评分,实验室测定基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-3、MMP-13基因表达和白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果 4周后,研究组兔膝骨关节软骨变薄,表面见少量疏松纤维组织,软骨表面部分修复;模型组兔膝骨关节呈典型关节炎改变;对照组兔膝骨关节光滑,软骨结构清晰。与对照组比较,研究组和模型组Moran评分明显降低,Mankin法评分和软骨细胞凋亡率明显增高,软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13基因表达水平均明显升高,关节滑液IL-1β、TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组膝骨关节Moran评分明显高于模型组,Mankin法评分和软骨细胞凋亡率明显低于模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13基因表达水平均明显低于模型组,关节滑液IL-1β、TNF-α水平明显低于模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低能量体外冲击波通过降低软骨MMP与关节滑液炎性因子水平,从而改善兔膝骨关节炎软骨细胞修复能力和重塑作用,值得临床推广应用。

低能量体外冲击波治疗阴茎硬结症初步探讨(附32例报告)

目的:探讨低能量体外冲击波治疗阴茎硬结症的临床效果。方法:自2016年10月至2017年10月对32例阴茎硬结症患者应用低能量体外冲击波进行治疗,治疗参数为0.09 mJ/mm2、脉冲频率120次/分,每个硬结从两个角度治疗,每个角度冲击波输出900次,较大的硬结分3个点打,每点600次,另外再于硬结的远端及近端各打300次。每周治疗2个疗程,最初6个疗程连续进行,之后休息3周再治疗6个疗程。疗程结束后观察硬结大小、阴茎弯曲度、VAS评分、IIEF-5评分及不良反应等。结果:在32例患者中,9例患者阴茎硬结不同程度的变软或变小;阴茎勃起疼痛的患者中,15例疼痛减轻;阴茎勃起后明显弯曲的患者治疗后改善不明显;合并不同程度勃起功能障碍患者中,18例IIEF-5评分有所提高;所有治疗患者均未见明显并发症。结论:低能量体外冲击波可以缓解阴茎硬结症导致的疼痛,改善勃起功能,提高患者生活质量,对阴茎硬结症有一定的疗效。

低能量体外冲击波对膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡的影响

目的观察低能量体外冲击波(ESW)对膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡的影响。方法将30只裸大鼠按随机数字表法分为空白组(n=10)、模型组(n=10)、低能量ESW组(n=10);模型组与低能量ESW组均建立KOA模型,空白组不予以建模;建模6周后,拆除石膏,低能量ESW组予以低能量(0.1 m J/mm2)ESW治疗,冲击1000次。4周后,处死大鼠,行组织形态大体观察及染色观察,并采用TENUL方法对软骨细胞凋亡情况进行检测。结果干预4周末,空白组软骨外观显光亮蓝白色,无裂痕、缺损,软骨结构、潮线显示清楚;模型组膝关节呈现典型的KOA病理改变;而低能量ESW组软骨触摸有软化,少许脱落,潮线模糊。低能量ESW组Moran评分为(5.93±0.71)分,明显高于模型组的(4.32±0.76)分(P<0.05);低能量ESW组Mankin评分、细胞凋亡率分别为(8.03±1.07)分、(12.12±1.59)%,均明显低于模型组的(9.78±1.76)分、(14.25±2.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低能量ESW可有效抑制KOA大鼠软骨细胞凋亡,对KOA治疗有重要参考价值。

低能量体外冲击波碎石术治疗儿童上尿路结石36例

体外冲击波碎石术（ESWL）作为泌尿系结石的微创治疗方法，在临床上占据重要地位，可使患儿避免手术治疗。低能量ESWL治疗可以减轻肾损伤，减少副作用产生。我院应用德国Dornier CompactDelta碎石机进行低能量ESWL治疗儿童上尿路结石36例，取得满意疗效．现报告如下。

低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察(英)

目的:研究低能量体外冲击波碎石(extracorprealshockwavelihotripsy,ESWL)治疗边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石的疗效及副作用。方法:应用MZ-V型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例,部分缘性鹿角形结石49例,完全缘性鹿角形结石6例,ESWL治疗后1,3,6月进行B超、KUB检查和随访。结果:边缘性鹿角形结石完全排净70例(90.9%),残留5例,无效2例;部分缘性鹿角形结石完全排净40例(81.6%),残留6例,无效3例;完全缘性鹿角形结石完全排净2例(33%),残留2例,无效2例。结论:低能量ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法。因ESWL疗程长,易发生泌尿系统继发感染,完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL治疗。采用小间隙电极低能量多次碎石,预防和延缓石街形成,并在石街形成后及时疏通,是提高ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石成功率的关键。

