低能量激光疗法的应用和机制研究进展

低能量激光在医疗领域的应用越来越广泛。低能量激光疗法相较于传统的手术、药物以及放射治疗而言,具有无创和无毒副作用的优势。其在减轻炎症反应、促进伤口愈合、营养神经、保护肌肉以及改善体型等方面显示出良好的疗效。深入了解低能量激光疗法的这些作用机制有助于提高该疗法的疗效和拓宽其应用范围。本文对低能量激光疗法的应用和机制研究进展作一综述。

低能量激光疗法联合Dycal用于大鼠磨牙直接盖髓术的体内研究

目的:观察低能量激光疗法(LLLT)联合Dycal用于大鼠磨牙直接盖髓对牙髓炎、修复性牙本质形成及IL-1β、TRPA1表达的影响。方法:64只大鼠随机均分成对照组(NC)、低能量激光组(LLLT)、Dycal组(Dy)、联合组(LLLT+Dy)(n=16)。直接盖髓术后3、7、14、28 d取标本,行HE及免疫组化(IHC)染色观察。结果:LLLT组与LLLT+Dy组炎症反应在术后14、28 d都存在显著性差异(P<0.0167);修复性牙本质桥形成在术后14 d,LLLT+Dy组与LLLT组、Dy组存在显著性差异(P<0.0167);术后28 d,LLLT+Dy组与LLLT组存在显著性差异(P<0.0167)。IL-1β、TRPA1阳性MOD值在术后7 d存在显著性差异,Dy组>LLLT组>LLLT+Dy组>NC组(P<0.05),术后14 d存在显著性差异,LLLT组、Dy组均>LLLT+Dy组(P<0.05)。结论:低能量激光联合Dycal可能通过减少IL-1β、TRPA1的表达来减轻牙髓炎症、促进修复性牙本质的形成。

第二届全国低能量氦氖激光血管内照射疗法学术会议述评

1996年5月,由“中国医疗保健国际交流促进会低能量激光血管内照射医学专业委员会”主办,成都军区昆明总医院承办的“第二届全国低能量氦氖激光血管内照射疗法学术会议”在昆明召开。会议论文汇编收集了有关实验研究、临床研究、护理等方面的论文258篇,现总结如下。 (一)换能疗法及换能器王铁丹教授在会上首次提出:低能量氦氖激光血管内照射血液疗法(ILIB)

低能量激光照射疗法调节间充质干细胞生物学效应研究进展

间充质干细胞(MSC)是一种多能基质干细胞,有自我更新能力,在一定条件下可分化为成骨细胞。在组织工程和再生医学中,MSC发挥重要作用。低能量激光照射疗法(LLLT)可调节MSC的增殖及成骨分化等生物学效应。LLLT对MSC产生正向生物学效应取决于照射情况及LLLT的基本参数,如能量密度、波长、照射频次等。选择不同的LLLT基本参数及照射情况,导致许多研究的结论不一致甚至相反。该文对LLLT对MSC生物学效应的调节、LLLT基本参数和照射情况的影响等方面的研究进展进行综述。

低能量电鼻腔内换能疗法治疗突发性耳聋36例临床分析

突发性耳聋是耳科的常见病、多发病。轻者给患者带来痛苦，重者影响患者生活。传统的治疗方法较多，但病程长，见效慢，运用低能量电鼻腔内换能疗法治疗突发性耳聋临床未见报道，我院于1995～2002年收治36例患者经临床治疗，均取得了较好疗效，现小结如下。

