恶性肿瘤晚期合并低蛋白水肿患者进行深静脉置管部位选择探讨及护理

目的:评价不同深静脉穿刺置管部位对恶性肿瘤晚期合并低蛋白水肿患者的安全性。方法:通过316例恶性肿瘤晚期合并低蛋白水肿患者,进行左、右锁骨下静脉及股静脉三种静脉置管方式的观察,比较其发生渗液、感染、导管脱出及静脉栓塞情况。结果:左、右锁骨下静脉置管组发生渗液、感染、导管脱出及静脉栓塞的情况均明显低于股静脉置管组。结论:结合临床对深静脉置管的风险性和可操作性的考虑,对恶性肿瘤晚期合并低蛋白水肿患者行深静脉置管的部位最好选择右锁骨下静脉,并有针对性地做好护理工作。

1例多发性转移癌高龄患者并发肠梗阻伴低蛋白水肿的护理

胃肠道原发肿瘤、系膜或盆腔肿瘤及其复发转移瘤容易导致完全或不完全性肠梗阻. 癌性肠梗阻患者由于消化道梗阻不能进食或仅能进食少量的流质饮食,肿瘤导致机体分解代谢进一步增加,使体内脂肪、蛋白储备大量消耗[1]. 多发性转移癌指原发病灶不明确, 肿瘤细胞侵犯到其他脏器,引起营养不良、肠梗阻、感染等并发症. 而肠梗阻的发生使营养不良加重,引起低蛋白血症,出现低蛋白水肿,严重影响生活质量. 该例患者的病情危重,并发症多,但早期纠正电解质紊乱,恰当的营养支持,密切护理监测等,能取得较好的康复效果.本科室于2014年6月收治1例高龄多发性转移癌并发肠梗阻伴低蛋白水肿的患者, 现将护理体会报道如下.

恶性肿瘤晚期伴低蛋白水肿的皮肤护理效果研究

目的:研究分析恶性肿瘤晚期伴低蛋白水肿的皮肤护理效果,以获得有效的护理方式,有效避免并发症以及感染。方法:将我院在2016年3月至2017年8月收治的40例恶性肿瘤晚期伴低蛋白水肿患者作为本次研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者均为20例,对照组采用常规护理方式,观察组主要对患者危险因素进行分析,并实施相应的护理措施。进行3周护理后,观察两组患者的压疮情况、生存情况、抑郁情况、焦虑情况以及护理满意情况。结果:研究组患者褥疮发生率低于对照组(χ~2=4.329,P<0.05)。护理1周、3周后,研究组的KPS评分、QOL评分明显高于对照组(t=2.954、3.053,P<0.05),研究组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组(t=2.942、2.487,P<0.05)。整体上,研究组患者的满意度显著优于对照组患者(z=-3.606,P<0.05),总满意率也明显高于对照组患者(χ~2=5.714,P<0.05)。结论:在临床中对恶性肿瘤低蛋白水肿患者实施有针对性的护理措施能够有效降低患者的压疮情况,提高患者的生存情况和生存质量,同时也能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者护理满意度。因而,在恶性肿瘤低蛋白水肿患者的临床护理工作中需要注重针对性的皮肤护理。

0.1%利凡诺尔治疗低蛋白水肿皮肤感染的临床观察

皮肤感染是由于肾病综合征引起皮肤高度水肿，蛋白营养不良，自身免疫功能低下，加之经常使用激素，促使免疫功能进一步降低所致。做好创面的有效保护，实行严格的消毒隔离措施等，对皮肤感染的康复极为重要。我科自2003～2006年收治17例低蛋白水肿引起皮肤感染的病人，应用0．1％利凡诺尔纱条湿敷进行治疗，取得令人满意的效果。现总结如下：

1例脊髓损伤伴低蛋白水肿患者的护理体会

本文通过阐述1例胸腰段爆裂性骨折术后截瘫并出现低蛋白水肿患者的护理过程,总结护理经验,并探讨脊髓损伤伴低蛋白水肿患者的护理方法。笔者认为对于脊髓损伤伴低蛋白水肿的患者,采取行之有效的护理措施,及时控制病情发展,预防并发症的发生,可以提高患者的生活质量,促进患者的康复进程。

尸肾移植术后低蛋白水肿与应用环孢素A的关系

分析了２８例尸体肾移植患者服用环孢素Ａ（ＣｓＡ）前后血浆白蛋白变化及浮肿情况，结果１６例发生低白蛋白血症明显加重，该组中１３例伴不同程度水肿，１０例合并高血压，有５例发生ＣｓＡ肾副作用；经ＣｓＡ减量（或停用），补足白蛋白等治疗，浮肿消退，肾功能逆转。这一现象表明：ＣｓＡ肾副作用的可能机理之一就是继发于ＣｓＡ导致的低白蛋白血症。因此，术前术后补足白蛋白不仅能提高血浆胶体渗透压。

