三波长低血氧测量系统的研究与实现

利用近红外光谱技术的无创血氧测量得到了广泛应用。分析了传统的双波长光源测量低血氧的误差原因,采用三波长测量算法提高了测量精度。定标实验证明了文中选取的三波长光源的准确性。通过对系统性能的测试比较,得出该系统具有较高的准确度和较好的实时性。此系统在低血氧饱和度监护方面具有广泛的应用前景。

全麻拔管后低SpO_2的观察

目的 在临床麻醉中 ,全麻拔管后低脉搏血氧饱和度 (SpO2 )常被忽视 ,但它确是术后死亡的重要原因之一 ,应引起高度重视。方法 观察 2 30例全麻病人 ,拔管前及拔管后 1h内SpO2 的变化。结果 拔管后 1h内 ,SpO2 均有不同程度的下降 ,其中年老体弱 ,术前SpO2 较低 ,手术时间长 ,创伤严重者 ,SpO2 降低发生率高且持续时间长。结论 麻醉医生应正确掌握拔管指征 ,拔管后常规吸氧 ,并监测SpO2 的变化 ,对病情危重者 。

心脏彩色多普勒超声对急性肺栓塞的诊断价值

目的:探讨急性肺栓塞的心脏彩色多普勒超声诊断价值及临床表现。方法:选择周口市中医院2018年10月至2019年10月收治的50例急性肺栓塞患者作为研究对象,回顾性分析患者临床病历资料。结果:(1)肺栓塞患者休克和低血氧饱和度的阳性率为100%,76%的患者出现心动过速,66%的患者出现呼吸困难,而胸闷、咯血的阳性率分别为18%和6%;(2)以肺动脉造影为金标准,心脏彩色多普勒超声的诊断阳性率为100.00%,高于心电图、X线、胸部计算机断层扫描(CT)。结论:急性肺栓塞的心脏彩色多普勒超声诊断价值高,检查操作便捷、经济有效,通过结合低血氧饱和度等临床表现可以快速做出临床判断,提高诊断的阳性率。

鼾症术后留置气管导管病人不同药物复合镇静镇痛效果的比较

目的:咪达唑仑0.03μg/(kg.h)复合舒芬太尼0,07μg/(kg.h)可用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人镇静镇痛,方法:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS病人98例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄26～62岁,体重70～112kg,呼吸紊乱指数(AHI)≥40,睡眠最低脉搏血氧饱和度(LspO2)37%～80%,根据术后留置气管导管期间不同药物复合随机分为3组;异丙酚2mg/(kg.h)组(PR组,n=30)、咪达唑仑0.1mg/(kg.h)+舒芬太尼0.1μg/kg组(MS1组,n=32)和咪达唑仑0.03mg/(kg.h)+舒芬太尼0.7μg/(kg.h)"组(MS2组n=36)。结果PR组有24例发生术后镇静镇痛期间知晓,MS1组无1例发生,MS2组有1例发生,PR组较MS1组和MS2组术后镇静镇痛期间知晓发生率升高(P<0.01),且2组间差异无统计学意义(P>0.05)。PR组清醒时间为(15±8)分钟,MS1组为(28±10)分钟,MS2组为(16±7)分钟;MS1组较PR组和MS2组清醒时间延长(P<0.05),且2组问差异无统计学意义(P>0.05)。PR组拔管后需吸氧时间为(3.81±0.10)小时,MS1组为(7.42±0.12)小时,MS2二组为(4.22±0.09)小时;MS1组较PR组和MS2!组拔管后需吸氧时问明显延长(P<0.01)。结论:咪达唑仑0.03μg/(kg.h)复合舒芬太尼0,07μg/(kg.h)可用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人镇静镇痛,且术后镇静镇痛期间知晓发生率低,清醒时间短,氧依赖程度低。

