多巴胺持续输注防治剖宫产蛛网膜下腔阻滞后低血压的效果

【目的】观察持续泵注多巴胺防治剖宫产蛛网膜下腔阻滞后低血压的效果和安全性。【方法】选择本院ASAⅠ～Ⅱ级的单胎足月行剖宫产术的产妇60倒，随机分为对照组和多巴胺组，在蛛网膜下腔穿刺成功注药后，多巴胺组以5～8μg／（kg·rain）的速率持续经静脉泵入多巴胺，对照组则泵入生理盐水。监测和记录麻醉前、麻醉后3min、5min、10min、15min、20min、25min时产妇的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2），观察比较低血压及恶心呕吐等不良反应发生情况。新生儿娩出后1min和5min行Apgar评分，并抽取脐动脉血进行血气分析。【结果】与麻醉前的基础值相比较，对照组产妇麻醉后的各时间点均出现血压下降（P〈0．05）。多巴胺组产妇麻醉后各个时段的血压均高于对照组（P〈0．05），低血压和术中恶心呕吐的发生率显著低于对照组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。两组新生儿娩出时的脐动脉血pH值、1min Apgar评分和5min Apgar评分相比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】小剂量持续输注多巴胺可有效防治剖宫产术蛛网膜下腔阻滞后的低血压。

产妇剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响因素分析

【目的】探讨产妇剖宫产术中仰卧位低血压综合征（SHS）的影响因素。【方法】对600例产妇进手术室后监测其心电图（ECG）、无创血压（NBP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2），观察在行急诊或择期剖宫产时不同麻醉方式、不同体位情况下发生SHS的情况及新生儿Apgar评分。【结果】600例产妇中发生sHS75例（12．50％）。其中急诊手术14例（18．67％），择期手术61例（81．33％）；腰一硬联合麻醉52例（69．33％），硬膜外麻醉23例（30．67％）；平卧位手术56例（74．67%），左倾卧位手术19例（25．33%）。以上不同手术方式、麻醉方式、体位选择所致SHS发生率和新生儿1minApgar评分比较均有显著性差异（P〈0．05）。【结论】对剖宫产产妇采取适当的手术方式、麻醉方式和体位，对降低SHS的发生率有重要意义。

老年血液透析患者低血压的原因分析及护理应对

目的探讨老年血液透析（HD）患者透析治疗过程中发生低血压的原因及有效的护理措施。方法对29例老年HD患者透析治疗时出现低血压及其护理进行回顾性分析。结果29例患者共进行2580例次透析发生低血压754例次，发生率为29％，治疗2h内发生37例次，2～3h发生208例次，3～4h发生509例次。结论准确估计和控制干体重，合理个性化透析，治疗原发病预防并发症，透析过程中有效护理是防治老年患者低血压发生，保证透析效果的关键。

老年患者血液透析中的低血压原因分析及防治

【目的】探讨老年患者血液透析中的低血压原因,并提出防治措施。【方法】回顾性分析2001年2月至2005年2月72例老年患者2860例次血液透析中的低血压,并分析其原因。【结果】老年患者血液透析中的低血压发生的原因主要为:过快、过量的脱水125例次;透析液钠离子浓度过低82例次;使用常温或高温透析液67例次;营养不良、贫血93例次。【结论】对于老年患者,透析前积极控制好原发病灶;补充白蛋白和红细胞,纠正低蛋白血症和贫血;精确计算患者的干体重,控制透析期间的体重增加,严格限钠限水;控制血泵转速,有计划脱水,防止脱水、过快过量;合理选择透析液及使用低温透析,可以降低老年患者低血压的发生率,改善老年患者的体质,提高生活质量。

预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的比较研究

目的 降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率。方法 将行剖宫产术的 74 2例孕妇随机分成两组 ,观察组孕妇于麻醉后将手术床左倾斜 30°行剖宫产术 ,对照组仍按照常规仰卧体位进行。结果 观察组术中仰卧位低血压综合征 ,观察组 12例 ,占 3.2 3% ,对照组 32 4例 ,占 87.33%。差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 孕妇呈左倾斜体位行剖宫产术 。

盐酸米多君联合生脉饮治疗血液透析中低血压39例分析

目的观察盐酸米多君联合生脉饮治疗血透中低血压的临床疗效。方法采用盐酸米多君联合生脉饮治疗血透中低血压39例。结果慢性肾衰竭患者维持性血透中合并低血压的发生率明显降低,症状明显改善。结论盐酸米多君联合生脉饮治疗透析中低血压疗效明显,总有效率高达88.2%。

低温可调钠透析对血液透析中低血压的作用

目的探讨低温可调钠透析法在血液透析相关性低血压中的预防作用。方法对在血液透析过程中反复出现症状性低血压的15例维持性血液透析患者,采用调低透析液的温度、动态调整透析液钠浓度的透析方法,观察其干预症状性低血压的效果。结果低温可调钠透析较常规透析者低血压的发生率明显降低(P<0.05)。结论对血液透析中经常性反复发生低血压的患者,在治疗中采取低温可调钠透析能有效地预防低血压的发生,保证透析的顺利进行,对提高患者的生存率及生活质量有重要意义。

血液透析68例低血压发生原因及护理对策

低血压是血液透析过程中最常发生的并发症，可表现为头晕乏力、恶心呕吐、胸闷、大汗淋漓、面色苍白、焦虑、嗜睡等症状，收缩压〈90mmHg或较透析前下降30mmHg以上，使患者不能顺利进行血液透析，因此加强血液透析患者的临床观察与护理非常重要。现将一些初步体会报告如下。

急性心肌梗死60例PCI术后低血压的安全因素及护理干预

目的探讨和总结心肌梗死PCI术后低血压的影响因素。方法总结60例心肌梗死PCI术后引起低血压的因素,结合同行护理经验予对症护理及严密观察。结果心肌梗死PCI术后并发低血压的患者经治疗护理后康复出院。结论术后并发低血压为影响预后的重要因素,故护理人员要不断总结经验,提高护理质量。

血透时患者发生低血压60例原因分析与护理体会

目的分析血液透析时患者发生低血压的原因及护理体会。方法回顾性分析60例广州军区总医院血液透析患者的临床资料。结果经及时有效的处理后,58例患者可持续透析结束,2例持续低血压,提前收机,安返病房,继续治疗。结论医护人员及时了解掌握血液透析患者发生低血压的原因,并及时对症处理,制定个体化护理措施,从而能有效降低血液透析时患者低血压的发生,提高透析质量。