低能量体外冲击波碎石术治疗儿童上尿路结石36例

体外冲击波碎石术（ESWL）作为泌尿系结石的微创治疗方法，在临床上占据重要地位，可使患儿避免手术治疗。低能量ESWL治疗可以减轻肾损伤，减少副作用产生。我院应用德国Dornier CompactDelta碎石机进行低能量ESWL治疗儿童上尿路结石36例，取得满意疗效．现报告如下。

低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察(英)

目的:研究低能量体外冲击波碎石(extracorprealshockwavelihotripsy,ESWL)治疗边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石的疗效及副作用。方法:应用MZ-V型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例,部分缘性鹿角形结石49例,完全缘性鹿角形结石6例,ESWL治疗后1,3,6月进行B超、KUB检查和随访。结果:边缘性鹿角形结石完全排净70例(90.9%),残留5例,无效2例;部分缘性鹿角形结石完全排净40例(81.6%),残留6例,无效3例;完全缘性鹿角形结石完全排净2例(33%),残留2例,无效2例。结论:低能量ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法。因ESWL疗程长,易发生泌尿系统继发感染,完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL治疗。采用小间隙电极低能量多次碎石,预防和延缓石街形成,并在石街形成后及时疏通,是提高ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石成功率的关键。

排石汤联合低能量体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛106例

目的:探讨排石汤联合低能量体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的疗效。方法:2011年2月至2014年11月在本院治疗的输尿管下段结石并肾绞痛的患者211例,随机分为两组,治疗组106例应用排石汤联合低能量ESWL治疗,对照组105例只用低能量ESWL治疗,比较两者疗效。结果:治疗组2周内结石排出者98例(占93.3%),治疗后疼痛立即消失101例(占95.3%);对照组2周内结石排出者79例(占75.2%),治疗后疼痛立即消失85例(占80.9%);两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:排石汤联合低能量ESWL治疗输尿管中下结石并肾绞痛,对缓解绞痛和碎石均有显著疗效。

低能量体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨低能量体外冲击波碎石联合坦索罗新治疗输尿管结石的临床效果。方法:84例输尿管结石的患者随机分成2组:A组在低能量体外冲击波碎石后每天饮水2L,并口服石淋通5片,每日3次;B组,在低能量体外冲击波碎石后每天饮水2L,每晚口服坦索罗辛0.4mg。观察结石排出。结果:A组和B组患者在排石率、平均排石时间、肾绞痛发生率之间的差异有统计学意义,P均<0.05。结论:坦索罗辛有促进低能量体外冲击波碎石后输尿管结石排出的作用。

低能量体外冲击波碎石治疗肾鹿角形结石132例

目的 探讨对边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石实施低能量体外冲击波碎石 (extracorprealshock wave lithotripsy,ESWL)的疗效及副作用 .方法 应用 MZ- 型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例、部分鹿角形结石 49例、完全鹿角形结石 6例 ,ESWL治疗后 1～ 2 wk,1mo,3mo,6 mo进行 B超、KU B检查和随访 .结果 边缘性鹿角形结石完全排净 70例 (90 .9% ) ,残留5例 ,无效 2例 .部分鹿角形结石完全排净 40例 (81.6 % ) ,残留 6例 ,无效 3例 .完全鹿角形结石完全排净 2例 (33% ) ,残留 2例 ,无效 2例 .结论 1低能量 ESWL 是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法 .2因 ESWL 疗程长 ,易发生泌尿系统继发感染 ,完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL 治疗 .3采用小间隙电极低能量多次碎石 ,预防和延缓石街形成 ,并在石街形成后及时疏通 ,是提高

复式脉冲低能量体外冲击波碎石术结合中药治疗上尿路结石

目的:探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术(ESWL)结合中药治疗上尿路结石的效果。方法:采用HB-ESWL-VG型复式脉冲低能量体外冲击波碎石机治疗符合ESWL适应证,直径≤2.0cm的上尿路结石424例(其中直径≤2.0cm的肾结石220例,直径≤1.0cm的输尿管结石204例),治疗工作电压5～7.5kV(平均6.6kV),平均冲击次数2000次,治疗后再根据患者病情予以中药辅助排石治疗。结果:肾盂结石粉碎率100%,排净率100%,复打率为0。肾盏结石总粉碎率100%;上、中盏结石排净率100%,复打率为0;下盏结石的排净率67.2%,复打率为20.3%。输尿管结石粉碎率100%,排净率99.1%,复打率2.5%。结论:复式脉冲低能量体外冲击波碎石机结合中药治疗符合ESWL适应证的上尿路结石,具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少的优点。