排石汤联合低能量体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛106例

目的:探讨排石汤联合低能量体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的疗效。方法:2011年2月至2014年11月在本院治疗的输尿管下段结石并肾绞痛的患者211例,随机分为两组,治疗组106例应用排石汤联合低能量ESWL治疗,对照组105例只用低能量ESWL治疗,比较两者疗效。结果:治疗组2周内结石排出者98例(占93.3%),治疗后疼痛立即消失101例(占95.3%);对照组2周内结石排出者79例(占75.2%),治疗后疼痛立即消失85例(占80.9%);两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:排石汤联合低能量ESWL治疗输尿管中下结石并肾绞痛,对缓解绞痛和碎石均有显著疗效。

低能量体外冲击波联合经筋针刺治疗脑卒中肌张力增高临床观察

目的:观察低能量体外冲击波联合经筋针刺治疗脑卒中肌张力增高的效果。方法:81例按照随机数字表法分为对照组40例和试验组41例。两组均给予低能量体外冲击波治疗,试验组加用经筋针刺治疗。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。试验组上下肢FMA、MBI及MMT评分均高于对照组(P<0.05),CSS评分低于对照组(P<0.05)。屈指肌群、屈腕肌群、屈肘肌群肌张力评分试验组均低于对照组(P<0.05)。结论:低能量体外冲击波联合经筋针刺治疗脑卒中肌张力增高疗效较好。

低能量体外冲击波治疗对勃起功能障碍患者阴茎海绵体内细胞因子表达的影响

目的分析低能量体外冲击波疗法(Li-ESWT)对勃起功能障碍(ED)患者阴茎海绵体中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1(ANG-1)、血管生成素2(ANG-2)、脑源性神经细胞营养因子(BDNF)表达的影响,并探讨其可能作用机制。方法选取2021年1月至6月河南省人民医院男科门诊诊治的40例ED患者作为研究对象。随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组在Li-ESWT治疗前1d及治疗后第1d和治疗后第3d相同时间段取阴茎海绵体血液;对照组在假治疗前后的取血时间点同试验组。检测两组VEGF、ANG-1、ANG-2、BDNF的表达水平,分析Li-ESWT治疗对ED患者阴茎海绵体血液中VEGF、ANG-1、ANG-2、BDNF表达水平的影响。结果整体分析结果显示,VEGF、ANG-1表达水平组间、时点及交互比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前1d相比,治疗后第1d、第3d的VEGF、ANG-1表达水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后第1d、第3d的ANG-2、BDNF表达水平与治疗前1d相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗后第1d、第3d试验组VEGF、ANG-1表达水平显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Li-ESWT治疗可以提高ED患者阴茎海绵体内VEGF、ANG-1的表达水平,Li-ESWT可能通过促进VEGF、ANG-1的表达来促进神经血管的再生和(或)修复来改善ED患者的勃起功能。

低能量体外冲击波通过募集内源性干细胞治疗糖尿病膀胱功能障碍

目的研究低能量体外冲击波(defocused low-energy shock wave,DLSW)通过募集内源性干细胞在治疗糖尿病膀胱功能障碍中的应用及其机制。方法对30只新生大鼠施以腹膜内注射5-乙炔基-2-脱氧尿苷,4周龄时,随机抽取5只作为对照组(CON),其余25只作为实验组进行链脲佐菌素注射来制作糖尿病膀胱功能障碍大鼠模型。4周后,将实验组大鼠随机分为糖尿病组(DM组)和治疗组(DM^+SW组),对DM^+SW组的大鼠进行DLSW治疗,然后进行膀胱功能测定及组织学检测。同时在体外对脂肪组织干细胞(adipose tissue-derived stem cells,ADSCs)进行DLSW处理。结果 DLSW通过募集EdU^+Stro-1^+CD34-内源性干细胞,并释放大量的神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),从而改善糖尿病大鼠的膀胱功能。部分Ed U^+细胞可同时表达平滑肌肌动蛋白。在经过DLSW处理后,ADSCs显示出更强的迁移能力,表达更多的基质细胞衍生因子-1、NGF和VEGF。结论 DLSW可以通过募集内源性干细胞来改善糖尿病膀胱功能障碍。其治疗作用是由分泌NGF和VEGF所介导,从而改善膀胱中的神经支配和血管生成。