流程管理在提高极/超早产儿院际转运效果中的作用

加强极/超早产儿院际转运流程管理,提高转运质量,减少极/超早产儿并发症发生,提高其生存质量。方法 通过回顾性分析流程管理前后转运质量,即以2018年01 月—2019 年12 月院际转运的极/超早产儿44例为对照组,2020 年01月—2021 年12 月院际转运的极/超早产儿47例为观察组,比较流程规范前后的转运质量,包括入院低体温发生比例、低于90%血氧饱和度比例、低血压比例及住院期间并发症发生比例。结果 实施流程管理后,低体温比例25.53%(12/47)、低于90%血氧饱和度比例31.91%(15/47)、低血压比例2.13%(1/47)及住院期间的并发症分别为新生儿肺透明膜、颅内出血、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、休克、高糖血症、新生儿呼吸窘迫综合征等发生率,均低于流程管理前。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对转运流程优化规范管理,可有利于提高极/超早产儿院际转运中效果明显,同时有效降低入院低体温、低血氧及低血压的发生率,明显减少住院期间并发症的发生率,为极早、超早产儿远期生存质量打下坚实基础。

地氟烷与丙泊酚对超体重患者术后早期肺功能影响的比较研究

背景在本研究中，我们评估并比较了地氟烷或丙泊酚麻醉对超体重患者术后肺功能和血氧饱和度的影响。方法我们前瞻性研究134例体重指数在25-35kg／m^2且行较小外周手术的患者，手术时间40-120分钟。随机将患者分为丙泊酚组（全凭静脉麻醉）或经气管导管麻醉的地氟烷组，脑电双频指数目标控制在40-60。标准化术前用药、辅助用药及通气量。测量术前的血氧饱和度值和肺功能（基线），并在拔管后10分钟、0．5小时、2小时和24小时再次测量血氧饱和度值和肺功能。所有值均在患者头高30。仰卧位测量。首先采用单因素影响分析体重指数和麻醉类型对肺功能和血氧饱和度值变化的影响，然后进行线性回归分析和多因素方差分析。结果术后2小时内，丙泊酚组血氧饱和度比地氟烷组低（2小时为93．8％±2．0％v．S．94．6％±2．1％，P〈0．007）；肺功能[最大肺活量、第一秒用力呼气量（ forced expiratory volume exhaled in 1 second, FEV1 ）、呼气峰流量、呼气中段流量（midexpiratory flow，MEF）、用力吸气肺活量、吸气峰流量；各指标从基线下降11％。20％，P〈0．001]也低于地氟烷组。甚至在术后24小时，丙泊酚组FEV．、呼气峰流量、MEF、用力吸气肺活量及吸气峰流量仍较地氟烷组减少得更多（P〈0．01）。拔管后2小时点，肥胖程度与FEV．及MEF值的降低在丙泊酚组呈相关，而地氟烷麻醉后未见这一情况（P〈0．01）。结论我们推断：对于120分钟以内的浅表手术，与地氟烷相比，丙泊酚维持麻醉更易损害术后早期肺功能，降低脉搏血氧饱和度值。此外，在丙泊酚麻醉后2小时，随着患者肥胖的增加，肺功能下降愈明显，而地氟烷麻醉则无此效应。

移动心电监护仪在剖宫产后安全监护中的效果

目的:分析在实施剖宫产产妇产后监控的过程中移动心电监护仪的临床应用效果与价值。方法:本次实验研究将2020年1月~2020年12月于本院收治的分娩方式为剖宫产的产妇92例按照产后监护方式的不同分为研究组与参照组,其中实施常规产后安全监护的46例患者作为参照组,运用移动心电监护仪实施产后安全监护的46例患者作为研究组。结果:研究组产妇产后相关异常情况发生率、意外事件发现及时率与参照组产妇相比存在显著差异,P<0.05。结论:对于剖宫产产妇来说,在实施产后安全监护的过程中移动心电监护仪是一种较为理想的监护手段。