能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用

目的:探讨能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用价值。方法:将本院于2017年2月—2019年2月期间收治的肾结石患者98例作为观察对象,依据入院顺序分组,对照组为CT普通平扫结果决定体外冲击碎石条件治疗,观察组为能谱CT结石成分分析技术决定低能量体外冲击波碎石条件治疗,各49例,观察两组碎石成功率及并发症发生情况。结果:观察组一次性碎石成功率85.71%与对照组的57.14%比较明显更高(P<0.05);观察组并发症发生率2.04%明显低于对照组的12.25%(P<0.05)。观察组轰击次数及工作电压均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在肾结石低能量体外冲击波碎石术治疗中采用能谱CT结石成分分析技术可创造有利治疗条件,利于确保一次性碎石成功,减少并发症的发生,属于高效安全的治疗方案,值得推广。

低能量体外冲击波碎石术治疗老年上尿路结石的临床体会

泌尿系结石在泌尿外科疾病中居第三位。其中上尿路结石占泌尿系结石的95％,体外震波碎石术（ESWL）已成为上尿路结石的首选疗法^[1]。但由于老年人肾脏的生理和病理特点,ESWL治疗较易导致或加重肾脏的损伤，因此,研究如何预防或减少老年人ESWL肾脏损伤具有重要意义。我院2004年2月～2006年5月，共收治105例老年上尿路结石患者，经低能量电磁体外震波碎石术治疗，其疗效显著，总体安全，报道如下。

能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用

目的探讨分析能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用效果。方法方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的经能谱CT结石成分分析技术评估后决定行低能量体外冲击波碎石术的肾结石患者40例作为实验组,同期收治的经常规CT检查后决定行体外冲击碎石术的肾结石患者40例作为对照组,观察比较两组的一次碎石成功率、轰击次数、最高工作电压以及术后严重并发症发生率等情况。结果两组患者的一次碎石成功率比较,实验组(75.0%)显著高于对照组(57.5%)(χ2=9.215,P<0.05)。两组患者的平均轰击次数比较,实验组[(1 236.8±35.6)次]显著低于对照组[(1 547.5±47.2)次](t=4.258,P<0.05)。两组患者的平均最高工作电压比较,实验组[(5.2±0.8)k V]显著低于对照组[(5.8±1.1)k V](t=4.012,P<0.05)。两组患者的术后严重并发症发生率比较,实验组(2.5%)显著低于对照组(12.2%)(χ2=4.586,P<0.05)。结论通过能谱CT结石成分分析技术准确分析肾结石成分,据此制定合理的低能量体外冲击波碎石术方案,可以有效提高手术的一次碎石成功率,同时降低术后严重并发症发生率,值得临床推广。

低能量体外冲击波碎石术治疗老年上尿路结石105例疗效分析

目的探讨低能量体外冲击波碎石术（extracorporeal shock—wave lithotripsy，ESWL）治疗老年上尿路结石的疗效及安全性。方法2004年2月至2006年5月，本院共收治105例老年上尿路结石患者，年龄60～83岁，其中60～69岁、70～80岁、大于80岁的结石患者分别为60例、36例、9例。结石直径5～31mm，应用HK—V低能量电磁体外冲击波碎石机治疗1～6次，间歇10～15d复震，经ESWL治疗后10、20、60、90、120d观察临床表现并进行B超、腹部平片（KUB）检查、肾功能检查及随访。结果结石在3个月内排净率91．4％（96／105），有效率达97％。出现腰酸9例（8．6％），腰痛1例（O．95％），短时肉眼血尿11例（10．5％），镜下血尿100例（95．2％），泌尿系感染1例（0．95％），石街形成1例（0．95％），偶发心律失常1例（0．95％），高血压2例（1．9％）。结论不同年龄段老年人碎石效果不同。低能量电磁体外冲击波碎石术是治疗老年上尿路结石首选的非侵入性疗法和首选方案，该方法采用低能量、少次数治疗结石，疗效确切，不良反应小，效果满意，总体较安全。

低能量体外冲击波碎石术治疗婴幼儿上尿路结石

目的观察低能量体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法对41例婴幼儿上尿路结石患儿进行低能量ESWL治疗，其中急性肾功能衰竭5例，阴性结石27例，阳性结石14例，25例合并肾积水。结果碎石当天结石排出成功率达100％，碎石部位结石清除率达98％，5例患儿行2次碎石，41例患儿均未出现严重并发症。结论低能量ESWL治疗婴幼儿上尿路结石效果好，近期无严重并发症，是治疗婴幼儿上尿路结石的首选方法。