丁苏桂热奄包配合低能量体外冲击波治疗膝鹅足滑囊炎30例

目的:观察丁苏桂热奄包配合低能量体外冲击波治疗膝关节鹅足滑囊炎的临床疗效。方法:选取60例符合纳入标准的膝鹅足滑囊炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用丁苏桂热奄包和低能量冲击波治疗;对照组采用单纯扶他林软膏外涂治疗。观察两组治疗前、治疗后的VAS值、关节屈曲度(ROM)的情况。结果:治疗后观察组VAS值显著低于对照组(P<0.05),治疗后观察组膝关节主动屈曲度(ROM)明显优于对照组(P<0.05)。结论:丁苏桂热奄包配合低能量冲击波治疗法针对膝鹅足滑囊炎止痛及功能恢复明显好于扶他林软膏外涂。

点状低能量体外冲击波治疗勃起功能障碍疗效的初步观察(附32例报告)

目的:初步探讨点状体外低能量冲击波(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)患者的安全性和疗效。方法:选取在我院就诊的采用ED1000治疗的ED患者32例,分别在治疗前和治疗后4周、12周随访评估患者的勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHS)、性生活日志问题2(SEP2),性生活日志问题3(SEP3)、总体评估问卷(GAQ)和不良反应发生率。结果:32例患者平均年龄30.69岁,基线IIEF-EF平均14.94分,治疗后4周、12周随访分别为20.97分和21.47分,与基线水平比较明显改善(P<0.01)。EHS评分基线平均1.75,治疗后4周、12周分别为2.66和2.56,与治疗前比较有明显改善(P<0.01)。治疗前患者SEP2、SEP3回答"能"为21.88%和0,治疗后4周和12周SEP2分别为68.75%和71.88%,SEP3分别为43.75%和56.25%。GAQ问卷回答"有"治疗后4周和12周分别为GAQ1 81.25%和71.88%;GAQ2 65.63%和68.75%;治疗4周和12周总有效率分别为75%和71.88%。1例患者在治疗后出现阴茎体部疼痛,有少量皮下出血瘀斑,未做特殊治疗,1周后痊愈。结论:LI-ESWT治疗后12周内可以明显改善ED患者的勃起功能,且无明显不良反应。

能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用

目的:探讨能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用价值。方法:将本院于2017年2月—2019年2月期间收治的肾结石患者98例作为观察对象,依据入院顺序分组,对照组为CT普通平扫结果决定体外冲击碎石条件治疗,观察组为能谱CT结石成分分析技术决定低能量体外冲击波碎石条件治疗,各49例,观察两组碎石成功率及并发症发生情况。结果:观察组一次性碎石成功率85.71%与对照组的57.14%比较明显更高(P<0.05);观察组并发症发生率2.04%明显低于对照组的12.25%(P<0.05)。观察组轰击次数及工作电压均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在肾结石低能量体外冲击波碎石术治疗中采用能谱CT结石成分分析技术可创造有利治疗条件,利于确保一次性碎石成功,减少并发症的发生,属于高效安全的治疗方案,值得推广。

石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石30例

目的:观察石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年1月本院收治的输尿管结石患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,治疗组在基础上治疗上给予石苇散加减治疗。两组患者同时给予生活护理和心理护理。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为83.34%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组结石排出时间、碎石成功率、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石临床疗效显著。

能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用

目的探讨分析能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用效果。方法方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的经能谱CT结石成分分析技术评估后决定行低能量体外冲击波碎石术的肾结石患者40例作为实验组,同期收治的经常规CT检查后决定行体外冲击碎石术的肾结石患者40例作为对照组,观察比较两组的一次碎石成功率、轰击次数、最高工作电压以及术后严重并发症发生率等情况。结果两组患者的一次碎石成功率比较,实验组(75.0%)显著高于对照组(57.5%)(χ2=9.215,P<0.05)。两组患者的平均轰击次数比较,实验组[(1 236.8±35.6)次]显著低于对照组[(1 547.5±47.2)次](t=4.258,P<0.05)。两组患者的平均最高工作电压比较,实验组[(5.2±0.8)k V]显著低于对照组[(5.8±1.1)k V](t=4.012,P<0.05)。两组患者的术后严重并发症发生率比较,实验组(2.5%)显著低于对照组(12.2%)(χ2=4.586,P<0.05)。结论通过能谱CT结石成分分析技术准确分析肾结石成分,据此制定合理的低能量体外冲击波碎石术方案,可以有效提高手术的一次碎石成功率,同时降低术后严重并发症发生率,值得临床推广。

