关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的对比研究

目的比较关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效。方法选择2011年11月至2012年11月延安市人民医院和榆林市第一医院接受手术治疗的低能量胫骨平台骨折患者218例作为研究对象,采用随机数字表法分为关节镜组和切开复位组,每组109例。关节镜组接受关节镜下内固定治疗,切开复位组接受切开复位内固定治疗。观察两组患者的手术相关指标,采用美国膝关节协会评分(AKSS)系统评价膝关节功能,通过X线检查测量伸膝最大角度及屈膝最大角度来反映关节活动度。结果关节镜组的手术时间及总住院时间显著短于切开复位组[(52±11)min比(82±22)min,(5.4±1.2)d比(9.3±3.2)d,P<0.01],术中出血量及术后引流量显著少于切开复位组[(22±7)m L比(63±11)m L,(14±3)m L比(24±5)m L,P<0.01]。与切开复位组比较,关节镜组术后8、16、24周时,膝关节伸膝最大角度[(-0.3±0.1)°比(-0.2±0.1)°,(-0.6±0.2)°比(-0.3±0.1)°,(-0.6±0.2)°比(-0.4±0.1)°,P<0.05]、屈膝最大角度[(116±5)°比(102±4)°,(130±8)°比(112±6)°,(132±5)°比(119±6)°,P<0.05]均显著大于切开复位组。术后6、9、12个月时,AKSS膝关节功能评分均显著高于切开复位组[(158±20)分比(127±24)分,(168±17)分比(137±17)分,(187±11)分比(152±17)分,P<0.05]。结论关节镜下内固定治疗可以有效减少胫骨平台患者的手术创伤、优化手术指标,且加速患者的术后康复、提高膝关节功能及活动度。

关节镜下内固定对低能量胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度的影响

目的探究关节镜下内固定对低能量胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度的影响。方法选择在2015年4月至2016年8月期间我院收治的160例低能量胫骨平台骨折患者,将所有患者随机分为两组。观察组80例采用关节镜下内固定治疗,对照组80例采用切开复位治疗,观察比较两组手术相关指标、膝关节活动度、膝关节功能评分。结果观察组患者手术相关指标、膝关节活动度及膝关节功能评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论关节镜下内固定可显著提高低能量胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度,缩短手术时间及住院时间,加速患者康复。

人工骨开窗夯实术治疗低能量胫骨平台骨折患者的临床疗效

目的探讨人工骨开窗夯实术治疗低能量胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年9月医院收治的低能量胫骨平台骨折患者76例,随机分为两组,各38例。试验组行人工骨开窗夯实术,对照组行填塞植骨术,比较两组术后各项指标。结果术后3、6个月,两组Rasmussen膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后9个月,试验组的Rasmussen膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组骨折愈合时间和完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨痂出现时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低能量胫骨平台骨折患者行人工骨开窗夯实术的治疗效果明显优于填塞植骨术,可改善患者膝关节功能,缩短骨折愈合时间和完全负重时间,减少术后并发症的发生。