低能量激光疗法治疗雄激素性脱发临床疗效的Meta分析

目的评价低能量激光疗法(LLLT)对成人雄激素性脱发(AGA)疗效及其影响因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane library数据库、Web of science数据库、中国临床试验注册中心和国际临床试验注册平台(ICTRP)自建库起至2022年8月间发表的文献及原始实验数据,使用Cochrane偏倚风险评估工具来评价纳入文献的质量,采用stata 14.0和RevMan 5.3软件统计分析,主要观察指标为LLLT组和假照射组AGA患者头发密度变化的标准化平均差(SMD)。结果纳入10篇文献共14项随机对照试验,包括791名参与者。随机效应Meta分析结果示LLLT组毛发密度增加量优于假照射组[SMD 1.39,95%CI(1.08,1.70)],P<0.001。发表偏倚评估Begg's与egger's检验示无统计学意义。亚组分析显示每周使用时长≤60min组[SMD 1.57,95%CI(1.32,1.82)]与>60min组[SMD 1.07,95%CI(0.83,1.30)]组间差异有统计学意义(P=0.004,P<0.05);低频长期组[SMD 1.57,95%CI(1.32,1.82)]效应量较高频短期组更高[SMD 0.73,95%CI(0.40,1.06)](P=0.0003,P<0.05)。不同性别、总疗程、出光媒介、装置类型组间效应量无显著差异(P>0.05)。结论LLLT可增加AGA患者毛发密度,较高的使用强度与效应量的减少可能存在相关性。但不同性别、总疗程、设备类型、发光媒介对效应量无显著影响。

骨组织工程联合低能量激光疗法修复骨缺损

骨组织工程的快速发展为骨缺损修复提供了新的思路和方法,但目前尚无一种骨组织工程支架可以完全满足骨缺损修复的各项需要,因此选用有效的辅助手段对骨组织工程进行补充具有重要意义。低能量激光疗法是一种安全、无创且适用范围广的物理治疗方法,对各类组织的再生与修复具有明显促进作用,将低能量激光疗法与各类骨组织工程支架进行联合,以实现骨缺损修复的新突破是许多学者的研究策略。该文对近年来低能量激光疗法联合骨组织工程支架修复骨缺损的研究进行综述。

低能量激光疗法治疗药物相关性颌骨坏死的研究进展

低能量激光疗法是一种光生物调节疗法,对多种细胞具有光生物调节作用,可以促进软硬组织愈合。近年来,该疗法在口腔医学中的应用日益广泛。该文综述了低能量激光疗法在药物相关性颌骨坏死治疗中的研究进展,为其推广应用提供思路。

低能量氦—氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞疗效观察

２４９例急性脑梗塞患者随机分为低能量氦—氖激光血管内照射血液治疗组（ＩＬＩＢ组）和传统治疗组（对照组）。两组均采用传统治疗方法为基础，ＩＬＩＢ组则加用ＩＬＩＢ疗法治疗２～３个疗程。结果显示ＩＬＩＢ组的临床效果显著优于对照组，两组显效率、总有效率分别为６７．４６％、９０．４８％和４９．６０％、７８．８７％，差异均有显著意义，其中１６８例患者又进行了血液流变学指标检测 结果发现ＩＬＩＢ组治疗前后血液流变学指标均改变显著，而对照组中仅全血比粘度、血沉改变显著；两组治疗后血液流变学指标比较，除红细胞压积外，均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。

低能量氦氖激光血管内照射治疗老年性椎基底动脉供血不足150例

目的：探讨低能量He-Ne激光血管内照射治疗对老年性椎基底动脉供血不足的效果。方法：随机抽取病人分为ILIB组和对照组。ILIB组用常规药物+ILIB治疗；对照组单纯常规药物治疗。结果：ILIB组经治疗后总有效率为95．3%，对照组总有效率为79%，两组疗效具有显著性差异（p<0．05)。结论：此方法在防治心脏血管病的发生、发展，对于老年病的治疗具有短程、实效操作简单、安全、痛苦小特点，易在临床推行。

低能量钕激光治疗飞行员咀嚼肌功能紊乱临床研究

目的:探讨Nd∶YAG激光低能量疗法(LLLT)治疗飞行员咀嚼肌功能紊乱的临床疗效。方法:将84例研究对象分为3组(n=28),应用Nd∶YAG激光频率分别为5、10和20 Hz治疗咀嚼肌群,每周3次,连续2周。采用TMJ紊乱指数(CMI)和表面肌电图(sEMG)比较激光干预前、后咀嚼肌功能紊乱改善变化。结果:5、10、20 Hz组Nd∶YAG激光总有效率分别为67.86%、89.29%和75%,10和20 Hz组较5 Hz组有效率显著提高(P<0.01和P<0.05),治疗后20 Hz组颞下颌关节功能障碍指数(DI)评分降低(P<0.05),10 Hz组DI、肌肉压痛指数(PI)和CMI总分均明显下降(P<0.01)。下颌姿势位(MPP)时,10 Hz组右侧颞肌前束(RTA)和左侧咬肌(LMM)平均肌电幅值均减少明显(P<0.01),左侧颞肌前束(LTA)和右侧咬肌(RMM)亦减少(P<0.05);RTA、LTA和RMM的变化值10 Hz组均大于20 Hz组(P<0.05和P<0.01);牙尖交错位(ICP)时,10 Hz组RTA、LTA和RMM均明显增加(P<0.01),LDA亦增加(P<0.05),20 Hz组RTA和RMM增加(P<0.05),LTA、RMM和LDA的变化值10 Hz组均大于20 Hz组(P<0.01和P<0.05)。结论:频率为10 Hz的Nd∶YAG激光LLLT治疗飞行员咀嚼肌功能紊乱疗效显著。