低能量体外冲击波治疗髌腱末端病累积效应观察

目的:探讨低能量体外冲击波治疗髌腱末端病的累积效应。方法:136例髌腱末端病患者,使用瑞士Dolor Clast放散状体外冲击波治疗机,冲击剂量2000次,冲击频率10次/秒,治疗压力1.8-2.5bar。治疗3-5次为一疗程,每次治疗间隔7天,观察患者治疗有效率。结果:136例患者治疗过程中无不良反应,治疗结束后即可下地行走,局部皮肤无肿胀,膝关节疼痛明显缓解,局部有明显舒适感。治疗1次、2次、3次、4次及以上患者治疗有效率分别为42.25%(30/71)、53.33%(8/15)、63.64%(21/33)、70.59%(12/17),按要求完成治疗的患者,治疗有效率在63.64%-70.59%之间。结论:低能量体外冲击波治疗髌腱末端病具有累积效应,且更方便、有效,值得临床推广应用。

复式脉冲低能量体外冲击波碎石治疗尿路结石的效果观察及护理

目的：探讨复式脉冲低能量体外冲击波碎石治疗尿路结石的效果和护理方法。方法：2003年7～6月采用广东湛江海滨医疗器械有限公司生产的复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗各种尿路结石130例。结果：结石排净率和粉碎率高，疗效满意，并发症轻微。结论：国产复式脉冲低能量ESWL治疗尿路结石，具有成功率高，复打率低，副作用少和无严重并发症等优点，既保证了碎石效果，又降低了组织损伤。

低能量体外冲击波绘制疼痛地图治疗男性膀胱过度活动症伴盆腔痛的临床疗效分析

目的:探讨低能量体外冲击波绘制盆底肌疼痛地图治疗男性膀胱过度活动症伴盆腔痛的临床疗效。方法:收集2022年6月—2023年5月新疆医科大学第一附属医院泌尿综合治疗区收治的膀胱过度活动症伴随盆腔疼痛的男性患者共92例。根据治疗方式分为研究组和对照组,研究组(49例)采用低能量体外冲击波绘制疼痛地图,对激痛点进行冲击波干预;对照组(43例)采用低能量体外冲击波对患者会阴部位和膀胱部位进行治疗。评估2组患者治疗前及治疗后的随访数据,比较问卷评分:包括膀胱过度活动症症状评分(overactivebladder symptomscore,OABSS)、疼痛评分(numeric rating scale,NRS)、生活质量影响评分和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)等的变化。结果:与治疗前比较,对照组的OABSS评分、NRS评分、生活质量影响评分、HAMA评分均有显著改善(P<0.05),其中NRS评分的改善尤为显著。而研究组的OABSS评分、NRS评分、生活质量影响评分均低于对照组(P<0.05),2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低能量体外冲击波疗法能够明显改善膀胱过度活动症伴随盆腔疼痛患者的下尿路症状和疼痛症状,且针对疼痛地图中激痛点定位击打的冲击波治疗效果优于直接使用冲击波击打会阴部和膀胱区。

体外低能量线性冲击波治疗女性压力性尿失禁的效果分析

目的 探讨体外低能量线性冲击波对女性压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法 50例女性压力性尿失禁患者,将探头固定于女性大阴唇外侧,接受2次/周、连续3周的低能量线性冲击波治疗, 10 min/次。每个治疗区域使用900~1600个冲击波,每次治疗产生1800~3200个冲击波,低能量线性冲击波的能量密度为0.09 mJ/mm^(2)。比较患者治疗前及治疗后、治疗后2个月国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、临床症状主观分度。结果 患者治疗前、治疗后及治疗后2个月ICI-Q-SF、I-QOL评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后、治疗后2个月ICI-Q-SF评分4.00(1.00, 5.00)、4.00(1.00, 5.00)分低于治疗前的9.00(7.00,11.00)分, I-QOL评分81.82(76.14, 84.09)、81.82(76.14, 85.23)分高于治疗前的75.57(68.18, 81.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后、治疗后2个月ICI-Q-SF评分、I-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗前、治疗后及治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前Ingelman-Sundberg分度轻度38例(76.0%)、中度12例(24.0%);治疗后无症状23例(46.0%)、轻度25例(50.0%)、中度2例(4.0%);治疗后2个月无症状23例(46.0%)、轻度26例(52.0%)、中度1例(2.0%),患者治疗后、治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后、治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3周体外低能量线性冲击波治疗女性压力性尿失禁能明显缓解尿失禁症状,降低临床主观分度程度,提高患者生活质量。