低能量体外冲击波碎石治疗肾脏结石

应用低能量体外冲击波碎石治疗肾结石512例，1．5cm以下和大于1．5cm的结石一次性粉碎率分别为82％和43％。治疗后CT、B超检查未发现肾包膜下出血及其它异常。治疗前后肝肾功能及胰淀粉酸无明显改变．认为低能量碎石是一种安全有效的治疗方法。

128例低能量体外冲击波碎石原位治疗上尿路结石

目的 探讨低能量体外冲击波碎石机治疗上尿路结石的疗效及副作用。方法 应用银星TS-153C型碎石机原位治疗肾、输尿管结石128例。结果 肾结石碎石率98.7％,2个月内排净率93.7％;输尿管结石碎石率98.9％,2周内排净率94.4％。并发症:肾破裂1例,占0.78％;肾积脓合并无尿1例,占0.78％,其余并发症均轻微。结论 低能量碎石机治疗上尿路结石获得满意疗效,正确掌握适应证是提高EWSL疗效及预防严重并发症的关键。

复式脉冲低能量体外冲击波碎石治疗尿路结石的效果观察及护理

目的：探讨复式脉冲低能量体外冲击波碎石治疗尿路结石的效果和护理方法。方法：2003年7～6月采用广东湛江海滨医疗器械有限公司生产的复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗各种尿路结石130例。结果：结石排净率和粉碎率高，疗效满意，并发症轻微。结论：国产复式脉冲低能量ESWL治疗尿路结石，具有成功率高，复打率低，副作用少和无严重并发症等优点，既保证了碎石效果，又降低了组织损伤。

能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用

目的:评价能谱CT能谱结石成分分析技术在提高肾结石低能量体外冲击波碎石成功率、降低碎石后并发症方面的临床应用价值。方法:选取根据CT普通平扫结果决定体外冲击碎石条件的肾盏结石病例作为对照组,选取根据能谱CT肾结石成分评估结果决定低能量体外冲击波碎石条件的病例做实验组,比较两组一次碎石成功率、轰击次数平均值、碎石后重要并发症发生率。结果:实验组一次碎石成功率高于对照组一次碎石成功率,差异显著(p=0.039);实验组轰击次数平均值低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组重要并发症发生率低于对照组重要并发症发生率,两组间差异有统计学意义(p=0.032)。结论:根据能谱CT体内肾结石成分分析结果制定选取碎石方案,可以明显提高一次碎石成功率、降低碎石后重要并发症,是碎石方案个体化的新途径。

双源CT双能量体内结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用

目的评价双源CT双能量体内结石成分分析技术在提高肾结石低能量体外冲击波碎石成功率、降低碎石后并发症方面的临床应用价值。方法选取2010-2011年间80例根据KUB平片估计肾结石密度情况决定体外冲击波碎石条件的肾盏结石病例作为对照组并做回顾性分析;选取2012-2013年间80例肾盏结石病例作为实验组,实验组根据双能量CT肾结石成分评估结果决定低能量体外冲击波碎石条件;比较实验组及对照组在一次碎石成功率、最高工作电压平均值、轰击次数平均值、碎石后重要并发症发生率方面的差异。结果实验组一次碎石成功率高于对照组一次碎石成功率,两组比较差异具有统计学意义(t=4.223,p=0.039);实验组最高工作电压平均值低于对照组最高工作电压平均值,两组间差异具有统计学意义(p=0.001);实验组6-9KV工作电压段轰击次数平均值低于对照组6-9KV工作电压段冲击次数平均值,两组间差异具有统计学意义(p<0.05);实验组重要并发症发生率低于对照组重要并发症发生率,两组间差异有统计学意义(t=4.579,p=0.032)。结论根据双能量CT体内肾结石成分分析结果选择碎石病例、制定低能量体外冲击波碎石方案可以明显提高肾结石一次碎石成功率、降低碎石后重要并发症,是一条值得推广的肾结石低能量体外冲击波碎石方案个体化的新途径。

423例尿石症原位低能量体外冲击波碎石治疗

随着体外冲击波碎石（ESWL）在基层医院的广泛普及，有为提高碎石效果盲目使用高电压多次数造成了严重不可逆转的并发症。为减少并发症提高碎石效果，我们从2004年3月-2005年11月选择没有明显泌尿系统畸形，3月内频繁疼痛、X线显示阳性的尿石症患者行原位低能量ESWL治疗，效果满意，现报告如下。