低能量体外冲击波治疗对勃起功能障碍患者阴茎海绵体内细胞因子表达的影响

目的分析低能量体外冲击波疗法(Li-ESWT)对勃起功能障碍(ED)患者阴茎海绵体中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1(ANG-1)、血管生成素2(ANG-2)、脑源性神经细胞营养因子(BDNF)表达的影响,并探讨其可能作用机制。方法选取2021年1月至6月河南省人民医院男科门诊诊治的40例ED患者作为研究对象。随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组在Li-ESWT治疗前1d及治疗后第1d和治疗后第3d相同时间段取阴茎海绵体血液;对照组在假治疗前后的取血时间点同试验组。检测两组VEGF、ANG-1、ANG-2、BDNF的表达水平,分析Li-ESWT治疗对ED患者阴茎海绵体血液中VEGF、ANG-1、ANG-2、BDNF表达水平的影响。结果整体分析结果显示,VEGF、ANG-1表达水平组间、时点及交互比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前1d相比,治疗后第1d、第3d的VEGF、ANG-1表达水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后第1d、第3d的ANG-2、BDNF表达水平与治疗前1d相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗后第1d、第3d试验组VEGF、ANG-1表达水平显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Li-ESWT治疗可以提高ED患者阴茎海绵体内VEGF、ANG-1的表达水平,Li-ESWT可能通过促进VEGF、ANG-1的表达来促进神经血管的再生和(或)修复来改善ED患者的勃起功能。

低能量激光照射穴位治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察激光照射疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,比较低能量激光照射疗法(lowlevel laser therapy)与传统针刺治疗的临床疗效。方法将52例膝关节骨性关节炎患者随机分为实验组26例(低能量激光照射相应穴位)和传统针刺试验组26例(单纯采用针刺疗法)。以骨关节炎调查量表(WOMAC)及临床疗效为客观指标,并以50码最快步行时间(The fastest 50 yard walking time)作为评价指标。结果低能量激光试验组临床控制3例,显效13例,有效6例,无效4例,总有效率为84.61%(22/26);传统针刺试验组临床控制3例,显效9例,有效8例,无效6例,总有效率为76.92%(20/26);两者比较具有统计学意义(P<0.05)。结论低能量激光照射疗法能较好地改善患者的生理功能,尤其对疼痛的早期缓解具有更好的疗效。

低能量激光在雄激素性脱发联合治疗中的研究进展

雄激素性脱发是一种人群中常见的损容性疾病,其发病与多种因素有关,而遗传因素在发病率中具较大的影响。低能量激光疗法(Low-Level Laser Therapy)是近年来用于治疗雄激素性脱发的光疗技术。低能量激光是一种低能量,短波长的激光,因早期研究发现其具有促进毛发生长的作用而被用于研究治疗雄激素性脱发(AGA)。在低功率激光疗法中,通过使用低能量激光照射毛囊,使毛囊炎性反应得以减轻,同时促进细胞新陈代谢,从而使休止期毛囊复苏,达到促进毛发生长的作用。本文通过对低能量激光疗法治疗雄激素性脱发的机制及效果进行论述,并讨论局部治疗、系统治疗等其他方法联合低功率激光在AGA治疗中的研究进展。