一例糖尿病伴低蛋白性全身水肿患者的护理体会

对人住我科一例糖尿病伴低蛋白性全身水肿患者护理进行总结，认为此病人皮肤张力极高，容易发生破溃感染，保持皮肤的完整性，必须要有高度的责任心，认真做好基础护理，消除水肿的原因，针对患者及家属对疾病知识的缺乏而导致的低蛋白性全身水肿以及心理问题，给予相应的心理护理及人文关怀，用药指导，饮食护理，运动方法等全方位的护理。做好对症护理，帮助患者树立正确健康理念，减少因无知而付出的惨重代价，缓解病人的病痛，提高患者生活质量。

新制鲤鱼汤佐治糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿疗效观察

研究分析新制鲤鱼汤佐治糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿疗效。方法:收集2016年1月-2018年12月期间我院收治的糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿患者56例为研究对象,根据随机方法将这56肾病综合征糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿患者均分为两组,对照组患者接受常规基础治疗;研究组患者在对照组基础上接受新制鲤鱼汤佐治;观察对比两组患者治疗疗效。结果:研究组28例糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿患者的临床治疗有效率显著高于对照组糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿患者;随访三个月发现:研究组28例肾病综合征糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿患者中有1例(3.57%)一个月内水肿复发;对照组28例糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿患者中有4例(14.29%)一个月内水肿复发;两组持续时间率差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:在糖尿病肾病(肾病病综合征)低蛋白性水肿的临床治疗中,新制鲤鱼汤佐治疗效显著,疗效持续时间长,值得临床应用推广。

新制鲤鱼汤佐治肾病综合征低蛋白性水肿疗效观察

目的观察新制鲤鱼汤治疗小儿肾病综合征低蛋白性水肿的临床疗效。方法 60例肾病综合征低蛋白性水肿患儿随机分为2组,每组30例。在西医常规治疗的基础上,对照组给予人血白蛋白和呋塞米静脉滴注,治疗组给予新制鲤鱼汤口服,4周后统计2组的临床疗效,并对水肿消退、尿蛋白转阴患儿6月后随访水肿复发情况。结果治疗组显愈率73.3%,优于对照组的57.2%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);2组西医主症积分、中医主症积分较治疗前均减少(P<0.05),说明2组治疗均有效;治疗后2组间在水肿、低蛋白血症、蛋白尿、血尿、倦怠乏力、脘腹胀满方面比较,差异有统计意义(P<0.05),提示治疗组优于对照组;2组患儿随访6月,治疗组复发率6.67%,明显低于对照组的20.0%。结论新制鲤鱼汤治疗小儿肾病综合征低蛋白性水肿,在消除水肿、提升白蛋白水平、减轻蛋白尿、血尿、水肿复发方面疗效显著,且安全价廉。

循证护理在肿瘤患者预防压疮中的应用

压疮预防是肿瘤护理工作的重点和难点。晚期肿瘤患者长期卧床、恶病质、活动受限，特别经放疗、化疗后身体极度衰弱，机体消耗大于摄入，全身营养不良，低蛋白水肿，同时抵抗力下降，极易发生压疮，降低了其生活质量。2009年1月一2010年1月，我院对49例肿瘤患者实施循证护理预防压疮，取得满意效果。现报告如下。

压疮糊剂治疗压疮护理体会

压疮是指长时间受压、血液循环障碍导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力。易发生压疮的高危人群主要是：老年人或肥胖者;瘦弱、营养不良、贫血、癌症晚期、低蛋白水肿者;瘫痪、长期卧床患者,大小便失禁及活动受限者。压疮是临床上最常见的并发症之一,长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症。

晚期肿瘤患者压疮的预防与护理

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。恶性肿瘤已成为人类的多发病、常见病,严重威胁着人类的健康和生命,而晚期肿瘤患者长期卧床,恶液质,活动受限,特别是经过放疗、化疗后的患者身体极度衰弱,机体消耗大于摄入,全身营养不良，低蛋白水肿，同时抵抗力下降，极易发生压疮。压疮一旦形成，会迅速扩展，增加患者的痛苦，继发感染，严重时可引起败血症而危及生命。为提高晚期肿瘤病患者的生存质量，体现临终关怀，我院护理部将压疮的预防与管理纳入全院护理工作的重点之一，经过临床实施，取得了较好的效果。