低能量激光配合牙周基础治疗对DMCP正畸患者龈沟液细胞因子及脂多糖、瘦素的影响

目的探究低能量激光(LLLT)配合牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎(DMCP)正畸患者龈沟液细胞因子、脂多糖和瘦素水平的影响。方法选取接受正畸治疗的DMCP患者94例,按随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=51)。对照组给予常规牙周基础治疗,观察组在此基础上联合LLLT治疗。比较两组患者的牙周临床参数、血糖代谢水平、龈沟液细胞因子、脂多糖和瘦素水平。结果治疗后3个月,观察组的临床附着丧失值(CAL)、探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)低于对照组,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(t分别=4.94、7.46、4.61、2.15、2.90、7.29、4.72、6.39,P均<0.05);治疗后,观察组的脂多糖水平低于对照组,瘦素水平高于对照组(t分别=3.51、-4.45,P均<0.05)。结论LLLT联合牙周基础治疗在改善DMCP患者牙周状况方面疗效确切,可通过降低脂多糖水平,提高瘦素水平,达到控制患者牙周炎症的效果。

低能量氦-氖激光血管内照射对中老年缺血性脑血管病的临床观察

随着社会的老龄化，缺血性脑血管病占中老年性疾病的比重日益增加，我科于１９９５年７月～１９９６年３月用ＪＮＥ－ⅡＢ型氦－氖激光仪治疗缺血性脑血管病，疗效满意，现总结如下。１资料与方法１．１病例及分组１９９５年７月～１９９６年３月我科住院的脑缺血性疾病中...

低能量氦-氖激光血管内照射对颅脑损伤31例康复疗效观察

低能量氦－氖激光血管内照射方法对颅脑损伤后的脑细胞功能恢复确有一定的疗效。使颅脑损伤引起的头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、大小便失禁、耳鸣、失眠等主要症状得到不同程度的改善。我院于１９９５年１月始应用ＨＨ－２８０ｃ型氦－氖激光血管内照射治疗仪治疗程度不同...

LLLT疗法联合盐酸米诺环素对重度牙周炎患者的疗效及对Arg1、STAT6表达的影响

目的 分析LLLT(低能量激光)疗法联合盐酸米诺环素对重度牙周炎患者精氨酸酶1(Arg1)、信号转导及转录激活蛋白6(STAT6)蛋白表达的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月华北医疗健康集团峰峰总医院诊治的95例重度牙周炎患者,根据随机数字表法分为对照组(47例)和联合组(48例),对照组给予盐酸米诺环素单一治疗,联合组给予LLLT疗法、盐酸米诺环素联合治疗。分析两组临床疗效,并比较不良反应发生情况。采用酶联免疫吸附法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、龈沟液骨钙素(BGP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;对两组牙周指数[包括菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、牙松动度(TM)评分]进行评估,采用实时荧光PCR法检测Arg1、STAT6蛋白表达情况。结果 治疗后,联合组患者PLI、GI、BI、TM评分及Arg1、STAT6、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平降低,且联合组水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MCP-1、sICAM-1水平降低,BGP水平升高,联合组MCP-1、sICAM-1水平较低于对照组,BGP水平较高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率(14.58%)高于对照组(12.77%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LLLT疗法、盐酸米诺环素联合应用可改善重度牙周炎患者临床症状,减轻龈沟液内炎性反应,改善牙周指数,抑制Arg1、STAT6水平,不良反应较少,安全性高。

半导体激光在牙周非手术治疗的应用研究进展

慢性牙周炎是由菌斑微生物引起得慢性炎症性疾病,去除菌斑结石是牙周非手术治疗的金标准。然而彻底清创难度较大,尤其在一些复杂的解剖位点,过度刮治又可能造成健康牙骨质的丧失导致术后根面敏感。研究表明半导体激光因其波长(630~1064 nm)接近血红素和黑色素的吸收峰值,在有血液的环境中能发挥最佳性能,在口腔领域具有广泛的应用前景。在牙周非手术治疗时半导体激光有软激光疗法、光动力疗法及低能量激光疗法3种治疗模式,可单一使用也可组合使用。虽然半导体激光无法代替机械治疗去除结石,但是其通过光热效应、光化学效应、生物刺激等作用可以去除感染的牙周袋上皮、改变微循环促进创面愈合及止血止痛等。半导体激光治疗效果取决于合适的治疗剂量,需精准掌控输出强度,控制照射时间,避免引起组织的热损伤。未来还需在分子水平上对其进行广泛的研究,了解组织的反应,同时还需更多高质量、大样本的随机对照试验来规范激光在牙周炎中的使用。